进展性脑梗死溶栓治疗时效分析

目的观察尿激酶(UK)溶栓治疗进展性脑梗死的疗效,分析其时效与安全性.方法将发病6小时内病情继续发展的120例急性脑梗死患者分为治疗组、对照组治疗.治疗组首次病情进展至溶栓时间≤3小时;对照组首次病情进展至溶栓时间3～6小时.两组均采用动或静脉溶栓及抗凝强化治疗,丽组常规治疗一致.结果治疗组疗效高于对照组(P＜0.01),在治疗后3天、7天、14天评分改善明显,病情进展得以控制(P＜0.01).治疗组有出血倾向3例,对照组8例.结论首次病情进展3小时内溶栓能显著提高进展性脑梗死的治愈率,减少其并发症,提高患者的生存质量.     

进展性脑卒中的临床特点及溶栓抗凝治疗分析

目的：探讨研究进展性脑卒中的特点及采用溶栓抗凝治疗的临床疗效。方法：选取自2007年2月至2011年2月来我院进行治疗的急性脑梗死患者60例，所有患者发病在24h内，随机分为对照组与治疗组，每组30例。对照组只对其进行于发病6h内的首次溶栓，治疗组则对其进行首次溶栓及6—72h内的再次溶栓。结果：两组患者首次溶栓后均有明显改善，但两组间比较无差异；治疗组第4d的评分显著减少，低于对照组，并维持病情稳定到13周以后（P〈O．05）；治疗组的疗效明显优于对照组（P〈O．05）。结论：临床上进展性脑卒中具有双向发展的特点，对其采取发病后6h内首次溶栓及6—72h的再次溶栓治疗可有效的控制病情，提高临床治愈率。     

局部动脉内溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨急性脑梗死使用动脉内溶栓治疗的效果。方法：56例急性前循环脑梗死患者,其中30例为对照组给予常规口服氯吡格雷、中药改善微循环治疗。另26例为溶栓治疗组,评价后行血管内动脉溶栓治疗,术后治疗同对照组。记录入院时、溶栓后2小时以及14天时NIHSS评分。结果：溶栓组术后2小时NHISS评分与术前相比有好转,具有统计学差异（P〈0．01）。术后14天时溶栓组较对照组明显好转,存在统计学差异（P〈0．01）。两组中各有一例死亡,无统计学意义。结论：溶栓治疗未增加出血概率,超选择动脉内溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法。     

综合抗栓治疗脑梗死47例临床分析

目的：探讨综合抗血小板、降纤、溶栓和抗凝治疗脑梗死的临床疗效和安全性。方法：回顾分析用抗血小板治疗和降纤治疗脑梗死52例,与综合抗栓（抗血小板、降纤、溶栓、抗凝）治疗脑梗死病例47例相比较。结果：神经功能改善,综合治疗组明显优于抗血小板和降纤治疗组（对照组）（P〈0．05）。治疗1天后病情仍进展者,综合组为6％,而对照组为15％,两组差异有显著性（P〈0．05）。治疗3天、7天纤维蛋白酶原比较,综合组显著降低（P〈0．05）。血小板、凝血酶原时间,前后比较均无明显差异（P〉0．05）。两组各有1例无症状性出血转化。结论：综合抗血小板、降纤、溶栓及抗凝治疗脑梗死,能减少进展性卒中的发生,改善神经功能缺失,提高临床疗效,相对安全,不良反应小。     

低分子肝素降纤酶联合治疗进展性脑梗死临床观察

目的探讨小剂量低分子肝素钙和降纤酶联合治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法将2002年2月-2005年11月入院的进展性脑梗死病例随机分两组；在常规治疗基础上，治疗组应用小剂量低分子肝素钙和降纤酶，对照组应用复方丹参液。结果于治疗后24小时治疗组神经功能缺损症状停止进展率明显高于对照组（P〈0．01），15天后治疗组总有效率94％，对照组74．3％（P〈0．01），神经功能缺损评分减少，治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。两组均无明显出血副作用。结论小剂量低分子肝素和降纤酶联合治疗进展性脑梗死，能有效中止病情进展，改变神经功能缺损，提高疗效，比较安全。     

高龄进展性脑梗死患者静脉溶栓的临床观察

目的：观察高龄进展性脑梗死患者经静脉应用尿激酶溶栓治疗的有效性和安全性。方法：将56例年龄≥75岁的老年进展性脑梗死患者随机分为溶栓治疗组28例和常规治疗组28例，溶栓组给予尿激酶100万u静脉滴注，同时应用阿司匹林和低分子肝素钙；对照组只应用阿司匹林和低分子肝素钙。结果：溶栓组临床症状明显改善．疗效明显优于对照组（P〈0．01）。溶栓组出血率增加，但无致命性出血。结论：静脉应用尿激酶治疗高龄进展性脑梗死患者．可以提高脑梗死患者的生存质量，疗效满意，且比较安全。     

进展性脑梗死的降纤、抗凝治疗临床分析

目的 观察降纤酶合用低分子肝素钙对进展性脑梗死的临床疗效。方法 对发病6h后，在72h内病情仍在进行性加重的80例脑梗死患者分组。两组均给予基础治疗，在此基础上，治疗组在病情加重后即应用降纤酶3d，低分子肝素钙5d。分别于入院时、入院1w、3w进行神经功能缺损评分及临床疗效比较。结果 两组在入院1w时神经功能缺损评分分别与入院时相比，均加重，但对照组加重有显著性差异（P〈0．01）；两组间入院1w、3w时亦有显著性差异（P〈0．05）；两组间治疗疗效在3w时有显著性差异（P〈0．01）。结论 降纤酶合用低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效显著。     

降纤酶治疗进展性脑梗死疗效观察

目的观察应用降纤酶治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法进展性脑梗死患者72例随机分为观察组和对照组各36例，均给予综合性基础治疗。观察组给予降纤酶治疗，对照组给予低分子右旋糖酐和复方丹参治疗，观察两组神经功能缺损评分及临床疗效。结果经治疗两组神经功能缺损评分均下降（P〈0．01），且治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组（P〈0．01）。观察组总有效率94．4％，疗效优于对照组的77．8％（P〈0．05）。结论应用降纤酶治疗进展性脑梗死是一种有效的方法。     

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的：评价急性脑梗死病后6小时内尿激酶静脉溶栓的,临床疗效。方法：选择57例急性脑梗死患者,随机分为治疗组（32例）和对照组（25例）。治疗组起病3小时内给尿激酶50万U＋生理盐水100ml静滴,20分钟滴完;3～6小时内用尿激酶100万U＋生理盐水150ml静滴,30分钟滴完。对照组采用通常的治疗方案,评价治疗前和治疗后24小时、1周、2周、4周的神经功能缺损评分,结果：治疗组疗效明显优于对照组,治疗组痊愈率为60．5％,与对照组疾病痊愈率20％相比较差异有显著意义（P〈0．01）。结论：尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死,起效快．作用强,效果好并且安全简便可靠。     

奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉对进展性脑梗死的疗效。方法68例进展性脑梗死患者随机分为治疗组（35例）与对照组（33例）。对照组给予常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠、依达拉奉治疗。于治疗前、治疗第3天、第15天进行神经功能评分和临床疗效检测。结果治疗组治疗第3天、第15天神经功能评分显著低于对照组（P〈0．01）；两组在第15天时与治疗前相比较，评分均显著下降（P〈0.01）。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉可改善患者的神经功能。     

依达拉奉联合东菱克栓酶治疗进展性脑梗死的效果观察

目的：观察依达拉奉联合东菱克栓酶治疗进展性脑梗死的临床效果。方法：选择72小时内发病,病情呈进展性脑梗死患者48例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组加依达拉奉联合东菱克栓酶治疗。以治疗前、后14天神经功能缺损进行评定,采用欧洲卒中评分量表（ESS）积分的变化观察疗效。结果：治疗后观察组神经功能缺损评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组总有效率92.0%,高于对照组的69.6%（P〈0.05）。结论：依达拉奉联合东菱克栓酶治疗进展性脑梗死有效,能显著改善预后。     

降纤酶联合丹奥治疗进展性脑梗死的临床研究

目的：探讨注射用降纤酶联合丹奥（注射用奥扎格雷钠）治疗进展性脑梗死的临床疗效和不良反应。方法：将我院同期住院确诊为进展性脑梗死的病人90例，随机分为治疗组A组（30例）；对照组B组、对照组C组（各30例）；治疗组A采用降纤酶联合丹奥治疗；对照组B采用降纤酶治疗，对照组C采用丹奥治疗；观察三组患者治疗前后神经功能缺损程度评分，临床疗效评定。结果：治疗组神经功能缺损评分与对照组比较明显降低（P〈0．01），总有效率明显优于对照组（P〈0．05），且未发现明显不良反应。结论：降纤酶联合丹奥治疗进展性脑梗死安全有效。     

尿激酶对脑梗死的治疗作用及特异性烯醇化酶含量检测的临床意义分析

目的：探讨尿激酶与急性脑梗死患者血中神经元特异性烯醇化酶（NSE）的相关性，分析其含量变化及与神经功能缺损的关系。方法：选择脑梗死患者53例作为观察组，在常规治疗的基础上加用尿激酶治疗。另选择53例脑梗死患者作为对照组，只采用常规治疗。结果：观察组24小时内的NSE水平与神经功能缺损评分对照组相比差异无显著性（P〉0．05）；3周时观察组血清NSE水平明显低于对照组（P〈0．01），神经功能缺损评分低于对照组（P〈0．01）。结论：NES检测可作为脑神经元损伤的极为敏感的指标，评定病情的预后和转归。     

56例高龄进展性脑梗死患者静脉溶栓的临床分析

目的观察高龄进展性脑梗死患者经静脉应用尿激酶溶栓治疗的有效性和安全性。方法将56例年龄≥75岁的老年进展性脑梗死志者随机分为溶栓治疗组28例和常规治疗组28例,溶栓组给予尿激酶100万U静脉滴注,同时应用阿司匹林和低分子肝素钙;对照组只应用阿司匹林和低分子肝素钙。结果溶栓组临床症状明显改善,疗效明显优于对照组（P〈0．01）。溶栓组出血率增加,但无致命性出血。结论静脉应用尿激酶治疗高龄进展性脑梗死患者,可以提高脑梗死患者的生存质量,疗效满意,且比较安全。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死55例疗效分析

目的：观察尿激酶早期溶栓治疗脑梗死的临床疗效。方法：92例发病12小时以内的脑梗死患者，随机分为尿激酶溶栓治疗组（55例）和对照组（37例），疗程14天，治疗前后经临床表现和CT扫描进行对比分析，观察其疗效。结果：溶栓治疗组总有效率90.9％。症状出现后3小时内进行溶栓治疗效果最好，有效率94.73％。对照组总有效率75.7％。结论：早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死安全、有效。     

早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死76例临床观察

目的：评价急性脑梗死（ACI）6h内尿激酶（UK）静脉溶栓的临床疗效。方法：将76例ACI随机分成UK组和对照组。UK组以uK25万u静脉推注，续以uK150万U60min内静滴。对照组采用通常的治疗方案。评价治疗前和治疗后24h、l周、2周、4周的神经功能缺损评分。结果：①治疗后24h、2周、4周时UK组与对照组比较神经功能改善均非常显著（P〈0，01）；1周时uK组改善比较显著（P〈0．05）。②UK组用药后24h至4周神经功能缺损评分呈递增性改善，均非常显著（P〈0．01）。③UK缨用药后24h时显效9例（23．7％），1周时22例（57．9％），2周时30例（78．9％），4周时34例（89．5％），均高于同期对照组（x0=10．21、24．49、21．11、7．28，P均〈0．01）。结论：ACI早期UK溶栓治疗比常规治疗效果好，并且安全、简便和可靠。     

尿激酶溶栓治疗脑梗死53例疗效观察

目的：探讨尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：对溶栓组53例6h内的急性脑梗死患者应用150万U尿激酶静脉溶栓治疗,观察溶栓后2h、14天时《欧洲卒中量表（ESS）》评分增加程度、治疗前与治疗后24小时的凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）含量,并与常规治疗的对照组（40例）进行比较。结果：溶栓后1天《欧洲卒中量表》评分（79.50±8.87）分,较溶栓前（51.18±10.69）分明显增加,两者比较差异有显著性（P〈0.05）。溶栓后治疗组FIB下降,PT、APTT时间明显延长（P〈0.01）;与对照组比较有显著差异（P〈0.01）。结论：尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效好。     

小剂量尿激酶联合抗血小板聚集治疗老年频发短暂性脑缺血发作分析

目的：探讨老年人频发短暂性脑缺血发作（TIA）有效的治疗方法。方法：选择老年人频发TIA患者80例随机分为两组。治疗组40例，给予尿激酶治疗50万U，静滴3天，然后给予奥扎格雷钠注射液80mg，静滴15天。对照组40例，除不给予尿激酶外，两组其他治疗相同。观察治疗前后临床效果、凝血指标、不良反应，统计学处理。结果：治疗组24小时内TIA发作控制率70％，3天内TIA发作控制率95％，〉3天发作控制率5％，无进展为脑梗死的病人。对照组24小时内TIA发作控制率12．5％，3天内TIA发作控制率52．5％，〉3天发作控制率35％，进展为脑梗死12．5％。两组疗效比较有非常显著差异（P〈0、01）。治疗组无凝血指标的改变，无不良反应。结论：小剂量尿激酶联合抗血小板聚集治疗频发TIA有效、安全，可常规应用。     

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床治疗分析

目的：探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床治疗效果。方法：将我院2006年3月～2008年10月收治的63例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组。治疗组43例采用静脉溶栓治疗,给予尿激酶等静脉溶栓治疗;对照组20例采用脱水、抗凝、脑保护剂等常规药物治疗,观察两组疗效。结果：神经功能评分方面比较。两组于治疗第7、21天时比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。治疗组基本痊愈率及总有效率分别为65．11％和97．67％．对照组基本痊愈率及总有效率分别为45．00％和80．00％。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：静脉溶栓治疗血栓性脑梗死早期应用尿激酶静脉溶栓治疗疗效肯定,安全、有效,并能显著改善神经功能缺损症状,减轻致残率。     

疏血通联合灯盏花素治疗进展性脑梗死临床观察

目的：观察疏血通联合灯盏花素治疗进展性脑梗死的治疗效果。方法：将确诊的78例急性进展性脑梗死患者随机分为2组，2组均给予常规对症治疗，并予灯盏花素静点。在此基础上，治疗组加用疏血通静点，连用15天，比较2组的临床疗效和神经缺失功能评分。结果：治疗组总有效率95．0％，对照组为78．9％，治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组治疗神经功能缺损评分同对照组比较亦明显改善（P〈0．05）。结论：灯盏花素联合疏血通治疗急性进展性脑梗死疗效显著，使用安全。