16例胆囊内瘘的超声诊断分析

目的 探讨胆囊内瘘术前超声诊断。方法 对１６例经手术证实为胆囊内瘘的超声资料作回顾性分析。结果 １６例胆囊内瘘中１４例９８７％）超声提示慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石、而术前超声提示胆囊内瘘７例,诊断正确率４４％,胆囊内瘘声像图较为复杂,有如下声像学特征;直接特征;１胆囊部位团块状“实变样”强回声,后方无声影或有类“靶环征”图像;２．胆囊萎缩或显示不表。间接征象：胆道积气。结论 凡具备直接征像中任何一     

胆囊声像图异常对病毒性肝炎的诊断价值

胆囊声像图异常对病毒性肝炎的诊断价值甘肃省会宁县人民医院邮政编码７３０７００邹树勇，周大勇病毒性肝炎在声像图中无明显特异性诊断指标，而其胆囊异常的间接征象对其有一定的助诊价值。笔者使用东芝ＳＡＬ－３８ＡＳ复合实时线阵显像仪统一操作，应用回顾统计分析的...     

胆囊管结石声像图分析及其诊断价值

目的 探讨胆囊管结石的声像图表现，总结超声诊断的检查方法。方法 回顾性分析15例经手术或ERCP证实的胆囊管结石患，对其声像图表现和探测方法进行研究。结果 超声确诊胆囊管结石4例，疑诊9例，漏诊2例。扩张的胆囊管内出现强回声团，后方伴声影，是胆囊管结石直接征象，但其超声检查的敏感性不高；急性胆囊炎和胆囊肿大是其重要的间接征象，可提示胆囊管结石的存在。除常规探测方法之外，饮水法、脂餐法等特殊方法在胆囊管结石诊断中非常重要。结论 多种检查方法联合应用，注意超声检查中出现的各种间接征象，可明显提高胆囊管结石的检出率。     

急性阑尾炎间接征象的超声诊断与分析

在急性阑尾炎的诊断中，超声医生往往不能直接看到阑尾肿大，腔内积脓，阑尾壁回声中断等典型声像图改变，而表现为各种各样的间接征象。这些间接征象对急性阑尾炎的诊断尤为重要。本文对97例急性阑尾炎声像图间接征象进行回顾性总结分析，以期提高对本病的超声诊断符合率。     

B超观察胆囊壁改变在急性病毒性肝炎诊治中的价值研究

目的探讨超声检查在急性病毒性肝炎诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析108例病毒性肝炎患者的超声检查资料。结果胆囊壁增厚88例(81.48%),均为向心性均匀增厚,厚度3.2～19.3mm(7.3±4.1)mm,胆囊壁外侧回声清晰增强,向内逐渐降低,表现为"双边征"征象,胆囊腔缩小或呈类实质改变。所有患者经中西医结合治疗后,胆囊壁逐渐变薄至6.9mm以下,平均3.2±1.1mm,部分完全恢复正常,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论超声检查胆囊壁变化具有操作方便、简单等优点,在急性病毒性肝炎中的诊断、治疗及预后预判方面具有重要的参考价值,值得临床推广。     

超声评价肝脏炎症及纤维化程度的指标筛选

目的：探讨超声评价慢性肝炎肝组织炎症及纤维化程度的可行性，并筛选诊断意义较大的超声指标。方法：采用多普勒招声检测225例慢性肝炎患者及51例正常人肝脏，脾脏，胆囊的二维声像及血流动力学参数共44项指标，并与病理论断结果对照，挑选出诊断意义大的超声指标。结果：分别有20项指标与肝组织炎症分级，19项与肝纤维化分期显著性相关，其中，门静脉主干最大血流速度及胆囊壁平滑度是判断炎症程度意义的独立性判别指标；肝包膜及实质回声，胆囊壁厚度是判断肝纤维程度的的独立性判别指标。结论：超声可用于评价慢性肝炎肝脏炎症及纤维及程度。     

病理分级指导超声对慢性乙型肝炎诊断的研究

目的通过慢性乙型肝炎(CHB)病理分级,探讨超声对CHB的诊断分级。方法对100例CHB患者行超声检查,并在超声引导下行肝穿刺活检和病理组织学检查,观察分析经病理学诊断为轻、中和重度CHB患者的超声表现情况。结果参照病理诊断结果,病理结果为轻度CHB者超声表现为声像图基本正常;病理诊断为中度CBD者超声表现为肝包膜欠光滑,实质呈点状强回声,略增粗,血管走行清晰,胆囊壁毛糙,胆囊壁增厚呈双影,脾脏一般厚度增大,长度正常,门静脉主干内径增宽或正常高值;病理诊断为重度CBD超声表现为肝包膜不光滑,实质呈点状强回声,增粗、增强,血管走行模糊,胆囊壁毛糙、增厚,脾脏增大,门静脉主干内径增宽。结论肝穿刺活检有一定的损伤性,操作不方便。通过慢性乙型肝炎病理分级指导超声诊断,以利于超声在诊断中度CHB、早期肝硬化及肝硬化中的临床作用。     

咽食管憩室的超声诊断学特征分析

目的探讨咽食管憩室(PED)的超声诊断学特征。 方法回顾性分析2016年4月至2021年2月空军特色医学中心诊断的6例PED患者的超声图像资料，总结PED超声诊断学特征的直接征象与间接征象。 结果6例患者中诊断准确4例，误诊为甲状腺结节2例，PED超声直接征象为突向甲状腺实质的"类结节"样回声，周缘呈低回声的"黏膜壁"结构，并与食管黏膜相延续，内含点状或线状气体强回声。间接征象为：病灶可随吞咽动作移动，饮水后病灶内"气液线"流动，加压探头后病灶不产生形变。 结论根据PED在超声下的直接征象和间接征象，可更好地对PED进行辅助诊断，减少误诊的发生。     

超声对胆囊壁增厚的诊断与鉴别价值

目的探讨各型胆囊壁增厚的声像图特征及鉴别诊断价值。方法应用超声检测分析276例胆囊壁增厚声像图,分胆囊疾病性和非胆囊疾病性,按其胆囊壁增厚的不同程度分轻、中、重度。结果胆囊疾病引起的胆囊壁增厚155例(56%),主要疾病有:胆囊炎、胆囊腺肌增生症和胆囊癌,其中轻度增厚72例(46.4%),中度57例(36.6%),重度26例(17%);非胆囊疾病引起的胆囊壁增厚121例(44%),主要疾病有:急性病毒性肝炎、肝硬化、慢性心力衰竭和慢性肾炎,其中轻度增厚23例(19%),中度45例(37.2%),重度53例(43.8%)。胆囊疾病组与非胆囊疾病组的胆囊壁增厚轻度、重度二组相比较有显著性差异(P<0.05)。结论超声对胆囊壁增厚的原因判断具有重要的诊断与鉴别价值。     

B超对乙型肝炎的诊断价值分析

目的：探讨B超声像图对乙肝诊断的意义。方法：回顾性分析200例乙肝患者的临床及B超声像图资料。结粜：B超声像图发现肝功能异常的乙肝患者，尤其是肝实质、门脉内径及门脉区管道壁回声。具有一定的特征性；结合临床对乙肝诊断颇有价值，胆囊壁及脾厚、脾静脉可间接反映病程进展。结论：乙肝诊断除主要病史、病原、肝功能检查和肝炎抗体、抗原的免疫学检测外，B超检查对急、慢性乙肝、重型肝炎和淤胆型肝炎也有一定诊断价值。     

胎儿显性与隐性脊柱裂的超声影像特征

【目的】探讨胎儿脊柱裂直接和间接超声影像特征。【方法】回顾性分析产前超声检查发现并经引产或生产证实的95例胎儿显性及隐性脊柱裂的超声资料。【结果】产前超声诊断显性脊柱裂87例,其间接声像：香蕉脑、颅后窝池消失、柠檬头及侧脑室增脊宽;直接声像：脊柱平行光带连续中断,该处皮肤和软组织回声带中断,可合并脊膜和脊髓膨出,横切而显示椎弓骨化中心向后开放,呈 V 或 U 字形,冠状切面显示后方的两个椎弓骨化中心距离增大。隐性脊柱裂8例,其中7例无小脑和(或)颅后窝池征象,1例颅后窝池缩小为1 mm 无小脑结构的改变。【结论】显性与隐性脊柱裂胎儿有典型超声特征,了解其特征可减少误漏诊。     

HIV／AIDS合并慢性肝炎肝脏声像图特征与CD4^＋T淋巴细胞数相关性的研究

目的探讨HIV／AIDS合并慢性病毒性肝炎在CD4^＋T淋巴细胞计数不同免疫时期肝脏的超声声像图特征。方法选择2010年1月-2012年12月100例慢性病毒性肝炎患者,将50例单纯性慢性病毒性肝炎作为对照组,50例合并HIV／AIDS慢性病毒性肝炎作为观察组。观察组按CD4^＋T淋巴细胞计数的不同免疫时期进行超声观察肝脏声像图的改变,主要观察肝脏大小、边缘、包膜、实质回声,并将观察结果与临床化验进行对照分析。结果超声改变：观察组肝脏在不同CD4^＋T淋巴细胞计数的免疫时期的超声异常改变主要表现在肝脏长大,肝缘变钝,肝脏包膜增厚,肝脏实质回声细密均匀、稍粗亮欠均匀、粗亮不均匀;CD4^＋T细胞数改变：与对照组比较,观察组CD4＋T细胞数在300／mm3时以上时肝脏超声改变差异无统计学意义（P〉0．05）,CD4＋T细胞数在100～200／mm3时,仅肝缘变钝一项差异有统计学意义（P〈0．05）;CD4^＋T细胞数100／mm,以下时肝脏超声改变差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HIV／AIDS合并慢性病毒性肝炎,肝脏超声异常改变随着CD4^＋T细胞计数下降更为明显,综合考虑肝脏超声各项指标的变化有助于临床评估HIV／AIDS合并慢性病毒性肝炎的病情发展。     

胆道内瘘的声像图分析及其超声诊断价值

目的 探讨超声检查对胆道内瘘的诊断价值。方法 用常规Ｂ超结合饮水口服胃肠道Ｂ超显像剂探测胆道内瘘。回顾分析手术证实的９例胆道内瘘的声像图表现。结果 胆道内瘘声像图显示：胆囊萎缩７例,胆囊壁增厚８例,胆道结石８例,胆囊或胆总管与周围组织粘连９例,胆道积气６例,直接显示瘘口３例。以超声发现瘘口为诊断胆肠内瘘的重要指标。以其他间接征像为诊断胆道内瘘参考依据。结论 胆道内瘘的声像图表现有一定特征,超声检查     

高频超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的为探讨高频超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析101例经手术和（或）病理证实的急性阑尾炎。结果其声像图表现：①直接征象：阑尾不同程度肿大,阑尾纵切面显示为数厘米长的腊肠样、管状、手指状或蚯蚓状的低回声或无回声区,不均质。横断面呈“靶环征”或圆形回声;②间接征象：阑尾内粪石并声影;阑尾炎有渗出或穿孔时周围的无回声区或有沉积物回声;脓肿形成时为右下腹混合性肿块回声;肠管扩张（特别是升结肠扩张）;回盲部肠管局限性水肿或肠系膜增厚和大网膜包裹。结论超声检查简便、可重复性对急性阑尾炎诊断有很大的实用价值,应列为首选的影像检查方法。     

超声诊断胎儿唇腭裂的价值

目的：采用二维声像图和彩色多普勒(CDFI)及能量多普勒(CDE)联合筛查胎儿唇腭裂，探讨超声诊断的应用价值。方法：对经超声检查的胎龄为18～41周的1989例胎儿口唇部进行常规筛查。结果：1989例中有1702例胎儿唇部能清晰显示，B超显示率为85．6％；其中9例为胎儿唇裂(腭裂)，检出率5．2‰；漏诊1例。结论：二维声像图诊断唇裂的直接征象为胎儿唇部回声失落，CDFI和CDE显示上唇动脉及下唇动脉分布异常或中断为间接征象。骨性腭部回声中断是完全性腭裂的直接征象。     

CT平扫及增强扫描对慢性病毒性肝炎患者肝炎分级的判断价值

目的研究CT平扫及增强扫描对慢性病毒性肝炎患者肝炎分级的判断价值。方法选取2012年5月~2015年5月来我院就诊的120例慢性病毒性肝炎患者,对所有患者行CT平扫和增强扫描,分析其CT征象与肝炎分级的关系,评估平扫及增强CT对判断肝炎分级的价值。结果肝脏晕环征、静脉曲张、密度不均,脾肿大、胆囊壁增厚和胆囊水肿,腹腔积液及异常胸部改变等CT征象在不同等级慢性病毒性肝炎患者中出现率差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论 CT平扫及增强扫描可为判定慢性病毒性肝炎患者肝炎等级提供丰富的肝、脾、胆囊、淋巴结及胸腹腔影像学资料,具有较高的临床应用价值。     

93例慢性肝炎声像图改变及病理结果对照分析

慢性肝炎声像图多缺乏特异性 ,诊断困难。本文对 93例慢性肝炎进行回顾性分析 ,并与组织病理对照。材料与方法93例中 ,慢性迁延性肝炎 12例 ,慢性活动性肝炎 81例 (其中重度 7例、中度 30例、轻度 44例 )。均为本院 1993～ 1998年的住院患者。男性 63例 ,年龄 16～ 62岁 ;女性 30例 ,年龄 14～67岁 ;病史 6月～ 5年 ,全部病例均经肝穿刺病理证实。Ｂ超检查 :使用ＳＥＭＥＮＳ -2 5 0超声仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ ,在常规增益条件下 ,探查肝、胆、脾并测值。重点观察肝实质的回声特点。病理检查 :肝穿刺获得肝组织标本 ,常规病理检查。结　　…     

黄疸型肝炎的胆囊声像分型

目的 为急性黄疸型肝炎寻找新的诊断方法，并为其早期诊断提供有力的依据。方法 用GE-400CL型彩超仪、Aloka-SSD260型B超仪进行追踪观察来自本院门诊和病房32例确诊为黄疸型肝炎患者的超声声像网特点。结果 B型超声发现除肝体积增大、肝实质回声增粗外，胆囊的声像图变化非常明显，经综合分析提出了该症的胆囊5种声像图分型。结论 笔者认为胆囊这5种声像图征象和实验室检查结合后可明显提高该症的正确诊断率，为临床诊治该症提供了非常有价值的方法。     

超声检查对急性淤胆型肝炎诊断价值的探讨

为了急性淤胆型肝炎早期诊断提供强有力的依据，作者观察分析了37例该症的超声声像图，发现主要特点是胆囊体积缩小，胆囊壁增厚，胆汁浓缩透声差，胆管壁增厚增强，肝实质回声增粗增强，体积增大，作者认为据上述征象再结合临床及其它助诊资料可明显提高该症诊断的准确率。     

原发性胆囊癌超声诊断分析

目的：旨在探寻原发性胆囊癌声像图规律，为临床诊治提供可靠依据。方法：对经手术病理证实的38例原发性胆囊癌的超声图像特征及临床特点进行了综合分析。结果：阐明了胆囊形态大小，囊壁、粘膜面改变，实质肿块回声及其它临床特征在原发性胆囊癌的诊断价值。