阴囊纵隔带蒂皮瓣修复尿道下裂35例分析

作者对35例先天性尿道下裂采用阴囊纵隔带蒂皮瓣施行尿道成形术。其中,25例先前己作阴茎直伸术者,14例施行了“阴囊纵隔带蒂皮瓣尿道成形术”,11例施行了“阴囊纵隔带蒂皮瓣与阴茎皮片尿道成形术”;另10例未经阴茎直伸术者,施行了“阴囊纵隔带蒂皮瓣一期尿道成形术”,分别采用“反向的DenisBrowne埋藏皮片”(4例),改良的Russell’s皮片(3例)和错位的阴囊、阴茎皮片(3例),以解决阴茎直伸后的皮肤缺损。本组手术成功率为88.5％(31例/35例)。作者认为,本手术适合于阴囊发育良好,尿道开口于阴茎、阴囊交界处或其附近之先天性尿道下裂者。保护好阴囊纵隔带蒂皮瓣的血供是手术成功的关键。对阴茎皮肤“富裕”者,作者主张采用“皮管法”使尿道开口于龟头上,而对阴茎细小者,采用“反向的Denis Browne皮片”为宜。     

银屑病引起指甲爪形变一例

<正> 田××,男性,43岁,社员,就诊日期:1980年4月20日。病史:3年前下腰部出现白色鳞屑性斑片,随后上下肢、躯干、头皮均出现同样的斑片,冬季加重。发病一年后指甲生长速度加快,前端变厚,因有疼痛不能剪除而任其生长,成为爪状,已丧失劳动能力。查体:全身除面部外均有大片状鳞屑性红斑,除去鳞屑有鲜红色的薄膜,有点     

银屑病患者指甲、鳞屑SDS-电泳图谱和转谷氨酰胺酶活性的探讨

目的探讨银屑病患者指甲、鳞屑SDS-电泳图谱和转谷氨酰胺酶活性(Transglutaminase 1,TGase 1)。方法取5例银屑病患者的指甲、鳞屑与5例健康者指甲、鳞屑,分别提取蛋白质进行SDS-PAGE(聚苯乙烯胺凝胶电泳)。应用HRP-单丹酰尸胺结合物对鳞屑铺片标本检测TGase 1酶活性。结果健康者指甲和鳞屑的SDS-电泳图谱皆呈现4条主带:63kDa,54kDa,48kDa及38kDa,银屑病患者指甲及鳞屑的SDS-电泳图谱也呈现以上4条主带,但多数主带扫描数值水平较高,P<0.05。健康者的鳞屑铺片标本TGase 1酶活性呈现棕黄色细颗粒,定位于角质深层角质形成细胞(keratinocyte,KC)的周缘,相比之下银屑病患者的TGase 1酶活性缺乏。结论指甲及鳞屑的SDS-PAGE电泳主带相似,前者图谱更清晰,可能与其蛋白较稳定有关;银屑病患者比健康者的SDS-电泳图谱主带表达水平高,提示其KC可能呈增生状态,表达产物较多;患者TGase 1酶活性的缺如提示其表皮屏障功能有缺陷,可能与其参与代偿性增生有关。     

盘状红斑狼疮转化为角化鳞癌一例报告

患者女性,50岁,农民,初诊为1979年8月11日。主诉:面、双手背,双前臂起白斑鳞屑15年,左肘下长肿块二年,迅速增大半年。15年前面颊、双手背、双前臂起水疱,轻度搔痒,2—3天后疱破结成痂,4—5天后痂脱落并形成薄白色的鳞屑,鳞屑不易揭掉,且逐渐形成白色斑片损害,二年前左肘的鳞屑白斑上,生一黄豆大疙瘩,     

二期梅毒误诊为体癣手足癣一例

患者,男,30岁,未婚。因全身及会阴部散在斑丘疹,掌跖红斑鳞屑1个月来诊。体检：系统检查无异常。双侧腹股沟淋巴结肿大,无压痛,额部及腹部群集分布的大小不等斑丘诊,呈暗红色部分皮损中央凹陷。双手掌、腕关节屈侧及掌跖部对称分布微隆起样斑丘疹,表面覆盖角化性黄褐色鳞屑。阴茎及阴囊部见暗红色扁平丘疹,无破溃及渗出。皮损无明显自觉症状,当时在外院曾按“体癣”、“手足癣”抗真菌治疗无效。     

阴茎硬结症切除术中应用睾丸鞘膜补片修补阴茎白膜缺损8例临床分析

目的：评估阴茎硬结症切除术中阴茎白膜缺损应用自体睾丸鞘膜修补的治疗效果。方法采用自体睾丸鞘膜补片修补阴茎硬结症切除术中阴茎白膜缺损8例。结果8例阴茎硬结症切除术患者术后随访6~24个月,阴茎勃起性疼痛症状消失,无复发,无ED发生;性生活正常;阴茎弯曲矫正或较术前好转。结论阴茎硬结症切除术中应用自体睾丸鞘膜修补阴茎白膜缺损,治疗效果可靠。     

西地那非致阴茎异常勃起1例

患者 ,男 ,4 5岁。因不明原因阴茎勃起功能障碍 1年就诊 ,经ＩＩＥＦ - 5问卷测得总分为 15分 ,检查ＥＣＧ无异常后给予西地那非 5 0ｍｇ/片共 2片 ,患者当天2 2 :0 0时服用 1片 ,4 0ｍｉｎ后性交 ,阴茎勃起坚挺 ,射精后阴茎稍疲软 ,2ｈ后再次性交并射精 ,阴茎未见疲软 ,6ｈ后来院就诊。检查 :阴茎暗紫色 ,质硬 ,即行海绵体穿刺抽出暗红血液 2 0ｍｌ,海绵体内注射间羟胺 1ｍｇ,5ｍｉｎ后阴茎疲软。 1周后患者服用西地那非 2 5ｍｇ再次出现阴茎异常勃起 ,4ｈ后来院就诊给予海绵体穿刺抽血及注射间羟胺后恢复正常 ,经检查血常规发现ＷＢＣ 12 …     

原位皮片及包皮阴茎阴囊联合带蒂皮管法治疗尿道下裂

原位皮片及包皮阴茎阴囊联合带蒂皮管法治疗尿道下裂王如岭，张传玺，于红，乜新普，丁自刚（临沂市红十字会医院外科临沂医专外科教研室）１９８１至１９９４年我院用自行设计的原位皮片及包皮阴茎阴囊联合带蒂皮管法，治疗阴茎阴囊型尿道下裂１０例，临床效果满意，报告...     

用阴囊桥形皮瓣修复阴茎大溃疡1例报告

1 病例报告患者,男性,24岁,因包皮环切术后口服扑热息痛2片至致阴茎皮肤大面积溃烂, 8天后转入我院。入院时阴茎背部和两侧皮肤缺损,肉芽创面新鲜,创面宽度占阴茎周径的2/3为6cm,长则几乎为阴茎的全长,     

表皮松解性角化过度型鱼鳞病1例

患者男性，15岁，全身红斑鳞屑十五年。患者出生时全身弥漫性潮红，少量鳞屑，而后症状渐加重，红斑基础上出现水疱、糜烂，易抓破，全身弥漫性鳞屑，冬重夏轻。出汗少，体温高，发育迟缓。体格检查：心、肺、肝、肾未见明显异常，营养中等，三大常规未见异常，胸部X线片未见异常。皮肤科检查：头面、全身弥漫性肥厚性鳞屑，干燥，疣状，强行剥离后，皮肤潮红；面部红肿，     

伊木萨克片对糖尿病性ED大鼠阴茎组织中VIP的影响

目的 研究维药伊木萨克片对糖尿病(DM)性阴茎勃起功能障碍(ED)大鼠阴茎海绵体组织中VIP蛋白表达水平的影响.方法 随机选取雄性SD大鼠70只,其中60只以链脲佐菌素诱导建立DM模型;DM动物模型造模成功者,再进行阿朴吗啡阴茎勃起实验,以筛选DM性ED模型.以未加处理因素的10只大鼠为正常对照组;发生ED者随机分为DM性ED组、伊木萨克片组、胰岛素组、伊木萨克片联合胰岛素(联用)组;未成DM者为STZ组.各组给药6周后.采用免疫组化SP法检测各组大鼠阴茎组织中VIP含量.结果 DM性ED组、DM组VIP蛋白表达水平显著低于正常对照组(P<0.05);伊木萨克片组、胰岛素组、联用组大鼠阴茎组织中VIP蛋白表达水平高于DM性ED组(P<0.05);伊木萨克片组、胰岛素组、联用组、STZ组大鼠阴茎组织中VIP阳性细胞数与正常对照组的差异无统计学意义(P>0.05).结论 维药伊木萨克片可提高DM性ED大鼠阴茎阴茎VIP蛋白表达水平,从而改善其勃起功能.     

阴茎植皮

自60年4月至62年5月間共施行阴茎皮片移植4例;其中1例系外伤性阴茎阴囊皮肤撕脫,3例阴茎阴囊象皮肿;經整复手术后其外形及生理功能均属良好,现介紹于后,以供参考。     

阴茎包皮制成全厚皮片移植修复腿部创面1例

目的探讨阴茎包皮制成全厚皮片移植修复肢体创面的可行性。方法连续硬膜外麻醉下行阴茎包皮环切术。沿着龟头冠状沟完整切下包皮，将包皮内外壁分离展开得一蝴蝶形皮片，修剪干净皮下脂肪制成全厚皮片。将此皮片按受皮区的形状大小剪裁，移植于受皮区，打包加压。结果术后患者创面所植包皮全部成活，伤口Ⅱ／甲愈合，无并发症。随访4年，患者所植皮片术后无瘢痕挛缩，左膝关节屈伸功能正常。结论阴茎包皮面积虽小，但在临床中可作为皮源之一充分利用。     

阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤缺损1例

患孩 9岁。因阴茎被打面机齿轮卷入致阴茎皮肤剥脱缺损 ,形成阴茎全周肉芽创面于 1999年 6月 2 0日入院 ,在静脉麻醉下行急诊手术 ,将阴茎包茎之反转皮肤作适当调整后 ,自阴茎腹侧系带处开始将阴茎残留皮肤作拉拢缝合 ,基本能覆盖阴茎左侧半创面 ;阴茎右侧半残留创面 ,设计蒂部在阴茎右侧根部的 4ｃｍ× 2ｃｍ阴囊皮瓣 ,经皮下隧道转移修复阴茎创面 ,细丝线间断缝合固定 ,供皮瓣区直接缝合。术后 7天拆线 ,皮瓣成活 ,愈合良好出院。随访 1年 ,外形满意 ,皮肤弹性良好 ,阴茎勃起充分 ,无不适感 ,有感觉。讨论　阴茎皮肤缺损 ,若用皮片移植修…     

毛发红糠疹病因及发病机制的研究进展

毛发红糠疹是一种少见的慢性鳞屑性角化性炎症性皮肤病,以黄红色鳞屑性斑片和角化性毛囊性丘疹为特征。尽管毛发红糠疹确切的病因和发病机制还不明确,但近几年的研究表明遗传因素、角化障碍、维生素缺乏、肿瘤、感染、药物等与其发病关系密切。     

阴茎脚白膜折叠补片固定+深静脉包埋治疗静脉漏性阴茎勃起功能障碍126例分析

目的探讨阴茎脚白膜折叠补片固定+深静脉包埋治疗静脉漏性阴茎勃起功能障碍的疗效。方法对126例静脉漏性阴茎勃起功能障碍患者行阴茎脚白膜折叠补片固定术+阴茎背深静脉包埋术,术后随访1年,记录术后切口愈合、并发症、勃起硬度等情况,比较术前与术后1年国际勃起功能问卷（IIEF-5）评分、阴茎内血管功能[评价参数包括收缩期阴茎动脉最大血流率（PSV）、舒张末期血流率（EDV）、阻力指数（RI）]。结果126例患者均顺利完成手术,术后切口愈合良好,未出现切口感染、补片排异反应等并发症,亦未出现ClavienⅢ级以上的并发症。术后1年电话随访勃起硬度恢复至四级（效果明显）112例（88.9%）;较术前稍微改善,但未达四级10例（7.9%）;未见改善4例（3.2%）。术后1年IIEF-5评分较术前明显增高（P＜0.01）。在阴茎完全勃起状态下,PSV值手术前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而RI值高于术前（P＜0.01）,EDV值低于术前（P＜0.01）。结论阴茎脚白膜折叠补片固定+深静脉包埋治疗静脉漏性阴茎勃起功能障碍,对于改善勃起硬度、阴茎内血管功能的效果理想。     

脱细胞异体真皮代替尿道治疗先天性尿道下裂6例

<正>自2003年3月至2009年6月,我们共成功开展了6例脱细胞异体真皮补片修复成型治疗先天性尿道下裂手术,手术方法简单,效果比较满意,现报告如下。资料与方法1一般资料本组患儿6例,年龄3～16岁,其中阴茎型尿道下裂4例,阴茎根部型2例,伴阴茎阴囊发育差3例。2手术方法术前常规会阴部清洗3 d,采用全麻。方法:常规耻骨上膀胱造瘘,阴茎直弯和游离尿道外口同一般手术。根据患者尿道缺损长度选择合适大小的脱细胞异体真皮补片     

纵形背侧包皮岛瓣I期正位修复尿道下裂

我院自 1997年 4月至 2 0 0 1年 10月 ,采用阴茎背侧包皮内外板岛瓣皮管Ⅰ期正位修复尿道下裂 3例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3例 ,年龄分别为 6、8、10岁。均为阴茎型 ,其中 2例尿道口位于阴茎体中段 1 3,1例尿道口位于阴茎体后段 1 3。1 2　手术方法1 2 1　阴茎伸直 :距冠状沟约 0 5ｃｍ作包皮内板环形切口 ,向阴茎腹侧尿道口延伸 ,在阴茎深筋膜与阴茎海绵体白膜之间游离并切除尿道沟的纤维索条 ,将阴茎皮肤向根部游离 ,充分伸直阴茎。作人工勃起试验 ,检验阴茎伸直效果。1 2 2　游离带蒂岛瓣皮片 :根据…     

阴茎弯曲的诊断及治疗

目的：提高对阴茎弯曲诊断和治疗的水平。方法：选取22例阴茎弯曲患者,并采用回顾性分析方式对其矫形术、术后并发症作详细的分析。其中有16例为先天性阴茎弯曲类型的患者,6例继发性阴茎弯曲的患者,前者采用阴茎皮肤袖状脱套和可吸收缝线单纯阴茎白膜折叠术矫形弯曲进行治疗,而后者则采用斑块切除和膀胱粘膜补片矫正阴茎弯曲的方式。结果：在经过手术治疗后,20例患者取得确切的疗效,且无血肿、尿瘘、感染、阴茎感觉改变、勃起疼痛以及勃起功能障碍的出现,其术后矫正率为90．9％。其中术后矫正阴茎稍弯曲小于15°和术后阴茎缩短约2cm 的患者个1例。结论：在阴茎弯曲治疗中,根据患者阴茎弯曲的程度,选择合理的手术方式,可以确切矫正阴茎弯曲,从而保证患者的勃起功能以及阴茎的长度。     

阴茎烧伤后中厚植皮修复皮肤缺损1例

患者２７岁，因会阴部火焰烧伤１ｈ收入院。入院后经清创，换药治疗３周，阴茎部创面逐渐形成肉芽创面，经行创面准备后在连硬外麻醉下行阴茎肉芽创面中厚植皮术（按阴茎半勃起状态需皮量来切取皮片，包裹于阴茎创面上，缝合固定，加压包扎）。术后留置导尿１周，术前３ｄ...