精细化管理下电子病历在基层医院的应用

电子病历系统的应用是医院信息化建设的核心内容,笔者运用精细化管理方法通过对某基层医院的电子病历系统提出存在问题,并完善系统的设计流程和解决问题,使电子病历系统为医院行政管理、临床研究与临床流行病学研究以及数据统计分析和医疗付款审核提供技术支持,实施适合的"以患者为中心、有利于病历质量控制、实现临床科研数据"的电子病历系统。     

护理电子病历应用现状及应对策略分析

目的探讨护理电子病历应用现状并展望其发展前景,为今后各级医院及管理机构护理电子病历的应用和管理提供参考依据。方法通过查阅国内外相关文献资料,综合分析当今电子病案,特别是护理电子病历的应用状况,并进行对策方面的探讨。结果护理电子病历提高了护理人员工作效率与管理水平,但还存在着很多问题需要解决。结论电子病案是医院信息系统的发展必然趋势和目标,护理电子病历是其中重要的组成部分,同样会发挥不可忽视的作用。     

智能化语音电子病历在口腔科的应用与改进

随着信息化技术和数字化医院的快速发展,智慧医院、智慧医疗在我国各级医疗机构中均得到广泛应用,尤其在病历管理方面,作用尤为明显。作为承载患者基本信息、检查结果和诊疗记录的重要文件,病历管理一直是医院管理工作的重点,以往常用的纸质材料,存在占用空间大、易丢失、易损坏、保存时间短等问题,难以进行回顾统计分析。为此电子病历应运而生,且在此基础上研发出更专业的智能化语音电子病历,使得病历管理工作彻底实现革新。文章探讨智能化语音电子病历在口腔科的应用。     

电子病案形成中环节管理的作用

病案管理专业人员加入电子病历的研发团队,可使医疗、护理、药剂、信息等不同专业的要求达到有机的统一,从更专业的角度对电子病历形成环节中的多个节点进行有效干预,如电子病历的模块的选择、功能的开发与整合、质量监控、归档管理等,提高医院电子病历的运行效率,提高医院病历质量。     

医院专属移动APP与电子病历系统整合的应用前景

文章介绍了互联网+时代我国移动医疗APP的使用现状,并回顾了浙江省台州医院住院电子病历系统和门诊电子病历系统的推广和使用情况。在此基础上,文章还对医院专属的移动医疗APP与电子病历系统(包括门诊电子病历系统、住院电子病历系统)整合的应用前景进行了初步的探讨。     

电子病历存在的问题探讨

现阶段使用电子病历的医院越来越多,如何及时发现在使用过程中出现的相应问题,并积极正确的处理,可加强电子病历的正规系统化管理。我们通过对住院电子病历的环节质量和出院归档病历的终末质量检查,发现医院电子病历存在的主要问题是不适当的复制品拷贝,使病历的真实性、准确性降低,制约着病历质量的提高,     

ISO质量管理和病历质控系统在电子病历质控中的应用

目的：遵循ISO质量管理要求,探索适合电子病历使用的病历质控系统和质控模式,保证电子病历质量,确保医院信息系统下的医疗安全。方法：在全院实施电子病历的基础上开发可以本院信息系统为操作平台的病历质控系统。实施三级网络病历质控、环节质控、现场质控和内审相结合。结果：实施5年来系统运作良好,质控模式合理,有效确保了电子病历的质量。结论：该系统和质控模式是确保医院电子病历质量的较好方式。     

我院实行电子病历的做法与思考

电子病历(Computer-based Patient Record,简称CPR)是医院是医院信息系统(HIS)的核心部分。信息共享、信息互通是实现医改的方式方法也是最终目标,而电子病历则是其基础,病历"电子化"是医院走向科学化、规范化、信息化、现代化管理的必然趋势。     

运用数据挖掘技术 发挥电子病历在循证医学中的作用

医院电子病历记录着病人在医院诊断治疗全过程,保存、管理、传输和重现病人数字化的医疗记录,蕴含着丰富的数据资料。文章通过分析医院电子病历研究现状,分别从数据挖掘和循证医学的角度探讨了电子病历更好的服务临床医疗实践及为临床医疗决策提供循证医学支持的可行性和重要性,明晰了电子病历的研究思路和方法。     

中医电子病历在数字化医院的应用与探讨

随着社会的发展,时代的进步,信息化建设水平成为医院提高医疗质量、提升管理水平和保障能力的重要体现。在目前的医院管理中,信息化建设的重点已不再是过去的管理信息化,而是临床管理的信息化,其中,病历的"电子化"是一个极为重要的方面,也是医院走向科学化、信息化的必然趋势。结合我院中医特色,建设包含中药医嘱、中药处方、中医病历、名老中医经验传承等具有中医特色的电子病历系统。     

基于区块链的中医电子病历系统的应用研究

目的解决医院病历数据冗余,提高电子病历数据的共享性、安全性、可靠性,从而达到保护病人病历数据安全的目的。方法通过文献查阅、实地调研等方法收集并分析国内外电子病历的发展及现状,深入剖析中医电子病历数据的多样性、独特性与隐私性,笔者团队将区块链技术引入中医电子病历,旨在设计一种基于区块链技术的中医电子病历系统。结果提出了基于区块链技术的中医电子病历系统架构,并展示了系统应用的特点。结论区块链技术在医疗领域的运用,为健康数据应用研究带来了一种新的研究思路。     

试论中医病历电子化的作用与意义

上个世纪以来 ,信息科学与计算机技术有了长足的进步。多媒体、大容量光盘、U NIX工作站、Internet等一大批标志着当代最尖端科学技术的产品纷纷面世 ,并被迅速应用到医学中来。医院信息系统 ( H ospital Inform ation System,HIS)的开发研究 ,使欧美等世界发达国家已由过去的“面向医院管理”跨入到“面向临床医疗信息一体化”的新阶段。电子病历 ,作为临床医疗信息的出发点 ,是医院综合信息系统的核心。我院已经全面实行了医嘱电子化 ,现已在部分科室推行了电子病历。中医科作为全军中医内科中心和成都军区中西医结合研究中心 ,实施…     

中医电子病历系统在中医院的应用

中医电子病历系统分门诊中医电子病历和住院中医电子病历两个部分。中医电子病历系统在医院的应用突出了中医特色,规范了中医病历书写标准,提高了医生书写电子病历的效率。这样既节省医生书写病历时间,也保证了患者的合法权益。     

区域医疗电子病历数据共享在中医药中的研究

目的建立以中医药电子病历数据共享为基础的区域卫生平台是中医药信息标准化的未来发展方向。方法采用大数据、云计算、XML技术等新兴互联网技术,深入到中医药领域,将区域医疗的电子病历数据共享与中医药信息标准化相结合,打破区域的时空限制。结果利用物联网平台进行中医药领域的健康咨询、疾病诊断活动,方便地实现了区域卫生健康精准智能的有效管理和电子病历的数据共享。结论在中医药大数据基础上,实现的区域卫生健康电子病历数据共享,使基于中医药电子病历的医院信息平台和基于中医药健康记录档案的区域卫生信息平台有机连接,逐步实现区域范围内跨机构远程互联互通和医疗卫生服务协同。     

天书病历广受诟病，电子病历成医改重点

“医生开的病历简直比天书还难认!”一直以来，“天书病历”被许多患者所诟病，随着新医改政策的推进和医院信息系统建设的发展，很多医院信息化建设的重心转向以电子病历为核心的临床医疗系统上来，“天书病历”有望被电子病历所终结。     

我院运行病历质量精细化管理体系的构建

目的:探究运行病历质量精细化管理体系的构建方法与应用效果。方法:自2019年1月起对医院运行病历管理方案进行调整,按照精细化管理思路构建管理体系,由医院质控处处长带头成立院级病历质控管理小组,由各病区科主任助理、内审质控员组成科级病历质控管理小组,形成院科两级的质控管理体系,根据医院运行特点制定病案质控管理标准,开展全院的病案书写培训及考核,按照医院实际工作需求设置电子质控点,并推行DRG评价管理软件,2019年为实施后,2018年为实施前,分别统计实施前后医院运行病历质控管理情况,实施前后各随机抽取1000份病历进行质量审查,比较实施前后的审查结果。结果:实施后随机抽查发现不合格病历19份,不合格率为1.90%,实施前随机抽查发现不合格病历76份,不合格率为7.60%,实施后的不合格率显著低于实施前(P<0.05)。结论:根据医院工作性质及特点,建立运行病历的精细化质控管理体系,能够显著提升病历质控管理质量。     

计算机网络化建设在医院的应用

随着计算机信息技术在医院中应用的深入,由早期的单机软件应用阶段,到部门级和全院级管理信息系统建立;从以人、财、物管理为中心,向以病人信息管理为中心的临床业务支持和电子病历的应用,信息化技术在医院管理中发挥着越来越大的作用。     

电子病历中的临床路径分析与探讨

目的:探讨电子病历在临床路径管理中的应用.方法:随机抽取200份我院住院患者的资料,将其均分为两组,研究组给予电子病历管理,对照组给予传统电子病历管理,对两组患者的满意度进行随访,统计患者的满意率.结果:研究组患者满意率高达98%,对照组满意率仅为77%,经统计学处理分析X2=20.16,P<0.01,两组比较差异显著,具有统计学意义.结论:电子病历的实施和推广可有效提高临床路径管理的水平,既改善了医疗护理质量又降低了患者医疗费用,同时还增强了医院的竞争力.     

电子病历中的临床路径分析与探讨

目的：探讨电子病历在临床路径管理中的应用。方法：随机抽取200份我院住院患者的资料,将其均分为两组,研究组给予电子病历管理,对照组给予传统电子病历管理,对两组患者的满意度进行随,统计患者的满意率。结果：研究组惑者满意率高达98％,对照组满意率仅为77％,经统计学处理分析X^2=20．16,P〈0．01,两组比较差异显著,具有统计学意义。结论：电子病历的实施和推广可有效提高临床路径管理的水平,既改善了医疗护理质量又降低了患者医疗费用,同时还增强了医院的竞争力。     

天书病历广受诟病，电子病历成医改重点

医院信息化建设的重心转向以电子病历为核心的临床医疗系统上来，“天书病历”有望被电子病历所终结。