表面麻醉在白内障非乳化手术中的应用

目的：探讨表面麻醉在白内障非超声乳化囊外摘出及人工晶状体植入术中应用的效果。方法：观察115例（129眼）白内障在表面麻醉下进行的小切口非超声乳化囊外摘出及人工晶状体植入术，对术中术后并发症进行分析。结果：9例术中轻微痛感不影响手术；有7例冲吸皮质时后囊破裂，经过处理也植入人工晶状体；术中术后无角膜水肿及上皮脱落现象；均无其他麻醉式的并发症发生。结论：表麻下行非超声乳化白内障人工晶状体手术是可行的和安全有效的，手术时间短，痛苦小，术后反应轻，恢复快，无重要的麻醉并发症。     

小瞳孔下白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入20例

目的：探讨小瞳孔下白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术的难度，技巧，效果，并发症及处理。方法：0.5%爱尔凯因表面麻醉，透明角膜切口人工晶状体调位钩拉开粘连或强直之小瞳孔，行环形撕囊，超声乳化吸除白内障及人工；晶状体植入，结果：术后视力均有不同程度提高，0.1-0.5者3只眼；0.6-0.8者6只眼；0.9-1.0者8只眼；1尺指数-0.05者4只眼，并发症；2例术中前房出血，术后前房积血；3例术后反应重，瞳孔区渗出膜，均经治疗痊愈。结论：白内障超声乳化术在小瞳孔状态下行环形撕囊是完全可行的，但须人工晶状体调位钩拉开瞳孔，小瞳孔下白内障超声乳化术的并发症，较严重的是前房出血，因此在小瞳孔状态下行超声乳化术时，牵拉虹膜一定小心，尽量勿伤及虹膜血管。     

透明角膜切口透明晶状体超声乳化术治疗高度近视

目的研究透明角膜切口透明晶状体超声乳化术治疗高度近视的临床疗效和安全性。方法对20例34眼高度近视患者表面麻醉下行透明角膜切口超声乳化透明晶状体吸除联合低或负度数折叠式人工晶状体植入术，观察术中和术后并发症、术后视力和屈光度数。结果术中无并发症发生。随访6～24月，5眼出现轻度后囊混浊，未发现黄斑囊样水肿及视网膜脱离等并发症。结论在具备熟练的超声乳化技术前提下，透明晶状体超声乳化吸除联合低或负度数人工晶状体植入术，是治疗高度近视患者安全、有效的方法。     

玻璃体切除联合超声乳化术治疗晶状体脱位

目的：探讨玻璃体切除联合超声乳化术治疗晶状体脱位的临床疗效。 方法：晶状体脱位患者92例92眼,采用标准三通道经睫状体扁平部玻璃体切除术清除玻璃体基底部及睫状体平部,再行晶状体超声乳化术,观察患者术后视力恢复以及并发症情况。 结果：所有患者的视力与术前相比均有所提高,无严重并发症。 结论：玻璃体切除联合超声乳化术疗效显著安全可靠,值得临床推广。     

非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出临床分析

目的：探讨非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出及人工晶状体植入术的临床效果。方法：对42例51眼施行巩膜隧道切口白内障摘出及人工晶状体植入术，做上方角膜缘后2mm长约6－7mm巩膜水平板层隧道切口，晶状体圈匙托出晶状体核，植入人工晶状体。结果：术后视力恢复快，术后1天，裸眼视力≥0.5者36眼（70．59％），术后1周裸眼及矫正视力＞0．05者41眼（80．39％），术后并发症少。结论：非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出术疗效好、术后并发症少、设备便宜、易＞0．5者41眼（80．39％），术后并发症少。结论：非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出术疗效好、术后并发症少、设备便宜、易于在基层开展。     

非超声乳化小切口白内障摘出人工晶状体植入

目的对比分析非超声乳化小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术与超声乳化吸出人工晶状体植入术的两种不同术式的效果。方法共95例（103眼）中非超声乳化小切口囊外摘出组37例（38眼），超声乳化组58例（65眼），对比观察两种术式的术后视力、散光及并发症。结果非超乳小切口白内障摘出术与超声乳化晶状体吸出术的术后视力、角膜散光及并发症差异无统计学意义。结论非超声乳化小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术效果好、成本低、适合广大基层医院推广普及。     

葡萄膜炎并发白内障超声乳化人工晶状体植入

目的：评价超声乳化人工晶状体植入术对葡萄膜炎并发白内障的效果。方法：对28例32眼葡萄膜炎并发白内障施行了超声乳化吸出和后房人工晶状体植入术，对术后视力和并发症作了分析。结果：超声乳化人工晶状植入术后31眼视力提高，术后最常见的并发症为后囊浑浊。结论：超声乳化人工晶状植入术对于葡萄膜炎并发白内障是一种安全可靠的手术。     

复杂性白内障超声乳化及折叠式人工晶状体植入术

目的：探讨经透明角膜切口对复杂性白内障患者行超声乳化摘除及人工晶状体植入的可行性及手术技巧。方法：对35例40眼复杂性白内障行经透明角膜切口超声乳化及人工晶状体植入术，对术中不同条件的处理方法及术后视力、术后并发症进行观察，随访1～6个月。结果：对不同条件下的白内障均顺利完成超声乳化摘除及折叠式人工晶状体植入。术后无严重手术合并症，术后视力均有不同程度的提高，视力好于0．5者12眼，0．5～0．3者25眼，0．3～0．1者2眼，0．04者1眼。结论：透明角膜切口的白内障超声乳化及人工晶状体植入术是治疗复杂性的白内障较理想的手术方式，合理应用可以获得较好的手术效果。     

青光眼滤过术后超声乳化人工晶状体植入观察

目的探讨青光眼滤过术后表面麻醉下颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术后的疗效及并发症。方法对29例(30眼)有青光眼滤过史的患者，表面麻醉下进行颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术，观察其术中术后并发症，以及矫正视力。结果30眼均顺利完成超声乳化摘出及人工晶状体植入。术后1周，视力0．06者1眼，0．1～0．2者3眼，0．3～0．5者10眼，大于0．5者16眼。术中2例(2眼)发生后囊破裂，术后房水闪光( )，人工晶状体表面色素沉着，角膜水肿等并发症。结论青光眼滤过术后，表面麻醉下颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术能使患者获得较好的视力，并发症少。     

特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后白内障超声乳化人工品状体植入术

目的 评价特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后并发性白内障的超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效。方法 回顾性分析45例45眼特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后并发性白内障患者采用白内障超声乳化人工晶状体植入术：25例25眼行巩膜隧道切口超声乳化术，20例20眼行透明角膜切口超声乳化术，观察术中、术后并发症及患眼视力、黄斑变化情况。结果 术后3月，所有患眼视力均有不同程度的提高，最佳矫正视力0．01～0．1者6眼，0．2～0．3者18眼，0．4～1．0者21眼，术后早期并发症为角膜水肿3眼，黄斑区视网膜水肿3眼，术后远期并发症为后发性白内障11眼，需Nd：YAG激光治疗，黄斑裂孔重新裂开2眼。结论 对于特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后并发性白内障，超声乳化人工晶状体植入术操作安全、临床效果好、术后并发症轻微，是目前最为理想的治疗方法。     

超声乳化吸出先天性白内障

目的:观察超声乳化在先天性白内障的应用。方法:对32例49眼行先天性白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入,术中应用隧道切口和连续环形撕囊技术,低能量超声乳化或I/A系统清除晶状体核和皮质,囊袋内植入折叠式人工晶状体。并与同期相同条件的病例行ECCE PMMA人工晶状体植入术41例59眼相对比,观察术后视力及并发症。结果:术后1a时2组病例脱残率和并发症发生率有显著差异(P<0.01),其中后发性白内障发生率,超声乳化组6%,对照组76%。结论:本组病例中超声乳化吸出先天性白内障,有良好的前房稳定性,彻底清除晶状体皮质,术后并发症少。     

白内障超声乳化吸出术简化操作的效果评价

目的 评价白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术简化操作的临床效果。方法 对行简化操作手术的74例(80眼)术后眼部情况行临床观察分析。结果 术后第l天，所有病人的结膜瓣原位贴附良好，瞳孔恢复至正常大小，未见明显并发症发生。结论 超声乳化吸出术简化操作可行、有效。     

超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障的疗效观察

目的 :评价超声乳化术 人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效。方法 :2 1例葡萄膜炎并发白内障的患者接受超声乳化术 人工晶体植入 ,观察其视力变化及术中、术后并发症。结果 :90 5 %眼术后视力均有不同程度的提高 ,最佳矫正视力≥ 0 3者 17眼 ,约占 81% ;其中最佳矫正视力≥ 0 5者 12眼 ,占5 7 14 %。两眼术后视力无提高 ,其中一眼为陈旧性黄斑病变 ,另一眼为视神经萎缩 ;术中、术后无严重并发症。结论 :超声乳化术联合人工晶体植入是治疗葡萄膜炎并发性白内障的一种好方法。     

小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化吸除术的疗效观察

目的通过比较小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术，探讨更适合在基层医院以及医疗扶贫行动中推广应用的手术方法。方法抽取200例（200只眼）白内障患者，其中小切口非超声乳化手术118例（118只眼），超声乳化吸除术82例（82只眼）。对比观察两种手术术后视力恢复情况、术中术后的并发症，以及两种手术方法的手术成本。结果小切口非超声乳化白内障摘除术及超声乳化白内障吸除术在术后视力、术中术后并发症和患者满意度在远期均无显著差异，而手术成本小切口非超声乳化术明显低于超声乳化吸除术。结论小切口非超声乳化白内障摘除术更适合在基层医院以及医疗扶贫行动中推广应用。     

山东地区白内障超声乳化术开展情况调查分析

目的通过对医师进行调查问卷方法了解山东地区白内障超声乳化术开展过程中面临的问题以及经验教训,为今后更好开展白内障超声乳化术提供临床理论指导。方法对山东地区县级以上医院(15所医院)31位主治以上职称医师进行白内障超声乳化术情况进行问卷调查,主要了解各级医师对超声乳化术知识的了解情况、掌握该手术的渠道、开展过程中遇到的主要问题和手术中主要技术难题以及手术的最常见和最难处理的并发症等,并征求他们的成功经验和教训。结果(1)超声乳化知识的了解情况:所有医师在行超声乳化术之前都对对超声乳化的原理、手术适应证以及并发症和术后处理都进行过比较详细的学习。主要学习途径包括培训班、学术会议、杂志、书籍和供应商等。(2)61.3%(19/31)的手术医生在开展超声乳化术之前都进行了500台以上的白内障囊外摘除术。(3)掌握该手术技术的渠道:观摩他人手术(28/31)、录像带(23/31)和学术会议(20/31)获得。但调查者认为学习超声乳化术最有效的方法是:专家或上级医生带教(21/31)、观看录像带(22/31)或他人手术(22/31)和初学者实验室(20/31)。(4)开展超声乳化术遇到的主要问题和手术中主要的技术难点:遇到的主要的问题是患者经济困难不愿接受(18/31)、无后节手术并发症处理条件(13/31)和手术技术难以掌握(12/31);手术中主要的技术难点是碎核和乳化(30/31)、连续环形撕囊(19/31)和超乳机操作(8/31)。(5)最常见的手术并发症:后囊破裂玻璃体脱出(27/31)、角膜水肿(23/31)和后囊破裂核脱入玻腔(9/31)、人工晶状体无法植入(9/31);被调查者认为最难处理的并发症是:角膜内皮细胞功能失代偿(19/31)、后囊破裂核脱入玻璃体腔(17/31)和化脓性眼内炎(15/31)。结论(1)在开展超声乳化技术之前除了注重理论知识的掌握之外,实际操作的培训是关键。(2)手术中后囊破裂和角膜水肿是最常见的并发症。(3)处理角膜病变的能力和完善的眼后段技术设备是开展超声乳化手术的必要保障。     

基层医院开展白内障复明手术方式的探讨

目的:总结分析超声乳化白内障摘除术和小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的效果和特点,探讨适合基层医院开展的一种手术方法。方法:随机选择387例405眼经小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术和256例278眼经超声乳化白内障摘除术治疗的白内障患者的病例资料,总结术中、术后并发症,以及术后视力恢复情况。结果:两者术中、术后并发症及术后视力均无明显差异。结论:小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术安全有效,操作简单,投入少,费用低,适合基层医院开展。     

青光眼并白内障联合手术不同术式的探讨

目的：探讨青光眼白内障联合手术中不同术式的适应证及手术效果。方法：对本院1995年来45例青光眼并白内障病例进行手术适应证分析及疗效分析。结果：小梁切除加白内障超声乳化人工晶状体植入术，并发症少，视力提高显著，眼压控制稳定，小梁切除加白内障囊外摘出人工晶状体植入术并发症比前者多，视力不同程度提高，眼压控制稳定，白内障囊外摘出或超声乳化人工晶状体植入术加虹膜周边切除术术后疗效好，结论：小梁切除加超乳术式为联合手术中最好的方法，但适应证有局限性，小梁切除加囊外摘出术式适应证广，并发症比前者多，但能尽量克服，摘出加周切术式组织伤小，手术时间短，但也有局限性。     

白内障小切口手法摘除术与超声乳化吸出术临床疗效比较观察

目的比较小切口白内障摘除术与超声乳化吸出术对术后视力、角膜散光、手术并发症的影响。方法随机选择102例（102只眼）白内障分别行小切口手法非超声乳化摘除与超声乳化吸出术,观察两组术后临床疗效。结果术后3个月手法组及超声乳化组的散光分别为（1.58±0.89）D及（1.57±0.88）D,术后最好矫正视力大于0.3者分别为95.02%及95.89%,角膜水肿于术后半个月后均消退。结论术后3个月两种手术方式疗效相近,无超声乳化仪的基层医院可推广白内障小切口手法摘除术。     

硬核白内障手术治疗方法的探讨

目的:比较硬核白内障不同手术方法及其术后视力恢复的特点及影响因素,对手术方法进行评价.方法:Ⅳ级硬核白内障121例(134眼)白内障患者随机分为超声乳化组和小切口非超卢乳化组.比较两组手术时间,术中、术后并发症及术后1wk、1mo时的视力和角膜散光程度.结果:小切口非超声乳化组手术时间较短,术中并发症少;术后1wk和1mo时两组间视力差异无显著性;术后1wk时超声乳化组较小切口非超卢乳化组角膜散光小,P＜0.05,差异有显著性意义,术后1mo时差异无显著性意义.在术后并发症中的中、重度角膜水肿、房水闪辉( )方面超声乳化组较小切口非超声乳化组重,P＜0.05,差异有显著性意义.结论:硬核白内障术后的视力恢复较好;小切口非超声乳化白内障手术的方法经济、安全、实用.     

糖尿病患者白内障超声乳化术的疗效观察

目的:探讨糖尿病患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后的治疗效果。方法:对148例164眼有糖尿病的白内障患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,观察其术后并发症情况。结果:糖尿病患者行白内障术后并发症明显较非糖尿病者多。结论:糖尿病患者行白内障手术其并发症较多,认真进行术前准备及术后处理。手术前后的血糖平稳尤为重要。