PCR技术检测输卵管异位妊娠石蜡包埋组织支原体感染

目的：建立一种简便有效的石蜡包埋组织脱蜡及ＤＮＡ提取方法,探讨支原体感染与输卵管异位妊娠的发生是否有关。方法：应用套式聚合酶链反应技术,对５２例输卵管异位妊娠石蜡包埋组织（病例组）以及２０例输卵管结扎切除的石蜡包埋组织（对照组）进行ＰＣＲ检测。结果：病理组解脲支原体（ＵＵ）与生殖支原体阳性率分别为３８．５％及５．８％,阳性率为４４．３％;对照组Ｕ恙Ｍｇ阳性率分别为１５％及０％,阳性率１５％。两组支     

输卵管组织中生殖支原体核酸检测研究

目的：探讨输卵管组织中生殖原体核酸检测方法。方法：应用原核生物通用引物克隆生殖支原体１６ＳｒＲＮＡ基因第Ⅰ至第Ⅲ可变区序列,据此自行建立生殖支原体核酸的套叠式聚合酶链式反应（ｎｅｓｔｅｄ ＰＣＲ,ｎＲＣＲ）。结果生殖支原体ｍＰＣＲ检测特异性高,灵敏度达１ｆｇ菌体染色体ＮＤＡ。４７例输卵管妊娠合并输卵管炎的输管组织中检出５例阳性,阳性ｎＰＣＲ产物经直接ＤＮＡ测序与生殖支原体标准株完全一致。结论：ｎＰＣＲ可能是生殖支原体核酸检测较为灵敏、特异的方法,为生殖支原体感染病因学诊断和分子流行病学诊断和分子流行病学研究提供了手段。     

输卵管妊娠患者宫颈拭子解脲脲原体套式PCR检测

近年来，有关解脲脲原体（ＵＵ）感染与盆腔炎症性疾病（ＰＩＤ）的关系报道较多。但生殖道ＵＵ感染与输卵管妊娠的关系研究报道甚少。为此，我们应用更为灵敏、特异的套式ＰＣＲ技术检测了１７例输卵管妊娠患者的宫颈拭子ＵＵ－ＤＮＡ，并以同期５３６例非输卵管妊娠妇科住院病人宫颈拭子为对照组。     

输卵管妊娠患者的绒毛细胞染色体研究

输卵管妊娠是严重危害妇女健康，甚至死亡的一种疾病。目前世界各地输卵管妊娠的发病率比１９７０年以前增高３倍以上。多年来，国内外的医务工作者从各方面探索输卵管妊娠的病因，以便对该疾病进行控制。迄今为止，国内尚未有人从胚胎染色体异常的角度进行探索输卵管妊娠的病因。我们自１９９５年１月对８６例经手术治疗的输卵管妊娠患者行绒毛细胞染色体研究，以明确输卵管妊娠与胚胎绒毛细胞染色体畸变的关系。现报告如下。对象与方法取经手术治疗的输卵管妊娠患者的绒毛组织（按染色体直接制片法）行绒毛细胞染色体检查，镜下数３０个中…     

输卵管妊娠组织中三种病原体（CT、UU、CMV）核酸检测研究

输卵管妊娠是妇产科领域常见的腹症。感染仍被认为是输卵管妊娠的高危因素。本文研究目的是应用PCR技术,回顾性地检测38份输卵管妊娠患者输卵管及绒毛组织中沙眼衣原体（CT）,解脲支原体（UU）及巨细胞病毒（CMV）,研究输卵管妊娠与3种病原体感染的关系。结果显示：输卵管妊娠组CT,UU及CMV姑绒毛组织中检出率依次为16％（6／38）、29％（11／38）、84％（32／38）,输卵管组织中分别为18％（7／38）、45％（17／38）、81％（31／38）显著高于正常组,两者有显著性差异（P＜0．05）。结论：输卵管妊娠与CT,UU,CMV感染有密切关系,而且这种感染以混合性感染为多见。     

输卵管结扎异位妊娠50例临床分析

目的 临床分析输卵管结扎异位妊娠患者病例.方法 对50例输卵管结扎异位妊娠患者的基本信息、结扎时问、结扎方法与部位、终止妊娠后处理、异住妊娠着床位置与临床症状进行总结.结果 患者年龄介于25～45岁之间,平均年龄为(35.62±12.64)岁:绝育后0.5～3.0a异位妊娠者13例,3～6a 25例,6年以上者12例;所有的异位妊娠均经手术证实,全部采用双折结扎法.结扎在壶腹部者18例(36.00%),峡部者32例(64.00%);异位妊娠于终止后行结扎术30例(60.00%),月经干净后行结扎术20例(40.00%);壶腹部着床20例(40.00%),峡部着床15例(30.00%),伞端着床15例(30.00%);有45例为急腹症,有停经史者38例,有阴道出血者30例.所有的患者均有失血性贫血,血压下降甚至休克,后弯隆穿刺确诊.结论 输卵管结扎异位妊娠患者有一定的特点,应引起足够的重视.     

氨甲喋呤多次小剂量肌注治疗输卵管妊娠疗效分析

目的：探讨氨甲喋呤（MTX）小剂量多次肌肉注射治疗异位妊娠的效果和适应症。方法：对48例患者以MTX20mg每日两次肌肉注射,5天为一疗程,定期测血β-HCG至正常,治疗成功33例为A组,失败15例为B组,进行分析。结果：两组在停经天数,血β-HCG及治疗后包块直径,有显著差别,结论：早期诊断,严格选择适应症是成功关键,无急性内出血,异位妊娠包块直径≤5cm,血β－HCG≤5000IU／L,肝肾功能,血细胞正常是MTX治疗的适应症。     

输卵管结扎术后异位妊娠32例分析

目的评价输卵管结扎,结扎方法与结扎后异位妊娠的关系。方法1995年的1月至2007年的12月我站收治输卵结扎后异位妊娠32例。本文对其临床资料进行了分析。32例异位妊娠发生在单纯结扎手术后16例,占50%,改良潘氏法手术14例,占43.7%,近端包埋术后2例,占6.3%。结果结扎后异位妊娠的发生与术式关系很大,近端包埋法失败率最低。另外结扎后年限也与妊娠发生有关。本文认为术后5年内发生异位妊娠发生率高,但不论结扎时间远近,都应警惕患者发生异位妊娠,减少误诊率。结论输卵管结扎术后异位妊娠,近端包埋法发生率最低。发生时间术后5年内发生率最高。因此,应加强手术的改进与术后随访。     

输卵管妊娠组织制片的技巧

目的通过此制片法解决了输卵管妊娠血块组织制片本身的问题,可制作出输卵管妊娠组织的优良切片,便于临床工作和科研及基础医学教学和科研。方法最好选择快速固定液;脱水时也不用常规乙醇脱水,改用丙酮脱水;浸蜡温度应控制在56℃为宜,浸蜡时间控制在1h左右;血块组织切片厚度最好为3μm;苏木精-伊红(HE)染色时,苏木素浸染时间长些,伊红浸染时间短些。结果用此法制作输卵管妊娠组织切片,不是那么脆和硬,也不易碎,能够顺利切出连续蜡带;染色时也不易脱片,染色对比度也好。结论在输卵管妊娠组织制片过程中,只要解决输卵管妊娠血块组织制片本身的问题,就能制作出优良的切片。     

输卵管结扎术后异位妊娠130例临床分析

目的对输卵管结扎手术方式和异位妊娠的关系进行分析和研究。方法对我站在2010年1月~2013年5月期间收治的输卵管结扎手术后异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在对患者结扎手术之后,患者所发生的异位妊娠都是为输卵管妊娠。患者的高发病年龄段在30~35岁,占69.23%;患者发病的时间是在进行结扎手术后6个月~2年,占63.08%;患者的结扎方式为上折叠结扎切断法的发病几率为64.61%。结论在患者进行输卵管结扎手术之后,患者发生异位妊娠主要是与输卵管的结扎方式存在一定的关系,在对患者进行结扎时,采用抽心包埋法则是比较安全可行。     

腹腔镜下输卵管切开取胚联合输卵管通液术对远期妊娠的影响

目的 探讨异位妊娠患者腹腔镜下行输卵管切开取胚术联合输卵管通液术对远期妊娠结局的影响。方法 选择2015年1月~2016年7月在我院妇科治疗的输卵管妊娠患者138例,依据手术方式不同分为实验组70例和对照组68例,实验组行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术及子宫输卵管通液术,对照组单纯行患侧输卵管切开取胚术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数,及术后2年内妊娠情况。结果 两组患者术中出血量,手术时间、术后排气时间、住院天数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组术后2年内再次异位妊娠率为4.23%,3例再次异位妊娠再次行腹腔镜手术,46例宫内妊娠,8例继发性不孕,6例失访。对照组的再次异位妊娠率为16.18%,11例再次异位妊娠再次行腹腔镜手术,30例宫内妊娠,13例继发性不孕,7例失访。实验组的再次异位妊娠率低于对照组,再次宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下切开取胚术联合输卵管通液术可同时在术中判断对健侧输卵管通畅度,还可指导通而不畅甚至堵塞输卵管术中同时治疗,可能有助于降低再次异位妊娠的概率。     

超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床观察分析

目的探讨超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床价值。方法选自2012年8月~2014年1月我院收治的疑似早期输卵管异位妊娠患者89例,对这89例患者采用超声诊断的方式,为了进一步确诊,采取病理检查的方式,进而了解超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值。结果超声检查出现了2例误诊的情况,将2例早期输卵管异位妊娠误诊为非早期输卵管异位妊娠,误诊率为2.2%,准确率为97.8%,诊断准确率较高。结论超声诊断早期输卵管异位妊娠诊断率较高,该种诊断方式可以作为诊断早期输卵管异位妊娠的首选方式。     

聚合酶链反应检测石蜡包埋组织中TORCH感染

本文应用聚合酶链反应检测98例福尔马林固定、石蜡包理组织中TOX、CMV、HSV-I DNA，阳隆率分别为17.24％、23．47％、10．20％。提示TOX、CMV、HSV-T惑染与胎儿畸形、死亡密切相关。本文指出该方法简便、快速，可有效地用于临床陈旧标本的回顾性研究。     

β-HCG预测单剂量MTX重复注射治疗输卵管异位妊娠评价

评价β-HCG对甲氨蝶呤(MTX)单剂量和重复剂量治疗异位妊娠的意义.全部病例用单剂量治疗后,观察胚胎溶解吸收情况,在治疗后第1,4,7天检测血清β-HCG水平,并根据需要第2次和第3次重复剂量治疗,比较不同时间的β-HCG水平和β-HCG相对变化值.采用t检验、方差分析对不同数据统计处理.结果表明:重复治疗的成功率是84.6%(33/39),治疗成功的患者初始β-HCG水平的均值显著低于失败者(3915.3±3281.3比8379.7±2604.4IU/mL,P＜0.05).当β-HCG水平低于6000 IU/mL时,治疗成功率是96%,高于6000 IU/mL时,治疗成功率是58%,OR=18.57,95%可信区间为1.86～185.89.在MTX单剂量治疗后,初始β-HCG水平是唯一预测重复剂量MTX治疗成功的指标.当初始β-HCG水平在6000IU/mL以下时,重复注射MTX治疗异位妊娠基本是有效的.     

输卵管妊娠破裂后穹窿穿刺血HCG定量检测临床应用研究

输卵管妊娠是妇产科常见急症,如果不能及时诊断和治疗将给患者带来生命危险,本文总结了2001年11月至2004年2月,本院收治的32例资料完整的输卵管妊娠破裂后穹窿穿刺血HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平定量分析,结果证明该检测可以提高宫外孕的确诊率,大大降低了此类患者的生命危险。目前国内有关妊娠HCG的检测多为定性检测,定量检测报道较少,本文将其方法及结果报道如下。     

经阴道彩色多普勒像在早期诊断输卵管妊娠中的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像(TV—CDFI)在早期诊断输卵管妊娠中的价值．方法 对30例临床疑诊异位妊娠的病人行TV—CDFI检查并与手术病理结果对照分析．结果 经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠29例，宫内、外同时妊娠1例，均经病理证实，符合率100％．结论 经阴道彩色多普勒超声检查对早期输卵管妊娠诊断与鉴别诊断有重要的临床价值．     

输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠原因分析及对策

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠发生的原因,以寻求针对性的处理方法. 方法 回顾分析我院2007年1月至2009年1月670例输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切除术,术后发生持续性异位妊娠共6例.结果 4例采用药物保守治疗成功,2例保守治疗无效行手术治疗后成功.结论 在手术过程中尽量避免输卵管妊娠物直接经Troca钳夹取出,防止残留于Troca、勺状钳、冲洗棒头端等操作器械上的绒毛组织再次带入腹腔,可能有助于有效阻断持续性异位妊娠的形成.     

生殖支原体感染与输卵管妊娠及输卵管病理关系的研究

目的：探讨生殖支原体（Mg)与输卵管妊娠及输卵管病理形态变化之间的关系。方法：用PCR技术检测输卵管妊娠患者的输卵管组织及同期行绝育术或附件切除术的外观正常输卵管标本各30例。同时抽取静脉血检测其感染情况,病理检测其形态的变化。结果：研究组输卵管组织中Mg检出率46.7%高于对照组的26.7%。研究组静脉血感染率26.7%高于对照组的6.7%。经统计检验。Mg感染与输卵管妊娠呈正相关联,Mg感染的输卵管管壁及粘膜可见大量淋巴细胞。浆细胞,嗜酸性白细胞,中性白细胞浸润,以及可出现管管壁纤维化改变,结论：Mg感染可能是引起输卵管妊娠的危险因素。     

输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠四例分析

异位妊娠是妇产科的常见病和多发病，发病率有上升趋势。随着腹腔镜技术的广泛应用和保守性手术方式的推广，临床上出现持续性异位妊娠的病例已引起广大妇产科工作者的重视，但输卵管切除术后也有可能出现持续性异位妊娠，因这种情况比较少见往往被临床医生忽视，不能早期发现而发生更为严重后果。我院从2000年1月至2007年10月输卵管妊娠在腹腔镜下行输卵管切除术5234例，发生持续性异位妊娠4例，其发生率0．07％。现报道如下。