原发性外阴肌上皮癌MRI表现1例

本文报道1例原发性外阴肌上皮癌, 患者女, 37岁, 以近半年会阴无痛性肿物逐渐增大为主要临床表现。MRI示会阴部形态不规则肿物, 边缘光整, T1WI呈等信号, T2WI呈不均匀高信号, DWI呈高信号, 增强扫描病灶强化不均匀, 与阴蒂分界欠清, 动态增强时间-信号强度曲线呈平台型, 晚期轻度流出。术后随访24个月肿瘤无复发。     

面神经鞘黏液瘤1例

该文报道了1例面神经神经鞘黏液瘤。CT显示左侧颞骨乳突部及面神经管乳突段骨质破坏。MRI平扫显示左侧颞骨乳突部及中耳腔软组织肿物, T1WI呈不均匀稍低信号, T2WI和DWI呈稍高信号, ADC图为高信号, 增强扫描呈环形明显强化, 延迟期强化, 对比剂有向内填充的趋势。     

额叶低分化型滑膜肉瘤1例

该文报道了1例脑外(颅内)低分化型滑膜肉瘤患者。女, 30岁, CT平扫示右额叶囊实性肿块伴出血及占位效应。MRI平扫示病灶T1WI呈等-低信号, T2WI呈等-高信号, 液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈稍高-高信号;病灶内见小片状T1WI稍高信号及T2WI、FLAIR低信号区;增强扫描病灶呈不均匀明显强化;扩散张量成像彩色编码各向异性分数图示病灶周围脑白质神经纤维束缺失、中断;MR波谱成像示病灶实性部分胆碱/N-乙酰基天冬氨酸比值为3.83。最终病理诊断为低分化型滑膜肉瘤。     

椎管内孤立性纤维性肿瘤2例

本文报道椎管内孤立性纤维性肿瘤2例。该2例患者分别因双下肢无力伴小便失禁2个月余和右下肢麻木半年就诊, MRI上表现为与椎管平行的椭圆形肿块, 边界清晰, T1WI呈等信号, T2WI呈等或稍高信号;增强扫描呈明显均匀或不均匀强化。最终术后病理诊断为椎管内孤立性纤维性肿瘤。     

MRI对肺癌诊断的临床价值(附30例报告)

目的:分析肺癌的MRI信号特点,以探讨MRI在肺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析30例肺癌MRI表现,以同层椎体为背景,按高、中、低三种等级将30例肺癌统计T2WI、T1WI信号强度变化。结果:中央型19例,在T2WI上呈高信号8例,等信号11例,信号均匀11例,信号不均匀8例;在T1WI上呈略高信号7例,等信号11例,低信号1例,信号均匀15例,不均匀4例。周围型11例,在T2WI上呈略高信号6例,等信号5例,信号均匀6例,信号不均匀5例;在T1WI上略高信号3例,等信号8例,信号均匀7例,信号不均匀4例。增强7例均显示明显强化,肿块与纵隔淋巴结呈一致性强化,肿块呈慢强化,阻塞性肺炎呈快速强化,坏死和纤维组织强化不明显。结论:肺癌的MRI平扫信号在T2WI上以稍高信号至等信号为主,在T1WI上以等信号至稍低信号为主,T2WI能区别实质性肿块与坏死、纤维组织和阻塞性病变,MRI扫描对肺癌制定治疗方案具有重要价值。     

肾脏软骨肉瘤的影像学表现1例

该文报道1例肾脏软骨肉瘤患者的CT及MRI表现。男, 73岁, 因"血尿、腰痛不适1 d"就诊, CT示伴有钙化灶的软组织肿块, 增强扫描可见肿块分隔及边缘延迟强化;MRI示肿块呈小叶状改变, T1WI呈稍高信号, T2WI呈不均匀低信号, 扩散加权成像呈低信号, 增强扫描可见间隔及周围延期强化, 右肾静脉内见充盈缺损。术后病理诊断为肾脏软骨肉瘤。     

肾透明细胞癌术后12年孤立咬肌转移瘤影像学表现1例

该文报道了1例右肾透明细胞癌切除术后12年咬肌转移患者的影像学表现。患者男, 65岁, 颈部CT表现为右侧咬肌团块状软组织密度肿块, 密度不均, 内见片状囊状低密度影, 增强扫描呈不均匀明显强化, 囊性部分未见强化。颈部MRI表现为实性部分T1WI呈稍高信号, T2WI呈高信号, DWI呈稍高信号, ADC呈低信号。病理诊断:肾透明细胞癌咬肌转移瘤。     

脊柱结核的MRI诊断价值（附40例报告）

目的 探讨脊柱结核MRI表现及诊断价值.方法 利用MRI对有脊柱结核的40例患者进行扫描.结果 椎体破坏T1 WI呈片状均匀低信号、混杂信号,T2 WI及T脂肪抑制序列呈均匀高信号、混杂信号;终板局限破坏,小脓肿呈囊状,为无结构长T1、长T2信号.椎间盘受累,T1Wl呈低信号,T2 WI及T2＋ STIR呈不均匀高信号,椎间盘正常者5例.椎前或椎旁脓肿呈T1 WI稍低、T2WI及T2＋STIR明显高信号.增强扫描,脓肿壁呈不均匀条带状或环形强化.（4）部分患者椎弓根受累、脊髓受压.结论 MRI能发现脊柱结核早期征象,反映其病理变化,敏感性较高.     

乳腺泌乳腺瘤影像学表现1例

该文报道了1例乳腺泌乳腺瘤患者的临床及影像学表现。患者于妊娠早期无意扪及左乳肿物, 无痛, 不伴乳头溢液, 产后10 d肿物增大至10 cm×7 cm, 触诊质硬, 活动度可。超声表现为团块状低回声区, 边界清, 内部回声欠均匀, 彩色多普勒超声示分支状血流信号。乳腺X线摄影表现为边界清晰的巨大肿块, 呈等腺体密度。MRI表现为椭圆形巨大肿块, 边界清晰, T1WI呈等低信号, T2WI呈不均匀高信号, 扩散加权成像表观扩散系数图显示扩散受限不显著, 增强扫描内部强化不均匀, 时间-信号强度曲线呈流入型。肿物切除术后病理结果证实为泌乳腺瘤。     

血液病腰椎骨髓的MRI鉴别诊断价值（附94例分析）

目的探讨血液和造血系统疾病的MRI鉴别诊断价值。方法选择经骨髓穿刺或活检证实的血液和造血系统疾病94例行MRI检查。全部病例均行腰骶椎矢状面T1WI和T2WI扫描。观察腰椎骨髓的MRI信号及形态改变,同时测量其T1值。结果38例急性白血病和8例地中海贫血T1WI均表现为均匀低信号,T2WI均匀等信号;平均T1值均延长,分别为（972.5±36.5）ms和(879.6±98.56)ms,两者间差异无显著性意义（q=1.52,P>0.05）。16例再生障碍性贫血T1WI4例呈均匀高信号,12例呈不均匀的高信号,T2WI14例呈等信号,平均T1值缩短,为（279.42±54.19）ms;3例急性造血功能停滞T1WI、T2WI均为等信号,平均T1值变化不明显,为（418.65±32.49）ms,两者平均T1值差异具有显著性意义（q=6.67,P<0.01）。20例多发性骨髓瘤15例有椎体骨质破坏及变形,呈多发斑片状病灶,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号;3例骨髓异常增生综合征T1WI呈等或不均匀低信号,T2WI呈等信号;6例骨髓纤维化在T1WI和T2WI均表现为均匀低信号。结论（1）观察MRI信号改变可对急性白血病与再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化进行鉴别;（2）MRI比较容易区别临床难以鉴别诊断的再生障碍性贫血和急性造血功能停滞;（3）部分血液造血系统疾病的MRI鉴别诊断还需结合临床资料进行综合分析。     

MRI与4DCEMRA鉴别肢体脂肪性肿瘤良恶性的意义

目的:探讨MRI联合4DCEMRA鉴别肢体脂肪性肿瘤良恶性的意义。方法:对7例肢体脂肪肉瘤和7例肢体脂肪瘤的MRI、4DCEMRA资料进行回顾性分析;比较二者MRI、4DCEMRA的差异。结果:MRI信号:脂肪肉瘤T1WI信号复杂、不均匀,表现为低至高各种信号或混杂信号;T2WI呈不均匀稍高、高信号为主;FS-T2WI呈不均匀高信号,T1WI所示高信号呈等信号;病灶呈明显或中度不均匀强化,3例伴有厚分隔、2例伴有薄分隔。脂肪瘤T1WI、T2WI呈高信号,4例伴有薄分隔;FS-T2WI呈等信号;分隔中度强化,余未见强化。4DCEMRA表现:脂肪肉瘤可见异常动脉分支进入瘤体,供血动脉显示、瘤体可见染色;瘤周引流静脉增多、增粗。脂肪瘤未见肿瘤血管染色及供血动脉。结论:MRI联合4DCEMRA对鉴别肢体脂肪性肿瘤良恶性具有定性诊断价值。     

胎儿中枢神经系统神经母细胞瘤1例

该文报道了1例中枢神经系统神经母细胞瘤胎儿的临床及影像资料。胎儿胎龄31+周, 胎儿颅脑MRI示左侧颞、枕叶不规则囊实性肿块, 边界不清, T1WI以稍高信号为主, 伴少量高信号及低信号, T2WI呈稍低及高信号, 扩散加权成像示部分病灶呈高信号。最终尸体解剖病理诊断为胎儿中枢神经系统神经母细胞瘤。     

脊柱结核的MRI表现

目的探讨脊柱结核的MRI表现特征。方法回顾性分析38例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料。结果(1)38例患者101个椎体受累,单椎体5例,2个椎体13例,3个椎体12例,4个椎体以上8例。T1WI呈均匀低信号37个,混杂低信号61个,等信号3个。T2WI及T2/SPIR呈均匀高信号34个,混杂高信号63个,等信号4个。增强扫描呈不均匀强化。(2)29例45个椎间盘受累,椎间隙狭窄27个,椎间隙消失18个。T1WI呈低信号,T2WI及T2/SPIR呈不均匀高信号。(3)27例寒性脓肿形成,其中25例为椎体前缘或周围脓肿,5例伴腰大肌脓肿,14例见椎管内脓肿。脓肿T1WI呈稍低信号,T2WI及T2/SPIR呈明显高信号,增强扫描呈不均匀强化或环形强化。(4)12例患者19个椎弓根受累;19例脊髓受压。结论脊柱结核病变具有多样性,病变可累及椎体的各部位,MRIT1WI及T2WI以混杂信号为主,综合分析有助于诊断和鉴别诊断。     

子宫内膜少见原发性肉瘤的MR表现

目的探讨子宫内膜少见原发性肉瘤的MR表现及特征,并与病理学对照,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的6例子宫内膜少见原发恶性肿瘤的MR表现并复习相关文献。结果子宫腺肉瘤2例,平扫T1WI呈等低信号T2WI呈不均匀高信号影,结合带连续性中断,伴肌层受侵,肿块内信号不均匀可见囊变坏死。子宫癌肉瘤3例,表现为T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈不均匀高信号影,增强后呈不规则明显强化,其中1例合并盆腔及腹膜种植转移,1例合并大量盆腔积液。子宫间质肉瘤1例,表现为宫腔内巨大软组织肿块,T1WI等、低信号,T2WI呈高信号,伴出血及坏死表现为不均匀高信号影,增强扫描后实质部分呈不规则明显强化。结论 MRI平扫及动态增强扫描并结合临床资料可以提高子宫内膜少见原发性肉瘤的诊断,但确诊仍需依靠病理学检查。     

钙化上皮瘤的影像表现及病理基础

【摘要】目的：分析钙化上皮瘤的CT及MRI表现,并探讨其病理基础。方法：回顾性分析17例经手术病理证实的钙化上皮瘤患者影像学资料并复习相关文献,其中8例行CT平扫及增强扫描,6例行MR平扫及增强检查,2例仅行CT平扫,1例先行X线片,后行MR平扫加增强检查。结果：10例CT共13个病灶。8个病灶见钙化,其中5个病灶完全钙化。2个病灶见坏死。10个病灶边界清清楚,3个瘤周见絮状稍高密度影。8例CT增强扫描共11个病灶,其中3个轻度强化,5个不均匀中度强化,3个病灶完全钙化无强化。6例MR均为单发,2例T1WI呈等信号,T2WI呈外周高中央低信号,DWI呈环状高信号,增强呈“环靶征”。2例T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈高信号,内见微囊状更高信号,灶周可见斑片状高信号,增强不均匀强化。2例T1WI呈稍低信号,T2WI均呈稍高信号,增强不均匀强化。1例X线片呈高密度,T1WI呈低信号,T1WI压脂呈不均匀稍高信号,T2WI压脂呈高低混杂信号,增强扫描不均匀强化,以中央强化较为明显。结论：钙化上皮瘤的影像表现有一定特征,当病灶位于皮下,边界清楚,CT见广泛泥沙样或致密的局灶性钙化,MR上见微囊状改变,增强扫描轻至中度强化,尤其呈“环靶征”表现时,应考虑到PM的诊断。     

原发性输卵管癌的磁共振征象分析

目的:探讨原发性输卵管癌(PFTC)的MRI影像特征.方法:回顾性分析15例经手术及病理证实的原发性输卵管癌的临床资料和MRI表现,总结其MRI影像特征.结果:病灶表现为附件区肿块,单侧14例,双侧1例.9例为囊实性肿块,其中6例肿块呈腊肠形,3例呈不规则形;5例伴不同程度输卵管积水;8例囊性成分于T1WI呈低信号、T2WI呈高信号;1例囊性成分于T1WI、T2WI均呈高信号;实性成分均呈T1WI等或低信号、T2WI不均匀高信号.4例为实性肿块,其中2例呈腊肠形,1例呈卵圆形,1例呈不规则形;呈T1WI低信号、T2WI稍高信号.2例为管状囊性肿块伴管壁乳头状软组织结节,囊液呈T1WI低信号、T2WI高信号,管壁结节呈T1WI稍低信号、T2WI稍高信号.增强后各种实性成分呈明显不均匀强化.伴腹水5例、直肠转移性肿块1例.结论:附件区腊肠形囊实性肿块伴输卵管积水或腊肠形实性肿块是输卵管癌较具特征性的MRI征象.     

颅内毛细胞星形细胞瘤的MRI特点分析

目的总结颅内毛细胞星形细胞瘤的MR特点。方法回顾性分析经手术、病理证实15例毛细胞星形细胞瘤的MRI表现,MRI扫描包括平扫T1WI、T2WI、水抑制和T1WI增强。结果鞍区(n=5),小脑(n=4),基底节(n=3),侧脑室、脑干、四脑室各1例。在MRI上实性肿瘤(n=4)T1WI为低、等信号,T2WI为稍高、高信号,呈不均匀明显强化。囊实性肿瘤(n=11)的实性成分(包括合并壁结节的3例)T1WI呈不均匀低、稍低信号,T2WI为不均匀等、稍高、高信号,呈不均匀明显强化或不规则环形强化;囊性成分T1WI为均匀低信号,T2WI为均匀高信号,囊液可被抑制(n=7)或不被抑制(n=4),囊壁为明显、轻度强化或不强化。伴出血、钙化各1例。粘液性毛细胞星形细胞瘤1例。结论该病多见于小脑和鞍区,实性或囊实性,可有出血、钙化;若合并周围组织侵犯、脑脊液播散,要考虑粘液性毛细胞星形细胞瘤。     

不同部位中枢神经细胞瘤的MRI特点及文献分析

目的：分析不同部位中枢神经细胞瘤（CNC）的MRI表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的ll例不同部位CNC的MRI表现,并结合相关文献分析其MRI特点。结果：11例CNC中,8例位于侧脑室体部,侧脑室显示不同程度脑积水,肿瘤呈类圆形、椭圆形或不规则,实性部分T1WI呈等信号,T2WI呈等或略高信号,DWI呈高信号,瘤体内均见多发大小不等囊变区,增强后实性部分明显强化。1例位于侧脑室三角区,肿瘤沿侧脑室壁生长,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号夹杂条状低信号影,DWI呈低信号,增强呈不规则环状强化。2例脑室外CNC,1例位于额叶,1例位于丘脑,肿瘤形态不规则、边界不清,T1WI呈不均匀低信号夹杂片状稍高信号,T2WI呈不均匀高信号夹杂多发低信号,轻度瘤周水肿,增强呈不均匀片状强化。结论：位于侧脑室体部CNC的MRI表现有一定特点,结合其好发部位、发病年龄,术前多能够做出正确诊断;而其它部位CNC的MRI表现缺乏特异性,术前诊断困难,需依靠病理及免疫组化确诊。     

脑内海绵状血管瘤影像诊断

目的：探讨脑内海绵状血管瘤的CT、MRI影像表现特点及诊断价值。方法：回顾性分析28例脑内海绵状血管瘤的影像资料,经CT检查18例,6例增强扫描,MR检查28例,10例增强扫描,11例经手术病理证实,3例做伽马刀治疗,14例随诊证实。结果：脑内海绵状血管瘤CT平扫表现为稍高或混杂密度影,边界清晰,病灶内可见单发或多发点状或斑片状钙化,少数可表现为血肿密度,增强扫描轻度不均匀强化或无强化。MR典型表现为T2WI及T1WI高低不均匀信号,呈＂爆米花＂样,周边可见低信号环,部分病灶为T2WI中央高、周边低信号,T1WI略低信号,边界模糊;T2WI为高信号,T1WI中央高、周边低信号;少数病灶表现为T2WI、T1WI均为高信号且信号均匀。DWI呈中间混有高信号的不均匀黑色低信号或均匀黑色低信号且较T1WI及T2WI范围加大,增强扫描表现为不均匀强化或无明显强化。结论：脑内海绵状血管瘤以MRI表现更典型,MRI检查T2WI及DWI序列是诊断及随访脑内海绵状血管瘤的最佳方法。     

手部常见软组织肿瘤的MRI表现

目的 :探讨手部常见软组织肿瘤的MRI特点。方法 :对53例经病理确诊的手部常见软组织肿瘤的临床资料及MRI特点进行回顾性分析,53例均行MRI平扫,其中38例行MRI增强扫描。结果:53例中腱鞘巨细胞瘤17例,血管瘤12例,血管球瘤11例,腱鞘囊肿8例,脂肪瘤5例。MRI表现:腱鞘巨细胞瘤T1WI多呈等低信号,T2WI呈高低混杂信号,边缘多可见低信号包膜影,增强扫描多明显强化;血管瘤T1WI多呈以稍高信号为主的混杂信号,PDWI多呈不均匀高信号,瘤内多可见出血,增强扫描不均匀明显强化;血管球瘤T1WI呈等低信号,PDWI呈高信号,增强扫描明显均匀强化;腱鞘囊肿T1WI呈稍低信号,PDWI呈高信号,部分瘤内可见线状低信号分隔影,增强扫描包膜强化;脂肪瘤T1WI呈高信号,PDWI及STIR呈低信号。结论 :手部常见软组织肿瘤多具有典型的MRI表现,MRI可作为诊断手部软组织肿瘤的首选方法。