右美托咪定复合不同麻醉深度对老年全髋关节置换术患者术后谵妄的影响

  目的  探讨分析右美托咪定复合不同麻醉深度对行全髋关节置换术的老年患者术后意识障碍及谵妄发生率的影响。  方法  选取2018年12月—2020年5月于蚌埠医学院第一附属医院就诊,并行全髋关节置换术的96例老年患者为研究对象,根据其脑电双频指数(BIS)不同分为3组,A组BIS值为40~49(32例),B组BIS值为50~59(35例),C组BIS值为60~69(29例),观察比较3组患者术后意识障碍程度、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白浓度及谵妄发生情况。  结果  术后意识障碍程度对比,术后72 h简易精神状态评价量表(MMSE)评分组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组术后72 h MMSE评分高于A组、C组(均P＜0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后72 h NSE和血清S100β蛋白浓度组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05),B组术后72 h NSE和血清S100β蛋白浓度低于A、C组(均P＜0.05),A组与C组NSE和血清S100β蛋白浓度差异无统计学意义(均P＞0.05);3组患者术后72 h内发生谵妄分别有8例(25.00%)、1例(2.86%)、7例(24.14%),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组术后谵妄发生率低于A组、C组(均P＜0.017),A组与C组术后谵妄发生率比较差异无统计学意义(P＞0.017)。  结论  对进行全髋关节置换术的老年患者予以右美托咪定复合麻醉深度控制在50~59范围最佳,不仅可有效改善其NSE和血清S100β蛋白浓度,还可降低术后意识障碍程度以及谵妄的发生率。      

右美托咪定预处理对老年患者谵妄评分的影响

目的 探讨右美托咪定预处理对老年髋关节置换术患者脑损伤标记物（S100β﹑NSE）﹑炎症指标（IL-1β﹑CRP﹑PCT）和术后谵妄评分的影响。方法 选取2019年2月至2020年11月在辽宁省鞍山市中心医院行髋关节置换术老年患者150例,随机分为3组：右美托咪定预处理+术中右美托咪定泵注组（DD组）,等量溶剂预处理+术中右美托咪定泵注组（SD组）,和全程溶剂组（S组）。DD组患者术前1天即泵入右美托咪定0.1μg(kg·h)持续24 h,入手术室后再给负荷量0.8μg/kg,随后以0.3μg/（kg·min）维持,直至手术结束;SD组患者术前1 d泵入等量生理盐水24 h,入手术室后处理同DD组;S组患者全程只泵入生理盐水。使用CAM-CR谵妄评分表测试患者手术前2 d和术后第1天的谵妄评分,检测患者入手术室即刻和术后第1天的血清S100β蛋白﹑NSE﹑IL-1β﹑CRP﹑PCT含量。结果 三组患者术前2 d的谵妄评分和入手术室即刻的血清S100β﹑NSE﹑IL-1β﹑CRP﹑PCT含量差异无统计学意义（P>0.05）,而术后第1天血清S100β﹑NSE﹑IL-1β﹑CRP和P...     

右美托咪定对脑损伤老年患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨右美托咪定对老年脑损伤患者术后认知功能障碍的影响。方法按照随机字母表法将我院老年患者(60例)分为安慰剂组(n=30)和右美托咪定组(n=30)。安慰剂组给予生理盐水,右美托咪定组给予右美托咪定。比较两组术前1d,术后3 d、7 d、30 d简易智力状态检查表(MMSE)评分,以及麻醉诱导前至术后24 h(T1~T7)各时段血清S100β蛋白及NSE水平,记录手术及并发症发生情况。结果术前,两组MMSE评分、血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平差异均无显著性(P>0.05)。术后3 d,两组MMSE评分明显降低(P<0.05),T1~T7时血浆S100β蛋白及血清NSE水平呈先升后降趋势,均在T4时达高峰。与安慰剂组比较,右美托咪定组T3~T6时血清S100β蛋白、NSE水平均明显降低(P<0.05)。此外,右美托咪定组患者苏醒和拔管期间躁动发生率、术后并发症发生率也明显低于安慰剂组(P<0.05)。结论右美托咪定可显著降低老年患者术后血清S100β蛋白、NSE水平以及认知功能障碍发生率。     

右美托咪定对颅脑损伤患者血清S100β蛋白及神经元特异烯醇化酶的影响

目的 探讨在全身麻醉下使用右美托咪定对颅脑损伤患者血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 80例在全身麻醉下行开颅血肿清除去骨瓣减压术患者,随机分为右美托咪定组(观察组,n=40)和0.9％氯化钠注射液组(对照组,n=40)分别于麻醉诱导即刻(T1)、术毕即刻(T2)、术毕6h(T3)、术毕12h(T4)、术毕24 h(T5)抽取患者静脉血,用酶联免疫吸附(ELISA)测定S100β蛋白及NSE值.结果 两组血清S100β蛋白、NSE浓度T2、T3、T4及T5较T1均显著升高(均P＜0.05);与对照组比较,观察组T2、T3、T4及T5时点的S100β蛋白、NSE浓度均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 使用右美托咪定可使颅脑损伤患者血清S100β蛋白及NSE浓度下降,具有脑保护作用.     

右美托咪啶对老年手术患者血清S-100β蛋白、NSE浓度的影响

［摘要］目的　评价右美托咪啶对老年手术患者血清S-100β蛋白、NSE浓度的影响．方法 选择髋关节置换术老年患者100例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限,年龄65~75岁,体重指数＜25 kg/m2．采用随机数字表法,将患者分为2组（n＝50）:生理盐水对照组（C组）和右美托咪啶组（D组）．D组麻醉诱导前经15 min静脉注射右美托咪啶0.5 μg/kg,随后以0.4 μg/（kg·h）的速率静脉输注至术毕前30 min,C组给予等容量生理盐水．5 min后静脉注射舒芬太尼0.4 μg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg麻醉诱导,气管插管后行机械通气．靶控吸入七氟醚呼气末靶浓度1 %~3 %、静脉输注舒芬太尼0.2 μg/（kg·h）维持麻醉,术中维持BIS值40～60．于麻醉诱导前（T0）、术毕（T1）、术后12 h（T2）时采集颈内静脉血样,采用ELISA法测定血清S-100β蛋白和NSE浓度．术毕待拔除气管导管后送术后监护病房．采用ICU谵妄评估法对患者进行谵妄评测,记录术后24 h内谵妄的发生情况．结果　与T0时比较,2组T1~2时血清S-100β蛋白、NSE浓度升高;与C组比较,D组丙泊酚和七氟醚用量减少、T1~2时血清S-100β蛋白和NSE浓度降低、术后24 h内谵妄的发生率降低（P＜0.05）．结论　右美托咪啶可降低血清S-100β蛋白、NSE的浓度,降低老年患者术后谵妄的发生,提示其有脑保护效应．     

探讨右美托咪定联合咪达唑仑和丙泊酚在髋关节置换术中的麻醉效果及安全性

目的 探讨右美托咪定联合咪达唑仑和丙泊酚在髋关节置换术中的麻醉效果及安全性.方法 选取2017年1月至2019年12月于本院行髋关节置换术治疗的86例患者,随机分为两组,每组43例.对照组应用咪达唑仑、丙泊酚麻醉;观察组在对照组基础上联合应用右美托咪定麻醉.比较两组患者不同时点HR、手术前后MMSE评分、谵妄发生率及不良反应.结果 T1、T2、T3时,观察组HR水平均明显低于对照组(P<0.05);术后1、7 d,观察组MMSE评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组谵妄发生率为6.98％,明显低于对照组的25.58％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 右美托咪定联合咪达唑仑和丙泊酚可维持良好的麻醉效果,改善术后认知功能,减少谵妄发生,值得临床推广运用.     

术中使用右美托咪啶对老年患者术后认知功能的影响

目的探索术中使用右美托咪啶(Dex)对老年患者术后认知功能的影响。方法选择老年普外科开腹手术患者120例,均采取全身麻醉,随机分为4组,异氟烷对照组(I0组),异氟烷加右美托咪啶组(I1组),七氟烷对照组(S0组),七氟烷加右美托咪啶组(S1组),分别在术前1d、术后1、3、7、28d采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能。于术前1d、手术结束时、术后1d取静脉血检测S100β、NSE浓度,评估患者神经系统损伤。结果术前各组MMSE评分、血浆S100β、NSE浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术结束、术后1d右美托咪啶组较对照组血浆S100β、NSE浓度低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7d右美托咪啶组较对照组MMSE评分高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后28d,各组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中联合使用右美托咪啶可改善老年患者早期术后认知功能。     

右美托咪定对高龄髋关节置换术患者术后认知功能及相关指标表达的影响研究

目的:分析右美托咪定对高龄髋关节置换术患者术后认知功能及相关指标表达的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月高龄髋关节置换术患者76例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。两组手术方式、其他治疗及干预方式相同,均进行全麻,观察组于诱导前进行右美托咪定静滴,对照组诱导前以等量生理盐水静滴。比较两组术后不同时间的认知障碍发生率、手术前后的认知功能相关血清指标(NSE、MBP及S100β)、不良反应发生率。结果:观察组术后1、3、7 d的认知障碍发生率均低于对照组(P0.05);术后12、48 h,观察组NSE、MBP及S100β水平均低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定对高龄髋关节置换术患者术后认知功能及相关指标表达的影响较好,在高龄髋关节置换术患者中具有较高的应用价值。     

右美托咪定对老年患者术后认知功能及S100B的影响

目的 探讨右美托咪定对全髋置换术老年患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)的影响及其相关机制. 方法 65岁以上择期行全髋置换术的老年患者46例,随机分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组23例.DEX组在麻醉诱导前先静脉泵入右美托咪定0.6μg/kg(10 min),继之以0.4 μg/(kg·h)的持续静脉输入至手术结束.对照组给予等剂量的生理盐水.所有患者均给予静脉麻醉,于术前、术中1h、术后12h、24h、48 h测血清S100B,于术前、术后12 h、24h、48 h进行MMSE评分. 结果 两组患者术前S100B、MMSE评分无差异(P＞0.05),DEX组患者术中1h、术后12 h、24h、48 h血清S100B均低于C组(P＜0.05),术后12 h、24 h、48 h MMSE评分DEX组高于C组(P＜0.05). 结论 右美托咪定可降低术后POCD发生率,与其可降低血清S100B具有保护脑功能有关.     

右美托咪定对老年患者术后认知功能及S100 B的影响

目的：探讨右美托咪定对全髋置换术老年患者全身麻醉术后认知功能障碍( POCD)的影响及其相关机制。方法65岁以上择期行全髋置换术的老年患者46例,随机分为右美托咪定组( DEX组)和对照组( C组),每组23例。 DEX组在麻醉诱导前先静脉泵入右美托咪定0.6μg/kg(10 min),继之以0.4μg/(kg·h)的持续静脉输入至手术结束。对照组给予等剂量的生理盐水。所有患者均给予静脉麻醉,于术前、术中1 h、术后12 h、24 h、48 h测血清S100B,于术前、术后12 h、24 h、48 h进行MMSE评分。结果两组患者术前S100B、MMSE评分无差异(P>0.05),DEX组患者术中1 h、术后12 h、24 h、48 h血清S100B均低于C组(P<0.05),术后12 h、24 h、48 h MMSE评分DEX组高于C组(P<0.05)。结论右美托咪定可降低术后POCD发生率,与其可降低血清S100B具有保护脑功能有关。     

右美托咪定对下肢神经阻滞复合喉罩全麻下行髋关节置换老年患者术后认知功能障碍的影响

目的:探讨右美托咪定对下肢神经阻滞复合喉罩全麻下髋关节置换老年患者术后认知功能障碍的影响。方法:本院2012年5月至2014年5月60例择期行髋关节置换术老年患者随机分为两组,右美托咪定组(实验组)和对照组,各30例。实验组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定1μg/kg,输注时间10min,对照组给予等容量的生理盐水。两组患者均采用下肢神经阻滞复合喉罩全麻,于给药前(T1)、手术开始后1 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)检测血清S100β蛋白含量,采用简易智力状态检查(MMSE)评分法观察患者认知功能情况,记录两组患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间。结果:对照组在T3、T4、T5的血清S100β蛋白较T1明显升高(P<0.05),且明显高于实验组(P<0.05)。对照组在T3、T4、T5的MMSE评分明显低于T1(P<0.05),实验组在T3、T4、T5的MMSE评分即高于对照组(P<0.05)。对照组POCD发生率高于实验组(P<0.05)。结论:右美托咪定1μg/kg麻醉前给药能减少下肢神经阻滞复合喉罩全麻下髋关节置换术老年患者术后认知功能障碍的发生率。     

右美托咪定合并异氟烷与单纯异氟烷全麻镇静对老年人术后认知功能的影响

目的研究老年人使用右美托咪定(DEX)合并异氟烷以及单纯使用异氟烷,两者对于老年患者术后认知功能产生的影响情况。方法针对老年普外科开腹手术患者进行选择,选择60例。采用术前全身麻醉,并随机划分两组。单纯异氟烷对照组(IO组),右美托咪定合并异氟烷(I1组),分别在手术前1d、术后1d、2d、7d、28d,选择用简易治疗状态的检验方法(MMSE),对老年患者在认知功能的影响表现进行分析检查。并在手术前1d、手术结束时刻、手术后1d,对老年患者取NSE浓度、静脉血检测S100β,分析评估出患者神经系统损伤情况。结果在针对静脉血检测S100β、MMSE评分、NSE浓度比较差异无统计学意义分析(P0.05)。手术结束时刻、手术后1d,对两个对照组的静脉血检测S100β、NSE浓度进行对比,得出,右美托咪定(DEX)合并异氟烷血浆S100β、NSE浓度偏低。术后1d、3d、7d进行分析,得出右美托咪定(DEX)合并异氟烷MMSE评分高。手术后28d,两组之间MMSE评分比较并无明显统计学意义(P0.05)。结论术中使用右美托咪定合并异氟烷比单纯异氟烷全麻镇静,对老年人患者早期术后认知功能有更优越的改善效果。     

右美托咪定、甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚对脑出血手术患者麻醉效果及血清神经损伤标志物和神经功能的影响

目的:探讨右美托咪定、甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚对脑出血手术麻醉效果及血清神经损伤标志物和神经功能的影响。方法:选取120例脑出血手术患者为研究对象，根据麻醉药物不同分为右美托咪定组(右美咪定麻醉)、甲苯磺酸瑞马唑仑组(甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉)和丙泊酚组(丙泊酚麻醉),每组各40例。比较各组患者血流动力学指标[入手术室时(T0)、气管插管即刻(T1)、血肿清除时(T2)及手术结束时(T3)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)];术前、术后24 h及术后1周血清神经损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、中枢神经特异蛋白(S100β)]水平；术前、术后1个月、术后6个月神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分)];不良反应发生情况。结果:各组患者各时点HR、SBP、DBP、CSI比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,各组患者血清NSE、GFAP、S100β水平均高于术前(P<0.05),且右美托咪定组最高；术后1周血清NSE、GFAP、S100β水平低于术前，但右美托咪定组最高(P<0.05);术后...     

右美托咪定辅助下不同阻滞方式对老年人股骨头置换术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定辅助下腰硬联合麻醉和全身麻醉对老年人股骨头置换术后认知功能的影响。方法选取2017年8月至2019年10月本院收治的拟行人工股骨头置换术的86例股骨头坏死患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组行全身麻醉,观察组行腰硬联合麻醉并全程辅以右美托咪定。比较两组认知功能、POCD发生率、血清学指标(S-100β、NSE、CRP、TNF-α、IL-6)水平。结果术前,两组MoCA评分比较差异无统计学意义;术后1、2、48、72 h,观察组MoCA评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组POCD发生率为4.65%,显著低于对照组的16.27%(P<0.05)。术前,两组血清S-100β、NSE、CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义;术后,观察组S-100β、NSE、CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉能提高老年股骨头置换术后患者的认知功能,降低术后认知功能障碍的发生率。     

右美托咪定辅助下不同阻滞方式对老年患者股骨头置换术后认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定辅助下腰硬联合麻醉和全身麻醉对老年患者股骨头置换术后认知功能的影响.方法 选取本院骨科2017年3月至2019年3月收治的拟行人工股骨头置换术的86例股骨头坏死患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各43例.对照组行全身麻醉,观察组行腰硬联合麻醉并全程辅以右美托咪定.比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后镇痛时间)、手术前后认知功能、POCD发生率、手术前后血清学指标(S-100β、NSE、CRP、TNF-α、IL-6)水平.结果 两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义,观察组术后镇痛时间明显短于对照组(P<0.05).术前,两组MoCA评分比较差异无统计学意义;术后1、2、48、72 h,观察组MoCA评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组POCD发生率为4.65％,显著低于对照组的16.27％(P<0.05).术前,两组血清S-100β、NSE、CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义;术后,观察组S-100β、NSE、CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定辅助腰硬联合麻醉能提高老年股骨头置换术后患者的认知功能,降低术后认知功能障碍的发生,值得临床推广应用.     

右美托咪定辅助全身麻醉对结肠癌合并肠梗阻患者围术期脑保护的影响分析

目的 分析右美托咪定辅助全身麻醉对结肠癌合并肠梗阻患者围术期脑保护的影响.方法 选取2019年6月至2020年6月本院收治的80例结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,按照入院先后分成两组,每组40例.对照组予以常规全麻,观察组以右美托咪定辅助全身麻醉,比较两组脑保护情况、镇痛效果.结果 术后6 h,观察组NSE、S100B蛋白水平均低于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d,观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05);术后6 h,观察组VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定辅助全身麻醉用于结肠癌合并肠梗阻围术期脑保护效果显著,镇痛效果好,可以减少认知功能损伤,值得临床推广使用.     

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者神经损伤标志物及术后认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者神经损伤标志物及术后认知功能的影响。方法 选取2017年1月～2019年1月行腹腔镜胆囊切除术的患者150例,随机分为观察组与对照组。观察组予右美托咪定1μg/（kg·h）诱导麻醉后予以咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵及依托咪酯全麻,并予气管插管、辅助机械通气后使用右美托咪定0.2～0.7μg/（kg·h）维持麻醉;对照组采用相同剂量的生理盐水替代右美托咪定,余麻醉方式同观察组。分别在手术开始前（T_1）、手术结束时（T_2）、术后6 h(T_3）及术后24 h(T_4）检测神经损伤标志物S100β与神经特异性烯醇化酶（NSE）;同时分别在T_1、T_3及T_4采用简易智力状态检查法（MMSE）评估患者的认知功能。结果 T_2、T_3及T_4时两组S100β与NSE水平均较T_1时明显升高（P0.05或P0.01）,且对照组升高幅度较观察组更显著（P0.05);T_3及T_4时两组MMSE评分均较T_1时明显下降（P0.05或P0.01）,且对照组下降幅度较观察组更显著（P0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术患者使用右美托咪定能够减低神经损伤标志物水平的升高,减轻术后认知功能的损伤。     

右美托咪定对重度烧伤患者血浆IL-1β、IL-6、血清S-100β水平及术后谵妄的影响

目的探讨右美托咪定对重度烧伤患者血浆白细胞介素（interleukin,IL）1β、IL-6、血清S-100β水平及术后谵妄影响。 方法择期全身麻醉下烧伤创面切削痂植皮术的重度烧伤患者40例,美国麻醉协会分级（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为对照组和右美托咪定组各20例。麻醉诱导前10 min,右美托咪定组经静脉输注右美托咪定1 μg/kg, 随后以0.5 μg·kg-1·h-1的速度泵注,手术结束前30 min停药,对照组采用同样的方法静脉泵注相同容量的生理盐水。比较麻醉诱导给药前1 min（T1）、诱导后10 min（T2）、手术结束后1 h（T3）的心率（heart rate,HR）和平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）,采用酶联免疫吸附法测定T1、T2、T3、术后24 h（T4）外周血血浆IL-1β和IL-6浓度,术前1 d（T0）和术后24 h（T4）、48 h（T5）和72 h（T6）血清星形胶质细胞S-100β（S-100β蛋白）浓度,采用ICU意识模糊评估法（评估患者术后1~3 d内谵妄情况。 结果右美托咪定组HR、MAP在T2、T3时较对照组明显降低（P＜0.05）;两组血浆IL-1β和IL-6浓度在T2、T3、T4时较T1时升高,右美托咪定组在T2~T4显著低于对照组（P＜0.05）;两组血浆S-100β蛋白水平在T4、T5、T6较T0升高, 右美托咪定组T4、T5、T6时S-100β蛋白水平低于对照组（P＜0.05）;右美托咪定组术后谵妄发生率低于对照组（P＜0.05）。 结论给予1 μg/kg的右美托咪定负荷量,随后以0.5 μg·kg-1·h-1的速度持续泵注,可以降低重度烧伤患者IL-1β和IL-6的水平,减轻炎症反应,降低S-100β蛋白水平,从而降低术后谵妄发生率。     

不同浓度右美托咪定神经阻滞对老年髋关节置换患者的镇痛效果分析

目的:探讨不同浓度右美托咪定神经阻滞对老年髋关节置换术患者的镇痛效果。方法:选择60例于2017年3月—2018年1月期间在我院关节外科行髋关节置换术的老年患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均泵注右美托咪定,行超声引导下腰骶丛神经阻滞全麻,随后观察组手术过程中维持0. 35μg/(kg·h)右美托咪定泵注,对照组手术过程中维持0. 7μg/(kg·h)右美托咪定泵注。比较两组患者的手术情况、两组患者术后各时间静态疼痛程度(RVAS)和动态疼痛程度(PVAS)评分、术前、术后7d简易精神智能状态检查(MMSE)量表评分。结果:两组病人麻醉时间、手术时间、出血量无统计学意义(P> 0. 05);两组患者术后8h、24h、72h的RVAS、PVAS评分,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者术前MMSE量表评分无统计学意义(P>0. 05);术后7d MMSE量表评分,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:老年髋关节置换术前进行神经阻滞,在术前泵注负荷剂量0. 5μg/kg右美托咪定,术中持续泵注0. 35μg/(kg·h)右美托咪定,镇痛效果良好,对认知功能影响小,对安全性更高。     

右美托咪定对老年患者全身麻醉择期髋关节置换术后认知功能的影响评价

目的:评价右美托咪定对老年患者全身麻醉择期髋关节置换术后认知功能的影响。方法:选择我院择期行髋关节置换术的患者70例作为研究对象,根据随机数字法分成两组,一组应用常规麻醉方法设作对照组,另一组在常规麻醉基础上增加右美托咪定设作观察组,应用ELISA法,分别在两组患者术前1d,术后12h,术后24h对血浆白介素-6、肿瘤坏死因子-α浓度进行检测,根据简易精神状态量表对两组患者认知功能进行评价。结果:术前,两组患者血浆白介素-6、肿瘤坏死因子-α浓度无显著差异(P0.05);对比术后12h,术后24h两组患者血浆白介素-6、肿瘤坏死因子-α浓度,观察组明显低于对照组(P0.05);观察组认知功能明显优于对照组,发生认知功能障碍率明显低于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定对老年患者全身麻醉择期髋关节置换术后认知功能具有重要影响,可以明显减少认知功能障碍发生,值得推广应用。