血清皮质醇水平与重型肝炎预后的相关性

目的探讨重型肝炎患者血清皮质醇水平与预后的关系,为临床判断预后及探讨治疗提供理论依据。方法对临床诊断的重型肝炎患者进行血清皮质醇、TNFα含量检测;比较重型肝炎、急性肝炎和慢性肝炎患者血清皮质醇水平的差异以及重型肝炎患者中死亡组和存活组的差异;检测血清皮质醇含量与TNFα含量的相关性。结果重型肝炎患者血清皮质醇水平明显低于急、慢性肝炎患者,尤以死亡组患者更为明显;血清皮质醇水平与TNFα含量呈显著负相关。结论重型肝炎患者存在肾上腺皮质功能不全,且与患者预后密切相关。     

重型肝炎合并细菌或真菌感染及处理

重型肝炎合并细菌或真菌感染及处理南京医科大学第一临床学院（２１００２９）贾辅忠重型病毒性肝炎合并细菌或真菌感染的情况相当多，且感染易继发休克、凝血功能异常和多脏器功能衰竭；另一方面，感染又加重肝损害，所以即使感染治疗成功，患者亦可死于肝细胞功能衰竭。...     

感染对重型病毒性肝炎预后的影响

目的:探讨感染对重型病毒性肝炎预后的影响。方法:对继发感染的29例重型病毒性肝炎患者及33例无继发感染的重型病毒性肝炎患者进行回顾性分析。结果:继发感染的重型病毒性肝炎患者多器官衰竭的发生率为100％,病死率为79.3％,均明显高于无感染的重型病毒性肝炎患者(P<0.01);PTa、AFP低于无感染的重型病毒性肝炎患者(P<0.01);TBil高于无感染的重型病毒性肝炎患者(P<0.01)。结论:感染加重内毒素血症,进而加剧肝损害及多器官功能衰竭的发生,最终导致病死率增高。     

重型肝炎酸碱失衡的发生和处理

重型肝炎酸碱失衡的发生和处理天津市传染病医院（３００１９２）张迈仑重型病毒性肝炎（重型肝炎）患者晚期常有多脏器功能衰竭。肝功能衰竭时，对代谢功能的影响是多方面的，可有（１）含氨物质如血氨升高、芳香族氨基酸（ＡＡＡ）增加，支链氨基酸（ＢＣＡＡ）减少；（...     

肝功能衰竭的现代定义--修改重型肝炎命名和分类的建议

重型肝炎是病毒性肝炎中病情危重、并发症复杂、预后不良的一个临床类型。以前称为重症肝炎,1990年第6次全国病毒性肝炎学术会议正式确定为重型肝炎,并分为急性、亚急性和慢性3型。国外没有把重型肝炎单独列为病毒性肝炎的一个临床类型,而是将其归于肝功能衰竭范畴,病毒性肝炎所致的肝衰竭只是其中的一种。国外病毒性肝炎不是引起肝功能衰竭的常见病因,没有重型肝炎这个分型可能与此有关。 1 肝功能衰竭的命名和分类(表1)     

重型病毒性肝炎血清甲状腺激素水平检测及临床意义

目的 探讨重型病毒性肝炎患者血清甲状腺激素水平与肝损害程度关系及临床意义.方法 应用放射免疫法测定54例重型病毒性肝炎、41例急性病毒性肝炎患者及30例正常人血清甲状腺激素水平.结果 重型病毒性肝炎T3、T4、TSH水平显著低于急性病毒性肝炎及正常人(P＜0.05);rT3则增高(P＜0.05).T3、T4与血浆Alb呈正相关,L、TSH与PT,rT3与ALT呈负相关.重型病毒性肝炎死亡者T3、T4、TSH显著低于存活者(P＜0.01).rT3则增高(P＜0.01).结论 重型病毒性肝炎患者甲状腺激素水平可作为反映肝功能的敏感指标,对判断疾病严重程度、预后有重大价值.     

重型肝炎患者血清sCR1与肝功能损伤程度的相关性研究

研究重型肝炎患者血清sCR1浓度的变化 ,探讨其临床意义。采用酶联免疫吸附法 ,对 3 0例重型肝炎、46例慢性病毒性肝炎及 3 0例正常人群红细胞研究表明 ,重型肝炎及慢性病毒性肝炎患者血清sCR1浓度均高于正常对照人群 (P <0 0 1) ,但重型肝炎患者血清sCR1浓度升高的幅度明显大于慢性病毒性肝炎患者 (P <0 0 1) ,并与CHE、PT及PTA的变化明显相关。重型肝炎患者血清sCR1浓度的变化与肝功能损伤程度密切相关 ,该指标可作为分析重型肝炎患者病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标     

混合生物人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎

目的　评价新型混合生物人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎肝功能衰竭的临床疗效。方法　联合应用血浆置换装置、血浆灌注活性炭吸附器和内含 1× 10 9个聚集培养人或猪肝细胞的生物反应器 ,共同构成混合型生物人工肝支持系统 ,对 10例重型病毒性肝炎患者进行人工肝支持与治疗。结果　 10例混合生物人工肝支持患者中 ,7例有显著疗效。主要表现为治疗后精神、中毒症状明显好转 ,血清总胆红素显著下降 ,凝血酶原时间缩短。 2例肝昏迷 (Ⅲ度肝性脑病 )患者治疗中或治疗后清醒 ,4例Ⅱ度肝性脑病消失。最终有 3例好转出院 ,2例成功等到肝移值 ,5例因肝功能衰竭本身并发症和病情反复而死亡或自动出院。结论　混合生物人工肝支持系统对重型病毒性肝炎肝功能衰竭有明显的支持治疗作用。     

重型病毒性肝炎酸碱失衡的诊治研究近况

重型病毒性肝炎(简称重肝)患者由于肝脏功能衰竭,各种肛代谢紊乱十分明显,致使机体内环境紊乱十分突出且复杂,加上医源性因素,极易发生酸碱失衡     

肝炎患者血清可溶性细胞间粘附分子-1与白细胞介素-8的检测及其意义

肝炎患者血清可溶性细胞间粘附分子－１与白细胞介素－８的检测及其意义朱传武贺永文罗端德免疫分子在病毒性肝炎，尤其是慢性病毒性肝炎发病中的作用已日益引起重视。本研究通过对慢性及重型病毒性肝炎患者血清中可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）和白细胞介素...     

影响重型病毒性肝炎预后的危险因素分析

目的:探讨影响重型病毒性肝炎预后危险因素,为临床治疗提供决策参考。方法:研究了150例重型病毒性肝炎患者(存活组57例,死亡组93例)的10个指标,并进行统计学处理。结果:发现血清总胆红素、总胆固醇、胆碱脂酶、凝血酶原活动度及并发症多少对重型病毒性肝炎的预后有直接影响。结论:上述指标,对于早期判断、评估重型肝炎患者的预后有着重要意义。     

甲型肝炎患者淋巴细胞糖皮质激素受体表达与血清皮质醇相关性 …

目的探索甲型病毒性肝炎患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受受体的表达与血清中皮质醇浓度的相互关系。     

重型肝炎患者血清sCR1含量变化与红细胞粘附活性的相关性研究

目的研究重型肝炎患者可溶性补体受体1型(sCR1)浓度及红细胞粘附活性变化的临床意义.方法对76例重型肝炎、22例重型肝炎恢复期、58例肝硬化、58例慢性病毒性肝炎及80例正常人群进行了细胞竞争酶联免疫实验和红细胞天然免疫粘附功能实验.结果重型肝炎及肝硬化患者血清sCR1浓度均高于正常对照组(P＜0.01),重型肝炎患者明显高于肝硬化、慢性病毒性肝炎患者(P＜0.01)并与胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶原活动度(PTA)变化明显相关.重型肝炎患者红细胞CR1粘附活性显著下降,与sCR1含量呈负相关.结论重型肝炎患者血清sCR1浓度变化与肝功能损伤程度密切相关,红细胞免疫粘附功能联合检测是评估重型肝炎患者病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标.     

慢性重型肝炎的细胞免疫与真菌感染的关系

慢性重型病毒性肝炎患者因免疫功能低下,易继发真菌感染（16．67％）,加重肝功能衰竭,促使病情恶化甚至死亡,病死率高达50％以上。现对我院ICU病房2005年1－12月间收治的130例慢性重型肝炎患者的细胞免疫情况及继发真菌感染的患者进行回顾性分析。     

无锡市212例重型病毒性肝炎血清病原学调查

我们对近三年来在我院住院的212例重型病毒性肝炎进行了血清病原学检测和分析,现将结果报告如下。 资料与结果 一、一般资料 212例均系1994年1月～1997年5月在我院住院的重型病毒性肝炎患者。男176例、女36例。年龄7～74岁。其中60岁以上者31例。212例中死亡85例。根据1995年(北京)病毒性肝炎临床诊断标准分型,212型中急性重型肝炎7例、亚急性重型肝炎32例、慢性重型肝炎173例。 二、检测结果 212例重型病毒性肝炎血清标志物有以下十种模式:单纯甲型肝炎病毒     

乙型病毒性肝炎患者血清可溶性白细胞介素2受体测定的意义

检测乙型病毒性肝炎患者血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的水平及其与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)、胆碱酯酶(ChE)及乙肝病毒复制标志物之间的关系。采用酶联免疫法(ELISA)检测77例乙型病毒性肝炎患者和20例正常人血清sIL-2R含量。乙型病毒性肝炎患者血清sIL-2R水平显著高于正常人，并且其升高与ALT、AST、PTA、ChE相关，与乙肝病毒的存在和复制与否无关。急性、慢性、重型乙型病毒性肝炎及乙肝后肝硬化患者血清sIL-2R水平在一定程度上反映了肝细胞损伤及炎症程度。     

中间型人工肝支持系统治疗慢性重型病毒性肝炎的临床研究——附76例报告

观察中间型人工肝支持系统 (ＡＬＳＳ)治疗慢性重型病毒性肝炎的临床疗效、不良反应发生情况及防治对策。选择 76例慢性重型病毒性肝炎患者 (血清ＴＢｉｌ均在 30 0 μｍｏｌ/Ｌ以上 )采用日本产ＫＭ 880 0型血浆交换净化装置进行血浆交换和胆红素吸附治疗 ,检测治疗前后肝功能、肾功能、凝血功能和电解质等生化指标 ,比较不同病期该方法的治疗效果 ,并与同期入院的 153例慢性重型病毒性肝炎相比较。治疗后肝功能有明显改善 ,尤以血清胆红素改善显著 (Ｐ <0 .0 1)。治愈好转组患者治疗后 3ｄ患者的肝功能较恶化死亡组明显改善。治疗组存活率…     

胆碱脂酶与血清前白蛋白在各类病毒性肝炎检测中的临床意义

目的 探讨血清胆碱脂酶(Cholinesterase,CHE)与前白蛋白(Prealbumin,PA)在各类病毒性肝炎检测中的临床意义.方法 采用假性CHE速率法与免疫比浊法,对300例各类病毒性肝炎患者及30例健康人员的血清PA与CHE进行测定.结果 各类病毒性肝炎患者血清PA与CHE较对照组比较均有不同程度的下降,降低幅度从高到低依次排序为肝炎后肝硬化、慢性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性肝炎重度、慢性肝炎中度、急性黄疸型肝炎、慢性肝炎轻度.肝硬化患者从Child-pugh A级到C级,血清PA与CHE呈进行性降低,不同级别测值间差异显著.结论 血清PA与CHE是反映肝脏功能的一项良好指标,可以为临床肝硬化分级提供参考,能对肝硬化患者的预后和是否能耐受手术等作出更加准确、客观的判断.     

2型糖尿病家系成员血清皮质醇水平的影响因素

检测2型糖尿病家系成员口服葡萄糖耐量试验各时间点血清皮质醇水平,结果显示2型糖尿病患者空腹和餐后皮质醇水平均明显高于一级亲属和正常对照者,家系成员空腹皮质醇水平与空腹血糖正相关,提示2型糖尿病患者同时存在肾上腺皮质功能紊乱.     

乙型病毒性肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α测定的临床意义

对50例经病原学检测确诊的乙型病毒性肝炎患者,测定了血清 TNF-α的水平,结果显示,慢性中、重型乙型病毒性肝炎患者血清中 TNF-α明显高于慢性轻型患者,有显著性差异(P<0.05);HBV-DNA 阳性的患者,血清 TNF-α的含量也明显高于阴性者。结果提示,测定血清 TNF-α有助于估计肝病的严重性和预后。