干细胞治疗卵巢早衰的研究进展

卵巢早衰（POF）是由多种病因导致的卵泡功能衰竭。大约80%患者属于特发性POF。POF治疗棘手,近年国内外取得了应用干细胞恢复卵巢功能及生育力等方面的动物试验成果,为POF患者卵巢功能及生育功能的恢复带来了希望。干细胞包括胚胎干细胞和成体干细胞,胚胎干细胞治疗因其引起伦理争议而受到限制。目前成体干细胞治疗包括生殖干细胞、骨髓间充质干细胞和胎儿间充质干细胞的治疗。干细胞可能通过分化为卵母细胞或通过旁分泌抑制卵泡凋亡来修复受损卵巢。现对POF的干细胞治疗进展进行综述。     

早发性卵巢功能不全激素补充治疗利弊评价

早发性卵巢功能不全（POI）指女性在40岁之前卵巢活动衰退的临床综合征，以月经紊乱伴高促性腺激素及低雌激素为特征。POI患者可出现潮热、出汗等绝经期症状，远期可发生骨质疏松、心血管疾病等问题。激素补充治疗（HRT）是POI患者的有效治疗方法。文章对POI患者应用HRT的获益及可能存在的风险进行综合分析与评价。     

早发性卵巢功能不全的发病机制及中医药治疗研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)是女性常见内分泌疾病,具有不可逆性,病因机制复杂,是导致女性生育力低下、月经停发的主要因素.临床强调针对POI应积极进行药物治疗预防,促进症状缓解.近年来,治疗卵巢衰老的药物也层出不穷,但在服药后会发生程度不一的不良反应.因而,相关研究人员将目光转移到了中医药治疗,以期能寻找更好改善POI的...     

早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识(2023版)

早发性卵巢功能不全(POI)指女性在40岁之前出现的卵巢功能减退, 发病率为1%～4%。不同于正常女性的自然绝经, POI不仅影响患者的生育力、心理健康及生命质量, 而且对骨骼、心血管、泌尿生殖系统和认知等神经系统健康造成严重影响。POI的病因包括遗传、免疫、感染、环境及医源性因素等, 但确切的发病机制尚不明确, 迄今为止尚无确切有效的恢复卵巢功能的方法。因此, 早期筛查、诊断和处理POI, 有利于改善患者的生育结局、提高生命质量、减少长期健康问题及远期并发症。由中华医学会妇产科学分会绝经学组组织中国绝经专业领域的专家对国内外最新循证医学证据进行深入分析, 结合我国的具体情况, 制定了《早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识(2023版)》, 旨在为各级医师的临床实践提供指导。     

早发性卵巢功能不全激素补充治疗利弊评价

早发性卵巢功能不全（POI）指女性在40岁之前卵巢活动衰退的临床综合征,以月经紊乱伴高促性腺激素及低雌激素为特征。POI患者可出现潮热、出汗等绝经期症状,远期可发生骨质疏松、心血管疾病等问题。激素补充治疗（HRT）是POI患者的有效治疗方法。文章对POI患者应用HRT的获益及可能存在的风险进行综合分析与评价。     

生育力保护在防治早发性卵巢功能不全中的应用价值

不孕不育已成为一个全球性的重大卫生挑战，早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）患者生育力显著下降，且各种慢性病发生风险增加。POI病因复杂，异质性高。随着生育力保护在癌症患者中的应用及得到越来越多的关注，生育力保护适应证也扩大到了特纳综合征、半乳糖血症等POI高风险的遗传性疾病。文章主要针对存在医源性和遗传因素POI风险的患者在发生POI前的生育力保护及POI的防治进行阐述。     

早发性卵巢功能不全诊断及遗传学进展

早发性卵巢功能不全（POI）是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰退（不全）,发病率约为1%。POI患者过早的雌激素缺乏严重影响其生存质量,也是导致女性不孕的重要原因之一。随着对POI的进一步认识,其诊断标准也发生一些改变。POI病因复杂,包括遗传、自身免疫、医源性因素、感染、环境因素等。文章对POI最新诊断标准及其遗传学病因的进展进行阐述。     

外泌体及其miRNA治疗化疗所致早发性卵巢功能不全的研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)是近年来影响女性生殖健康的重要疾病,严重影响患者的生育。POI病因多样且复杂,其中化疗所致POI备受人们的关注。临床主要通过激素补充治疗(HRT)来缓解POI症状,但尚无确切的根治措施。近年来,外泌体及其携带的微小RNA(miRNA)在改善POI患者的卵泡生成和消耗方面的研究取得了突破性进展。本文就POI、外泌体及其转运的miRNA互相联系及作用机制的研究进展进行综述,旨在探究外泌体及其miRNA在化疗所致POI治疗中的意义。     

早发性卵巢功能不全的遗传学病因

早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）指女性在40岁之前出现卵巢功能减退，其临床表现包括月经改变、低雌激素症状、不孕等。随着全外显子测序技术、全基因组测序等测序技术的不断发展，人们对POI的遗传学研究愈加深入。文章对POI的遗传学病因及其分子机制作一分析，以期为POI的风险预测提供新思路。     

经阴道超声弹性成像对早发性卵巢功能不全的诊断价值

目的:探讨经阴道超声弹性成像对早发性卵巢功能不全(POI)的诊断价值.方法:选取经临床确诊的POI患者60例,其中30例患者(FSH 25～40U/L)作为POI观察组1,30例患者(FSH>40U/L)作为POI观察组2.选取健康育龄妇女30例作为对照组.分别于卵泡前期进行经阴道超声检查,测量卵巢体积、窦卵泡数、卵巢...     

干细胞及其外泌体治疗早发性卵巢功能不全的研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是导致女性不孕的重要原因,严重影响患者的身心健康。POI发病原因复杂,近年来发病率逐年上升,且发病年龄趋于年轻化。临床主要采用激素替代治疗,尚无有效根治方法。目前,多种类型的干细胞及其外泌体(exosomes)已应用于治疗POI临床前的实验研究中,并取得一定疗效。干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞,胚胎干细胞因其伦理争议在临床治疗中受到限制。外泌体可由干细胞分泌,并可携带微小RNA(miRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)、生长因子等多种物质,发挥与亲代细胞相似的生物学功能。总结干细胞及其外泌体在POI治疗方面的进展及其可能存在的作用机制,提出其在该领域新的发展前景。     

造血干细胞移植对卵巢功能的影响45例分析

目的探讨造血干细胞移植对卵巢功能的影响。方法观察2002年10月至2003年10月间在昆明陆军总医院,昆明医学院附属第一、二医院以及云南省肿瘤医院中45例因急性非淋巴细胞白血病分别接受同种异体造血干细胞移植(Allo-SCT)和自体造血干细胞移植(Auto-SCT)患者的月经恢复情况和性激素变化以及卵巢的形态学改变,同时抽取45例同年龄段健康妇女作为对照。结果Allo-SCT中有2例月经恢复,Auto-SCT中有4例恢复,移植时年龄越小,卵巢功能越易恢复。Allo-SCT和Auto-SCT后促性腺激素较对照组显著升高,而雌激素显著降低,Allo-SCT的雄激素也显著降低。此外,移植组的子宫和卵巢体积均小于正常对照组(P<0.01),而Allo-SCT组的子宫和卵巢体积则更小。结论造血干细胞移植后引起的卵巢功能降低主要是因为移植前化疗对卵巢的损害,但Allo-SCT引起的免疫调节障碍可进一步使卵巢功能减退。     

早发性卵巢功能不全的临床诊疗新进展

正早发性卵巢功能不全(premature ovarian insuffi-ciency,POI)指女性40岁前由于卵泡数量耗竭或残存卵泡质量下降而出现卵巢功能丧失~[1]。POI可引起多系统或器官如生殖、运动、心血管、泌尿、神经精神、消化系统等功能异常,给患者身体及心理带来显著负面影响。目前POI的病因及发病机制尚未完全阐明,随着研究的深入,POI发生过程中始基卵泡过度激活及卵泡异常闭锁的分子调控机制已取得部分进展,各     

化疗对卵巢功能及生育功能影响研究进展

化疗造成的卵巢功能损害是不可忽视的,但化疗对卵巢功能影响的机制尚未完全阐明。不同的化疗药物因其作用方式不同,对卵巢的影响方式也不同。化疗可致月经异常、短暂闭经、卵巢功能早衰甚至永久性闭经。目前大多数学者认为月经恢复的患者均能获得妊娠机会,但恢复月经不代表恢复生育能力。化疗后妊娠期并发症和围生儿不良结局并未明显增加。妊娠率和月经恢复情况是最直观的卵巢功能评价指标,近年来抗苗勒管激素(AMH)成为预估化疗后卵巢功能的重要指标,年龄也是卵巢储备的重要预测因子。促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)对化疗中卵巢的保护作用仍存争议,不能作为保护卵巢功能的方法推荐。因此临床肿瘤医师在面对肿瘤患者时应不仅仅关注肿瘤的治疗问题,还应积极应对治疗带来的生育问题。     

造血干细胞移植患者的妇产科管理专家共识

造血干细胞移植(HSCT)是根治多种造血及非造血系统良恶性疾病的重要方法。女性HSCT患者的妇产科管理包括生殖系统炎症、HPV感染及子宫颈病变、异常子宫出血、生殖器移植物抗宿主病及早发性卵巢功能不全(POI)。HSCT前的管理应重点关注HPV感染及子宫颈癌筛查情况, 进行月经管理、卵巢功能评估及卵巢功能保护咨询。HSCT后至造血重建期, 由于血小板计数低下, 月经管理成为主要问题。HSCT后的远期, 待患者整体健康恢复后, 应定期进行妇产科相关检查与评估, 重点关注HPV感染及子宫颈癌筛查情况、POI的诊治及康复后生育指导。本共识是根据国内外的研究结果和相关指南, 结合临床实践经验, 经过充分讨论后而制定, 旨在促使国内多学科医师更好地管理和诊治HSCT患者的相关妇产科问题, 从而提高患者的生命质量。     

早发性卵巢功能不全对神经功能影响

多数观察性研究表明,低雌激素状态对精神神经功能和认知功能有影响,在早发性卵巢功能不全(POI)患者表现更为明显,但直接的研究证据或高级别循证医学研究的评估资料有限。对POI患者尽早开始激素补充治疗有利于预防或减缓神经功能的退化或下降,但并不能完全纠正过早的卵巢功能衰退和绝经对神经功能的负面影响。重视POI发生和进展的各项影响因素,尽可能减缓病程进展,是防范POI患者神经功能损伤的首要措施。     

早发性卵巢功能不全的一般管理

早发性卵巢功能不全（POI）严重危害女性身心健康，其病因复杂且大多不明。目前主要的治疗方式是以雌孕激素补充治疗为核心的综合措施。文章主要阐述POI的一般管理，即生育与遗传咨询、健康的生活方式（包括饮食、运动、睡眠、戒烟、限酒）、良好的心态与心理干预、定期体检等。     

早发性卵巢功能不全的早期诊断和预防

早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退。POI可导致女性生育力下降及内分泌功能紊乱，诱发骨质疏松、心血管系统疾病、阿尔茨海默病等多种疾病的发生和发展，严重威胁女性健康。及时评估卵巢功能的状态对于早期诊断POI有重要意义，可帮助妇女适时开展雌孕激素治疗，预防相关疾病的发生和发展，合理指导女性进行生育规划，提高女性生活质量及健康水平。     

早发性卵巢功能不全激素补充治疗

早发性卵巢功能不全（POI）是指女性40岁之前卵巢活动衰退,对患者健康造成严重不良影响的临床综合征。POI患者更需要激素补充治疗（HRT）,并且HRT风险更低,只要没有禁忌证,应积极推荐POI患者使用HRT以缓解症状并降低远期风险。POI患者建议应用系统性HRT,推荐序贯方案。所需雌激素剂量相对更高,孕激素剂量需根据雌激素的剂量相应调整。HRT用药期间应定期检查并评估利弊,建议长期应用,至少持续至正常绝经年龄。     

早发性卵巢功能不全的长期健康管理

早发性卵巢功能不全（POI）是指女性在40岁之前出现的卵巢功能减退。过早的雌激素缺乏不仅对患者一般生活、心理、生殖健康有着严重不良影响，而且更与患者长期健康后果相关，包括骨骼、心血管系统、神经系统、泌尿生殖系统及性健康等。因此，对POI患者的长期健康管理尤为重要。