山莨菪碱联合氢化可的松救治儿童中毒型菌痢临床研究

中毒型菌痢 (简称毒痢 ) ,发病急骤 ,病情危重 ,可在 1～ 2天内死亡。1989～ 2 0 0 2年本院收治诊断明确的毒痢 2 16例 ,资料完整者 14 7例 ,采用山莨菪碱与氢化可的松联合治疗 ,效果明显。1　临床资料1.1　一般资料　男 82例 ,女 6 5例。年龄 1～ 14岁 ,平均 4 .2岁 ,其中 2岁以下 12例 ,2～ 5岁 118例 ,5岁以上 17例。发病时间 :5～ 10个月 138例 (93.9% ) ,其中 7、8、9三个月 12 9例 (占 87.8% )。病程在 12小时以内者 114例 ,12～ 2 4小时者 2 6例 ,2 4小时以上者 7例。1.2　临床特点　发热 14 4例 ,39℃以上者 10 9例(74 .1% )。腹泻 …     

急性坏死性肠炎误诊为细菌性痢疾

急性坏死性肠炎起病急 ,发展快 ,临床表现复杂多样 ,误诊率较高。我院 1990～ 2 0 0 0年收治的初诊为细菌性痢疾 (菌痢 ) 2 8例 ,其中 8例为急性坏死性肠炎 ,占2 8%。其中 4例收入传染科治疗 ,后转外科手术。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 35～ 60岁。3例于食用不洁食物后发病 ,1例无明确诱因。病程 6小时至 2天。1 2　临床表现　 4例均有突然发热、脐周阵发性疼痛 ,大量血便 3例 ,少量血便 1例 ,里急后重及嗜睡各 1例 ;体温 38 0～ 39 5℃ ,血压 90～ 12 0 5 2～ 68ｍｍＨｇ。查体均有腹肌紧张、压痛及…     

22例晚发性中毒型菌痢死亡病例分析

中毒型菌痢发病急、病情重、发展快、预后差 ,临床医生比较重视 ,而对普通型菌痢重视不够。但在临床 ,最初诊断普通型菌痢 ,数日后出现中毒型菌痢的表现 ,甚至死亡 ,并非少见。现将我院收治 2 2例晚发性中毒型菌痢死亡报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　性别、年龄 :男 18例 ,女 4例。年龄 ,0～ 3岁 16例 (72 7% ) ,3～ 6岁 4例 (18 1% ) ,>6岁 2例(9 0 % )。年龄最小 3个月 ,最大 9岁。1.1.2　入院病程及诊断 :病程 <7日3例 ,7～ 14日 5例 ,>14日 14例。入院病程大多在 2～ 4周 ,最短 5日 ,最长 35日。入院 12例诊断急性菌痢普通…     

小儿中枢神经系统感染与低血钙症抽搐(附34例临床分析)

低血钙症所致的抽搐 ,在小儿中枢神经系统感染性疾病时常有发生 ,但临床症状往往被原发疾病所掩盖 ,易被临床医师忽视 ,造成误诊。1992年 2月～ 2 0 0 0年 2月我院共收治 2 82例中枢神经系统感染患者 ,其中并发低血钙症抽搐 34例。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 34例中 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 2 0天～ 4.5岁 ,平均 2 . 3岁 ,其≤ 3岁 2 5例 ,3岁以上 9例 ,分别占73.5 %、2 6 .5 %。病程早期 (≤ 2周 ) 3例 ,中期 (≤ 4周 ) 10例 ,晚期 (>4周 ) 2 1例 ,抽搐伴高热 (体温≥ 39℃ ) 15例 ,伴低、中度发热 (37.5～ 38.9℃ ) 7例 ,不…     

联合治疗CO中毒后帕金森综合征12例临床分析

CO中毒后帕金森综合征是 CO中毒后神经系统重要的继发病 ,且无有效的治疗方法 ,严重影响了患者的生活质量。我院收治了 12例 CO中毒后帕金森综合征患者 ,采用联合治疗 ,现将治疗结果分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 12例均为 1995～ 2 0 0 1年我院神经科住院患者 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 5 2～ 83岁 ,平均 (6 8.5± 2 .7)岁。中毒后昏迷时间 1～ 2 3小时 ,平均 12小时 ,间歇期 4～ 6 0天 ,平均 2 4天。发病后来诊时间 1～ 2 6个月。 12例入院时均行头颅 CT检查。1.2　诊断标准　 12例患者均有 CO中毒史 ,Hb CO定性实验阳性 ,…     

回盲部肿瘤合并阑尾炎12例漏诊分析

我院198 9～2 0 0 2年收治阑尾炎2 6 4例,经手术或病理证实回盲部肿瘤合并阑尾炎12例,占4 5 %,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组12例中,男9例,女3例;年龄4 2～6 8岁,平均5 2岁;病程3天～5个月。1 2　临床表现　表现为右下腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热(体温≤38     

转移因子联合三氮唑核苷治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效

将2000年3月～2002年3月期间,住院病人和门诊病人中的疱疹性咽峡炎患儿抽出两组,性别、年龄、体征等无显著差异,具有可比性的进行分析,结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 符合疱疹性咽峡炎诊断的患儿62例,随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,其中男20例,女12例;年龄5月～7岁,≤1岁18例,≤3岁11例,≤7岁3例;入院前体温≥39℃20例,37.5～39℃12例,发热平均天数(2.O±O.96)天;咽痛4例,流涎10例,热惊厥3例。对照组30例,其中男16例,女14例;年龄5月～7岁,≤1岁16例,≤3岁12例,≤7岁2例;入院前体温≥39℃21例,37.5～     

小儿外伤性硬膜外血肿11例误诊分析

小儿外伤性硬膜外血肿较少见,文献报道占儿童颅脑外伤的3% [1] ,但其临床表现不典型,容易误诊[2 ] ,导致严重的继发性脑损伤,可致死或致残,降低患儿生存质量。1997年1月～2 0 0 3年2月,我院收治的首次就诊误诊为其它疾病的小儿外伤性硬膜外血肿11例,占同期小儿外伤性硬膜外血肿11.4 6 % ,报告如下。1　临床资料　　本组男7例,女4例;年龄11个月～12岁,平均7.1岁。其中坠跌伤8例,砸伤2例,车祸伤1例。均无昏迷史。伤后至就诊住院时间为6小时～4天,平均2 .2天;住院后确诊时间为5～5 8小时,平均2 5小时。3例以头痛、呕吐、低热为主要症状,考虑为…     

垂体后叶素、酚妥拉明、氯丙嗪治疗支扩大咯血80例分析

1　一般资料我院自 1991～ 2 0 0 1年底共收治 12 0例支气管扩张大咯血病人 ,选用垂体后叶素 +酚妥拉明 +氯丙嗪治疗者 80例 ,其中男 5 6例 ,女 3 4例 ,年龄 16～ 64岁 ,平均 46岁 ,病程 3～ 5天 ,首发 48例 ,复治 3 2例。对照组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 18～ 60岁 ,平均 47岁 ,病程 4～ 5天 ,首发 3 2例 ,复治 8例。2　治疗方法两组均常规应用抗生素 ,对症及一般止血处理 (止血芳酸、立止血等 ) ,视病情补充血容量。治疗组 :垂体后叶素 3 0～ 5 0单位 +N S5 0 0ml静点 ,速度 2 0～ 40滴 /分 ;酚妥拉明 10～ 2 0mg+10 %G S5 0 0ml…     

微创穿刺术治疗高血压脑出血32例

自 1996年以来 ,应用北京万特福科技有限公司生产的YL - 1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺射流、尿激酶溶解治疗高血压脑出血 3 2例 ,与既往内科保守治疗的 3 0例高血压脑出血相对照 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1穿刺治疗组 :3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 4 5～ 79岁 ,平均 61.5岁 ,其中年龄 <60岁 12例 ,≥ 60岁2 0例。从发病到第 1次穿刺时间 3～ 2 4小时 8例 ,2 4～ 72小时 19例 ,3～ 7天 5例。 2对照组 :3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 3～ 80岁 ,平均 62 .3岁 ,其中年龄 <60岁 13例 ,≥ 60岁17例。穿刺治疗…     

利福平治疗耐药性福氏痢疾杆菌痢疾疗效观察

痢疾杆菌对多种抗生素逐渐耐药,近2年我们应用利福平治疗耐药性福氏痢疾杆菌痢疾72例,疗效满意,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　72例均经粪便培养确诊为福氏痢疾杆菌痢疾,其中男47例,女25例;年龄5个月～12岁。病史中均有发热、腹痛、粘液脓血便,大便每天5～20余次。中毒性菌痢4例,伴脱肛7例。病程3～23天,其中3～7天49例,7天以上23例(迁延性菌痢5例)。均使用过抗生素1～4种静脉用药:丁胺卡那霉素、小诺霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、头孢塞肟钠;口服药庆大霉素、氟哌酸、吡哌酸、黄连素等。治疗72小时以上无效。轻型腹泻43例,中型腹…     

591例小儿急性阑尾炎分析

急性阑尾炎是小儿腹部外科最常见的疾病。我科自 1986年 4月～ 2 0 0 1年 9月共收治小儿急性阑尾炎 5 91例 ,根据不同类型和病情采取手术和药物治疗 ,收到良好效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 3 74例 ,女 2 17例 ,男女之比约为 5 :3。年龄 :最小的为出生 11天 ,最大的为 14岁 ,其中半岁以内 7例 ,半岁～ 1岁 15例 ,1～ 3岁 5 5例 ,3～ 7岁 14 9例 ,7～ 10岁 171例 ,10～ 14岁 194例。出现症状至入院时间为 2小时～ 7天 ,平均 2 5小时。入院至手术时间为 5 0分钟～ 7小时 ,平均为 2 5小时。1 2　临床表现 :有典型转移性右…     

小儿曼陀罗中毒15例

小儿曼陀罗中毒属植物性毒物中毒 ,多来自农村及城乡交界地带 ,现将我院收治的 1 5例报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 7例 ,女 8例 ,其中先后有 5例和 3例为同时集体发病 ,年龄 3～ 1 2岁 ,平均 5岁。1 3例患儿在 9～ 1 0月发病 ,因误食曼陀罗果实、花、叶茎发病。从发病至入院时间最短者 3 0分钟 ,最长者 1 4小时。1 .2　主要中毒症状　口渴、皮肤潮红、视物模糊、烦躁不安、谵妄、幻视、幻听及站立不稳 ,4例患儿出现抽搐 ,多为痉挛性抽搐。查体 :体温、呼吸、脉搏基本正常 ,皮肤干燥 ,颜面皮肤发红、双瞳孔 0 .4～ 0 .7ｃｍ …     

急性毒鼠强中毒心肌酶谱和心肌钙蛋白I的变化

1　对象和方法1.1　对象　中毒组:我院2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 3- 12急性毒鼠强中毒(ATI) 2 8例[1 ] ,其中男12例,女16例,年龄13～5 6岁,平均2 3.3±7.8岁。健康者(对照组) 32例:男15例,女17例,年龄15～5 5岁,平均(2 1.6±6 .8)岁。AMI组2 1例:男9例,女12例,年龄31～72岁,平均(4 5 .5±9.8)岁。1.2　方法　ATI、AMI患者入院后即抽取其静脉血,进行心肌酶谱值和心肌钙蛋白I定性的测定。对照组抽静脉血做血清心肌酶谱值的测定。2　结果2 .1　中毒组和对照组血清心肌酶谱值见表1。2 .2　中毒组和AMI组心肌钙蛋白I定性的测定见表2。表1　中…     

参麦注射液治疗突发性聋

1　临床资料　 80例均符合中华耳鼻咽喉科学会制定的突发性聋的诊断依据 ,随机分为参麦组 36例 ,对照组 4 4例 ,两组均取单耳。参麦组 36例 (耳 ) ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 10～72岁 (平均 4 2 5岁 ) ,病程 2小时～ 6 0天 (平均 7 2天 ) ,其中≤ 7天 2 0例 ,7～ 14天 9例 ,≥     

珍黄丸治疗上呼吸道感染44例

采用珍黄丸治疗急性咽喉炎、急性扁桃体炎等取得满意效果 ,并与西药治疗 3 0例进行药效对比 ,报告如下。1　病例与方法1 .1　病例 :74例均来自门诊患者。治疗组 4 4例中男 2 6例 ,女 1 8例 ;年龄 1 0～65岁 ,平均 3 7.5岁 ;病程 1 0小时～4日 ;体温 3 7.1～ 3 8.0℃ 3 8例 ,3 8.1～3 9.0℃ 6例 ;血常规检查血象增高 1 0例。对照组 :3 0例中男 1 4例 ,女 1 6例 ;年龄 1 3～ 63岁 ,平均 3 8岁 ;病程 1 2小时～ 3日 ;体温 3 7.1～ 3 8.0℃ 2 5例 ,3 8.1～ 3 9.0℃ 5例 ;血常规检查血象增高 4例。1 .2　治疗方法 :治疗组口服珍黄丸 ,每次 2粒 ,…     

凹刃注射针治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎54例

1　临床资料1 1　一般资料　三组共治疗 12 0例 ,按随机表法随机分组 :凹刃注射针组 5 4例 ,男 8例 ,女 4 6例 ,年龄2 4～ 65岁 ,平均 4 9 8岁 ,病程最短者 6个月 ,最长者12年 ,平均 14 5个月 ;平刃小针刀组 2 7例 ,男 5例 ,女 2 2例 ,年龄 2 3～ 64岁 ,平均 4 8 9岁 ,病程最短者6个月 ,最长者 10年 ,平均 13 5个月 ;局部封闭组 39例 ,男 4例 ,女 35例 ,年龄 32～ 66岁 ,平均年龄 4 8 6岁 ,病程最短者 6个月 ,最长者 9年 ,平均 13 6个月。1 2　诊断标准　参照国家中医药管理局 1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》 :①有手部劳损病史 ;②…     

饮酒对急性亚硝酸盐中毒程度的影响

亚硝酸盐在工业中用途广泛 ,偶尔可引起人员误食中毒。我院急救中心 1999～ 2 0 0 2年共成功救治了 96例急性亚硝酸盐中毒患者。1　资料与方法1 1　一般资料　 96例患者中 ,男 5 2例 ,女 4 4例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 38 2岁。临床分型[1] :轻型 5 7例 ,中型 36例 ,重型 3例。根据中毒症状出现前 3h内是否饮酒分为 2组 :饮酒组患者 5 3例 ,男 34例 ,女 19例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均 32 6岁。未饮酒组患者 4 3例 ,男 18例 ,女 2 5例 ;年龄 2 2～ 76岁 ,平均4 2 1岁。 96例患者经洗胃、吸氧、小剂量美蓝及维生素C治疗均在症状消失后 12～ 2…     

低能量氦氖激光血管内照射治疗感音性耳聋疗效观察

资料和方法　　低能量氦氖激光血管内照射治疗 (ＩＬＩＢ)组5 4例 ,男 39例 ,女 15例 ;年龄 30～ 75岁 ,平均5 6岁 ;听力下降 2 0～ 4 0ｄｂ 10例 ,～ 6 0ｄｂ 32例 ,>6 0ｄｂ12例 ;病程 3ｄ～ 8年。对照组 4 9例 ,男37例 ,女 12例 ;年龄 36～ 70岁 ,平均 5 2 .4岁 ;听力下降 2 0～ 4 0ｄｂ 11例 ,～ 6 0ｄｂ 2 6例 ,>6 0ｄｂ 12例 ;病程 1ｄ～ 6年。　　ＩＬＩＢ组采用桂林产 35 0 - 1Ｂ型氦氖激光多功能治疗仪 ,光纤端输出功率 3ｍＷ ,用静脉留置针穿刺上肢肘正中静脉或贵要静脉 ,每天照射 1次 ,每次6 0ｍｉｎ ,照射结束时接上静脉治疗用…     

谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病中的临床意义

1　对象和方法1.1　对象　 12 8例糖尿病均按 1997年 ADA糖尿病诊断标准及推荐分型确诊。根据发病年龄、病史、治疗反应及 C肽试验等分为 1型糖尿病 74例 ,其中儿童型糖尿病 2 6例 (男 14例 ,女 12例 ) ,年龄 5～ 2 0岁 ,平均年龄 14 .5岁 ,均于 2 0岁前发病 ,病程 15天至 3年 ,每组均有 2～ 4次以上酮症酸中毒史 ,血糖≥ 18.6mmol/L ,依赖胰岛素治疗 ,血清空腹 C肽≤ 0 .4 nmol/L ,口服馒头餐或葡萄糖刺激后 ,C肽曲线低平。成人晚发自身免疫型糖尿病 4 8例 (男 2 5例 ,女 2 3例 ) ,年龄 3 0～ 4 3岁 ,平均年龄 3 2 .5岁 ,均于 3 5岁前…