褪黑素治疗孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍有效性的荟萃分析

目的 探讨褪黑素治疗孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童睡眠障碍的有效性.方法 采用计算机检索与ASD睡眠障碍和褪黑素相关的文献,检索时间从建库起至2018年10月31日.纳入标准:随机对照试验(randomized controlled trials,RCT);研究对象为AS...     

孤独症谱系障碍的共患病与药物治疗

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD是一组多因素导致的大脑发育障碍性疾病,目前尚无特效药物,以行为干预为主。ASD的共患病在ASD儿童中极为常见,共患病的存在对ASD的治疗和预后有着重要影响。近年来,ASD的病因研究及行为干预已成为国内外研究热点,但其共患病及药物干预的研究较少,为此,笔者就国内外相关文献加以概述,希望对临床ASD共患病及药物治疗研究有所帮助。     

孤独症谱系障碍儿童的运动技能障碍

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders, ASD儿童的运动技能障碍常表现为早期运动落后、协调障碍、体能下降及视动整合障碍等,在不同程度上影响了他们的生活、学习及社会交往。由于ASD儿童的核心症状相对明显,故其运动技能障碍常常会被忽视。ASD儿童应早期进行运动功能的监测,选择合适方法进行运动评估,针对其运动技能障碍特点进行相应训练,以促进其运动技能的发育,从而辅助改善其核心功能障碍。运动干预在改善ASD儿童功能的证据日益增加,临床上不应该忽视ASD儿童的运动技能障碍及其康复干预,而应得到更多关注。     

孤独症谱系障碍儿童语言和社交沟通障碍相关问题

社交沟通障碍及语言障碍是孤独症谱系障碍（ASD）儿童与其他儿童在互动上常见的障碍表现,而语言障碍常常也是评判ASD儿童严重程度的评判指标之一。该文从沟通障碍角度去分析、诠释ASD儿童在语言障碍及社交沟通障碍的相关表现,并介绍儿童综合行为疗法、关键反应治疗、自然情境教学法、语言表达训练、脚本法、以故事为基础的干预、社交技能训练在内的7种具有临床循证实践的语言干预方法,同时提供美国言语语言听力学会建议的干预方式。ASD儿童的语言早期干预具有重要意义,应推广以社区为基地、家庭积极参与的干预模式,积极开展家长培训,使ASD儿童能在语言关键期获得语言康复。     

孤独症谱系障碍共患注意力缺陷多动障碍的研究进展

研究发现,很多孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童伴有不同程度的注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的症状.与单纯ASD儿童相比,共患病儿童的ASD症状更明显,认知功能也受损更严重,其生活也会受到影响.该文对目前共患ADHD的ASD儿童临床表现以及执行功能的相关研究做出综述.     

0～5岁儿童常见睡眠障碍

关于睡眠障碍已有大量相关文献报道,但在儿科尤其是对0～5岁儿童睡眠障碍并没有得到应有重视。为提高儿科医生对0～5岁儿童睡眠障碍的认识,查阅近10年国内外相关文献,并对其临床表现和治疗方法进行综述。0～5岁婴幼儿睡眠障碍临床表现不典型且发病率高,儿科医生对此方面认识较差。睡眠障碍对0～5岁患儿认知行为发育有深远影响。     

儿童睡眠障碍的流行病学

随着儿科医师对睡眠重要性认识的逐步深入，儿童睡眠医学在全世界范围内日渐兴起，有关儿童睡眠障碍研究的报道也层出不穷。本文结合儿童发育特点，系统介绍各年龄段常见的儿童睡眠障碍的流行病学研究结果。考虑到睡眠受文化背景差异的影响，本文尽可能将中西方各国的有关儿童睡眠障碍的发生率进行总结比较，以期较为全面的展现目前全球范围常见儿童睡眠障碍的发生情况。     

重视神经发育障碍儿童睡眠障碍

神经发育障碍儿童的临床表现各异,但同时合并睡眠障碍的比例非常高,且发生率、严重度、病程、治疗难度及复发率各方面均明显高于正常发育儿童。此外,睡眠紊乱对这些神经发育障碍儿童在认知、情绪、社会发展和行为表现等多领域的损害也更为显著,甚至会严重影响家人的睡眠质量和生活质量。但是,一直以来,儿科临床人员对睡眠障碍的认识相对较少,也缺乏睡眠评估和诊治的能力。因此,从神经发育障碍儿童合并睡眠障碍的病因和危险因素分析开始,介绍其相应的临床症状、评估手段以及干预办法,以期帮助儿科临床人员在诊治神经发育障碍儿童过程中,提高其对睡眠症状的评估及干预水平,通过改善睡眠提升此类患儿的白天功能水平、康复治疗效果以及家人的睡眠质量和生活质量。     

益生菌治疗孤独症谱系障碍的展望

孤独症谱系障碍(ASD)是一种严重的发育障碍性疾病,至今以康复教育治疗为主。近年来研究发现,ASD儿童常伴有胃肠道症状,可能与菌群失衡和微生物-肠-脑轴有关。动物实验和临床观察表明,肠道菌群失衡可以导致ASD肠上皮细胞损害、黏膜免疫和神经递质等发生改变,出现一系列胃肠道症状和异常行为,而用益生菌治疗ASD既可缓解其胃肠道症状,也可改善部分行为问题。虽然尚需要更严谨的临床和基础实验对益生菌治疗ASD的疗效、机制等展开研究,但可以认为,益生菌在治疗ASD上有值得期待的潜在作用。     

孤独症谱系障碍相关风险基因与神经发育

<正>孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种严重的神经系统发育性疾病,多发于儿童发育早期,大约影响全球1%的人群,男女患病率约4∶1,重度患者中男女比例约为1∶1。ASD伴复杂的临床症状,其核心症状有社会交往以及多元化社会互动的持续受损和狭窄、重复刻板的行为、兴趣或者活动等~([1])。除上述症状外,患者可能同时伴随有癫痫、睡眠障碍、抑郁、焦虑以及胃     

学龄前期儿童的焦虑障碍

焦虑障碍是儿童时期最常见的情绪障碍,会大大增加其将来发展为其他类型精神障碍的风险,故因尽早给予诊断及干预。文章概述学龄前期儿童焦虑障碍的国内外流行病学调查情况,主要的相关因素以及较为有效的治疗方法。     

儿童注意缺陷障碍和睡眠障碍关系的研究进展

注意缺陷障碍（ADHD）是生物、心理、社会等因素共同作用导致的儿童行为障碍,病因目前仍不清楚。这些患儿中很多存在睡眠障碍,而睡眠障碍也可引起和加重ADHD的症状。因此,睡眠障碍可能是ADHD的病因之一,对睡眠障碍进行治疗有可能改善ADHD的症状,这就为ADHD的病因研究及治疗提供了新的思路。该文从ADHD患儿睡眠障碍的临床表现、睡眠周期的改变、ADHD与周期性肢体运动障碍、多动腿综合征及睡眠呼吸紊乱的关系、中枢兴奋性药物对ADHD睡眠结构的影响以及ADHD共患病对睡眠的影响等方面阐述ADHD与睡眠障碍关系的研究进展。     

儿童孤独症谱系障碍的治疗研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)为一类广泛性神经系统发育障碍,以社会交往及交流障碍、兴趣狭窄、刻板与重复行为为主要特点。目前ASD的发病率呈显著上升趋势,早期合理的个性化综合干预治疗可明显改善患儿预后。由于ASD的病因不明,目前尚无特效药,主要以行为与教育干预为主;对ASD的伴发症状,如易激惹、自伤行为、注意缺陷多动障碍、睡眠问题等,合理应用一些药物,可改善ASD患儿的行为干预效果。随着ASD发病机制的深入研究,布美他尼、催产素、维生素D及高压氧治疗,可有望改善ASD核心症状。该文对目前针对ASD的行为与发展干预及治疗方法进行了综述。     

儿童心理行为及其发育障碍 第5讲 儿童少年睡眠障碍

睡眠是儿童生长发育的重要保证 ,对于年幼儿童来说完善的睡眠结构对中枢神经系统的发育和成熟更有着非常重要的作用[1] 。睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种心理行为的异常表现。睡眠障碍的存在无疑会直接影响儿童的睡眠结构、睡眠质量及睡眠后复原程度。认识儿童睡眠障碍的特点 ,对正确诊断和治疗儿童睡眠障碍性疾病是大有裨益和十分重要的。1　夜惊症夜惊在儿童中的发生率大约是3% ,多见于男孩。其发生原因除了有遗传因素[3 ] 以外 ,主要包括一些心理因素 ,如睡前听紧张、兴奋的故事 ,意外生活事件等。另外睡眠剥夺 ,睡眠作息时间不规律…     

儿童孤独症谱系障碍与癫癎共患病的研究

目的探讨儿童孤独症谱系障碍(ASD)与癫癎的相关性。方法选取ASD患儿190例,采用自编问卷、儿童孤独症评定量表和孤独症行为量表对儿童ASD与癫癎相关问题进行调查。结果 190例ASD患儿中,20例(10.5%)曾有癫癎发作,12例(6.3%)被诊断为癫癎。有癫癎发作的ASD儿童1岁前出现体格发育问题及听力问题的比例较无癫癎发作的ASD儿童显著增高(P0.05);被诊断为癫癎的患儿及正接受癫癎治疗的患儿1岁前出现体格发育问题的比例显著增高(P0.05)。有癫癎发作的ASD儿童其感觉反应能力和行为能力较无癫癎发作的ASD儿童差(P0.05)。癫癎治疗对ASD儿童行为有正向影响(P0.05)。结论儿童ASD与癫癎患病有显著关联,可根据儿童1岁前生长发育状况、感觉反应能力和行为能力及有无癫癎发作评估二者共患的可能性。     

儿童常见的睡眠障碍

睡眠是促进儿童生长发育的重要生理过程，睡眠质量对儿童的身心健康有重要意义。儿童睡眠障碍的患病率可能较成人高，但常被忽视。睡眠医学作为一个边缘学科，与神经科学、心理学、精神医学及耳鼻喉学等学科有着紧密的联系。儿童期常见的睡眠障碍有入睡相关障碍、睡眠昼夜节律紊乱、睡眠摇头、失眠、睡惊、梦魔、睡行症、遗尿症、磨牙等。随年龄不同，婴幼儿的睡眠问题与年长儿也不尽相同。本文就几种常见儿童睡眠障碍的临床特点作简要论述，以期能为临床儿科医师在儿童睡眠障碍的诊断方面提供帮助。     

儿童睡眠障碍的研究进展

国外研究报道,目前大约有０．２％～１０％的儿童存在睡眠障碍,严重地影响着儿童的身心健康。本文扼要综述了目前国外关于儿童睡眠障碍的分类、诊断及治疗各方面的研究进展,以期更多的临床工作者认识到儿童睡眠障碍的普遍性及严重性,引起足够的重视。     

兰州市儿童肥胖与睡眠障碍的相关性分析

目的 调查兰州市儿童肥胖与睡眠障碍的流行情况及相互关系。方法 采用分层整群随机抽样的方法在甘肃省兰州市4个区选取3 283名小学生,进行体格检查和睡眠问卷调查,选出符合睡眠障碍和符合肥胖标准的两组儿童作为研究对象,同时随机选出既无睡眠障碍也无肥胖的健康儿童200名作为对照组。结果 3 283名儿童中,肥胖检出率为5.76%（189/3 283）,肥胖合并睡眠障碍的儿童占42.3%（80/189）。睡眠障碍检出率为16.24%（533/3 283）,睡眠障碍儿童中肥胖的检出率为24.6%（131/533）。肥胖儿童中,打鼾是最常见的睡眠障碍;肥胖合并睡眠障碍儿童中,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的检出率为45%（36/80）。肥胖儿童睡眠障碍的检出率（42.3%）明显高于体重正常儿童（20.0%,40/200）,差异有统计学意义（P < 0.01）。结论 兰州市儿童肥胖和睡眠障碍之间关系密切,互为影响因素。     

遗传因素相关免疫改变与孤独症谱系障碍的关系

<正>孤独症谱系障碍(ASD)是一组神经发育障碍性疾病,常表现为社会交往障碍、语言和非语言交流缺陷、狭隘兴趣和重复刻板行为。ASD严重影响患者的社会生活功能,且发病率高,美国最新监测的8岁以下儿童的患病率达1/59[1],全世界范围的ASD患病率约为1%[2],同时仍呈快速上升趋势。因此明确ASD的病因,探究其干预治疗方法已成为世界范围内的重要科学问题。ASD临床表现异质性高,病因复杂。遗传物质变异占ASD病因的64%～91%[3]。然而     

孤独症谱系障碍儿童的行为管理

孤独症谱系障碍（ASD）是一类发生于儿童期的神经发育障碍性疾病,以社会交往和社会交流缺陷以及限制性重复性行为、兴趣和活动两大核心表现为特征。因此,ASD干预的一个重点即是通过进行有效的行为管理来改善行为紊乱问题。应用行为分析是一门科学,其在ASD儿童康复教育中的运用效果具有循证依据,在ASD儿童行为管理中,康复医师应牢牢掌握行为的基本原理理论,在理论指导下运用具有循证实践基础的策略和方法科学地开展工作。