尿钙/肌酐比值不能替代24小时尿钙检测诊断高尿钙

目的评估即刻尿钙与尿肌酐比值(ratio of urine calcium to creatinine,UCa/Cr)与24小时尿钙(24 hours urine calcium,24 h UC)的相关性,寻找以UCa/Cr代替24 h UC诊断高尿钙的最佳诊断切点,并判断两种方法的一致性。方法选择本科住院患者160例,留取24 h UCa/Cr、即刻尿标本,分别检测24 h UC、即刻尿钙、尿肌酐,计算UCa/Cr,做受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,寻找最佳诊断切点,并计算其敏感度、特异度、误诊率。采用Bland-Altman绘图和数据分析,比较UCa/Cr与24 h UC一致性。结果 UCa/Cr与24 h UC呈显著正相关(r=0.510,95%置信区间0.38~0.62,P=0.000)。以24 h UC为金标准,UCa/Cr的最佳诊断切点为0.162,其敏感度为61.5%~72.7%,特异度为67.8%~75.5%,误诊率达54.7%~73.1%。应用UCa/Cr结果预测24 h UC,UCa/Cr平均低估24 h UC 66.2 mg,95%一致性界限为-324.5~192.0 mg。结论由于误诊率高,一致性差,即刻UCa/Cr比值不能代替24 h UC作为高尿钙诊断指标。     

尿钙对绝经后妇女骨钙丢失的监测价值

Nordin发现空腹尿钙主要来源于骨钙,从而提出测定空腹尿钙可以作为骨钙排出量的指标。本文报告用自动分析仪测定空腹尿总钙与尿肌酐比值,了解绝经后妇女的排钙情况及对雌激素类药物治疗骨质疏松症疗效的初步观察结果。     

2型糖尿病患者单次尿C肽/肌酐比值及24h尿C肽与胰岛β细胞功能相关性的研究

检测了90例2型糖尿病患者和30名正常对照者血C肽、第1次空腹尿C肽/肌酐比值(UCPCR)、第2次空腹UCPCR及24h尿C肽水平.结果显示第1次及第2次空腹UCPCR与24h尿C肽和胰岛β细胞功能指数均呈正相关(P＜0.01).     

随机尿 晨尿 24 h尿视黄醇结合蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白的相关性研究

目的研究用肌酐校正随机尿、晨尿、24h尿视黄醇结合蛋白（UaBP）后与24h尿蛋白（UP）定量的相关性。方法收集泌尿内科住院或门诊患者同一天内随机尿、晨尿和24h尿标本,分别测定三种不同类型尿液中的视黄醇结合蛋白（RBP）、肌酐（Cr）以及UP含量,其中晨尿和随机尿的结果分别以肌酐比值表示。结果24hURBP与24hUP的相关性为0．955（P=0．000）;随机尿、晨尿URBP与24hURBP的相关系数分别为0．663、0．707（P=0．000）,与24hUP的相关系数分别为0．673、0．738（P=0．000）,其结果经尿肌酐校正后与24hUP的相关系数分别为0．792、0．880（P=0．ooo）。结论晨尿、随机尿URBP／UCr比值与24h尿蛋白有良好的相关性,且标本收集方便易行。     

尿蛋白/尿肌酐比值与24小时尿蛋白定量的关系

目的：探讨慢性肾脏病患者晨尿蛋白/尿肌酐（UP/Cr）比值和24h尿蛋白定量相关性及其临床应用。方法：收集我院住院103例患者晨尿及24h尿,按24h尿蛋白0.50g界点分为非临床蛋白尿组52例和临床蛋白尿组51例,分析UP/Cr比值及24h尿蛋白定量相关性;绘制ROC曲线,分析UP/Cr比值对应24h尿蛋白0.15g、1.00g和2.00g的最佳诊断界点。结果：52例非临床蛋白尿患者UP/Cr比值与24h尿蛋白定量呈正相关（r=0.37,P〈0.05）,以晨尿蛋白/尿肌酐≥0.09作为24h尿蛋白≥0.15g诊断的界点,其诊断敏感度0.78,特异性0.60。51例临床蛋白尿患者,UP/Cr比值与24h尿蛋白定量呈正相关（r=0.85,P〈0.01）,以UP/Cr≥0.96作为24h尿蛋白≥1g诊断的界点,其诊断敏感度0.92,特异性为0.93;以UP/Cr≥1.97作为24h尿蛋白≥2g诊断的界点,其诊断敏感度0.89,特异性为0.85。结论：晨尿蛋白标本测UP/Cr比值是临床蛋白尿患者方便、可靠评估尿蛋白的方法。对于微量蛋白尿患者,需要结合分析24h尿蛋白和UP/Cr比值,以更好的评估病情。     

原发性高血压尿白蛋白/肌酐比值与血压水平及血压变异的关系

目的 探讨原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐比值与血压及血压变异的关系.方法 根据《2010年中国高血压防治指南》的血压标准,筛选出104例高血压患者,并据血压的数值分为1、2、3级高血压,以此把高血压组分为3个实验组,并以同期我院体检中心健康体检者45例为对照组,所有对象均进行无创性24小时动态血压监测,次日清晨留取尿,测定尿微量白蛋白与尿肌酐的水平.结果 与正常对照组相比,高血压组尿白蛋白/肌酐比值明显升高,且随着血压的增高而增高;直线相关分析显示,尿白蛋白/肌酐比值水平与24小时平均收缩压、24小时平均舒张压均呈显著正相关（相关系数r分别为0.709和0.675,P值分别为0.000和0.042）.尿白蛋白/肌酐比值与24小时收缩压变异系数、24小时舒张压变异系数呈显著正相关（相关系数r分别为0.922和0.628,P值分别为0.000和0.000）.多元逐步回归分析表明：校正血糖、胆固醇、三酰甘油、体重指数、病程后,24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、24小时收缩压变异系数仍与尿白蛋白/肌酐比值水平有显著的相关性,24小时舒张压变异系数与尿白蛋白/肌酐比值的水平无显著的相关性.结论 微量白蛋白尿是高血压肾损害的早期表现,高血压肾损害的程度不仅与血压水平升高有关,而且与血压变异性关系密切.     

2型糖尿病患者24h尿白蛋白/肌酐比值与心脏功能的关系

目的探讨2型糖尿病患者24 h尿白蛋白/肌酐(A/C)比值与心脏功能的关系。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月该院108例2型糖尿病患者临床病例资料,采用SPSS19.0统计软件分析24h尿A/C比值与心脏功能的相关关系。结果 A/C比值异常组心脏收缩功能降低及舒张功能降低发生率高于正常组(均P<0.05);异常组病程、LDL-C、HDL-C、A/C比值与正常组比较有统计学差异(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析发现A/C比值是2型糖尿病患者心功能障碍的危险因素(OR=1.382,P<0.05),病程、LDL-C、HDL-C未进入回归方程,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 24 h尿A/C比值异常是2型糖尿病患者心功能异常的危险因素,可作为早期诊断的参考指标。     

随机尿微量白蛋白/肌酐比值在子痫前期中的诊断价值

目的:通过分析子痫前期孕妇随机尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与24 h尿蛋白定量的相关性,探讨随机尿微量白蛋白/肌酐比值在子痫前期中的诊断价值。方法:选择2015年08月至2016年10月,首都医科大学附属北京安贞医院收治的子痫前期孕妇100例(轻度30例,重度70例),随机抽取100例正常单胎孕妇作为对照。检测孕妇随机尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及24 h尿蛋白定量,并进行二者的相关性分析;应用受试者工作特征曲线(ROC)得出轻度和重度子痫前期孕妇的尿微量白蛋白/肌酐比值的最佳诊断值。结果:(1)正常孕妇与子痫前期孕妇及轻、重度子痫前期孕妇比较,随机尿微量白蛋白/肌酐比值及24 h尿蛋白定量差异均有统计学意义(P0.05)。(2)轻、重度子痫前期孕妇尿白蛋白/肌酐比值与24 h尿蛋白定量均有高度相关性(r分别为0.799、0.833,P均0.05)。(3)尿微量白蛋白/肌酐比值用于诊断子痫前期轻、重度的最佳值分别为16.32mg/mmol及63.89mg/mmol。结论:UACR与子痫前期的严重程度及24 h尿蛋白定量均有高度相关性,可用于判断子痫前期病情严重程度。     

老年2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值与血清补体C3、C4水平的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清补体C3、C4水平与糖尿病肾病的关系。方法 T2DM患者107例,健康体检者37例作为对照,检测血清C3、C4水平,测定尿白蛋白/肌酐比值(ACR)及一般临床指标及生化指标,分析其相关性。结果 T2DM患者血清C3水平随ACR增加而下降(P0.01),ACR与血清C3呈负相关(r=-0.415,P0.05),与SBP呈正相关(r=0.402,P0.05);调整病程、血压、年龄、性别、BMI等因素影响后,其相关性仍有统计学意义(r=-0.37,P0.01)。ACR与血清C4无相关性。结论补体活化在T2DM的发生发展中起着重要作用,补体C3与糖尿病肾病的发病有关。     

老年高血压患者24 h尿钠钾比值与左室质量指数的关系

目的探讨老年高血压患者24 h尿钠、尿钾和尿钠钾比值与左室质量指数(LVMI)的关系。方法回顾性分析560例老年高血压患者的24 h尿钠、尿钾水平和尿钠钾比值,研究对象依据年龄分为高龄老年组(≥80岁)221例和非高龄老年组(60～79岁)339例;依据24 h尿钠钾比值四分位数由低到高分为4组(四分位切点值分别为P_(25)=2.8,P_(50)=3.7,P_(75)=4.8),收集超声心动图相关数据,计算左室质量(LVM)及LVMI。结果两组24 h尿钠差异有统计学意义(P=0.032),两组24 h尿钾及尿钠钾比值差异无统计学意义(P=0.078,0.976);四分位组比较,年龄、性别、体重指数(BMI)、平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肾小球滤过率(eGFR)、血钠、尿微量白蛋白/肌酐(MAU/Cr)差异无统计学意义(P0.05);4组LVMI差异有统计学意义,其中第4分位组与其他3组比较,LVMI差异有统计学意义(P=0.002),第1、2、3分位组比较,LVMI差异无统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析显示,老年高血压LVMI与24 h尿钠及24 h尿钠钾比值呈正相关(r=0.102,P=0.016;r=0.109,P=0.010),与24 h尿钾无相关性(r=-0.020,P=0.642)。多元线性回归分析显示,24 h尿钠钾比值是LVMI的影响因素(β=0.224,P=0.007),24 h尿钠及尿钾并非LVMI的影响因素(β=0.005,P=0.968;β=0.020,P=0.816)。结论高血压患者LVMI与24 h尿钠钾比值呈正相关,独立于血压。     

尿蛋白/尿肌酐与慢性肾病3期中医证候的相关性

目的探讨尿蛋白/尿肌酐与慢性肾病(CKD)3期患者中医证候的相关性及各证型之间的差异。方法选取67例CKD3期患者,对其证候、中医辨证分型及主要实验室指标等进行调查、记录及检测。结果有89.5%的患者都有倦怠乏力的症状,其次表现如夜尿清长、气短懒言、腰膝酸软、肌肤甲错、脘腹胀满等都有60%以上的症现率。检测各项实验室指标均数均高于正常参考值。中医证型以脾肾气虚型和脾肾阳虚型为主,尿蛋白/尿肌酐明显高于其他三种证型(P0.05),患者尿蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白定量及肌酐呈正相关(r=0.870,0.448,P0.01),与肾小球滤过率(GFR)成负相关(r=-0.297,P0.05),脾肾气虚型患者尿蛋白/尿肌酐与中医证候积分正相关性(r=0.463,P0.05)。结论尿蛋白/尿肌酐较24 h尿蛋白更为灵敏地反映了患者蛋白尿的病情,便于区分中医证型,有利于临床判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果,为中医证候规范化提供依据。     

高危2型糖尿病强化血糖控制5年的随访

目的 探讨强化血糖控制策略对高危2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性及对远期并发症的影响,并对尿白蛋白/肌酐比值在糖尿病治疗监测中的作用进行评估.方法 选择60例高危T2DM患者,随机分为强化治疗组和常规治疗组.比较糖化血红蛋白(HbAlc)、晨尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐治疗前及治疗5年后的变化,比较两组低血糖反应以及远期并发症发生情况.结果 治疗5年后强化治疗组HbAlc降低幅度高于常规治疗组(-1.84±1.35 vs -1.13±1.24,P=0.039);强化治疗组尿白蛋白/肌酐比值较前降低,常规治疗组则略有升高(-1.68±5.85 vs 1.62±6.42,P=0.041);低血糖反应强化治疗组多于常规治疗组;两组事件发生率无统计学差异(28.57% vs 34.37%,P=0.630).结论 强化降糖策略治疗高危T2DM患者安全可行,能更有效地减少高危糖尿病患者尿微量白蛋白;在2型糖尿病的治疗中应常规监测尿白蛋白/肌酐比值.     

2型糖尿病患者尿蛋白排泄率与肌酐清除率关系分析

目的观察2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与肌酐清除率的关系。方法收集550例2型糖尿病患者的晨尿,测定即时尿标本白蛋白／肌酐比值（ACR）,同时测定血肌酐并计算肌酐清除率（Ccr）。结果在550例患者中Ccr〈60ml／min者106例,ACR增高者130例,约20％的患者ACR与Ccr不一致,且偏差较大,两者相关系数｜r｜为0．54,呈非高度相关。结论在筛查糖尿病肾病时既要测定尿白蛋白量,同时还应该计算肌酐清除率。     

高血压和糖尿病患者动态动脉硬化指数与靶器官损害的相关性

目的 探讨高血压和糖尿病患者的动态动脉硬化指数（AASI）与肾脏损害及颈动脉内膜损伤的相关性.方法 筛选原发性高血压患者149例、2型糖尿病患者79例、高血压合并糖尿病患者98例,同期健康体检者48名作为对照组,分别行24h动态血压监测（ABPM）,尿白蛋白、尿肌酐测定及颈动脉内-中膜厚度（IMT）测量,计算出AASI,进行AASI与尿白蛋白/尿肌酐比值（ACR）及IMT等的相关性分析.结果 高血压组、糖尿病组、高血压合并糖尿病组与健康对照组比较,ACR值、微量白蛋白尿发生率、IMT、颈动脉异常发生率以及AASI差异均有统计学意义.两组间两两比较,高血压合并糖尿病组与高血压组、糖尿病组、健康对照组间差异均有统计学意义,高血压组、糖尿病组与健康对照组间差异均有统计学意义.多变量logistic分析显示,ASSI增高的独立相关危险因素是女性、年龄、高血压病史、糖尿病病史.结论 高血压、糖尿病患者的AASI与肾脏损害及颈动脉内膜损伤程度有明显相关性,高血压、糖尿病独立促进动脉硬化的进展.     

血管外肺水指数与尿白蛋白肌酐比值在脓毒症评估中的应用

目的探讨尿白蛋白肌酐比值(UACR)与血管外肺水指数(EVLWI)与脓毒症患者疾病严重程度及预后的关系。方法共98例脓毒症患者纳入研究,收治后6小时内检测尿微量白蛋白及尿肌酐,计算两者的比值。通过Pi CCO系统,监测EVLWI。统计分析UACR和EVLWI分别与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性,比较EVLWI、UACR在发生多器官功能障碍综合征(MODS)患者与非MODS患者,28天生存患者与死亡患者间的差别。结果 UACR、EVLWI分别与APACHEⅡ呈显著正相关(UACR:r=0.498,P=0.009;EVLWI:r=0.312,P=0.021)。MODS病人EVLWI及UACR明显高于非MODS病人(P0.05)。28天生存病人的EVLWI、UACR明显低于死亡病人(P0.05)。结论在某些脓毒症患者,EVLWI与UACR可用于评估疾病的严重程度,预测预后。     

短时间血糖增高对2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐影响的研究

目的 评价短时间血糖增高对尿白蛋白/肌酐(UACR)的影响. 方法 192例T2DM患者,分别测定空腹和餐后2 hUACR,依据彩色超声判断颈动脉和下肢动脉的病变. 结果 在192例患者中,＜2％的患者存在空腹和餐后2h诊断微量白蛋白尿不一致性;在185例UACR＜30 mg/gCr患者中,按2 hPG增加幅度(PGI)的三分位分组后,未发现血糖升高的幅度与UACR的变化相关;在117例UACR＜30 mg/gCr且2 hPG UACR增高组,按空腹UACR三分位分组,高三分位组的UACR餐后2h增幅(UACRI)＞其他两个低分位组(P=0.001),且UACR增幅与空腹UACR的对数呈线性相关(r=0.28,P=0.02);在合并外周血管病变正常的(UACR＜ 30 mg/gCr)患者中,有外周血管病变患者空腹UACR高于无外周血管病变者(P=0.03).结论 餐后高血糖对UACR的影响可能取决于空腹UACR水平,在UACR正常范围内的相对高值可能预测外周血管疾病.在糖尿病自然病程中动态观察UACR的变化,不论是空腹还是餐后,对于了解血管功能变化有一定价值.     

早期糖尿病肾病预测指标及危险因素研究

目的探讨糖耐量减低（IGT）患者早期糖尿病肾病的预测指标、患病率及影响因素。方法262例受试者中正常糖耐量（NGT）103人、IGT98人、糖尿病（DM）61人，全部进行即刻尿转铁蛋白／肌酐（UTRF／Cr）和尿白蛋白／肌酐（UAlb／Cr）的检测及临床观察指标的测定。结果（1）UTRF／Cr与UAlb／Cr呈显著正相关，r=0．618，P＜0.001。（2）IGT组的UAlb／Cr（中位数，极差）、UTRF／Cr（中位数，极差）高于NGT组（0．015，0．44mg／mg比0.012，0．58mg／mg，t=-1.981，P=0．049；0.064，4.96mg／mg比0.034，7.30mg／mg，t=-2．249，P=0．026）。（3）各组UTRF／Cr比值的阳性率明显高于白蛋白尿的阳性率（41．6％比29．7％，P（0．01）。（4）Logistic回归分析显示白蛋白尿的主要危险因素是DBP，OR=1．064，2hPGOR=1．109，P＜0.01；非糖尿病组的主要危险因素是DBP，OR=1．064，P＜0.01。结论在IGT阶段已存在早期糖尿病肾脏损害，高血压是其重要的危险因素。尿转铁蛋白／肌酐比值的检测较白蛋白尿／肌酐比值更灵敏，但仍需进一步综合比较二者的敏感性和特异性。     

男性2型糖尿病患者硫酸脱氢表雄酮与糖尿病肾病的关系

目的探讨男性2型糖尿病患者硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）与糖尿病肾病的关系。方法将37例2型糖尿病患者以尿白蛋白／肌酐比值分为正常白蛋白尿组（NAU组）24例和微量白蛋白尿组（MAU组）13例,另选择查体健康者11例作为对照组,测定三组血清DHEA-S、HbA1c、BMI等指标。结果对照组、NAU组和MAU组DHEA．S浓度分别为（5．32±1．09）、（4．09±1．63）、（1．34±0．83）μmol／L,对照组DHEA-S浓度高于NAU组和MAU组（P均〈0．05）,MAU组DHEA-S浓度低于NAU组（P〈0．05）。尿白蛋白／肌酐比值与DHEA-S浓度呈负相关（r=-0．688,P=0．000）。结论男性糖尿病患者的DHEA-S水平低于正常人,DHEA-S可能与糖尿病肾病有关。     

尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义

［摘要］　目的　探讨随机尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义。方法　选择在该院住院的78例肾病患者作为实验组,另同期选择46名健康体检者作为对照组,分别检测各组的尿蛋白与尿肌酐比值（Upro/Ucr）和24 h尿蛋白定量（24 h pro）,对其进行统计学处理。结果　实验组患者Upro/Ucr和24 h pro与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01）;两组Upro/Ucr和24 h pro的相关性均较好。结论　随机尿蛋白与尿肌酐比值测定可以作为肾病筛查的指标之一。     

随机尿微量白蛋白肌酐比值在糖尿病肾损伤患者诊疗中的应用分析

目的 分析糖尿病肾损伤患者诊疗中随机尿微量白蛋白肌酐比值的应用.方法 回顾性选取2020年2月—2021年2月该院糖尿病患者90例为研究对象,依据肾损伤程度分为24 h尿白蛋白排泄率(UAER)＜30 mg/24 h组(正常白蛋白尿组)、UAER 30～300 mg/24 h组(微量白蛋白尿组)、UAER＞300 mg...