原发性输尿管癌的诊断与治疗（附15例报告）

该文报告原发性输尿管癌１５例诊治问题。排泄性尿路造影为主要诊断手段，逆行肾盂造影价值更大；术前必须做膀胱镜检查；ＣＴ对诊断和分期均有帮助；输尿管镜检查准确性高，必要时可采用。传统性肾、全长输尿管及袖口状膀胱切除仍是基本、首选术式。术后应常规、定期行膀胱镜检及尿路造影复查并定期行膀胱灌注治疗。     

成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗（附60例病例报告）

目的：探讨先天性巨输尿管症的诊断、治疗及病理特点。方法：回顾性分析60例先天性巨输尿管症患者的临床及病理资料,其中31例为左侧,19例为右侧,10例为双侧。所有病人均通过B超及静脉尿路造影（IVU）检查而确诊。手术治疗56例65侧,其中输尿管裁剪联合输尿管膀胱吻合术46例55侧,肾输尿管切除术4例4侧,重复肾上位肾输尿管切除加下位输尿管膀胱吻合术3例3侧,输尿管球囊扩张术3例3侧。结果：52例病人术后获得随访4~60个月,49例58侧患侧肾输尿管积水减轻,其中3例切除肾输尿管后对侧肾代偿性增大;3例3侧无明显变化,但症状明显减轻。56例65侧术后病理：59侧为输尿管黏膜上皮增生（其中4侧伴局部黏膜脱落,3侧伴局部乳头状增生,3侧伴息肉样增生,2侧伴局部鳞状上皮化生,余47侧伴有轻中度非典型增生）,2侧黏膜脱落,6侧肌间神经丛减少,52侧有管壁纤维平滑肌组织增生伴慢性炎症（65侧中仅有4侧肌纤维增生,3侧腺性增生,4侧不伴肌组织肌纤维增生）,其中46侧还伴有结构不良。结论：B超和IVU检查是先天性巨输尿管症的重要检查方法。输尿管裁剪加输尿管膀胱吻合术是治疗该病较为理想的手术方式。病理特点为输尿管的黏膜上皮增生伴有轻中度非典型增生,大多管壁纤维肌组织增生伴慢性炎症及结构不良。     

先天性巨输尿管症的X线尿路造影的检查及诊断（附3例报告）

目的：探讨先天性巨输尿管症的X线表现，提高对先天性巨输尿管的认识和诊断。材料与方法：回顾性分析经临床，X线及病理证实的3例先天性巨输尿管症的X线表现，本组3例均女性，年龄1．5－51岁，3例均行B超和排性静脉尿路造影检查，2例行膀胱镜检查尿路造影，2例行外科手术治疗，其中1例行输尿管成形再植入术，1例行肾，输尿管切除术，结果：本组病例均单侧发病于左侧输尿管，放射学表现有输尿管近膀胱段保持正常管径的无动力非梗阻性狭窄，狭窄段以上输尿管继发性显著扩张，扩张可延及肾肾盏，排空延迟，狭窄段显影呈“鸟嘴状”或“鼠尾状”，组织病理学检查2例均有肌原纤维组织增生，纵肌减少，环肌肥厚或慢性炎症等表现，结论：先天性巨输尿管症为少见输尿管畸形，静脉尿路造影为诊断本病的主要方法和依据，排空延迟是本症特征性尿流动力学改变，膀胱镜及逆行尿路造影有助于排除输尿管下端梗阻性疾病。     

先天性巨输尿管7例报告

先天性巨输尿管又被称为原发性巨输尿管和先天性输尿管末端功能性梗阻，在临床上并不多见。我科１９８９～１９９７年共收治７例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组７例，男性３例，女性４例。年龄８～４５岁，平均３３．５岁。７例共９侧巨输尿管，其中左侧３例...     

成人先天性巨输尿管症4例

成人先天性巨输尿管症临床少见 ,我院自 1996年至 2 0 0 2年共收治 4例 ,现报告如下 :1　资料与方法本组 4例 ,均为女性 ,年龄 2 6～ 4 3岁 ,平均 33.75岁 ,4例共 5侧 ,其中左侧 3例 ,双侧 1例 ,4例均有腰部胀疼不适 ,3例有明显尿路刺激征 ,2例有尿液混浊 ,均无明显发热 ,病程 1～ 10个月 ,平均 6个月。 4例尿RT查均有脓细胞 ,无氮质血症 ,B超均示中、重度肾积水并输尿管扩张。所有病例均经IVU及RP造影 ,均显示肾积水 ,输尿管不同程度扩张 ,扩张长度为 5cm至全程扩张 ,扩张直径 2 .0～ 3.2cm不等 ,5侧F5号输尿管导管均能够顺利通过 ,输…     

成人先天性巨输尿管症的诊治体会(附12例报告)

目的:探讨成人先天性巨输尿管症的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的12例成人先天性巨输尿管症的临床资料,病变位于左侧7例,右侧3例,双侧2例.均经B超、IVU、膀胱镜、逆行造影等检查予以诊断.其中Ⅰ期行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术7例,先行肾造瘘,Ⅱ期行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术1例,因肾功能严重受损而对侧肾功能良好,行肾输尿管切除术2例,行保守治疗2例.结果:对12例患者作1-5年随访,2例保守治疗的病情无明显发展,8例行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术后肾功能明显改善、肾积水减退较快,1例行肾输尿管切除术的远期疗效满意.结论:B超、IVU、膀胱镜及逆行造影等检查是诊断成人先天性巨输尿管症的主要检查手段.治疗时应根据肾功能、肾积水及输尿管扩张程度等因素综合决定.输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术是目前治疗成人先天性巨输尿管症的有效手术方法.     

成人先天性巨输尿管症4例报告

先天性巨输尿管症系输尿管发育畸形 ,为少见疾病。无典型临床症状和体征 ,以输尿管末段功能性狭窄 ,其上部显著扩张为特征。为了提高对本症的认识和诊断 ,笔者对 4例患者的尿路造影表现 ,结合有关文献进行回顾性分析。1　一般资料搜集 1990～ 1999年我院收治有完整临床资料和经静脉尿路造影检查的先天性巨输尿管症 4例。男 3例 ,女 1例。发病年龄 31～ 45岁 ,平均 38岁。患者主要症状为腰部隐痛、胀痛、不适感 4例 ,伴有血尿 1例。病程 11天～ 12年。单侧输尿管罹患者 2例 ,均为左侧。双侧输尿管罹患者 2例。患者输尿管相应侧肾盂肾盏均有不…     

腹腔镜输尿管膀胱再植术的术式改良和初步评价（附13例报告）

目的探讨改良腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端疾病的疗效。方法应用改良腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端疾病13例,从髂血管处寻找输尿管并游离至膀胱壁,离断输尿管并提出体外整形,输尿管末端缝合成半乳头,放置双J管,置入腹腔,采用2点定位法将输尿管膀胱吻合。结果 13例手术均获成功,无中转开放手术,手术时间73～135 min,平均102.3 min,出血量20～100 ml,平均40.2 ml,术中未损伤重要血管、肠道;术后1～2 d拔除盆腔引流管,无尿漏病例;6～8周拔除双J管,无发热及腰胀。复查B超、静脉肾盂造影、膀胱造影,肾积水减轻或消失,未见输尿管狭窄及反流。结论改良腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端疾病疗效可靠,同时降低了手术难度,缩短手术时间,术后并发症发生率低,有较好的抗反流功能。     

成人型原发性梗阻性巨输尿管（附15例报告）

１９８４年～１９９５年间收治成人型原发性梗阻性巨输尿管１５例。其中合并输尿管结石５例．其他畸形２例。术前确诊９例，术中及再入院确诊６例。治疗方法：行输尿管再植６例，输尿管裁剪３例，膀胱壁瓣输尿管吻合３例，单纯输尿管取石３例（其中２例以后再入院行输尿管膀胱再植），患肾切除２例。随访复查：输尿管再植６例，输尿管均明显缩小．肾功能改善。膀胱壁瓣输尿管吻合３例，２例接近正常，１例失访。输尿管裁剪３例，２例有改善，１例失访。该文就成人型原发性梗阻性巨输尿管症的诊断及术式选择进行了讨论。     

原发性输尿管癌诊断方法探讨(附12例报告)

为提高原发性输尿管癌的诊断水平 ,将 12例原发性输尿管癌各种诊断性检查手段进行了比较。结果显示 :12例均为移行细胞癌 ,术前静脉尿路造影异常 12例 ,膀胱镜检查发现 3例 ,逆行肾盂输尿管造影异常 12例。认为静脉尿路造影、逆行肾盂输尿管造影及膀胱镜检查是诊断原发性输尿管癌的主要检查方法     

输尿管成形术治疗8例成人先天性梗阻性巨输尿管症

成人先天性巨输尿管症是一种少见的输尿管疾病.我院2003年7月至2007年6月收治8例,经手术治疗效果满意,现报告如下.     

儿童先天性巨输尿管症的影像学表现（附3例报告）

泌尿系统先天性畸形约占人体各种先天性畸形的1／3，其中输尿管先天性畸形在临床工作中比较常见。而先天性巨输管症较少见，收集我院近年三例经手术证实的儿童先天性巨输尿管症，对其中影像学部分作回顾性分析，并结合文献报告如下。     

先天性巨输尿管症的X线诊断(附6例报告)

先天性巨输尿管症较少见，正确诊断有一定困难。为提高对本病的认识，本文总结我院近4年来经手术病理证实的先天性巨输尿管管症的静脉尿路造影结果，以期达到较准确的诊断。     

成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗11例

目的 研究成人先天性巨输尿管症的临床诊断和治疗。方法 本组11例成人先天性巨输尿管症中左侧7例，右侧3例，双侧1例。其中行输尿管膀胱吻合术8例，先行肾造瘘，择期行输尿管膀胱吻合术1例，因肾重度积水，功能严重受损而行肾输尿管切除术2例。结果 9例行输尿管膀胱吻合术，手术远期疗效均满意。结论 B超和静脉肾盂造影是诊断本病的主要手段，同位素肾图检查则有助于了解双肾功能并正确地选择手术方式。先天性巨输尿管症的外科治疗目的是：解除功能性梗阻，保留患肾功能；控制反复的尿路感染。输尿管裁剪加抗逆流输尿管膀胱吻合术是目前有效的手术方法，     

先天性巨输尿管症的诊断与治疗体会

目的 探讨手术治疗先天性巨输尿管症的时机和有效性。方法 总结本病12例，其中男7例，女5例；儿童4例，成人8例；左侧4例，右侧5例，双侧3例。输尿管剪裁整形再植术8例，肾输尿管全切术4例。结果 全部患者随访3个月-2年，病情稳定。2例患儿术后发育正常，健肾代偿性增大；8例输尿管剪裁整形再植术者，症状消失或显著改变，经B超及IVU复查，术侧肾、输尿管积水有不同程度的减轻，肾功能显著改善。结论 儿童患者应尽早手术治疗，成人患者可根据病变情况采用保守或手术治疗。     

先天性巨输尿管1例

1　病例介绍患者男婴 ,75ｄ ;因排脓尿 3ｄ于 2 0 0 1- 0 5 - 2 6来院就诊 ,体格检查未见异常 ,实验室检查尿常规 :白细胞 ( ) ,脓球 ( ) ,尿蛋白 ( ) ,余未见异常 ,Ｂ超提示左侧巨输尿管伴左侧肾盂积水。为进一步明确诊断 ,腹部Ｘ线平片未见异常 ,静脉尿路造影 :禁食 2ｈ     

先天性巨输尿管症

先天性巨输尿管症又称原发性巨输尿管症或输尿管末端功能性梗阻。本文报告5例,均经膀胱镜、静脉排泄造影和膀胱造影而确诊。2.例手术切除功能性梗阻段,扩张段剪裁缝合后与膀胱再植。2例保守观察,1例行输尿管扩张治疗,经4个月至67个月随访观察,效果良好。我们认为本病治疗可首选扩张疗法,严密观察经过。如扩张治疗失败,再考虑手术治疗。     

泌尿系先天性异常的X线诊断（附36例分析）

本文报告经我院１９８５～１９９２年间放射科肾盂分泌性造影证实的泌尿系先天性异常３６例，着重讨论常见畸形的种类及Ｘ线诊断，强调常规Ｘ线造影检查仍是有效且较经济的手段，讨论分析发病机制与Ｘ线影象的关系。     

彩超诊断先天性巨输尿管症1例

1 临床资料 患者,男性,19岁.患者因左侧腰痛来本院就诊.采用东芝SSA-350A彩色多普勒超声诊断仪行超声检查,探头频率3.5MHz.超声检查所见:左肾增大14.0 cm×6.0 cm,失去正常形态,肾盂、肾盏扩张积水,左侧输尿管明显扩张至膀胱壁段,上段内径3.11 cm,中段内径2.45 cm.超声诊断:左侧先天性巨输尿管,左肾积水.经X线尿路造影及手术均证实为先天性左侧巨输尿管症.