帕金森病伴淡漠患者静息态功能MRI低频振幅及功能连接的研究

目的探讨帕金森病(PD)伴淡漠患者静息状态MRI低频振幅(ALFF)和功能连接的特征性改变。方法前瞻性收集2016年5月至2019年8月在南京医科大学第一附属医院就诊的PD患者及年龄、性别、教育程度相匹配的健康对照者(HC组), 分析其临床及静息态功能MRI资料。根据Starkstein淡漠量表评分(SAS)将PD患者分为PD伴淡漠(PD-A)组及PD不伴淡漠(PD-NA)组。所有数据采用基于MATLAB的DPABI软件进行处理, 先进行ALFF值计算得到标准ALFF(zALFF), 再通过协方差分析和Post-Hoct检验进行组间比较, 以差异脑区为种子点, 计算其与全脑的功能连接结果, 并采用Pearson相关分析计算功能连接值与SAS评分的相关性。结果共纳入PD患者75例, 男50例、女25例, 年龄44～88岁, 其中PD-A组42例、PD-NA组33例;纳入HC组41名, 男25名、女16名, 年龄54～72岁。PD-A、PD-NA及HC组的zALFF值差异有统计学意义(P<0.05), 组间Post-Hoct检验显示, 与HC组相比, PD-A组右侧额中回zALFF值...     

脑静息态功能MR影像指标在设备间异质性的校正评估研究

本研究旨在对ComBat方法去除脑静息态功能MRI影像指标的设备间异质性效果进行评估。首先收集2名健康男性被试在27个中心的28台MR设备的脑静息态功能MRI数据, 并提取自发神经活动低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)指标。使用ComBat方法对ALFF和ReHo指标的设备间差异进行校正, 针对每名被试, 利用组内相关系数(ICC)评估ComBat方法校正前、后ALFF和ReHo指标在设备间的一致性。结果显示ComBat校正前两名被试的ALFF及ReHo在28台设备间、3个厂家间、同一厂家不同设备间的ICC值均较低(0.001 2～0.757 0), ComBat校正后所有ICC值均有所提高(0.472 9～0.970 0)。说明ComBat方法能有效去除设备间的异质性, 提高ALFF和ReHo指标的一致性。     

脑小血管病相关认知障碍患者的静息态功能MRI研究进展

脑小血管病是指由脑内小动脉、微动脉、小静脉及毛细血管病变导致的一系列病理、临床、影像表现的综合征, 其患病率随着年龄的增长而提高, 与脑卒中、认知障碍及步态不稳等诸多疾病密切相关。目前, 传统MRI是影像诊断脑小血管病的最主要成像方法, 而静息态功能MRI能够从脑功能的角度对脑小血管病进行评估。该文旨在对静息态功能MRI的各种分析方法及其在脑小血管病相关认知障碍中的应用进展进行综述。     

前列腺癌的多模态成像

前列腺癌是一种高度异质性疾病, 目前治疗重点是识别与治疗预后不良的高危肿瘤, 减少对惰性、低风险肿瘤的过度治疗。近年来, 影像学在前列腺癌的探查、分期、治疗后评估和复发检测中的重要性逐渐增加。在不同的临床场景中, 包括传统与功能检测在内的多种成像方式各有其优势与限制。该文概述目前应用于前列腺癌的影像学检测方法, 从初期诊断到晚期转移性去势抵抗性前列腺癌, 详细介绍了不同影像方法在上述临床场景中的应用价值。除了既定的影像学检查适应证, 该文还强调了现行影像学检查的一些未来潜在应用。     

肝脏常见良性肿瘤的MRI表现

肝脏良性肿瘤种类繁多, 组织来源多样, 成分组成复杂, 鉴别诊断困难。MRI在肝脏病变的诊断中具有重要价值。本文将从肝脏MRI检查技术出发, 重点阐述海绵状血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤、局灶性结节增生、肝细胞腺瘤4种常见肝脏良性肿瘤的MRI表现, 以提高影像医师对肝脏良性肿瘤的认识和诊断水平。     

MRI在初诊前列腺癌诊疗中的应用

前列腺癌(PCa)已经成为世界范围内男性最常见的恶性肿瘤之一, PCa的早期诊断对于改善疾病预后具有重要意义。近年来, 多参数MRI快速发展, 成为诊断PCa的重要工具, 并广泛应用于临床分期、引导穿刺等诊治流程, 表现出非常高的临床应用价值。随着肿瘤早期筛查意识的普及, 以及新型分子影像前列腺特异性膜抗原标记的PET-CT等技术的出现, 临床诊疗中对MRI影像检测和诊断的需求不断更新。该文中以泌尿外科PCa临床诊治发展和需求为切入点, 对MRI在初诊PCa临床诊治中的现状和应用前景进行阐述。     

肥厚型心肌病的MRI表现

肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心肌病, 也是运动员及青少年发生心源性猝死的最常见原因, 对该病的明确诊断与预后判断在临床诊疗中至关重要。MRI可无创评估患者心脏结构、功能及组织特征, 因其无创、无辐射以及多角度成像的优势在临床工作中得到了广泛应用。本文对HCM的MR扫描序列、影像诊断、预后判断及新技术应用进行了总结和归纳, 以提高影像医师对HCM的诊断能力。     

卵巢肿瘤的MRI表现

卵巢肿瘤是女性常见妇科肿瘤之一, 组织学类型众多, 病理学和影像学表现复杂多样, 加上缺乏特异性临床表现和肿瘤标志物, 术前诊断难度较大。MRI以其组织分辨率高和多方位成像等优势, 在卵巢肿瘤的诊断中具有较大价值。该文概要描述了常见卵巢肿瘤的MRI表现、诊断思路和鉴别诊断要点, 旨在提高影像医师对卵巢肿瘤的认识, 提高诊断水平。     

原发性外阴肌上皮癌MRI表现1例

本文报道1例原发性外阴肌上皮癌, 患者女, 37岁, 以近半年会阴无痛性肿物逐渐增大为主要临床表现。MRI示会阴部形态不规则肿物, 边缘光整, T1WI呈等信号, T2WI呈不均匀高信号, DWI呈高信号, 增强扫描病灶强化不均匀, 与阴蒂分界欠清, 动态增强时间-信号强度曲线呈平台型, 晚期轻度流出。术后随访24个月肿瘤无复发。     

髋关节MRI检查及诊断专家共识

髋关节MRI在临床诊疗中应用广泛, 能够评估髋关节骨质、关节软骨及周围软组织解剖细节, 但当前髋关节MRI的适应证、技术流程及影像评价缺乏规范标准, 制约了髋关节疾病的规范化诊疗。为推动髋关节MRI在我国的规范化应用, 中华医学会放射学分会骨关节学组组织专家参阅文献并结合临床实践, 经过反复讨论和修订达成髋关节MRI检查及诊断共识。     

MRI临床应用安全专家共识

MRI技术发展迅速, 已广泛应用于临床。MRI的强磁场工作环境存在许多潜在风险, 为规范医用MRI检查的安全管理, 本文结合国内外相关指南、专家共识和最新文献, 对MRI设备安全和检查安全两方面分别进行阐述, 同时对MRI突发情况给予相应处理建议, 旨在提高MRI安全管理意识, 提升MRI安全管理的水平。     

脑小血管病MRI规范化应用专家共识

脑小血管病(CSVD)是严重危害健康的常见疾病, 临床表现具有非特异性和主观性, 诊断高度依赖于神经影像学特征。目前关于CSVD的MRI诊断标准及报告规范亟待统一, 为临床诊断治疗及疾病监测提供有价值的影像资料。为此, 《脑小血管病MRI规范化应用专家共识》本着"统一标准、规范认识、指导实践"的目的, 将基础知识、影像诊断、临床科研成果相结合, 着重阐述CSVD的MRI扫描与报告规范化应用, 以期指导临床实践, 全面提升我国CSVD诊治同质化水平。     

脊髓小脑性共济失调12型MRI表现及其相关因素分析

目的:评价脊髓小脑性共济失调12型维吾尔族患者的MRI表现对此类疾病的诊断价值.方法:回顾分析了7例SCA12型患者的MRI表现.结果:SCA12型患者MRI特点以大脑皮质、小脑皮质和蚓部萎缩为主.结论:国内首次报道维吾尔族SCA12型神经影像学特点,其对临床诊断有提示作用,并且可以帮助鉴别诊断.     

外阴血管肌纤维母细胞瘤MRI表现1例

该文报道了1例经手术病理证实的外阴血管肌纤维母细胞瘤。MRI表现为外阴边界清楚的孤立性肿块, 与周围肌肉相比, T1WI呈低信号, T2WI呈不均匀高信号, DWI呈高信号, ADC图显示扩散不受限, 增强扫描呈明显不均匀渐进性强化, 不伴有邻近组织浸润及淋巴结转移。     

多发性硬化MRI规范化应用专家共识

多发性硬化(MS)是青壮年致残的主要疾病之一, 会造成极大的家庭和社会负担。MRI作为重要的评估手段, 已经广泛应用于MS的诊断、治疗监测和患者随访。目前不同单位在MRI参数设置、序列选择等方面尚无统一的规范, 一定程度上影响了其在MS诊治中的应用推广。本文结合国内外MS在MRI领域重要研究结果及国外已发布的指南共识, 汇集国内神经免疫和影像专家的实践经验和重要观点, 聚焦于MRI诊断和随访的临床意义、成像参数和扫描序列的标准化, 形成共识性规范, 以期更好地指导MRI在MS诊治中的临床应用。     

儿童肺炎支原体脑炎MRI征象分析

回顾性收集2013年1月至2022年10月首都医科大学附属北京儿童医院确诊为肺炎支原体脑炎且MRI资料完整的80例患儿。35例患儿MRI有异常征象, 其中24例接受了增强扫描。MRI主要表现为病变部位的T1WI呈等或稍低信号, T2WI及液体衰减反转恢复序列呈高信号, 信号均匀, 异常信号增强均未见强化。儿童肺炎支原体脑炎的MRI表现多种多样, 还可表现为双侧纹状体坏死、胼胝体压部可逆性病变以及脑血管病表现, 对于支原体脑炎精准诊断应密切结合临床及实验室检查。     

婴儿专用0.35 T脑MRI系统安全性和有效性研究

目的评价婴儿专用0.35 T脑MRI系统扫描的安全性、有效性。方法该研究为双中心、单组目标值法临床试验, 前瞻性收集2020年6月至7月间苏州大学附属儿童医院和连云港市第一人民医院66例0～12个月婴儿, 月龄(6.3±3.4)个月, 均在婴儿专用0.35 T脑MRI系统行颅脑平扫, 使用双通道收发一体头线圈。扫描方向包括横断面、矢状面和冠状面, 扫描序列包括自旋回波T1WI、快速自旋回波T2WI、液体衰减反转恢复序列、扩散加权成像和三维梯度回波序列。每例受试者至少接受2个扫描方向及2个扫描序列。采用李克特5分制量表评估MRI图像质量, 目标值为评分≥3分。颅脑MRI扫描前或扫描后监测婴儿体温、心率和呼吸情况, 扫描过程中监测MRI系统的噪声, 记录不良反应。结果 5例婴儿在自然睡眠状态下完成扫描, 61例经水合氯醛镇静后完成扫描。41例颅脑MRI图像质量评分为5分, 21例为4分, 4例为3分。3分主要是由于运动伪影所致。所有婴儿颅脑MRI扫描后生命体征平稳, 心率(126.8±12.9)次/min, 呼吸(38.2±6.8)次/min。47例婴儿颅脑MRI前后体温无升高, 15例升...     

前列腺MR弹性成像的研究进展

MR弹性成像(MRE)是一种表征组织机械特性的定量成像方式。MRE通过剪切波测量组织的硬度和黏滞度, 以反映不同病变的生物力学特性, 在疾病检测、鉴别诊断、病理分级等方面具有广泛的应用前景。笔者综述了现阶段MRE在前列腺领域的研究进展。     

基于结构MRI机器学习模型诊断帕金森病的价值

目的探讨基于多种结构MRI特征构建的机器学习模型诊断帕金森病(PD)的价值。方法回顾性分析2017年11月至2019年8月在苏州大学附属第二医院神经内科就诊的60例PD患者(PD组)和同期招募的56名社区健康老年人(NC组)的临床及影像资料。首先对所有受试者进行全脑MR扫描, 然后基于不同的脑分区模板, 从小脑、深部核团和皮层提取多种结构MRI特征, 利用Mann-WhitneyU检验和最小绝对值收缩与选择算子回归筛选一组最具诊断鉴别力的特征, 最后运用逻辑回归(LR)和线性判别分析(LDA)两种分类器, 结合5折交叉验证策略分别构建小脑、深部核团、皮层和基于所有特征的综合模型。采用受试者操作特征曲线的曲线下面积(AUC)和决策曲线分析(DCA)评价各模型的诊断效能和临床净收益。结果最终筛选出4个小脑特征(Lobule Ⅵ体积非对称指数、Lobule ⅦB皮层厚度非对称指数、灰质体积非对称指数及右侧Lobule Ⅵ灰质体积)、3个深部核团(右侧伏隔核绝对体积、伏隔核绝对和相对体积)和3个皮层(左侧PFm局部脑回指数、右侧额上回局部分形维数和左侧枕上回沟深)特征为最具诊断鉴别力的特征, ...     

胎儿子宫阴道积液的产前MRI诊断

回顾性分析2014年1月至2021年8月湖北省妇幼保健院12例子宫阴道积液胎儿的临床及MRI资料。5例产前诊断为泄殖腔畸形胎儿均在引产后得到证实, 其中3例为双子宫双阴道, 5例均表现为子宫阴道扩张积液, T2WI上积液信号与膀胱信号相似, T1WI上直肠高信号未见, 结肠扩张, 腹腔积液, 肾积水。7例产前诊断为单纯梗阻性子宫阴道积液的胎儿表现为子宫阴道扩张积液, T1WI上直肠高信号存在, 2例引产及1例生后随访证实为阴道斜隔, 2例生后手术证实为单纯处女膜闭锁, 2例引产证实为阴道闭锁。产前MRI可以排除泄殖腔畸形引起的胎儿子宫阴道积液, 但对单纯梗阻性胎儿子宫阴道积液鉴别诊断困难。