逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

目的探讨逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法选取住院肝硬化顽固性腹水患者80例,经随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。对照组患者予常规西医疗法治疗,观察组在常规治疗基础上加用逐水消胀散脐敷,2组疗程均为2周。观察2组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、肝功能Child-Pugh评分及肾小球滤过率(GFR)的变化,并观察不良反应,评价患者的用药安全性。结果肝硬化RA患者逐水消胀散脐敷治疗前后,体质量、腹围及24 h尿量差异有统计学意义(P 0.05,P 0.01),而且24 h尿量明显多于对照组(P 0.01); 2组患者治疗后肝功能Child-Pugh评分均有明显改善(P 0.01),且逐水消胀散脐敷治疗组的改善情况明显优于对照组(P 0.05),但肾小球滤过率(GFR)变化则不明显(P0.05)。结论逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水,可通过增加24 h尿量及改善肝功能Child-Pugh评分而发挥疗效,并通过降低患者体质量及腹围而缓解患者临床主要不适症状,增加治疗依从性。     

芒硝外敷联合扶脾柔肝颗粒内服治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:探讨芒硝外敷、扶脾柔肝颗粒内服联合西医治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性。方法:将80例肝硬化腹水患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芒硝敷脐联合扶脾柔肝颗粒内服治疗,疗程均为4周,观察两组患者的临床疗效、中医证候疗效、体重、腹围、尿量、门脉内径、腹水深度、肝功能及肝纤四项水平。结果:两组患者治疗后在临床疗效、中医证候疗效及肝功能Child-Pugh评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后体重减轻,腹围缩小,尿量增加,腹水减少,门脉内径减小,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组比较体重、腹围、尿量、腹围改善治疗组优于对照组(P0.05);肝功能(ALT、AST、ALB、TBIL、PT)指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);治疗组肝纤四项治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),其中HA治疗后比较治疗组优于对照组(P0.05)。结论:芒硝敷脐、扶脾肝柔肝颗粒内服对肝硬化腹水有辅助治疗作用,联合西药治疗肝硬化腹水疗效满意,可显著改善患者的临床症状及体征。     

浊霾散敷脐联合艾灸法治疗鼓胀(乙型肝炎肝硬化腹水)疗效评价

目的:观察浊霾散敷脐联合艾灸疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效,并浅析其作用机理。方法:60例乙肝肝硬化腹水患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组保肝和利尿治疗,治疗组在对照组基础上联合浊霾散敷脐加艾灸神阙穴,疗程30 d,观察两组主要症状、体征、腹围、体重、24 h尿量、B超下腹水量、肝功能等方面的变化。结果治疗组临床有效率86.67%,对照组76.67%,治疗组疗效明显高于对照组(P0.05);在症状与体征积分、腹围、体重、24 h尿量B超下腹水量和肝功能方面的差异有统计学意义(P0.05)。结论:西医基础上合用浊霾散敷脐联合艾灸疗法疗效明显优于单纯西医对照组。     

消胀方敷脐治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水临床观察

目的:观察消胀方敷脐治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效。方法:将40例符合标准的肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以消胀方敷脐治疗。2周为一个疗程,观察治疗前后体质量、腹围、24h尿量等变化,并比较两组临床疗效。结果:治疗组、对照组总有效率分别为90%、80%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后体重、腹围、24 h尿量差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:消胀方敷脐治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水可提高临床疗效,缓解患者症状。     

甘陆散敷脐联合大黄解毒汤保留灌肠治疗肝硬化腹水临床观察

目的:观察甘陆散敷脐联合大黄解毒汤保留灌肠治疗乙型肝炎后肝硬化腹水疗效。方法:将100例乙肝后肝硬化腹水患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予西医常规综合治疗;治疗组在西医常规综合治疗基础上,采用甘陆散敷脐联合大黄解毒汤保留灌肠治疗。两组疗程均为10天,3个疗程后评价两组患者治疗前后临床症状、体重、腹围、24h尿量、肝肾功、血凝试验、电解质、血浆内毒素、腹部B超变化,并评价不良反应。结果:治疗组总有效率为88%,优于对照组的82%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组肝功能及症状体征改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组降低血浆内毒素疗效优于对照组(P<0.01)。结论:甘陆散敷脐联合大黄解毒汤保留灌肠治疗乙型肝炎后肝硬化腹水操作简单、疗效显著、且安全、无明显毒副作用。     

加味五皮饮合贴敷疗法治疗肝硬化腹水的临床观察

目的:研究加味五皮饮合贴敷疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将80例肝硬化腹水患者随机分为两组,每组40例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予加味五皮饮合贴敷疗法,疗程为4周,观察患者临床疗效、腹围、体重、小便量及凝血活动度与肝功能。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组腹围、体重及24 h尿量、肝功能及凝血活动度改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味五皮饮合贴敷疗法治疗肝硬化腹水有较好疗效,可改善肝功能、减少腹水。     

自拟扶正消水敷脐方对肝硬化腹水的治疗作用

目的：观察自拟中药方扶正消水敷脐方敷脐对肝硬化腹水的治疗作用。方法：将40例肝硬化腹水患者随机分为2组,治疗组20例给予中药扶正消水敷脐方敷脐和加用常规药物治疗,对照组20例只用西药常规药物治疗,疗程均为20d,观察2组患者治疗前后临床症状、肝功能、腹水变化。结果：治疗组和对照组有效率分别为89.4%和78.9%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中药扶正消水敷脐方敷脐对肝硬化腹水有效。     

加减利水软肝汤治疗气滞血瘀证肝硬化腹水临床研究

目的：观察加减利水软肝汤治疗气滞血瘀证肝硬化腹水的临床疗效。方法：选取78 例气滞血瘀证肝硬化腹水患者作回顾性研究,根据不同治疗措施分为观察组和对照组各39 例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上给予加减利水软肝汤治疗。2 组均以4 周为1 个疗程,连续治疗3 个疗程。观察比较2 组临床疗效,以及治疗前后腹围、24 h 尿量变化。结果：观察组总有效率为97.4%,对照组为76.9%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组腹围水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组腹围水平较均治疗前降低（P＜0.05）;2 组间腹围水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组治疗前后的腹围差值大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组24 h 尿量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组24 h 尿量均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组24 h 尿量及治疗前后的差值均大于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.1%,对照组为10.3%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加减利水软肝汤治疗气滞血瘀证肝硬化腹水的临床疗效可靠,可明显改善患者24 h 尿量及腹围水平,且不良反应相对较少。     

消臌贴联合西医常规疗法治疗肝硬化腹水32例疗效观察

目的:观察消臌贴联合西医常规治疗对肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取我院收治的肝硬化腹水患者62例,随机分为对照组30例和治疗组32例,对照组予西医常规药物治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用消臌贴敷脐,10d为1疗程,2个疗程后观察两组患者临床疗效及腹围、24h尿量的变化。结果:治疗组总有效率为90.62%,对照组总有效率为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者24h尿量较治疗前均有所增加、腹围均有所减少,且治疗组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消臌贴联合西医常规治疗可明显改善患者临床症状、增加患者尿量、缩小腹围,对肝硬化腹水的治疗效果显著。     

大黄、芒硝敷脐对肝硬化腹水患者血清IL-6及TNF-α的影响

目的:观察大黄、芒硝敷脐对肝硬化腹水患者血清IL-6及TNF-α的影响。方法:将肝硬化腹水病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例,在常规护肝降酶、支持、利尿等治疗的基础上,治疗组另加大黄、芒硝外敷脐部神阙穴,每日1次,连续贴敷7次为一个疗程,连用2个疗程。观察治疗前后两组在临床疗效、血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(SB)、白蛋白(ALB)及血浆凝血酶原时间(PT)变化情况。结果:治疗组与对照组比较,总有效率分别为93.3%和70%。两组比较差异具有统计学意义(P0.05);IL-6、TNF-α、ALT、SB、ALB及PT比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论:大黄、芒硝敷脐能降低肝硬化腹水患者血清IL-6及TNF-α水平,对肝硬化腹水有明显疗效。     

温阳活血中药敷脐治疗肝硬化腹水40例

目的 观察温阳活血中药敷脐治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 将肝硬化腹水患者80例随机分为治疗组,对照组各40例.两组均给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,另予温阳活血中药敷脐,14天为一疗程.观察两组患者症状及体征积分、肝功能、体重、24小时尿量、B超下腹水的变化.结果 治疗组在改善症状及体征积分、改善肝功能、减轻体重,增加24小时尿量等方面与对照组相比较,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 温阳活血中药可以改善肝硬化腹水患者的临床症状及体征,改善肝功能,增加尿量并促进腹水的消退.     

大黄、芒硝脐敷对肝硬化腹水患者血清IL-6、TNF-α的影响

目的:观察大黄、芒硝脐敷对肝硬化腹水患者的临床疗效及对TNF-α和IL-6的影响。方法:将60例肝硬化腹水患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用大黄、芒硝脐敷,每日1次,连用2周。观察两组临床疗效以及治疗前后血清TNF-α、IL-6含量的变化。结果:两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清TNF-α、IL-6水平均明显下降,治疗组效果较对照组显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:大黄、芒硝脐敷对肝硬化腹水有辅助治疗作用,能显著降低肝硬化腹水患者TNF-α、IL-6水平。     

“水臌贴”敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的观察"水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将65例慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。对照组予托伐普坦等常规西药,治疗组在对照组治疗方案基础上加用"水臌贴"敷脐。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较临床体征(24 h尿量、腹围、体质量)、彩超下相关指标(门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度等)、肝功能及钠水平(血钠、尿钠)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为81.82%和62.50%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P0.05)。2治疗前与随访后组内比较,两组24 h尿量均明显增多(P0.05),腹围均明显缩小(P0.05);组间随访后比较,24 h尿量、腹围水平差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组肝功能指标差异均有统计学意义(P0.05),对照组除GGT、A/G以外,其余指标差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,GGT、TBIL、ALB、A/G水平差异有统计学意义(P0.05)。5治疗前后组内比较,两组血钠和尿钠水平均差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,血钠和尿钠水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 "水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效较佳,可显著缓解临床体征,减少腹水量。     

麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水的临床效果

目的:探讨麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年3月在深圳市中医院住院的肝硬化腹水患者共120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组予以西医常规综合治疗(包括限钠、保肝、利尿等),观察组在对照组基础上加用麝黄膏敷脐及口服利水软肝中药汤剂。2组疗程均为14 d,比较2组患者治疗前后中医症候积分变化及体质量、腹围、24 h尿量、门脉血流动力学变化,观察临床疗效,记录不良反应。结果:观察组总有效率83.33%,对照组总有效率65%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医症候积分及体质量、腹围、24 h尿量改善情况优于对照组(P0.05);观察组治疗后门脉血流动力学变化情况与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水疗效满意,安全性良好,值得推广使用。     

中药联合敷脐疗法治疗肝硬化腹水效果观察

目的分析中药联合敷脐疗法治疗肝硬化腹水临床疗效。方法对照组采用中药口服的方式进行治疗,观察组采用中药口服联合敷脐疗法进行治疗,对比两组间的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组在腹围、体质量和平均24h尿量改善情况方面,均比对照组更好,具有统计学意义(P0.05);观察组血流动力学改善状态明显优于对照组,组间比较具有统计学意义(P0.05);观察组肝功能指标水平明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05);观察组NO、ET、ED水平指标明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论采用中药联合敷脐疗法治疗肝硬化腹水,能有效疏肝、健脾、补肾,消除腹水,且无严重不良反应发生,安全系数相对较高。     

退水贴敷脐治疗失代偿期肝硬化腹水33例

目的观察退水贴敷脐治疗失代偿期肝硬化患者的疗效。方法将65例失代偿期肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组,对照组采用西医基础治疗方案,包括对因治疗(抗病毒、戒酒等),利尿、纠正低白蛋白血症等治疗,观察组在西医基础治疗方案的基础上加用退水贴敷脐治疗,疗程均为14天,比较两组患者治疗前后腹围、24h尿量、肝功(ALT、AST、ALB、TBIL等)的变化情况。结果与对照组相比,观察组能够更明显的降低患者中医证候积分,减小腹围,增加24h尿量(P0.05)。结论退水贴可以明显改善患者腹胀,促进腹水消退,值得临床推广。     

中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水80例

目的探讨中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的方法及疗效。方法随机抽取本院收治的156例肝炎肝硬化顽固性腹水患者,自愿分为两组,对照组76例行常规西医综合治疗,试验组80例在此基础上通过辨证论治使用中药基本方加减。随访3月,比较两组患者的腹围、体重、尿量及肝功能等生化指标和临床疗效。方法两组内相比,治疗后患者的各项生化指标均优于治疗前（P〈0.05）;而试验组患者的腹围、体重、24h尿量、AST、A、G改善均优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水,可显著改善患者的生化指标,提高疗效。     

脐透利水贴辅助治疗肝硬化难治性腹水血瘀水停证患者36例临床观察

目的 观察脐透利水贴辅助治疗肝硬化难治性腹水血瘀水停证的疗效及安全性。方法 72例肝硬化难治性腹水血瘀水停证患者随机分为治疗组及对照组各36例。对照组采用西医常规基础治疗，治疗组在对照组基础上加用脐透利水贴神阙穴外敷，每日1次，每次1～2 h，每周6次。两组均治疗14天。治疗前后比较两组患者彩色超声腹水分度分值评分、腹围、体重、24 h尿量、中医症状量化积分，检测肝功能相关指标[总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）]，治疗后判定中医证候疗效、临床疗效及安全性。结果 与本组治疗前比较，两组患者治疗后中医症状量化积分、TBiL、ALT、AST、彩色超声腹水分度值评分、体重及腹围均明显降低，ALB水平明显升高，24 h尿量明显增加（P<0.05或P<0.01）。两组治疗后组间比较，治疗组在降低中医症状量化积分、TBiL、ALT、AST、彩色超声腹水分度值评分、体重及腹围，升高ALB及增加24 h尿量方面明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）。治疗组中医证候疗效总有效率（88.89%）高于对照组（58.3...     

中药敷脐联合利尿剂治疗气滞湿阻型肝硬化腹水疗效评价

目的探究中药敷脐辅助治疗48例气滞湿阻型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法选取本科室收治的经中医辨证为气滞湿阻型肝硬化腹水患者48例,随机分为两组,其中对照组24例,给予限水、限钠盐、常规利尿剂利尿等治疗;实验组24例,在常规治疗的基础上加用本科室敷脐方药敷脐治疗,观察6d。监测治疗前后两组患者临床疗效、腹围、24h尿量等数据,并采用统计学方法进行分析。结果 (1)经治疗后两组患者临床疗效明显,实验组临床总有效率为87.5%,对照组临床总有效率为62.5%,实验组优于对照组,两组结果差异具有统计学意义(P0.05);(2)两组患者经治疗后的腹围均较治疗前有所减小,且实验组减小较对照组明显,两组结果差异具有统计学意义(P0.05);(3)两组患者经治疗后的24h尿量均较治疗前有所增加,且实验组增加较对照组明显,两组结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药敷脐能行气、祛湿、活血,配合常规利尿可促进患者尿液排出,改善腹胀症状,有效治疗肝硬化腹水,值得临床推广。     

鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性研究

目的:探究鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性。方法:研究共计纳入81例肝硬化腹水患者,均由我院近三年收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(40例)常规西医治疗,观察组患者(41例)西医治疗基础上联合鳖甲煎丸易汤及中药敷脐治疗,比较两组患者疗效、治疗前后患者腹围、24 h尿量、中医症状积分、患者肝功能指标变化及血清炎性因子水平变化、不良反应情况。结果:观察组治疗有效率(97.56%)高于对照组(82.50%),P0.05;治疗前,两组患者腹围、24 h尿量、中医症状积分相当(P0.05),治疗后各组患者腹围、24 h尿量、中医症状积分均改善,观察组优于对照组,P0.05;治疗前,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)肝功能指标及白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)等血清炎性因子水平相当,P0.05,治疗后各组患者ALT、AST、ALB、TBil、IL-6、TNF-α、IFN-γ优于对照组,观察组ALT、AST、ALB、TBil、IL-6、TNF-α、IFN-γ优于对照组,P0.05;观察组患者不良反应率(4.88%)与对照组(2.56%)相当,P0.05。结论:鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效显著,患者肝功能恢复良好,症状好转,不良反应率低,安全可靠,值得推广以及应用。