经甲半月以远弧形切口入路治疗指甲根部甲下血管球瘤

目的探讨应用经甲半月以远弧形切口治疗指甲根部甲下血管球瘤的可行性及疗效。方法 2017年3月—2019年10月收治16例(16指)指甲根部甲下血管球瘤患者。其中男2例,女14例;年龄21～67岁,平均35.3岁。病程5个月～17年,中位病程15个月。拇指6例,示指3例,中指2例,环指4例,小指1例。均表现为典型"三联征";术前冷敏感试验和Love试验均为阳性。患者均行全甲板拔除,经甲半月以远弧形切开甲床暴露瘤体,完整切除瘤体后,原位复位甲床不予以缝合,制作甲模板并原位回植,缝合加压固定。术后随访观察甲床愈合、疼痛、指甲生长等情况。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,术后病理检查均提示为甲下血管球瘤。所有患者均获随访,随访时间3～26个月,平均15个月。患指疼痛症状均消失,冷敏感试验和Love试验均为阴性;换药期间无明显疼痛。新生指甲平整光滑、外观满意,无明显纵嵴畸形等并发症发生;随访期间无1例复发。结论应用甲半月以远弧形切口治疗指甲根部甲下血管球瘤,操作简便、肿瘤切除彻底,术后复发率低,可有效保护甲床,预防术后指甲畸形,是一种有效手术方法。     

甲弧影以远弧形切口联合甲模板回植在治疗甲下血管球瘤中的应用

目的探讨采用甲弧影以远弧形切口联合甲模板回植治疗甲下血管球瘤的可行性及疗效。方法回顾性分析2019年3月至2021年6月中国科学技术大学附属第一医院骨科治疗的甲下血管球瘤患者的临床资料。所有患者在拔除指甲后, 采用甲弧影以远弧形切口入路切开甲床, 暴露瘤体后完整切除, 切开的甲床瓣原位复位, 不予缝合, 选择使用5 ml注射器针筒或原甲板制作甲模板, 戳引流孔, 回植覆盖于甲床表面, 三点缝合加压固定, 常规换药, 3周后拆除甲模板。记录患者术前及术后1个月疼痛视觉模拟法(VAS)评分, 并随访观察甲床愈合、疼痛改善、指甲生长及肿瘤复发等情况。手术前后VAS评分以M(Q1, Q3)表示, 采用Mann-WhitneyU检验进行分析, P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入37例患者, 男5例, 女32例;年龄18～67岁, 平均39岁。术后病理均确诊为甲下血管球瘤, 所有患者均获得随访, 随访时间6～36个月, 平均22个月, 术后换药均无明显痛感, 拆除甲模板后见甲床平整干燥, 无明显瘢痕形成, 术后切口均一期愈合, 新生指甲平整光滑、外观满意, 疼痛症状均消失, 随访期间...     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

经甲床缘切口治疗手指末节血管球瘤

目的 探讨应用甲床缘切口治疗手指末节血管球瘤的可行性及临床效果.方法 2005年6月至2010年7月,对14例手指末节血管球瘤患者,通过甲床缘切口形成携带骨膜的甲床瓣或指腹瓣,充分游离达到甲下或指腹区域,在显微镜视下仔细分离后完整地切除血管球瘤.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,病理检查证实为血管球瘤.术后随访12 ～ 55个月,平均26.7个月.14例患者疼痛症状完全消失,甲床愈合良好,指甲生长正常、外观良好,无并发症发生,随访期间无一例复发.结论 应用甲床缘切口联合显微外科技术治疗手指末节血管球瘤,操作简单、切口隐蔽、创伤小、并发症少,肿瘤切除彻底,术后复发率低.     

改良甲上皮皮瓣修复甲床远端缺损的临床分析

目的探讨改良甲上皮皮瓣修复甲床远端缺损的手术方法及临床效果。方法自2018年6月至2021年2月, 我科共收治手指甲床远端缺损患者17例17指, 均采用V-Y推进皮瓣和改良甲上皮皮瓣进行修复, 术后随访观察新生甲板的外观、功能等情况。结果术后患者均获得随访, 时间为6～15个月, 平均10.7个月。新生指甲评价方法参考吕桂欣等制定的标准评定:优14例, 良2例, 差1例。结论改良甲上皮皮瓣血运可靠, 手术操作简单易行, 能显著提高新生甲板面积, 是一种修复甲床远端缺损的有效方法。     

甲板局部开窗结合显微外科技术治疗甲下血管球瘤28例

目的探讨一种创伤小、瘤体切除彻底、术后痛苦少的甲下血管球瘤手术方式并观察术后复发情况、甲板生长情况。方法 2008年6月-2017年3月,对收治的28例甲下血管球瘤患者均采用甲板局部开窗结合显微外科手术完整摘除甲下血管球瘤,8/0可吸收线缝合甲床,原位覆盖甲板,仅于术后第3天更换纱布一次,随诊观察患者愈合情况。结果术后镇痛状态下,疼痛视觉模拟评分,VAS 2～3分,术后第3天无镇痛药物应用情况下换药,VAS评分1～2分。术后经12～20个月随访,术前疼痛症状均消失,甲板生长光滑无异常,随访期内无复发患者。结论甲板局部开窗,可在最大限度内减小拔甲对正常甲床的损伤,结合显微镜直视下切开甲床、分离血管球瘤组织,具有创伤小、术中瘤体显露清楚、切除彻底优点,同时原位覆盖甲板组织可减少换药次数及换药时疼痛,故甲板局部开窗结合显微外科技术是治疗甲下血管球瘤的有效方法。     

经甲旁切口入路与经甲床切口入路治疗甲下血管球瘤的疗效分析

目的对比分析经甲旁切口入路与经甲床切口入路治疗甲下血管球瘤的临床效果。方法回顾性分析2010年4月-2017年12月收治的26例手指甲下血管球瘤患者,采用两种不同入路方法行血管球瘤切除术的临床资料。随机分两组,A组经甲旁切口入路行血管球瘤切除术11例,B组经甲床切口入路行血管球瘤切除术15例,运用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理,并对其手术平均时间、术后渗液、术后甲床不贴附、甲嵴、术后愈合时间及患者重返工作岗位时间进行观察比较。结果经甲旁切口入路行血管球瘤切除术手术时间长,偶有发生感染,但术后愈合时间及患者重返工作岗位时间较短。经甲床切口入路行血管球瘤切除术手术时间短,易发生甲下积血积液、甲床不贴附或甲嵴,因指端无指甲的保护,术后愈合时间及患者重返工作岗位时间较长。结论经甲旁切口入路相比经甲床切口入路行血管球瘤切除术有明显的优势,手术并发症少,术后恢复时间短。     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

甲板分区法在甲下血管球瘤手术中的应用

目的利用甲板分区法指导甲下血管球瘤的术式选择, 观察手术疗效, 分析诊治要点。方法回顾性分析并随访积水潭医院手外科自2019年1月至2020年4月收治的37例甲下血管球瘤患者, 单指发病35例, 双指发病2例, 根据自创甲板分区法选择不同术式, 其中28指行甲板开窗甲床切开入路, 11指行甲沟旁切开入路, 采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评价术后疼痛症状缓解情况, 同时观察肿瘤复发情况。结果本组患者术后随访时间为12～27个月, 平均21个月, 末次随访时VAS为(0.3±0.8)分, 有2指出现复发, 其中1指为原位复发, 1指为原病灶旁复发。结论手术治疗甲下血管球瘤效果显著, 但术后有复发可能, 利用甲板分区法可以指导手术方式的选择。     

甲板回植显微外科手术治疗甲下血管球瘤

目的提高对甲下血管球瘤的认识,以减少误诊、漏诊,探讨对甲下血管球瘤的最佳治疗方法。方法采用显微外科手术并行甲板回植治疗14例甲下血管球瘤患者。结果术后经8个月～3年随访,症状均消失,无复发,指甲光滑无畸形。结论血管球瘤是一种具有典型临床表现和影像特征的良性肿瘤,应用显微外科手术切除及甲板回植是治疗该病的有效方法。     

8字缝合固定甲板在甲下血管球瘤手术中的应用

血管球瘤是一种少见的小型肿瘤,可发生于身体各部位,多发于指甲下,以中青年女性多见.手术彻底切除肿瘤及其包膜是公认的最佳治疗方法[1-2].以往手术将指甲拔除或作部分切除,或采用甲活瓣开窗法手术切除,术后导致新甲生长不规则.2002至2009年,我院共收治甲下血管球瘤12例,均行甲板拔除切除肿瘤,然后"8"字缝合原位固定甲板,取得了较满意的疗效.