Th17细胞和Treg细胞比例失衡在AS发展中作用的研究进展

在强制性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)发病机制的诸多假设中,免疫细胞格局失调被认为是一个重要机制。Th17细胞和Treg细胞是CD4+T细胞的两个亚群,对炎症分别起着促进和抑制的作用。诸多研究提示,Th17细胞和Treg细胞数量及相关细胞因子在AS患者外周血中与健康者有差别,其比例失衡在AS的发展中有重要作用,具体机制仍不清楚。本文介绍了近年来Th17和Treg细胞及其比例失衡在AS发展中作用的研究进展。     

Th17细胞与Th1、Treg细胞关系的研究进展

CD4~+T细胞在不同细胞因子环境中可分化为Th1、Th2、Treg、Th17四种亚群,在一定条件下,各Th细胞亚群之间可以互相转化,从而使机体的免疫效应和免疫抑制处于精细而复杂的平衡状态。Th17细胞与自身免疫性疾病和肿瘤的发生发展关系密切,研究Th17细胞与Th1细胞、Treg细胞之间的相互关系,对于预防和治疗自身免疫性疾病和肿瘤等临床难题意义重大。     

孕妇血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D与 子痫前期的相关性研究

目的 探讨孕妇血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平与子痫前期的相关性。方法 选择2016年3月~2017年10月在我院产检的单胎孕妇为研究对象,其中子痫前期组72例,健康对照组30例。分析血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平与子痫前期的相关性及其诊断价值。结果 在孕10~14周时,两组孕妇孕血清维生素A、维生素E 、25-羟基维生素D水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;孕24~28周时,子痫前期组血清维生素A、维生素E 、25-羟基维生素D水平低于对照组水平（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,孕24~28周血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平与子痫前期发病具有显著的相关性;回归模型显示,血清维生素A诊断子痫前期的AUC为0.976,95%CI为0.931~1.000,当界值为0.46时,预测子痫前期发病的灵敏度为95.70%,特异度为72.50%;维生素E诊断子痫前期的AUC为0.820,95%CI为0.725~0.914,当界值为0.28时,预测子痫前期发病的灵敏度为76.70%,特异度为77.80%;25-羟基维生素D诊断子痫前期的AUC为0.789,95%CI为0.681~0.898,当界值为0.33时,预测子痫前期发病的灵敏度为73.30%,特异度为81.90%;血清维生素A+维生素E+25-羟基维生素D诊断子痫前期的AUC为0.988,95%CI为0.966~1.000。当界值为0.55时,预测子痫前期发病的灵敏度为96.70%,特异度为95.80%。结论 在孕10~14周时,血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平下降与子痫前期发病无关;在孕24~28周时,血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平下降与子痫前期发病显著相关,孕晚期血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D可作为子痫前期的关键指标。     

成人哮喘患者Treg/Th17细胞失衡与呼出气一氧化氮的相关性研究

目的:探讨成人哮喘患者Treg/Th17细胞失衡与呼出气一氧化氮(FeNO)的相关关系。方法:募集成人哮喘患者17例,慢性咳嗽非哮喘患者16例。所有患者均检测FeNO值,并用ELISA法检测血浆IL-17的表达水平,流式细胞术检测外周血中Treg、Th17细胞占CD4~+T淋巴细胞比例。比较两组患者FeNO水平的差异及其与Treg/Th17的相关关系。结果:与慢性咳嗽组相比,哮喘组血浆IL-17浓度升高(P<0.05)、外周血Th17/CD4~+T细胞比值升高(P<0.001)、FeNO水平升高(P<0.001)、Treg/Th17细胞的比值降低(P<0.001),而Treg/CD4~+细胞比值无明显变化(P>0.05)。哮喘组FeNO值与外周血Treg/CD4~+T细胞比值无明显相关性,而与Th17细胞占CD4~+T淋巴细胞比例呈正相关(r=0.663,P=0.01),与Treg/Th17细胞比值呈负相关(r=-0.757,P=0.002)。结论:哮喘患者FeNO水平升高与Treg/Th17失衡有关,主要与Th17细胞表达升高有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖与预后的关系

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病（以下简称HIE）血糖变化。为临床判断HIE预后提供参考依据。方法：对136例HIE患儿测定血糖,按HIE程度分别计算平均值并计算病死率。结果：中重度患儿血糖增高。病死率增加。结论：在处理HIE患儿中应严密监测血糖,补液时的酌情减少糖的输入。     

Th1/Th2和Th17/Treg模式与复发性流产相关性的研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是一种严重影响育龄期女性身心健康的生殖并发症,目前已成为世界性难题,影响家庭幸福指数并威胁生命正常延续.随着对该病认识的不断深入,人们发现该病更多的病因和发病机制有待被阐明.除很多已知因素外,越来越多的学者认为母胎界面Th1/Th2失衡(...     

常住北京市城区少儿血清维生素A和25-羟基维生素D水平分析

目的:检测北京市城区少儿冬季血清维生素A(VA)和25-羟基维生素D(25-OH VD)水平,分析营养状况。方法:2012年12月至2013年2月本院儿童保健门诊体检的0-14岁少儿292例,按年龄分为0-1岁、2-3岁、4-6岁和7-14岁四组,完成问卷调查和体格检查后,采用高效液相色谱法测定每例少儿血清VA水平,采用高效液相质谱串联法测定每例少儿血清25-OH VD水平,分析各年龄组VA、25-OH VD水平差异及每组低水平VA、25-OH VD检出率。结果:(1)292例少儿血清VA平均水平为(1.09±0.29)μmol/L,不同年龄组VA水平有显著性差异(F=10.96,P0.01),以0-1岁组最低(0.9±0.31)μmol/L;所有受检少儿低水平VA检出率为43.84%(128/292),不同年龄组低水平VA检出率有显著性差异(χ2=34.74,P0.01),0-1岁组检出率最高(76.32%)。(2)292例少儿血清25-OH VD平均水平(22.12±8.51)ng/ml,不同年龄组水平有显著性差异(F=7.56,P0.01),7-14岁组最低(18.34±6.34)ng/ml;所有受检者中低水平25-OH VD检出率为80.17%(233/292),不同年龄组低水平25-OH VD检出率有显著性差异(χ2=13.79,P0.05),4-6岁组最高(87.05%)。结论:冬季,常住北京市城区0-1岁幼儿的VA最低,7-14岁的25-OH VD最低,值得关注。     

新生儿缺氧缺血性脑病46例临床与预后分析

目的:通过分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度与窒息的程度,了解HIE的预后对体格发育及智能发育的影响。方法:对46例经头颅CT及临床诊断为HIE的患儿进行官内窘迫,临床分度及预后的分析。从随访中了解HIE对患儿体格发育及智力发育的影响。结果:随访35例患儿,轻度HIE预后良好,中、重度有可能发生后遗症。结论:加强围生期保健,提高产科质量,进行新法复苏及复苏后处理是降低HIE发病率的关键。早期治疗、早期评分、早期随访、早期干预是改善重度HIE预后的重要环节。     

25-羟基维生素D化学发光定量免疫分析方法的建立

目的 建立一种竞争法定量检测人血清血浆中25-羟基维生素D[25-(OH)D]的免疫分析方法.方法 本研究以磁颗粒-链酶亲和素-生物素为固相分离系统,样本中加入解离剂使维生素D结合蛋白(vitamin D binding protein,VDBP)变性而使25-(OH)D游离出来,用生物素标记25-(OH)D,用吖碇酯...     

婴儿抚触对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨婴儿抚触改善新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的效果.方法将HIE患者分组,治疗组60例,予对症、改善内环境、脑营养等常规治疗同时予婴儿抚触;对照组55例,只给予常规治疗.2组治疗后行新生儿行为神经测定(NB-NA)及追踪随访.结果治疗组中、重度HIE患者的治疗后NANB评分为35.23±2.26分和32.82±3.63分,高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).治疗组按进行测查精神发育指数(PD1)和运动发育指数(MD1)测查,1岁是101±9和98±11,2岁是110±13和105±9,高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论婴儿抚触可改善HIE患者的预后,有助HIE患者的精神体格发育,减少神经后遗症的发生.     

川芎嗪对小鼠哮喘模型Th17细胞的调控作用以及对Th17、Treg细胞平衡的影响

目的：研究川芎嗪对小鼠哮喘模型外周血中Th17、Treg细胞比例以及特征性细胞因子IL-17、IL-10水平的影响。方法：雄性BALB/c小鼠随机分成四组：正常对照组、哮喘模型组、川芎嗪治疗组以及激素治疗组。 OVA诱导激发哮喘,治疗组小鼠在第0、7、14天以及每次雾化吸入前30 min腹腔注射川芎嗪或地塞米松注射液,正常对照组用生理盐水替代OVA进行腹腔注射以及雾化吸入。小鼠的肺组织HE染色,分离外周血淋巴细胞做流式细胞学检测并ELISA法检测血清中IL-17、IL-10的水平。结果：哮喘模型组造模成功,川芎嗪治疗组及激素治疗组哮喘表现较轻微。 HE染色显示哮喘模型组小鼠肺组织在支气管以及小血管周围发现大量的嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等炎性细胞浸润;而川芎嗪治疗组和激素治疗组小鼠的肺组织切片中仅发现少量的炎性细胞。流式细胞仪检测显示哮喘组小鼠的Treg细胞较正常组小鼠比例明显降低,而Th17细胞占CD4＋T细胞显著升高;川芎嗪治疗组小鼠以及激素治疗组小鼠的变化趋势一致,Treg细胞和Th17细胞的比例趋于正常。 ELISA结果显示哮喘组小鼠的IL-17的水平显著高于正常组,IL-10的水平较正常组显著降低,川芎嗪治疗组小鼠的IL-17水平较哮喘模型组明显降低,而IL-10的水平显著升高,激素治疗组小鼠的变化趋势与川芎嗪治疗组一致。结论：在OVA诱导小鼠哮喘模型中,川芎嗪可以通过增强Treg细胞的功能,增加Treg细胞的数量,进而抑制Th17细胞的数量以及功能,减轻Th17细胞的应答,降低IL-17细胞因子的分泌,从而起到预防/控制哮喘发作的作用。     

高压氧对新生儿黄疸疗效、TGF-β、IL-17、Treg和Th17的影响

目的 探讨高压氧对新生儿黄疸疗效、转化生长因子β(TGF-β)、白介素17(IL-17)、调节性T细胞（Treg和辅助性T细胞17(Th17)的影响。方法 选择2018年7月至2020年9月在西北妇女儿童医院治疗的新生儿黄疸患儿202例,通过随机数字表方法将患儿分为观察组和对照组,每组各101例。对照组采用蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上采用高压氧治疗。比较两组患儿的疗效、胆红素水平、TGF-β、IL-17、Treg、Th17、Th17/Treg及不良反应。结果 两组各92例患儿纳入最终分析。观察组治疗后总有效率明显高于对照组（P=0.022）。观察组治疗后直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）和经皮黄疸指数（TCB）水平均低于对照组（P<0.001）。观察组治疗后TGF-β和IL-17水平均低于对照组（P<0.001）。观察组治疗后Treg水平高于对照组（P<0.001）,Th17和Th17/Treg水平均低于对照组（P<0.001）。观察组不良反应总计明显少于对照组（P=0.036）。结论 高压氧能够增加新生儿黄疸的疗效,降低...     

缺氧缺血性脑病新生儿血清MMP-9治疗前后的变化

目的 缺氧缺血性脑病新生儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)治疗前后的变化.方法 应用酶联免疫吸附法测定32例缺氧缺血性脑病患儿治疗前后的血清MMP-9的含量水平动态变化.结果 治疗前的MMP-9含量水平最高,治疗后1d次之,治疗后7d最低,互相相比都有显著性差异(P<0.05或<0.01).结论 MMP-9为新生儿缺氧缺血性脑病的治疗提供了新靶标,值得临床推广应用.     

不同类型HBV感染者外周血Treg/Th17细胞的变化及意义

目的:探讨不同类型HBV感染者外周血中CD4+ Foxp3+ Treg/Th17细胞的变化及意义.方法:选取15例急性乙型肝炎(Acute Hepatitis B,AHB)患者、40例慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者、40例无症状携带者(Asymptomatic HBV carriers,AsC)及30例健康对照者,分别采用流式细胞术、RT-PCR和ELISA检测外周血CD4+ Foxp3+ Treg/Th17细胞百分率、核转录因子foxhead winged-helix box protein 3 (Foxp3)/retinoid-related orphan receptor gamma-t (RORγt) mRNA的表达以及血浆转化生长因子-β1(Transforming growth factor-31,TGF-β1)/IL-17的水平.结果:AHB组患者CD4+ Foxp3+ Treg/CD4+T细胞百分率、Foxp3 mRNA及TGF-β1水平与正常对照组相比无明显差异(P＞0.05);而CD4+ IL-17 +/CD4+T细胞百分率、RORγtmRNA及IL-17水平与正常对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).CHB组患者CD4+ Foxp3+ Treg/CD4+T细胞百分率、Foxp3 mRNA、TGF-31水平及CD4+ IL-17 +/CD4+T细胞百分率、RORγt mRNA、IL-17水平与正常对照组相比均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与正常对照组相比,AsC组患者CD4+ Foxp3+ Treg/CD4+T细胞百分率、Foxp3 mR-NA、TGF-β1水平及CD4+ IL-17 +/CD4+T细胞百分率、RORγt mRNA、IL-17水平无明显差异(P＞0.05).结论:在不同类型HBV感染者外周血中Treg/Th17细胞失衡,Treg/Th17细胞可能与HBV感染的状态有关.     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆ET-1与血清NSE动态变化及相关性的研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)血浆内皮素(Endothlin,ET)与血清神经元特异性烯醇化酶(Neuronspeificenolase,NSE)动态变化及相关性。方法:采用放射免疫分析动态测定32例HIE新生儿生后24h、3d、7d血浆ET-1和血清NSE水平,并以30例正常新生儿(生后24h)为正常对照组。结果:HIE新生儿血浆ET-1、血清NSE浓度在生后24h内分别为(88.17±19.75)pg/ml,(26.40±12.74)ng/ml显著高于对照组(分别为52.81±12.11pg/ml,14.35±3.11ng/ml);3d开始下降,血浆ET-1、血清NSE浓度分别为(73.77±22.86pg/ml,19.86±7.04ng/ml)与生后24h比较有显著性差异(P均<0.05);7d,HIE新生儿血浆ET-1(59.49±20.64)pg/ml,血清NSE(15.40±3.36)ng/ml与对照组比较无显著差异(P均>0.05)。血浆ET-1与血清NSE呈正相关(r=0.550,P<0.05)。结论:血浆ET-1动态变化在新生儿HIE的发病机理有着重要的作用,NSE释放与ET-1的动态变化相关。     

血清总25-羟基维生素D胶乳免疫比浊法检测的方法学评价

目的 验证及评估一种体外定量测定人血清中总25-羟基维生素D[25(OH)D]水平的方法学性能.方法 使用贝克曼AU5800全自动生化分析仪对血清25-羟基维生素D采用胶乳免疫比浊分析法进行检测,并对建立的方法进行准确度、精密度、灵敏度、线性范围、携带污染、抗干扰以及方法学比对等性能评价.结果 该方法准确度偏差和批内、...     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床CT研究

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑 (HIE)CT损伤与临床缺氧程度的关系 .方法　对HIE 10 4例的CT变化严重程度分型与临床缺氧程度进行了对比性分析 .结果　CT损伤轻度 4 8例 ,中轻度缺氧 4 4例 (91.7% ) ;CT重度 2 4例中重度缺氧 2 0例 (83.3% ) .结论　HIECT损伤分为轻、中、重三度 ,其与缺氧程度、预后关系密切     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床CT研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑(HIE)CT损伤与临床缺氧程度的关系.方法对HIE 104例的CT变化严重程度分型与临床缺氧程度进行了对比性分析.结果 CT损伤轻度48例,中轻度缺氧44例(91.7%);CT重度24例中重度缺氧20例(83.3%).结论 HIE CT损伤分为轻、中、重三度,其与缺氧程度、预后关系密切.     

脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估

目的探讨脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后价值。方法新生儿缺氧缺血性脑病患儿入院后首次描记尽量于生后1w内进行,异常者于14d、28d、3月、6月复查,并随访1年。结果脑电图异常率71.7%(43/60)脑电图改变轻重与临床分型基本一致;主要表现为一过性睡眠结构异常、成熟延迟、正常背景活动上的阵发性局灶性或多灶性放电、背景活动持续异常,包括电静息、低电压、爆发—抑制、弥漫性δ波、单一节律放电等。随诊35例,发生神经系统后遗症7例,多为脑电图表现重度异常,且2w后持续异常者。结论脑电图异常情况与临床缺氧缺血性脑病程度呈正相关,新生儿EEG作为H IE早期预后判断的一种有效、方便的重要检查手段。尤其是背景活动是判断预后的重要指标,背景活动抑制且持续异常者提示预后不良。