小肠血管瘤致下消化道大出血1例报道

患者,男,28岁,因"便血12 h"由外院转入.患者12 h前突发大量暗红色血便.便血量约3 000 ml,面色苍白,反应差,既往健康.外院诊断为"下消化道出血"后予以输血、补液等治疗,治疗及转诊过程中共输血7 U,并以多巴胺及间羟胺维持血压.发病过程中,患者胃肠减压抽出液由黄绿色液逐渐转为暗红色血性液.     

急性下消化道大出血16例治疗体会

急性下消化道大出血因病因复杂,出血部位常难以确定,给临床治疗带来较大困难。我院2002年2月至2009年10月共收治16例急性下消化道大出血,现对其临床资料结合有关文献分析如下。     

少见病因致下消化道大出血的外科处理：附14例报告

报告14例少见病因致下消化道大出血诊治经验。其中肠道血管病变5例,结肠癌、肠道平滑肌瘤、Crohn病各2例,结肠息肉、Meckel憩室、肠结核各1例。手术切除病变肠段治愈13例;经内镜下局部注射硬化剂治愈1例。讨论了急性下消化道大出血的诊断措施,强调系统、全面地分析处理病人是治疗成功的主要因素之一。     

回肠血管瘤破裂致下消化道大出血一例

患者女,23岁。闲“血便3h”于2013年8月13日入院。患者诉无明显诱因下出现3次排血便,不成形,呈暗红色,量1500—2000ml,一过性晕厥3次,每次持续约3～5s,伴头晕,无明显腹痛,无恶心呕吐和呕血。既往有阑尾切除史。入院查体：体温36．5℃,心率78次／min,血压99／65mmHg,     

MooreI型结肠血管畸形致下消化道大出血一例

患者女,76岁。以“突发便血10h”于2013年6月4日来上海复旦大学附属中山医院急诊。便血1次／1～2h,色暗红,每次100～150ml。既往无口服抗凝药物等病史。血常规检测：红细胞101g／L,红细胞比容0．31,电解质及肝肾功能均在正常范围。     

右髂总动脉回肠内瘘致下消化道大出血复发1例报道

患者,男,78岁,因"突发鲜血便伴晕厥1次"入院.患者于4 h前无明显诱因出现鲜血便,量约300 ml,伴头晕、冷汗、心悸,随即发生晕厥,被家属发现送至医院时已清醒.否认平素排便习惯及性状的改变,亦无其他特殊不适.查体: 贫血貌,腹部未见明显异常; 直肠指检指套血染,但无触痛或包块; 肛门镜检见距肛缘约6 cm处有一内痔,但表面无活动性出血.     

肠粘膜下血管发育不良致下消化道大出血的诊治(附3例报告)

自７０年代选择性动脉造影和纤维肠镜在临床应用以来，粘膜下血管发育不良致下消化道出血的报道在国外才日渐增多，并成为６０岁以上患者下消化道出血的主要原因〔１〕。但迄今国内对这一疾病的报道却甚为少见，对这一疾病的诊断和治疗尚缺乏经验。本文报告３例，并探讨这...     

颈椎间盘突出症行“颈椎间盘臭氧溶解术”致“视力障碍”1例

1病例报告患者男,58岁,以颈肩部疼痛伴左上肢酸痛、麻木10年余,加重3个月为主诉于2011-01-08入院。入院时,查体:T 36.3℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 130/88 mmHg(既往有高血压病史)。专科情况:颈椎生理曲度变浅,颈椎无压痛,颈椎后伸、侧屈疼痛,颈肌稍紧,双肩胛内上角压痛,椎     

半荷包缝合法消除腹壁下动脉穿支皮瓣供区切口“猫耳”畸形的临床研究

目的 探讨应用半荷包缝合法消除腹壁下动脉穿支皮瓣（deep interior epigastric perforator flap,DIEP）供区切口“猫耳”畸形的效果。方法 2022年5月—10月,于5例女性患者DIEP乳房再造术中,采用半荷包缝合法缝合腹部供区切口两侧髂嵴端。患者年龄39～56岁,平均48.2岁。一期乳房再造4例,二期再造1例。术后腹部供区常规加压包扎。结果 5例患者术后1个月随访,皮瓣均顺利成活;腹部供区切口均Ⅰ期愈合,切口两侧髂嵴端皮肤平整,无“猫耳”畸形外观,未发现局部凹陷、感染等并发症。结论 半荷包缝合法能够有效消除DIEP供区切口“猫耳”畸形。     

“3+1”膀胱功能恢复法联合剜除术治疗良性前列腺增生合并逼尿肌无力的初步探索

目的:探讨3+1膀胱功能恢复法联合剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)伴逼尿肌无力(ACD)患者的临床疗效。方法:对我院收治的35例BPH伴ACD的患者行前列腺钬激光剜除术,术后行3+1膀胱功能恢复法,即3阶段膀胱功能恢复训练,同时用1种药物辅助治疗。记录并分析患者就诊时、术后3、6个月的膀胱内压、残余尿、最大尿流率、IPSS、Qo L、能否自行排尿、能否有规律的排尿、膀胱功能满意等级、肾积水、输尿管扩张、肾功能、泌尿道系感染等指标。结果:患者术前与术后6个月膀胱内压[(35.1±2.7)cm H_2O vs(50.2±2.3)cm H_2O,P0.05]、最大尿流率[(4.2±2.7)ml/s vs(21.1±4.1)ml/s,P0.05]较术前明显增高,残余尿[(173.0±31.6)ml vs(30.5±12.9)ml,P0.05]、IPSS[(27.3±3.2)分vs(5.1±1.4)分,P0.05]、Qo L[(4.1±0.8)分vs(0.8±0.1)分,P0.05]较术前明显降低,均具有统计学意义(P0.05)。术前与术后6个月对比,患者均可自行排尿(0/35,0%vs 35/35,100%,P0.05),大部分患者有了规律(排尿间隔3~4 h)的排尿(0/35,0%vs 30/35,85.71%,P0.05),膀胱满意度为I级患者显著增加(0/35,0%vs 30/35,85.71%,P0.05),充盈性尿失禁患者显著减少(10/35,28.57%vs 2/35,5.71%,P0.05),肾功能正常患者增加(12/35,34.29%vs 30/35,85.71%,P0.05),无明显泌尿系感染者显著增加(6/35,17.14%vs 33/35,94.29%,P0.05)。患者症状得到明显改善,经过3+1膀胱功能恢复法后除2例仍排尿困难,其余33例排尿得到明显改善。结论:通过3+1膀胱功能恢复法联合剜除术,对BPH伴逼尿肌无力的患者取得了良好的治疗作用,其长期疗效有待进一步观察。