加强酒精性肝病的防治研究

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)过去在我国较少见,因此对它的研究亦不多。但近年来ALD的发病率明显增加,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。过去ALD在病理学上分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化3种类型。近年我国北京中日友好医院根据ALD的临床和病理系列改变,将其进一步分为轻症ALD、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,这一分类有其实际意义,日本等国家也采用该分类。我国的乙型肝炎病毒(HBV)感染率     

中医药防治酒精性肝病研究进展

流行病学调查结果显示,酒精性肝病的发病率约占酒民的20％。酒精性肝病(ALD)包括酒精性肝炎(AH)、酒精性脂肪肝(AF)、酒精性肝硬化(AC),西医对于ALD的治疗包括戒酒,支持治疗,对抗与阻止乙醇代谢治疗以及并发症及酒精依赖的治疗。近年来,中医药防治酒精性肝病的研究,取得了一定的进展。 1 临床研究     

重视对酒精性肝病的研究

长期、大量饮酒常可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝纤维化 ,甚至发展为酒精性肝硬化。国外研究表明 ,肝脏相关性疾病的死亡率与酒精的消耗量有直接关系。近年来 ,我国酒精性肝病的发病率迅速增加 ,经全国四大地区流行病学调查结果发现 ,一般人群的饮酒率为 5 9.5 % ,其中 ,男女各占84 .6%及 2 9.4 % ,人均年饮酒量为 3.6Ｌ纯酒精 ,随着我国人民生活水平不断提高 ,酒精消耗量迅速增加。因此 ,与饮酒有关的问题将成为我国医学、社会的重要问题之一。酒精性肝病的防治是我们面临的重要课题。一、重视酒精代谢酶基因多态性在不同种族之…     

加强酒精性肝病的防治研究

加强酒精性肝病的防治研究江正辉（第三军医大学西南医院消化科重庆６３００３８）酒精性肝病（ＡＬＤ）在过去我国少见，因之对它的了解研究亦少。但近年来有迅速增加趋势，在有的地区，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。长期大量饮酒，可引起脂肪肝（ＡＦ）、酒精性...     

酒精性肝病的流行病学

酒精性肝病的流行病学庄辉，朱永红过量饮酒是当今世界范围内一个重要的公共卫生问题，它不仅危害社会治安，导致各种刑事犯罪、交通事故、意外伤害、自杀及家庭破裂等，而且严重影响身体健康。嗜酒者的死亡率比一般人群高１～３倍，其神经系统疾患、肝病、心血管病的发病...     

加强对酒精性肝病的研究

1995年,中华医学会肝病学会曾召开过一次酒精性肝病及肝纤维化学术研讨会,一些学者在报告中指出:国内酒精中毒所致肝病及肝纤维化的患病率在逐年增加。时至今日,社会对酒精性肝病发生的原因及其严重性并未引起重视,特别是国家有关部门如酒的生产管理部门、卫生行政部门、科研管理     

酒精性肝病的中草药防治作用

1 中草药的解酒、降血醇作用 根据临床研究,饮酒量与肝病的发生密切相关。肝脏是酒精的主要代谢器官,摄入体内的乙醇除极少量由呼吸和尿排泄外,95％以上在体内分解代谢,而80％～90％由肝脏代谢。解酒中草药能促进酒精的代谢、降低血醇浓度,对酒精性肝病具有防治作用。罗忠友对古方石膏汤(石膏12g,葛根10g,干姜6g)、千钟酒(枳椇子、砂仁各10g,干姜2g)、     

酒精性肝病的进展与挑战

酒精性肝病的进展与挑战王宝恩我国有历史悠久的酒文化。适量饮酒可无害，过度饮酒有害，早已是共识。近年来我国酒产量增长根快。１９４９年全国酒产量只有１６万吨，１９９４年则达年产２２１３万吨。过量饮酒引起的神经精神损害、对优生优育的不良影响以及酒精性肝病也...     

酒精性肝病的流行病学

酒精滥用和酒精依赖已成为当今世界上日益严重的公共卫生问题,特别是青少年饮酒更值得人们重视。我国酒类产量1984年为711.3万吨,2001年达到3 069.87万吨。对我国4大地区饮酒情况的流行病学调查表明,一般人群的饮酒率为59.5％,其中男性84.6％,女性29.4％,人均年饮酒量3.6 L纯酒精。 酒精对肝脏有明显的毒性作用,重度饮酒精者中80％以上有一定程度的脂肪肝,10％-35％可发展成酒精性肝炎,10％-20％将发展为肝硬化。美国酒精性肝病死亡居第10位,每年约     

酒精性肝病的流行病学特点

我国尚缺乏全国性大规模ALD研究的流行病学调查资料,但各地一些相关的流行病学调查提示ALD发病率呈逐年上升趋势。地区性ALD流行病学调查显示女性比男性易患ALD。中国ALD主要以酒精性肝炎为主,与西方国家的ALD发病形式主要以酒精性脂肪肝为主具有明显的差别,可能与两者的遗传背景、饮食习惯和生活方式不同有关。国内一项ALD队列研究提示,日酒精摄入量≥40g、饮酒年限≥10年和肥胖与酒精性肝损害紧密相关。     

酒精性肝病的流行病学

国际疾病分类第9次修订版(ICD9)将与酒精相关的死亡原因分为慢性肝病和肝硬化、酒精依赖综合征、酒精性精神病、酒精中毒、酒精滥用、酒精性心肌病、酒精性胃炎和酒精性多发性神经病等。酒精滥用和酒精依赖已成为当今世界日益严重的公共卫生问题。酒精性肝病(alcoholic liver dis-ease,ALD)是指由于过量摄入酒精而导致的肝脏损害等一系列病变,根据中华医学会肝脏病学分会提出的ALD病理诊断标准,可分为轻型ALD、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化5种类型。     

酒精性肝病的危险因素分析

目的　明确ALD患病率与酒精摄入的量、饮酒的方式习惯、种类及肥胖等的关系。方法　对西安城乡 4115名各种不同职业人群进行整群随机抽样调查及流行病学资料分析。每一调查对象均经调查员上门按统一要求详细询问其饮酒的种类、品牌、度数、时间、频度、方式及饮酒后不良事件的发生次数等 ,必要时还询问其家人 ,以便能更准确的估计其酒精摄入的量。所有饮酒人群均经B超检查 ,并抽取外周血查肝功 ,HBsAg、抗HCV。结果　①每日饮酒精≥ 40g ,持续饮用 5年以上 ,ALD患病率明显增加 ,最高的OR值出现在日酒精消耗量≥ 160g时 ,此时ALD患病率高达 18 7%。而每日饮酒精 <2 0g ,饮酒时间 <5年时 ,无ALD发生。②空腹饮酒者各种酒类的日均消耗量均大于只在进餐时饮酒者 ,空腹单纯饮用白酒和多种酒混合饮用患病率最高 ,分别达18 9%和 15 4%。单纯饮用啤酒等有色酒者ALD发生率较低。③BMI≥ 2 5的 2 0 3例日均酒精消耗量低于BMI <2 5的人群 ,患病率11 5 % ,明显高于人群患病率 6 5 %。结论　日均酒精消耗量 <2 0g ,短于 5年是发生ALD的相对安全域值。日均酒精消耗量 >40g ,>5年则ALD的发病率明显增加 ;空腹饮用白酒和混合饮用多种酒类 ,ALD患病率较高。肥胖者饮酒 ,可增加ALD各阶段发病的危险     

酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病的鉴别诊断

非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病的鉴别诊断方面目前尚存在较多的问题和未知因素,如:过多地依赖并不可靠的饮酒史,临床表现没有特异性,缺乏有效的生物标志物,影像学检查无法鉴别,活检组织较难获取等.本文从病史、危险因素、临床表现、生化检查、影像学诊断、活检和病理组织学等方面,给出了主要的鉴别点,并且进行了相应的评论.最后,给出了鉴别诊断的基本思路和研究进展.但是,就该问题而言,这些远远不够,未来需要更多的研究来充实和完善,以促使我们对该问题的认识越来越深刻.     

浙江省酒精性肝病流行病学调查概况

目的 了解浙江省酒精性肝病的基本情况。 方法 对浙江省酒精性肝病行作全面流行病学调查,按照代表性及经济有效的原则,分层按比例多阶段整群抽样后,行问卷调查和作肝功能、乙型肝炎、丙型肝炎标志物检测及肝脏B超检查。 结果 有效问卷18237份,男性12042人,女性6195人,平均年龄(38.8±13.3)岁,平均日酒精摄入量为(17.7±27.2)g。酒精性肝病患病率为4.34％,酒精性肝硬化患病率为0.68％,酒精性脂肪肝患病率为0.94％,酒精性肝炎患病率为1.51％,酒精所致其它肝脏损害为1.21％。结论 浙江省酒精性肝病患病率为4.34％,值得有关部门对酒精相关性疾病引起重视。     

酒精性与非酒精性脂肪性肝病

脂肪性肝病(FLD)根据有无过量饮酒史,分为酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。两者享有FLD的许多共性特征,但又各有其独特之处。 1.酒精性与非酒精性FLD的异同:NAFLD的肝组织学改变与ALD相似,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及肝硬化。我国及日本学者认为ALD还应包括轻症ALD、酒精性重型肝炎及酒精性肝纤维化,事实上NAFLD均有其相对应的临床病理类     

非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(non—alcoholic fatty liver disease，NAFLD)自从1958年首次被发现至今，已经成为全球范围内普遍存在的顽疾。时至今日，NAFLD在发病机制方面仍有许多问题尚未阐明，在临床治疗方面也缺乏相应的特效药物。本文就近年来NAFLD的研究进展综述如下：     

酒精性肝病

超声对酒精性肝病诊断的价值——刘铭生等（山东招远市人民医院265400）：《医用放射技术杂志》，2006，（2）：85．86旧的：为了探讨超声检查对酒精性肝病诊断的临床应用价值。方法：对100例酒精性肝病患的超声图象进行综合分析。结果：酒精性脂肪肝79例、酒精性肝炎7例、酒精性肝硬化14例。结论：通过分析，确定超声检查酒精性肝病最简便、经济。】     

辽宁省部分城市酒精性肝病流行现状调查

目的探讨辽宁省居民酒精性肝病的流行现状及特点。方法采用分层随机抽样法,对调查人群进行问卷调查,再按调查人群的35%抽样进行相关体格检查及生化检查。结果共调查18020人,抽样调查6598人,其中有长期饮酒者1708人(26.98%);有长期饮酒者(38.33%对5.64%)及周平均饮酒量(223.27±258.88g/w对114.12±199.85g/w,P=0.042)均为男性多于女性;男性饮酒人群的平均年龄大于女性(41.14±9.56岁对36.48±10.21岁,P=0.002),多集中于30～49岁年龄段;男性饮酒的起始年龄早于女性(23.26±5.38岁对25.38±5.20岁);共检出ALD450例(6.8%)。结论辽宁省7岁以上居民中超过1/4的人群有饮酒习惯,而ALD的患病率为6.1%,其中AFL或轻微肝损伤、AH及ALC的患病率为4.29%、2.18%及0.35%。ALD的发生与年龄、性别及饮酒的行为方式密切相关。     

酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病临床分型诊断探讨

目前 ,国内外对酒精性肝病分型诊断及诊断标准缺乏共识性意见。本研究旨在提出一种较为实用的酒精性肝病的临床分型诊断方案及其筛选标准 ,并以此用于非酒精性脂肪性肝病的分型诊断 ,同时对比分析两者分型诊断结果。材料与方法一、纳入标准(一 )既往无肝炎、血吸虫及其他重要器官疾病史 ,酒精组患者无长期服药史。肝炎病毒血清标志物阴性。(二 )B超检查均有肝区回声不同增强 ,肝后回声不同程度衰减 ,肝内血管纹理欠清晰或显示不清 ,肝脏不同程度增大或饮酒组患者肝脏缩小。(三 )既往无长期饮酒或每周饮酒精量 <40g为非酒精组 ,长期饮用白酒…