以拓扑替康为基础的联合诱导方案治疗难治及复发急性粒细胞白血病16例报告

目的：评价以拓扑替康为基础的联合诱导方案治疗难治及复发急性粒细胞白血病(AML)的疗效及不良反应。方法：采用以拓扑替康为基础的联合诱导方案治疗难治及复发AML患者16例。所有患者接受1个疗程拓扑替康组成的联合化疗方案(拓扑替康、环磷酰胺、阿糖胞苷)后，定期检查血细胞计数、骨髓中白血病细胞比例，定期复查肝、肾功能等。结果：7例患者在接受1个疗程诱导缓解化疗后达到完全缓解，2例达部分缓解，总缓解率为56．3％；7例患者无反应。主要不良反应为骨髓抑制。结论：以拓扑替康为基础的诱导缓解方案对部分难治及复发AML患者具有确切疗效。     

拓扑替康与足叶乙甙及环磷酰胺联合治疗慢性粒细胞白血病急变的临床研究

目的：探讨拓扑替康与足叶乙甙及环磷酰胺组成TEC方案治疗慢性粒细胞白血病（CML）急变期的疗效及毒副作用.方法：将34例患者确诊后即应用柔红霉素联合阿糖胞苷（DA）方案治疗，DA方案治疗两疗程后未达缓解或缓解后复发者均予TEC方案治疗两个疗程，其疗效及毒副作用均与DA方案作自身对照.所有患者定期检查血常规、骨髓及肝、肾功能等.分别观察两种方案的疗效及毒副作用.结果：34例中经TEC方案治疗有14例达完全缓解，4例达部分缓解，完全缓解率为41.17%，总有效率为52.94%;16例无反应.主要毒副作用为骨髓抑制.TEC方案疗效优于DA方案，毒副作用无明显加重.结论：TEC方案对CML急变期具有确切疗效，宜于临床推广。     

难治及复发性急性白血病的化疗

近年来 ,随着化疗方法的改进 ,急性白血病 ( AL )的完全缓解 ( CR)率有了显著提高。但仍有部分患者经过常规化疗方案标准剂量的化疗不能 CR,即使已达 CR的患者 ,绝大部分最终难免复发 ,而难治和复发的主要原因都是耐药。对难治及复发 AL的治疗原则包括 :1选择新的化疗药物或方案 ;2中、大剂量阿糖胞苷或甲氨蝶呤 ( ID/ HD- Ara- C或 ID/ HD-MTX)单用 ,或与其他化疗药物联合应用 ;3化疗药物结合多药耐药逆转剂 ;4对复发患者应参考初次缓解持续的时间 ,即晚期复发患者仍可通过应用原诱导方案而达 CR;而正在治疗或治疗刚结束即复发者…     

托泊替康为主联合方案治疗难治和复发性急性淋巴细胞白血病探讨

难治性和复发性急性白血病的治疗是血液工作者较为棘手的难题，开发新的化疗方案是解决问题的方法之一。托泊替康主要用于实体瘤的治疗，对急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗，国内尚未见报道。我院采用托泊替康(商品名：和美新，史克必成公司产品)为主的联合化疗方案治疗难治性和复发性ALL 8例，现将结果报告如下。     

拓扑替康加阿糖胞苷方案治疗急性髓系白血病16例临床观察

我们对16例急性髓系白血病（AML）应用拓扑替康（TPT）加阿糖胞苷（Ara-C）联合诱导化疗，取得了较好疗效。 一、资料与方法 1．对象：16例AML均系住院患者，男9例，女7例，中位年龄42（16-68）岁。诊断及疗效判定均按文献。     

FLAG方案治疗难治和复发性急性白血病疗效观察

目的:观察氟达拉滨(Flud)、阿糖胞苷(Ara-C)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)(FLAG)方案治疗难治、复发性急性白血病(AL)的疗效及不良反应。方法:采用FLAG方案(Flud 50 mg／d,第1～5天,30 min内静脉滴注完毕;Ara-C 2 g／d,第1～5天,滴完Flud 4 h后开始静脉滴注;G-CSF 300μg／d,皮下注射,第0天开始直至白细胞数>1×109／L)治疗8例难治、复发性AL。结果:8例中有4例完全缓解(CR),4例未缓解(NR);中性粒细胞最低时间在用药后4～12 d,持续12～25 d,血小板最低时间在用药后3～10 d,持续14～35 d。结论: FLAG方案治疗难治、复发性AL有较好疗效,为患者进行造血干细胞移植赢得了时机。     

MAC方案治疗难治、复发性急性髓系白血病15例疗效观察

2004年3月-2008年5月,我们采用米托蒽醌（MTZ）、阿糖胞苷（Ara-C）及环磷酰胺（CTX）组成的MAC方案治疗难治、复发性急性髓系白血病（AML）患者15例,取得较好疗效。现报告如下。     

TEAA方案治疗难治性及复发性急性白血病疗效观察

目的:探讨治疗难治性复发性急性白血病(AL)的有效方案。方法:27例难治性复发性AL用吡柔比星(THP)、足叶乙甙(VP16)、安吖啶(AMSA)、阿糖胞苷(Ara-C)组成的TEAA方案治疗。用法:THP10mg/d,静脉滴注,第1~3天;VP16 100mg/d,静脉滴注,第1~4天,AMSA75mg/d,第1~3天,静脉滴注;Ara-C200mg/d,第1~7天,静脉滴注。结果:在1~3个疗程(平均1.4疗程,32.5d后)完全缓解16例(59.3%),部分缓解(PR)5例(18.5%),总有效率为77.8%。结论:TEAA方案是治疗难治性复发性AL较有效的方案。     

MA方案与ID-Ara-C方案治疗难治性及复发性急性髓细胞性白血病疗效观察

目的 探讨难治,复发性白血病的治疗方法。方法 用ＭＡ方案和ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ方案治疗３４例成人难治性及复发性急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）。结果 完全缓解（ＣＲ）率为３２．４％,有效率４１．２％;其中难治组ＣＲ率为２１．４％,复发组ＣＲ率为４０％（Ｐ〉０．５０）;ＭＡ方案组ＣＲ率为３７．５％;ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ方案组ＣＲ率为２０％（Ｐ〉０．０５）,随访观察,取得ＣＲ的１１例病人,中位ＣＲ期为１２月（３～     

FLAG方案治疗难治和复发性急性白血病的临床研究

难治和复发性急性白血病(AL)是临床上难以解决的问题.国外使用FLAG 方案[氟达拉滨(Flud)联合阿糖胞苷(Ara-C)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]治疗难治和复发性急性白血病已多年,完全缓解(CR)率达30%～80%.我院自2004年3月～2007年4月用FLAG方案治疗11例难治和复发性AL,取得了较好的疗效,现报告如下.     

小剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治或复发急性髓细胞白血病的疗效观察

目的研究氟达拉宾（Flu）、小剂量阿糖胞苷（Ara—C）和粒细胞集落刺激因子（G—CSF）组成FLAG方案治疗难治复发性急性髓细胞白血病（RAML）的疗效及不良反应。方法难治复发性急性髓细胞白血病患者60例随机分成两组,研究组34例给予小剂量阿糖胞苷FLAc方案,即Flu30mg／（m^2·d）30min内静滴,d1-5;Ara—C10mg／（m^2·d）皮下注射,q12h,d1-14;G-CSF300μg/d,从化疗前1d开始。对照组26例给予标准剂量FLAG方案化疗,Flu30mg／（m^2·d）,d1-5;Ara-C500mg／（m^2·d）或1000mg／（m^2·d）,d1-5;G-CSF300μg／d,化疗前6—24h。结果研究组21例获得完全缓解（CR）,CR率61．7％,6例获得部分缓解（PR）,总有效率79．4％。对照组17例CR（65．4％）,4例PR（15．4％）,总有效率80．7％。两组比较总有效率无统计学差异（P〉0．05）,不良反应发生率有统计学差异（P〈0．01）。结论小剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治复发性RAML的疗效与标准剂量FLAG方案疗效相当,但化疗相关不良反应显著减少。     

IA方案治疗难治及复发急性白血病(附6例报告)

急性白血病治疗获CR后,经过或短或长的一段时间大多要复发;有一些急性白血病原发耐药,用多方案化疗也不能获缓解.这些白血病的预后差、处理困难,是目前临床的棘手问题之一.1999年6月～2001年5月,我们选用去甲氧柔红霉素与阿糖胞苷联合方案(IA)治疗 6例难治及复发性急性白血病,显示了较好疗效.现报告如下.     

单克隆抗体治疗难治及复发性急性白血病

在血液系统恶性疾病的治疗中 ,以抗 CD2 0 、抗 CD33、抗CD4 5、抗 CD1 9、抗 CD52 单抗等研究最多 ,抗 CD2 0 单抗可使 93%前 B- AL L 及成熟 B- AL L患者获完全缓解 ( CR) ,1年生存率达 86 %。现简介如下。1　抗 CD331.1　未结合的抗 CD33　单抗 Hu M195是重组的人源化未结合抗 CD33Ig G1 单抗 ,经静脉注射进入体内后 ,可以迅速与靶细胞结合 ,介导抗体依赖的细胞毒作用 ( ADCC)。Feldman等将 5 0例复发难治的 AML患者随机分为 2组 ,分别于第 1～ 4天和第 15～ 18天接受 12 mg/ m2或 36 m g/ m2 Hu M195持续静滴 ,病情稳…     

中剂量甲氨喋呤,阿糖胞苷治疗成人复发性急性白血病

中剂量甲氨喋呤、阿糖胞苷治疗成人复发性急性白血病湖北省松滋县人民医院胡耀安，葛元梅，王业芹，陈义清成人复发性急性白血病治疗相当困难，缓解时间短，国内外学者均在探求新药及新的治疗方法。为此，我们近年来设计了用中剂量甲氨喋呤、阿糖胞苷治疗成人复发性急性白...     

MT和HDA方案治疗急性单核细胞白血病的疗效比较

目的：比较MT方案(米托蒽醌联合替尼泊甙)和HDA方案(三尖杉酯碱、柔红霉素联合阿糖胞苷)治疗急性单核细胞白血病的疗效。方法：将25例急性单核细胞白血病患者随机分成2组，MT组12例、HDA组13例，分别使用以上2种方案进行化疗，比较2组的临床疗效及不良反应。结果：MT组、HDA组完全缓解率分别为92％、69％，有效率分别为92％、77％，2组差异无统计学意义，2组均出现较严重的骨髓抑制，但HDA组早于MT组发生，3例HDA方案治疗无效患者经MT方案治疗，2例达完全缓解。结论：MT方案、HDA方案治疗急性单核细胞白血病均可获得较满意的疗效，HDA方案治疗无效时可试用MT方案治疗。     

难治及复发性慢性粒细胞白血病的治疗进展

近年来,慢性粒细胞白血病(CML)的治疗取得重要进展,应用马力兰、羟基脲、联合化疗、干扰素以及中药靛玉红、异靛甲等常规治疗,使患者平均生存期维持在3～5a的年代已经过去,伊马替尼的应用开辟了治疗CML的新时代,也对造血干细胞移植(HSCT)作为治愈该病的惟一手段提出了挑战.当然仍有部分CML患者伊马替尼原发耐药或治疗有效后失效或HSCT后复发.本文就近年来CML(特别是难治及复发)患者的治疗进展作简要介绍.     

“马利兰+阿糖胞苷+环磷酰胺”预处理方案行外周血造血干细胞移植治疗白血病的疗效观察

目的探讨使用"马利兰+阿糖胞苷+环磷酰胺"(MAC)预处理方案行外周血造血干细胞移植(PBSCT)治疗白血病的临床疗效。方法对我院10例PBSCT治疗的急性白血病患者的临床资料进行分析,预处理采用MAC方案,临床观察药物的不良反应并评估造血重建速度及患者预后。结果 10例患者获得造血重建,未发生预处理相关死亡。移植后5～7d白细胞降为0,中性粒细胞绝对数>0.5×109/L的中位时间为11(8～12)d,无输注血小板计数>20×109/L的中位时间为13(12～13)d;本组平均随访36.8个月(3～100个月),其中3例(30%)患者移植后3个月左右复发。所有患者在移植过程中未出现严重不良反应。结论 MAC预处理方案其不良反应小,优于经典的全身照射/CY方案,且简便易行,抗白血病作用确实可靠,是治疗恶性血液病安全有效的方法。     

阿克拉霉素与阿糖胞苷联合方案治疗难治及复发性急性白血病

观察阿克拉霉素 (Acla)与阿糖胞苷 (Ara- c)联合方案 (AA方案 )治疗难治及复发性急性白血病的疗效 ,对 2 2例难治及复发性急性白血病患者进行了 AA方案化疗。Acla的剂量为 2 5 mg/ (m2 .d) ,静脉推注 ;Ara- c10 0 mg/ (m2 .d) ,静脉滴注 ,第 1～ 7天。结果 2 2例患者中 ,CR13例 ,PR4例 ,有效率为 77% ,主要不良反应为消化道反应 ,骨髓抑制毒性较轻。提示 Acla是治疗难治及复发性急性白血病的有效药物 ,AA方案具有高效、低毒的特点