残胃癌与残胃再发癌

残胃癌与残胃再发癌林超鸿近年来由于胃疾病诊断技术进步，国内外残胃癌的报道增多，已引起人们的重视。本文就残胃癌与残胃再发癌的定义、病因和发病机制、诊断、治疗进行简要讨论。定义残胃癌是指胃良性疾病行胃切除后，经过十年以上，残胃内发生的癌。残胃再发癌是指胃...     

残胃癌与残胃再发癌病理分析

对残胃癌及残胃再发癌国内已有报道,多以临床方面加以探讨。本文着重就其组织病理学特点予以报道。材料来源本组病例系我研究所1960～1986年收到的(?)例胃恶性肿瘤切除标本中的残胃癌3例及残胃再发癌12例。切片标本经常规H.E 染色,早期胃癌之癌灶及癌周粘膜全部取材制片。观察结果性别、年龄:15例中14例为男性,仅1例女性,年龄由46～70岁,平均56.5岁。两次手术间隔,残胃癌最长为24年,残胃再发癌的12例中最长12年,最短仅4个月。癌肿部位:残胃癌2例发生于吻合口部,5例发生     

残胃全切术治疗残胃再发癌

残胃再发癌系指因胃癌行胃切除术后,残胃内再度出现癌灶,包括残胃的局部复发癌和残胃内新生痛［１］。１９９０～１９９９年我们对２４例残胃再发癌患者行残胃全切术,临床疗效满意。现从手术角度探讨残胃再发癌行残胃全切术的意义。 １.临床资料：本组２４例中男性１５例,女性９例。年龄３１～７２岁,平均（４６±１７）岁。均经病理证实为残胃肿瘤。第２次手术即首次手术时间６～１２６个月,平均２８个月。首次原发肿瘤位十胃窦部１３例,胃体７例,贲门部４例;第２次残胃发现肿瘤位于吻合口处１１例,胃底部８例,食管贵门部５例,…     

残胃癌与残胃再发癌(附27例分析)

胃疾病手术后,残胃内再次发生的癌,日本学者统称之为“残胃的癌”。因胃良性疾病行胃切除后,残胃内发生的癌叫做“残胃癌”。胃癌切除术后残胃内再次发现的癌,名称较为混杂。本文根据文献资料规定,胃良性疾病手术后,经过十年以上,残胃内发生的癌,称残胃癌。胃癌行大部胃切除术后,残胃内再度发现的癌,称残胃再发癌,包括残胃断端复发和残胃新生的癌。兹就残胃癌与残胃再发癌(以下亦统称“残胃的癌”)一并比较、讨论,以期提高诊断治疗水平。     

腹腔镜治疗残胃再发癌4例报告

正目前,关于残胃癌和再发癌的定义说法不一。胃良性溃疡行胃大部切除术后5年以上残胃发生的癌属残胃癌,对胃癌术后的残胃癌,应区分残胃复发癌和残胃癌,胃癌术后5年内发生的癌多为复发,术后10年以上残胃发生的癌称作残胃癌[1]。陈峻青等[2]认为胃良性疾病术后10年以上,残胃内发生的癌称残胃癌;胃癌根治性胃大部切除术后(包括病理学检查,两切断缘均无癌残留),残胃内再度发现     

残胃再发癌手术问题的探讨

残胃再发癌手术问题的探讨第二军医大学长海医院普外科（２００４３３）闻兆章，方国恩，华积德，沈炎明，马立业残胃再发癌系指因胃癌而行胃次全切除或近端胃次全切除（又称倒次全切除），术后的残同内再次发现癌瘤，包括复发癌和新生癌。我科从１９７９～１９８９年间共...     

残胃再发癌与残胃原发癌临床病理特征及预后比较分析

目的探讨残胃再发癌与残胃原发癌之间的临床病理特征及预后差异。方法回顾性分析54例残胃再发癌与84例残胃原发癌的临床及随访资料。结果与残胃原发癌相比．残胃再发癌出现较早、恶性程度较高、根治性切除率较低（均P〈0．05）。残胃原发癌与残胃再发癌的中位生存期分别为21和15个月。差异有统计学意义（P〈0．05）。根治性手术能明显改善残胃癌患者预后（P〈0．05）。结论残胃原发癌与残胃再发癌临床病理特征和预后存在一些差异：根治性切除是残胃癌的最佳治疗方式。     

残胃癌与残胃再发癌的临床病理特点

目的 探讨残胃癌与残胃再发癌的早期诊断与合理外科治疗的方法。方法 回顾性分析２０年收治的残胃癌２７例,残胃再发癌２３例的临床、病理资料。结果 残胃癌多在胃切除术１０年后发病,残胃再发癌多在１０年内发病;胃镜检查确诊优于双对比造影;发生在胃空肠吻合口的早期癌,可行部分残胃切除术,其它部位则应行全残胃切除术;吻合口癌空肠系膜淋巴结转移率约占４０％,应常规清除此淋巴结;晚期病例外科治疗效果不佳。结论 （     

残胃癌与残胃再发癌的早期诊断与治疗

1985年1月至2001年6月,我院普通外科共收治胃癌868例,其中残胃癌12例,残胃再发癌13例。现将有关资料报告如下。1.临床资料:残胃癌患者男10例、女2例,年龄33～74(平均54.5)岁;残胃再发癌患者男9例、女4例,年龄45～72(平均59.6)岁。临床表现因肿瘤部位和病期不同而症状各异。除1例残胃癌无症状外,其余病例均有不同程度的腹痛、腹部不适、腹胀等,症状呈进行性加重;有的同时有黑便,甚至呕血和大量柏油样便;贲门癌患者有进食后哽噎和烧灼感、吞咽困难。12例残胃癌患者发病时间距首次手术后最长23年,最短5年,平均13.5年。首次手术毕Ⅰ式3例,毕Ⅱ式…     

胃窦癌根治切除后残胃断端再发癌再切除7例报告

目的探讨胃窦癌根治切除后残胃断端再发癌的诊断和治疗。方法对1980～1995年间经手术和病理证实的7例残胃断端再发癌的临床资料进行回顾性分析。结果首次手术均为根治性远端胃大部切除术(BillrothⅠ式2例,BillrothⅡ式5例)。首次手术到残胃断端再发癌诊断平均间隔时间46.1个月(25～66个月)。再手术均为残胃全切,其中6例合并远侧胰、脾、横结肠和(或)部分肝切除。1例于术后1个月内死于心肌梗死。术后1、3年生存率分别为71.4%和28.6%。结论早期诊断,严格掌握手术适应证,合理的手术切除范围是影响残胃断端再发癌疗效的重要因素。     

残胃复发癌再手术28例报告

总结残胃复发癌再手术的体会。报告胃癌术后残胃复发癌28例，再手术距首次手术间隔6个月～4年。残胃复发癌得以全切除20例，肿瘤未能切除8例。结果：肿瘤未能切除的8例均在半年内死亡；残胃切除的20例中获随访15例，1年内死亡6例，2年内死亡4例，分别于32、25、18个月内死亡各1例，2例术后半年，健在。强调胃癌术后要定期随访，早期发现复发灶，再手术能改善生活质量，延长生存期，因此仍应作为残胃复发癌的一种治疗手段。     

残胃复发癌再手术28例的报告

总结残胃复发癌再手术的体会。报告胃癌术后残胃复发癌２８例，再手术距首次手术间隔６个月￣４年。残胃复发癌得以全切除２０例，肿瘤未能切除８例。结果：肿瘤未能切除的８例均在半年内死亡；残胃切除的２０例中获随访１５例，１年内死亡６例，２年内死亡４例，分别于３２、２５、１８个月内死亡各１例，２例术后半年，健在。强调胃癌术后要定期随访，早期发现复发灶，再手术能改善生活质量，延长生存期，因此仍应作为残胃复发癌的     

残胃复发癌的再手术治疗

目的探讨残胃局部复发癌再手术治疗的临床意义。方法回顾性分析我院 1986～2 0 0 1年间收治的 5 1例残胃局部复发癌的临床资料。结果本组 5 1例中 ,复发局限于残胃者 31例 ,伴有转移的复发 2 0例。行根治性切除术 2 7例 ( 5 3% ) ,其中 16例行联合脏器切除术 ;行姑息性残胃全切术 3例 ,胃肠吻合、造口术 15例 ;单纯剖腹探查术 6例。 30例切除术后病理检查报告 :吻合口周围复发 10例 ,残胃复发癌 2 0例。根治性切除组术后 1、3、5年生存率分别为 88%、5 8%、19%。姑息性手术及综合治疗组的生存时间为 6～ 2 4个月 ,中位生存期为 16个月 ;单纯剖腹探查及腹腔化疗组均于 2～ 7个月内死亡。结论残胃局部复发癌以残胃、吻合口局部复发为主 ,具有较高的切除率 ,应积极行再手术治疗     

宫颈残端癌12例临床分析

目的探讨宫颈残端癌的临床特征、病理特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2010年10月~2015年10月12例宫颈残端癌的临床资料。年龄41~62岁,(50.2±6.7)岁,子宫次全切除术后2~20年,(10.3±5.2)年,11例有阴道不规则流血或(和)排液,经宫颈活检确诊,其中鳞癌9例,腺癌2例,腺鳞癌1例。FIGO临床分期Ⅰ期6例,Ⅱ期6例。10例行广泛宫颈切除、双附件切除、盆腔淋巴结清扫术,其中ⅠA1期2例、ⅠB1期1例、ⅡA1期1例、ⅠB2期1例直接手术,ⅠB2期2例、ⅡA2期3例新辅助化疗后手术,术后除ⅠA1期2例外其余8例均补充放疗并化疗;ⅡB期2例中1例行同步放化疗,1例单纯化疗。结果 10例手术均获成功,术中大出血输血1例,输尿管损伤1例,术后尿管留置时间超过2周2例,髂血管区潴留囊肿1例。10例化疗、9例放疗中发生骨髓抑制4例,肝功能损伤1例,放射性膀胱炎1例,放射性直肠炎2例。12例随访时间7~74个月,中位数27.5月,无远处转移或死亡,3例盆腔局部未控和复发带瘤生存。结论宫颈残端癌的治疗原则以手术和放疗为主,化疗为辅,严格掌控子宫次全切除术手术指征及术后严密随访对宫颈残端癌的预防极其重要。     

胃癌术后再发癌12例治疗体会

胃术后再发癌是指残胃癌和胃癌切除术后,残胃再次发生的癌。如能早期诊断、早期手术治疗,切除率和术后存活期与胃癌根治术的结果差异不大。但亦有人认为即是复发癌,切除率低、预后差,持消极态度。近年来研究由于胃癌的生物学特性差别,对治疗方法提出了改进。本组12例治疗情况见表1.     

残胃吻合口癌九例临床分析

我院1986～1995年共收治胃癌342例．其中残胃吻合口癌9例．占2．63％，现报道如下。临床资料本组男6例．女3例．年龄45～68岁，50岁以上8例，平均年龄57．8岁。两次手术间隔时间11年2例，12年1例．13年2例．15年4例。首次术后病检为胃窦部溃疡5例，胃小弯侧溃疡2例．十二指肠球     

残胃遗留癌灶一例教训

患者男,57岁。1981年7月因消化道大出血于我院行急症手术。术中见十二指肠球部后壁溃疡出血,行胃次全切除,以Nissen法处理残端,Moynihan法胃空肠吻合。1982年12月20日因逐日加重的上腹痛及呕吐再次入院。钡透发现原吻合口通过受阻,诊为胃次全切除术后输出段梗阻,经1天的术前准备后行剖腹探查。术中见残胃小弯侧距贲门2cm以下均有肿块,致输出段肠腔完全阻塞,输入段空肠及胃大弯侧吻合口代偿增宽。取大网膜一蚕豆大淋巴结作活检。鉴于患者身体条件差,只做输入段与输出段之健康肠管侧侧吻合术。术后10天进食正常。术后病理报告为大网膜结缔组织中大量粘液腺癌组织浸润,未见淋巴结。讨论本例于首次胃切除术后1年2个月发现癌