脑小血管病MRI规范化应用专家共识

脑小血管病(CSVD)是严重危害健康的常见疾病, 临床表现具有非特异性和主观性, 诊断高度依赖于神经影像学特征。目前关于CSVD的MRI诊断标准及报告规范亟待统一, 为临床诊断治疗及疾病监测提供有价值的影像资料。为此, 《脑小血管病MRI规范化应用专家共识》本着"统一标准、规范认识、指导实践"的目的, 将基础知识、影像诊断、临床科研成果相结合, 着重阐述CSVD的MRI扫描与报告规范化应用, 以期指导临床实践, 全面提升我国CSVD诊治同质化水平。     

儿童头颅及脊柱MR检查中国专家共识

MRI在儿童头颅及脊柱病变的诊断方面发挥着越来越重要的作用, 但是MR检查技术难度大, 成像参数和序列繁多, 同时儿童尚在生长发育中, 为了规范儿童头颅及脊柱MR检查技术, 我国儿科放射专家参考国内外相关文献, 并结合临床实际, 从MR检查禁忌证、检查前准备、不同检查部位及检查目的的序列选择等方面起草了儿童头颅及脊柱MR检查专家共识, 以期规范儿童头颅和脊柱MR检查方案, 不断提高儿童颅内及脊柱病变的诊断水平。     

女性盆底功能障碍性疾病的MRI技术与报告规范

盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见疾病, 严重影响患者生活质量。MRI作为一项重要的无创性评估手段, 现已被推荐应用于盆底功能障碍性疾病的诊断、评估、治疗方案抉择、手术方案制订及疗效评估。然而目前不同单位在成像技术以及图像的解读及报告等方面尚未达到规范化, 一定程度上影响这一成像技术的临床推广。本文中, 结合国内外有关女性盆底功能障碍性疾病的重要研究结果及国外已发布与该疾病有关的技术规范与共识, 同时汇集国内该领域专家的实践经验和重要观点, 聚焦于MRI指征、检查前准备、扫描序列、疾病诊断及分级的标准化, 初步形成一个共识性规范, 以期更好地指导MRI在该疾病的临床应用。     

MRI在初诊前列腺癌诊疗中的应用

前列腺癌(PCa)已经成为世界范围内男性最常见的恶性肿瘤之一, PCa的早期诊断对于改善疾病预后具有重要意义。近年来, 多参数MRI快速发展, 成为诊断PCa的重要工具, 并广泛应用于临床分期、引导穿刺等诊治流程, 表现出非常高的临床应用价值。随着肿瘤早期筛查意识的普及, 以及新型分子影像前列腺特异性膜抗原标记的PET-CT等技术的出现, 临床诊疗中对MRI影像检测和诊断的需求不断更新。该文中以泌尿外科PCa临床诊治发展和需求为切入点, 对MRI在初诊PCa临床诊治中的现状和应用前景进行阐述。     

髋关节MRI检查及诊断专家共识

髋关节MRI在临床诊疗中应用广泛, 能够评估髋关节骨质、关节软骨及周围软组织解剖细节, 但当前髋关节MRI的适应证、技术流程及影像评价缺乏规范标准, 制约了髋关节疾病的规范化诊疗。为推动髋关节MRI在我国的规范化应用, 中华医学会放射学分会骨关节学组组织专家参阅文献并结合临床实践, 经过反复讨论和修订达成髋关节MRI检查及诊断共识。     

推动MRI对多发性硬化的诊断和研究

多发性硬化(MS)是一种免疫介导、不断进展的中枢神经系统最常见的慢性炎性脱髓鞘疾病。提高MS早期诊断、促进临床早期治疗、监测病灶动态演变对延缓MS认知功能障碍、改善患者预后尤为关键。MRI作为重要检查技术, 广泛应用于MS诊断、疗效评估和预后判断。本文对MRI在MS疾病中诊疗和科研热点的重要进展进行述评。     

食管癌MRI技术及结构式报告规范化应用专家共识

MRI目前还不是食管癌的首选影像检查方法, 但其T分期的价值越来越突出。MRI主要用于明确肿瘤的位置、TNM分期(特别是T分期)、肿瘤的长度和厚度等与预后相关的重要因素。目前, 国内有关食管癌MRI技术和结构式报告缺少统一规范, 影响食管癌的MRI精准诊断及推广。结构式报告使用标准语言, 以标准组织结构生成报告, 对报告内容有清晰地规定, 这些信息将能更准确地指导临床进一步诊疗。中华医学会放射学分会腹部学组专家从临床实际需求出发, 依据国内外相关指南和文献, 结合自身实践经验, 制定了食管癌MRI技术和结构式报告的规范化应用专家共识, 旨在为开展统一规范的食管癌MRI临床应用提供支持和参考。     

冠心病CT检查和诊断中国专家共识

冠状动脉疾病患病率和病死率高, 是严重威胁我国居民健康的常见病和多发病。以CT为代表的无创影像学检查是冠心病"防诊治康"的重要手段。由中国医师协会放射医师分会组织相关领域的专家结合国内外最新研究成果, 对冠心病CT检查的临床适应证、禁忌证、限度、检查前准备、CT扫描方案、图像后处理技术、CT诊断及标准化报告等内容达成共识, 旨在推动我国各层级医院规范和高质量地应用冠状动脉CT技术, 更好地服务于我国冠心病的诊疗实践。     

MRI临床应用安全专家共识

MRI技术发展迅速, 已广泛应用于临床。MRI的强磁场工作环境存在许多潜在风险, 为规范医用MRI检查的安全管理, 本文结合国内外相关指南、专家共识和最新文献, 对MRI设备安全和检查安全两方面分别进行阐述, 同时对MRI突发情况给予相应处理建议, 旨在提高MRI安全管理意识, 提升MRI安全管理的水平。     

女性盆底功能障碍性疾病的MRI技术与报告规范

盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见疾病,严重影响患者生活质量。MRI作为一项重要的无创性评估手段,现已被推荐应用于盆底功能障碍性疾病的诊断、评估、治疗方案抉择、手术方案制订及疗效评估。然而目前不同单位在成像技术以及图像的解读及报告等方面尚未达到规范化,一定程度上影响这一成像技术的临床推广。本文中,结合国内外有关女性盆底功能障碍性疾病的重要研究结果及国外已发布与该疾病有关的技术规范与共识,同时汇集国内该领域专家的实践经验和重要观点,聚焦于MRI指征、检查前准备、扫描序列、疾病诊断及分级的标准化,初步形成一个共识性规范,以期更好地指导MRI在该疾病的临床应用。     

MRI常规序列结合DWI在直肠癌术前分期中的价值

目的:探讨1.5T MR常规序列结合DWI在直肠癌诊断中的价值。方法:回顾性分析23例直肠癌患者,对其MRI表现、手术、病理资料进行对比研究,分析MRI常规序列结合DWI在直肠癌诊断,T、N分期,术前放化疗效果评估等方面的应用价值。结果:MRI常规序列结合DWI是直肠癌诊断,T、N分期,术前放化疗效果评估的有效方法。结论:MRI常规序列是直肠癌诊断,T、N分期的主要方法;DWI具有疗效评估、辅助诊断的重要作用,是常规序列的必要补充。     

SWI在脑部微出血诊断中的应用研究进展

SWI是最新发展的MRI序列,是以GRE T2*WI为基础发展起来的、对顺磁性物质拥有高度敏感性的序列,可对组织间磁场的细微不同进行放大,从而发现常规MRI不易发现的出血性改变。脑微出血是小血管病变的主要标志,脑微出血的检出对于出血性病变诊断与预后判断有着极为重要的意义。SWI序列对颅内微出血的敏感性高于常规序列,可为常规序列提供更多的补充信息,提高了对脑微出血的诊断与鉴别诊断能力,在临床工作中将获得更广泛的应用。     

MRI和PET显像在阿尔茨海默病早期诊断中的应用

阿尔茨海默病(AD)是一种最常见的进行性神经退行性疾病, 严重威胁患者的生命和健康, 早期诊断和干预可以减缓甚至逆转该疾病的病情进展。目前, MRI和PET显像已被应用于AD的诊断, 其在AD的早期诊断方面均有独特的优势。笔者重点介绍了结构性MRI、功能性MRI和PET显像在AD早期诊断中的应用。     

第三脑室造瘘术后脑脊液流通性MRI不同序列评估的对比研究

目的：应用MRI 3D-CUBE T₂WI、三维稳态进动快速成像序列（3D-FIESTA）及相位对比MRI电影（Pc cine MRI）序列对神经内镜第三脑室造瘘术（ETV）术后患者造瘘口脑脊液通路进行评估,以比较3个序列间的差异及临床应用范畴,进一步实现ETV术后脑脊液评估的MRI个体化及最优化扫描。方法：应用3.0 T MRI对12例经ETV治疗的梗阻性脑积水患者行颅脑MRI复查,并分别行矢状位3D-CUBE T₂WI、3D-FIESTA及轴位Pc cine MRI序列扫描。结果：7例3个序列对造瘘口是否通畅的诊断分级完全一致;4例检查中1种序列评估存在可疑病变,经3种序列综合评估,最终诊断为通畅,后期随访中得到证实;1例心率不齐无法完成Pc cine MRI者,经3D-CUBE T₂WI、3D-FIESTA序列诊断为通畅,并在后期随访中得到验证。结论：3D-CUBE T₂WI在ETV术后评估中是最简单、有效的序列,在复杂或可疑患者中3D-FIESTA和Pc cine MRI可作为补充序列。     

多发性硬化MRI诊断及其与CT比较

本文分析了31例MS 患者的颅脑MRI 特征,指出MRI 对MS 病灶显示的敏感性显著高于CT;临床上对疑有MS 患者的影像学检查应首选MRI;在MRI 脉冲序列的应用方面应首选敏感性最高的T 加权序列。     

脑多发性硬化的MRI征象分析

目的　提高对脑多发性硬化 (MS)MRI表现特征的认识。方法　采用 0 .5T超导式磁共振仪 ,对 6 1例临床确诊的脑内MS病人行SE序列扫描 ,分析其MRI表现及特征。结果　 6 1例MS在MRI上均发现病灶。MRI对于大脑半球、小脑和脑干的病灶均能清晰显示 ,对视神经病灶显示不佳。MS病灶T1WI呈中等或低信号 ,T2 WI均为高信号。脑室旁病变其长轴多与侧脑室垂直及胼胝体的信号异常和萎缩对MS确诊起着重要作用。结论　MRI可显示MS的特征性表现 ,能发现许多CT不能发现的病灶 ,是目前诊断MS最好的影像检查方法。     

肥厚型心肌病的MRI表现

肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心肌病, 也是运动员及青少年发生心源性猝死的最常见原因, 对该病的明确诊断与预后判断在临床诊疗中至关重要。MRI可无创评估患者心脏结构、功能及组织特征, 因其无创、无辐射以及多角度成像的优势在临床工作中得到了广泛应用。本文对HCM的MR扫描序列、影像诊断、预后判断及新技术应用进行了总结和归纳, 以提高影像医师对HCM的诊断能力。     

核医学分子影像在卵巢癌诊疗中的应用

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一, 早期诊断困难, 初次治疗后容易复发, 预后较差, 其诊疗仍面临着巨大挑战。影像学在卵巢癌的诊疗中是不可或缺的重要组成部分。其中, 核医学分子影像技术已经成为卵巢癌诊疗中极具潜力的非侵入性显像手段。PET/CT在卵巢癌的诊断、分期、治疗疗效、预后及复发的评估中应用广泛;PET/MRI因其较高的软组织分辨率和较低的辐射剂量, 在卵巢癌诊疗中表现出较大的优势;SPECT/CT也因多种新型放射性示踪剂的研发而在卵巢癌的诊疗中发挥着重要作用。笔者就PET/CT、PET/MRI及SPECT/CT在卵巢癌中的应用及研究进展进行综述, 以期进一步提高分子影像技术在卵巢癌诊疗中的价值。     

骨髓瘤治疗反应评估和诊断系统指南解读

全身MRI在骨髓瘤患者诊断与治疗方面发挥日益重要的作用, 为了实现广泛推广应用, 需要制定规范化的图像采集与报告标准。由具有骨髓瘤全身MRI诊断经验的放射学、医学物理学和血液学专家组成的多学科、国际专家小组制定了骨髓瘤治疗反应评估和诊断系统(MY-RADS), 旨在促进标准化, 减少骨髓瘤全身MRI图像获取、解释和报告的差异。该文中对MY-RADS进行解读, 以更好地在国内普及和应用。     

急性心肌梗死心脏MR成像技术及影像表现

近年来, 心脏MR技术在各种缺血及非缺血性心肌病的诊断、评估中起到越来越重要的作用。本文将对心脏MR在急性心肌梗死中的应用模式、扫描序列及影像表现进行基本的介绍, 旨在提高影像医师的诊断能力。