DCE-MRI参数与老年宫颈癌患者临床病理分级、预后的关系

目的 探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)参数与老年宫颈癌患者临床分期、病理分级及预后的关系。方法 选取2018年1月至2020年12月收治的80例老年宫颈癌患者作为研究对象,均行盆腔DCE-MRI扫描。比较不同临床分期、不同病理分级患者的DCE-MRI参数,采用Spearman相关性分析DCE-MRI参数与临床分期、病理分级的关系,随访2 a内的预后情况,比较无瘤生存组、进展组及复发组、未复发组DCE-MRI参数。结果 临床分期Ⅲ～Ⅳ期患者容积分数(Ve)、速率常数(Kep)、容积转运常数(Ktrans)均高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05);高分化患者Ve、Kep、Ktrans均低于中分化、低分化患者(P<0.05),而中分化与低分化患者Ve、Kep、Ktrans差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析,Ve、Kep、Ktrans与临床分期及病理分级均呈正相关性(P<0.05);无瘤生存组Ve、Kep、Ktrans均低于进展组(P<0.05),复发组Ve、Kep、Ktrans均高于未复发组(P<0.05)。结论 DCE-MRI...     

不同分期宫颈癌磁共振动态对比增强成像定量参数与表观扩散系数对照研究

目的分析宫颈癌患者磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)定量参数与表观扩散系数(ADC值)的相关性。方法回顾性分析63例经手术病理检查证实的宫颈癌患者,术前行常规MRI平扫联合弥散加权成像(DWI)及DCE-MRI扫描,获得药代动力学参数:体积转运常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、容积分数(Ve),比较分析不同分期宫颈癌患者的Ktrans、Kep、Ve值与ADC值的相关性。结果不同分期宫颈癌患者的ADC值与K trans值呈中度正相关(r=0.513,P<0.001),与Kep值呈弱相关(r=0.307,P<0.01),与Ve值无明显相关性(r=0.221,P>0.05)。结论 DCE-MRI定量参数与ADC值对宫颈癌准确分期有一定的参考价值。     

磁共弥散加权成像与动态增强扫描在肺癌临床分期中联合诊断价值分析

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)在肺癌患者临床分期诊断中的联合应用价值。方法选取我院肺癌患者137例(2016年12月~2018年12月),所有患者均接受DWI及DCE-MRI检查,统计分析不同临床分期肺癌患者ADC值、细胞外血管外空间体积分数(Ve)、速率常数(Kep)、转运常数(Ktrans)和ADC值、Ve、Kep及Ktrans与疾病分期间关联性,并统计分析DWI联合DCE-MRI对肺癌不同临床分期诊断情况。结果 (1)ADC值:单因素方差检验可知,不同临床分期肺癌患者ADC值间存在显著差异(P<0.05),多重比较,Ⅲ期患者ADC值低于Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05),Ⅳ期患者ADC值低于Ⅲ期患者(P<0.05);(2)Ve、Kep及Ktrans:单因素方差检验可知,不同临床分期肺癌患者Ktrans间存在显著差异(P<0.05),Ve、Kep间未见显著差异(P>0.05),多重比较,Ⅲ期患者Ktrans高于Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05),Ⅳ期患者Ktrans高于Ⅲ期患者(P<0.05);(3)关联性分析:经Pearson检验可知,ADC值(r=-0.691)与肺癌分期间存在明显负相关关系、Ktrans(r=0.802)与肺癌分期间存在明显正相关关系(P<0.05);(4)临床分期诊断情况:DWI联合DCE-MRI对肺癌临床分期诊断准确率可达90.51%(124/137),一致性检验Kappa值为0.865(P<0.05)。结论肺癌患者经DWI及DCE-MRI检查可见明显异常,随临床分期增高ADC值呈降低趋势、Ktrans呈增高趋势,联合两种措施进行综合诊断,可显著提高疾病临床分期诊断准确性,为临床早期制定、调整有针对性治疗方案提供客观参考依据。     

DCE-MRI定量参数与进展期胰腺癌病理特征的相关性及预测化疗早期疗效的价值

目的 探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数与进展期胰腺癌病理特征的相关性及预测化疗早期疗效的价值。方法 选取2020年4月～2022年4月我院进展期胰腺癌患者84例。治疗前2周内及治疗1个月均进行DCE-MRI检查,对其药代动力学参数的Vp值、Kep值以及K^trans值进行测量,并在治疗前对DCE-M RI定量参数和病理特征之间的相关性进行分析,比较进展组与稳定组治疗前、治疗1个月DCEMRI定量参数,对接受试验的患者工作特征(ROC)曲线的分析治疗1个月后DCE-MRI定量参数对患者化疗早期疗效的价值进行预测。结果 84例进展期胰腺癌患者治疗前K^trans值为(0.112±0.026)min,Kep值为(0.339±0.089) min,Vp值为(0.077±0.016);胰头胰腺癌相比体尾部的Vp值更高(P<0.05);低分化、有血管侵犯胰腺癌K^trans值、Kep值、 Vp值高于中高分化、无有血管侵犯(P<0.05);Ⅳ期、有淋巴转移胰腺癌K^trans值、Kep值高于Ⅱ...     

卵巢肿瘤MRI定量诊断的临床价值

目的分析卵巢肿瘤MRI定量诊断的临床价值。方法选取2015年6月至2018年6月我院91例卵巢肿瘤病例资料,均于我院接受MRI检查,并行手术治疗,依据病理结果将其分为恶性组(n=35,病理证实为卵巢恶性肿瘤)、良性组(n=56,病理证实为卵巢良性肿瘤),分析两组影像特点、MRI定量参数[容量转移常数(K~(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞间隙容积比(V_e)]、表观扩散系数(ADC)值,比较不同分期患者上述指标,分析定量参数、ADC区分良恶性卵巢肿瘤的效能。结果良性组K~(trans)、K_(ep)、V_e低于对照组,而ADC值高于对照组(P0.05),良性组以Ⅰ型(流入型)为主,恶性组以Ⅲ型(流出型)为主;随FIGO分期增加,卵巢恶性肿瘤患者K~(trans)、K_(ep)、V_e增加,ADC值下降(P0.05);定量参数中,K~(trans)诊断卵巢恶性肿瘤的AUC值、特异度、最大约登指数最大,ADC、K_(ep)次之,V_e最小,ADC诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度最高。结论 MRI定量参数为常规MRI诊断卵巢肿瘤、准确进行临床分期的重要补充,可为医师鉴别良恶性卵巢肿瘤提供帮助。     

大脑中动脉血流动力学参数在新生儿缺血缺氧性脑病诊断和预后预测中的价值

目的:分析大脑中动脉(MCA)血流动力学参数在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断和预后预测中的价值。方法:选取43例HIE新生儿作为研究组,择同期43名健康新生儿作为对照组,回顾性分析两组新生儿的经颅多普勒超声(TCD)测定MCA的血流动力学指标和研究组患儿的预后情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)等血流动力学参数诊断HIE和预测患儿预后的价值。结果:研究组患儿的羊水污染比例高于对照组,出生后1 min Apgar评分分布低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿MCA的Vd水平高于对照组,RI水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Vd和RI诊断HIE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.64和0.674(P<0.05),在Cut-off值下,灵敏度分别为0.442和0.930,特异度分别为0.814和0.419。研究组中有10例患儿预后不良,占23.26%。预后不良组患儿的Vs水平、Vd水平均高于预后良好组,RI水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05...     

缺血性脑卒中TCD检查评估脑血流动力学与患者认知功能及近期预后的关系

目的:探讨缺血性脑卒中(IS)患者经颅多普勒超声(TCD)检查评估脑血流动力学与认知功能及近期预后的关系。方法:选取80例IS患者为研究对象，分别于急性发病后的第3天急性期阶段及随访3个月康复期阶段，通过TCD检查评估大脑中动脉血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、屏气指数(BHI);蒙特利尔认知(MoCA)量表评估患者康复期认知功能；改良Rankin量表(mRS)评估患者预后，分析血管血流动力学指标与认知功能和近期预后的关系及对预测预后不良的价值。结果:康复期Vm、BHI水平较急性期升高(P<0.05),PI、RI水平较急性期降低(P<0.05)。认知功能障碍与非认知功能障碍患者急性期血流动力学参数Vm、PI、RI、BHI水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);认知功能障碍患者康复期大脑中动脉PI、RI水平高于非认知功能障碍患者(P<0.05),BHI水平低于非认知功能障碍患者(P<0.05)。随访3个月，预后良好患者急性期PI、RI水平低于预后不良患者(P<0.05),BHI水平高于预后不良患者(P<0.05);预后良好...     

子宫内膜癌增强MRI定量参数变化与临床特征的关系及对预后的预测价值分析

目的 探究子宫内膜癌(EC)增强MRI定量参数变化与临床特征关系,分析其对预后的预测价值。方法 选取2019年3月～2022年3月本院收治的EC患者98例作为研究组,另选同期子宫内膜良性病变患者98例作为对照组。比较两组增强MRI定量参数[速率常数(K_ep)、容量转移常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)]。比较研究组不同临床特征患者增强MRI定量参数,分析其与临床特征相关性。比较研究组不同预后患者增强MRI定量参数,分析其对预后的预测价值。结果 研究组K_ep、K^trans、V_e高于对照组(P<0.05);K_ep、K^trans、V_e病理分期、淋巴结转移、宫颈间质累及情况、子宫肌层浸润深度呈正相关,而与分化程度呈负相关(p<0.05)预后不良者K_ep、K^trans、V_e高于预后良好者,且与预后不良显著相...     

动态增强MRI参数在乳腺癌早期诊断及预后评估中的应用

目的 观察动态增强核磁共振成像(DCEMRI)参数在乳腺癌早期诊断及预后评估中的应用效果。方法 选取2019年5月至2020年5月期间乳腺癌患者96例及乳腺良性病变者50例,分别纳入乳腺癌组、良性病变组,均行DCE-MRI检查,获得时间-信号强度曲线(TIC)及定量参数,比较两组TIC曲线类型及定量参数检测值,乳腺癌组患者根据治疗结束后为期2年的随访结果分为生存组、死亡组,比较两组DCE-MRI定量参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-MRI定量参数对乳腺癌患者预后的预测价值。结果 两组TIC曲线类型差异有统计学意义,乳腺癌组Ⅲ型曲线占比高于良性病变组,Ⅰ型曲线占比低于良性病变组(P<0.05);乳腺癌组Kep、Ktrans、Ve均大于良性病变组(P<0.05);死亡组Kep、Ktrans、Ve均大于生存组(P<0.05);ROC曲线显示,Kep、Ktrans、Ve单独及联合预测乳腺癌患者不良预后的敏感度/特异度分别为80.00%/67.40%、80.0 0%/87.90%、50.00%/83.70%、90.00%/76.70%,对应的AUC分别为0.74...     

动态增强MRI在直肠癌患者术前中的应用

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在直肠癌患者术前中的应用。方法收集2015年12月-2017年12月于信阳市中心医院肿瘤外科诊治的240例直肠癌患者MRI常规及DCE-MRI扫描图像进行回顾性分析,将患者容量转移常数(K~(trans))、速率常数(K_(ep))、EES容积比(V_e)参数结果与肿瘤病理分化程度、Dukes分期、TNM分期及淋巴结转移情况进行对比分析。结果K~(trans)随肿瘤病理分化程度降低、Dukes分期增加、TNM分期增加及淋巴结转移而显著升高,差异有统计学意义(P﹤0.05);K_(ep)、V_e在病理分化程度、Dukes分期、TNM分期及淋巴结转移的差异比较无统计学意义(P﹥0.05)。结论 DCE-MRI可较好地反映肿瘤内部血流动力学情况,其参数K~(trans)值与病理分化程度、Dukes分期、TNM分期及淋巴结转移具一定相关性,对直肠癌术前评估具重要应用价值。     

甲状腺微小乳头状癌的MRI术前评估分期与术后病理对照研究

目的:分析甲状腺微小乳头状癌的MRI术前评估分期与术后病理对照。方法:选取于2012年9月-2014年9月在本院治疗的甲状腺微小乳头状癌患者59例作为观察组,选取同期入院体检正常者30例作为对照组,分析两组患者MRI颈静脉造影血液动力学改变情况。结果:观察组的血管内径、血流量参数较对照组低,平均血流速度较对照组快,差异均有统计学意义(P0.05)。对比分析不同TNM分期患者的甲状腺微小乳头状癌,T期患者血管内径明显大于N、M期,平均血流速度低于N、M期,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者血流量参数的变化情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:加强MRI颈静脉造影血液动力学改变在甲状腺微小乳头状癌预测中的应用,能够了解患者疾病发展情况,对临床确定手术方案具有较高的应用价值。     

肝纤维化病理分期与肝血流动力学、肝纤维化指标的关系

目的 探讨肝纤维化患者病理分期与肝血流动力学、肝纤维化指标的关系.方法 60例肝纤维化患者患者用彩超、放射免疫法及病理HE染色法进行检查,对肝纤维化患者不同病理分期与肝血流动力学、肝纤维化指标进行对比分析.结果 肝纤维化S1、S2期肝门脉血流动力学参数与对照组无显著差异,在S3、S4期肝门脉血流动力学参数与正常组对照组比较有显著差异(P<0.01);且血清肝纤维化标志物HA、HPCⅢ和CIV含量明显高于正常对照组(P<0.05);肝纤维化患者病理分期与血清肝纤维化标志物呈正相关(r=0.5612,P<0.05).结论 肝纤维化患者病理分期与肝血流动力学,血清肝纤维化标志物有关.对肝纤维化的诊断及疗效观察有一定临床应用价值.     

DCE-MRI在评估进展期宫颈癌同步放化疗患者疗效及预后的价值

目的探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在进展期宫颈癌同步放化疗患者疗效及预后评估中的应用价值。方法2013年2月至2015年9月期间我院妇瘤科收治的72例局部进展期(Ⅱa~Ⅲb期)宫颈癌患者均接受盆腔体外调强照射联合腔内放疗+同步化疗干预,治疗前、治疗末行常规MRI平扫与DCE-MRI检查,获取肿瘤DCE-MRI各定量血流参数,分析其与疗效、预后的关系。结果72例患者治疗末肿瘤消退率为(81.69±15.77)%。治疗后MRI平扫显示肿瘤组织肿块缩小或消失,表现为局部T1WI稍低信号,T2WI均匀或不均匀中等稍高信号,增强扫描呈均匀或不均匀强化。治疗末容量转移常数(Ktrans)、细胞外间隙容积分数(Ve)值较治疗前显著升高(P<0.05),而速率常数(Kep)值未见明显改变(P>0.05)。Spearman相关性分析显示治疗前、治疗末Ktrans、Ve值均与肿瘤消退率正相关(P<0.05),Kep值与肿瘤消退率无明显相关性(P>0.05)。72例患者3年无瘤生存率为79.16%,复发率为15.27%。随访期内无瘤生存的患者治疗末Ktrans、Ve值明显高于非无瘤生存者,未复发的患者治疗末Ktrans、Ve值明显高于复发者(P<0.05)。结论DCE-MRI定量血流参数与进展期宫颈癌同步放化疗患者的临床疗效及预后密切相关,可作为指导临床治疗、评估治疗效果及预测预后的重要依据。     

MRI扫描技术对宫颈癌精准分期及同步放化疗疗效的预测价值分析

目的 探讨并分析磁共振成像(MRI)扫描技术对宫颈癌精准分期及同步放化疗疗效的预测价值。方法 选取2019年2月—2021年2月我院收治的经病理证实为宫颈癌且未进行同步放化疗的63例患者作为研究对象,均采用MRI检查,以病理检查为金标准,评估MRI对宫颈癌精准分期的诊断价值。对所有患者实施同步放化疗,于治疗后2个月评估疗效,并对比治疗前后瘤体积、容量转移常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、容积分数(Ve值)及表观扩散系数(ADC值)的变化情况。根据患者疗效情况分为缓解组(n=45)和无效组(n=18),对比两组治疗前肿瘤体积及定量参数变化水平,采用受试者特征曲线(ROC)曲线评估MRI扫描技术对宫颈癌同步放化疗疗效的预测价值。结果 MRI检查与金标准对宫颈癌患者T、N分期的诊断一致性均较高(Kappa=0.799、0.823,P<0.05)。经2个月的同步放化疗后,宫颈癌患者的临床总有效率为71.43%(45/63);治疗后患者的肿瘤体积、Ktrans、Kep、Ve均显著低于治疗前,ADC明显高于治疗前(P<0.05)。治疗前缓解组患者的肿瘤体积、Ktrans、K...     

多模态MRI成像评估强直性脊柱炎髋关节病变炎性活动的价值

目的 研究多模态磁共振成像(MRI)评估强直性脊柱炎(AS)髋关节病变炎性活动的价值。方法 回顾性分析2020年3月至2021年5月西安市第五医院收治的120例AS患者的临床资料,根据髋关节病变情况分为病变组(n=86)和未病变组(n=34),所有患者均行MRI检查,比较两组患者及不同炎性活动度患者的MRI检测结果,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析检查结果对髋关节病变炎性活动的诊断价值,采用Spearman法分析多模态MRI检查参数与Bath AS疾病活动度(BASDAI)评分的相关性。结果 病变组患者的表观扩散系数(ADC)、容积转运常数(Ktrans)和速率常数(Kep)明显高于未病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);活动期AS髋关节病变患者的ADC值、Ktrans值和Kep值、BASDAI评分明显高于稳定期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);ADC值诊断AS患者髋关节病变炎性活动的效果最好,AUC为0.826 (95%CI:0.729～0.899),灵敏度最高(94.44%);Ktrans值诊断的特异度最高(92.00%);经Spearman法分析结果...     

MRI定量动态对比增强鉴别肝脏良恶性病变的研究

目的研究MRI动态对比增强定量参数对肝脏良恶性病变的的诊断价值。方法采用MRI扫描仪,对42例肝脏占位患者进行动态增强扫描,分别测量定量血流动力学参数:容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、速率常数(Kep)和血管空间容积分数(Vp),血管瘤组和肝癌组定量参数行独立样本t检验;对血管瘤组与肝癌组间绘制受试者特性曲线(ROC)曲线。结果血管瘤与肝癌Ktrans及Kep值差异均有统计学意义(P<0.05),而Ve、Vp差异无统计学意义(P>0.05)。血管瘤与肝癌Ktrans、Ve、Kep、Vp的ROC曲线下面积分别为0.907、0.661、0.966、0.582,以最大约登指数得到的最佳诊断切点值,则定量参数判断及鉴别血管瘤和肝癌的敏感度分别为85.0%、80.0%、95.0%、65.0%,特异度分别为86.3%、59.1%、81.8%、54.5%。结论 MRI定量动态对比增强血流动力学参数Ktrans、Kep对肝脏良恶性病变具有很高的鉴别诊断价值。     

术前小剂量HSS40对肝部分切除术患者术中血流动力学和氧代谢的影响

目的探讨肝部分切除术小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对患者术中血流动力学和氧代谢的影响。方法将择期行肝部分切除术患者45例随机分成研究组(22例)和对照组(23例)。研究组术前输注HSS40,对照组术前输注乳酸林格氏液(RL,R),监测两组不同时间点血流动力学和氧代谢指标。结果与对照组比较,研究组术中输液量及输血量较少(P<0.05);心输出量(CO)、心脏指数(CI)在预扩容后上升(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05);体循环阻力指数(SVRI)和肺循环阻力指数(PVRI)在稀释后下降(P<0.05),也低于对照组(P<0.05);研究组扩容后pH值、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧供(DO2)和氧耗(VO2)无变化(P>0.05);P(a-v)O2值T1～T6时明显增加(P<0.01),血细胞比容(HCT)下降。结论术前小剂量HSS40对肝部分切除术患者术中血流动力学更稳定,内环境稳定,可增加组织血流灌注,减少术中血液丢失,减少库血的使用,改善肝细胞缺血再灌注损伤。     

肝癌患者肝动脉血流动力学的彩色多普勒研究

目的探讨肝动脉血流动力学变化在预测肝癌发生中的价值。方法120例患者依据病情分为肝硬化组62例,肝癌组58例。同时选取健康体检肝脏正常者50例为对照组。所有检查者空腹8 h以上,应用彩色超声仪检测3组患者的肝动脉血流动力学,包括肝动脉内径、流速、流量,并进行比较。结果对照组血流动力学与肝硬化组比较差异无统计学意义(P>0.05);小肝癌患者与肝硬化组肝动脉血流动力学比较有显著性差异(P<0.05);小肝癌与结节型肝癌肝动脉的血流动力学差异有统计学意义(P<0.05);结节型与块状型肝癌之间肝动脉的血流动力学差异有统计学意义(P<0.05);小肝癌与块状型肝癌之间肝动脉的血流动力学差异有统计学意义(P<0.05),并且肝动脉血流动力学与肿块的直径呈正相关。结论肝动脉过度供血支撑肝癌生长,在肝癌发生早期就有血流动力学的变化,可作为肝癌发生的危险信号之一预测肝癌的发生。     

256-CT肝灌注成像评价肝硬化的价值

目的：探讨256-CT灌注成像评价代偿期和失代偿期肝硬化的价值。方法：分析2012年12月至2014年6月经肝穿刺活检和影像学、血液学、生物化学检查筛选出的20例肝硬化患者,根据肝穿刺结果和Child-Pugh评分将患者分为肝硬化代偿期组(n=8)和肝硬化失代偿期组(n=12),并选择同期无肝脾疾病者作为对照组(n=11),利用256-CT进行肝灌注(256-CT liver perfusion,256-CTP)。采用256-CTP模式计算灌注参数,包括肝动脉灌注(hepatic arterial perfusion,HAP)、门静脉灌注(portal venous perfusion,PVP)、总肝灌注(total liver perfusion,TLP)、肝动脉灌注指数(hepatic perfusion index,HPI);采用大体灌注模式计算灌注参数,包括肝灌注(liver perfusion,LP)、增强峰值(peak enhanced,PE)、达峰时间(time to peak,TTP)、血容积(blood volume,BV)。采用非参数Spearman检验分析肝硬化分期与各灌注参数值之间的相关性;采用ROC曲线评价各灌注指标预测肝硬化程度的能力,选择约登指数最大作为截断点,计算曲线下面积(area under curve,AUC)、敏感度及特异度。结果：对照组、肝硬化代偿期组、肝硬化失代偿期组PVP分别为(76.63±37.26),(38.78±16.13)和(36.14±15.31) mL/(100 mL·min);TLP分别为(98.48±43.58),(55.63±14.47)和(54.41± 20.81) mL/(100 mL·min);PE分别为(55.62±18.25),(44.11±5.79)和(41.08±7.74)HU,均表现为逐渐下降趋势,各组间差异均有统计学意义(均P<0.05);HPI分别为(19.50±6.08)%,(31.81±16.48)%和(34.47±16.04)%;TTP分别为(37.32±8.59),(47.06±14.61)和(59.86±20.87)s,表现为逐渐上升趋势,各组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。HAP,LP和BV各组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。PVP,TLP,PE和LP与肝硬化分期呈负相关(分别r=−0.592,−0.567,−0.409和−0.569,均P<0.05);HPI,TTP与肝硬化分期呈正相关(分别r=0.434和0.538,均P<0.05)。HPI和TTP对肝硬化具有较高的预测效度,ROC曲线对预测肝硬化及肝硬化失代偿期程度TTP略优于HPI。结论：256-CTP可测量多个灌注参数,为评估肝硬化提供更多信息,能够整体、定量反映肝硬化的血流动力学改变;其中TTP对预测肝硬化及肝硬化失代偿期程度具有较高效能。     

肝部分切除术麻醉诱导期HSS40对患者术中血流动力学、血液流变学的影响

目的探讨小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对肝部分切除术患者术中血流动力学、血液流变学的影响。方法择期肝部分切除术患者45例,随机分成研究组(22例)和对照组(23例)。研究组术前输注HSS40预扩容,剂量为4ml/kg,于30min内输注完毕。对照组术前输注乳酸林格氏液(RL,R),剂量和输注速度同研究组。监测两组患者不同时间各项血流动力学和血液流变学指标。结果与对照组比较,研究组术中输液量及输血量较少,差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01)。研究组全血高切黏度、低切黏度、红细胞聚集指数、血小板黏附率、红细胞比容均较术前(T0时)和对照组有所下降,比较差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01);且以全血低切黏度和红细胞比容下降最为明显(P<0.01);研究组CO、CI在预扩容后上升(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。研究组体循环阻力指数(SVRI)和肺循环阻力指数(PVRI)在稀释后下降(P<0.05),并且明显低于对照组(P<0.05)。结论术前小剂量HSS40对肝部分切除术患者术中血流动力学更稳定,优化血液流变学指标,可增加组织血流灌注,减少术中血液丢失,减少库血的使用,改善肝细胞缺血再灌注损伤。