重视帕金森病非运动症状

随着对帕金森病（PD）认识的加深，非运动症状已成为PD症状学的重要组成部分。PD患者嗅觉下降发生率高，并可用来鉴别PD与非典型性和继发性帕金森综合征；对PD患者消化道症状的研究发现，便秘患者PD发病风险增加5倍，且肠道神经中发现了α?突触核蛋白和Lewy体的沉积；精神症状如快速动眼期睡眠行为障碍（RBD）、抑郁、焦虑及幻觉妄想等显著降低了患者生活质量，且RBD转化为PD等神经变性疾病的概率显著增高。非运动症状有可能成为PD早期诊断的突破点，需给予更大关注，加强研究。     

帕金森病相关性流涎研究进展

<正>帕金森病(PD)是一种中老年人常见的能引起运动症状和非运动症状的神经退行性疾病。近年人们从侧重运动症状的研究逐步转向非运动症状的研究,非运动症状已成为PD研究的新热点。PD的非运动症状包括自主神经系统症状、精神症状、睡眠障碍、胃肠道系统症状(吞咽障碍、流涎等)及不宁腿综合征等。流涎作为PD病人常见的非运动症状,给病人的社交、生活带来了不同程度的影响。本研究将对PD相关性     

帕金森病患者非运动症状的主要表现及其治疗的研究进展

帕金森病(PD)是以运动强直、运动迟缓、震颤和非运动症状(NMS,如睡眠障碍、抑郁、便秘、疼痛等)的神经退行性疾病。研究表明,NMS将会伴随PD整个病程,影响患者的生活质量。本文主要综述了PD患者NMS的主要表现及治疗,为PD患者NMS的临床诊治提供参考。     

帕金森病非运动症状评估量表的研究进展

［摘要］　帕金森病(PD)是最常见的神经系统退行性疾病之一,其发病率呈上升趋势。PD的临床表现包括四大运动症状以及非运动症状。PD的非运动症状可伴随或早于运动症状出现,并严重影响患者的生活质量。因此,对PD非运动症状的有效评估有助于患者非运动症状的早期识别及严重程度评估,对改善患者生活质量具有重要意义。量表是PD非运动症状的主要评估手段,该文就目前临床常用的非运动症状评估量表作一综述。     

抗阻力运动对老年帕金森睡眠障碍病人睡眠质量及情绪状态的影响

正PD是老年人常见的神经系统退行性疾病,其临床表现包括运动症状和非运动症状。运动症状以静止性震颤、运动迟缓为主,非运动症状包括睡眠障碍、嗅觉障碍、焦虑抑郁情绪障碍。其中,非运动症状常出现较早,睡眠障碍往往可作为PD的首发症状出现[1]。研究表明,存在睡眠障碍症状的PD病人高达60%～98%[2],睡眠质量降低会极大地影响病人的情     

帕金森病患者非运动症状的研究

目的 调查帕金森病(PD)非运动症状的发生和分布情况及其与PD严重程度、病程之间的关系.方法 应用统-PD评分量表(UPDRS)的第Ⅲ、V部分、PD非运动症状30问卷量表(the PD NMS questionnaire,NMSQuest)、日常生活能力量表(ADL)和简易智能量表(MMSE)评分,对81例原发性PD患者的运动症状和非运动症状进行了评估,并将结果与国外的相关研究结果进行比较.结果 非运动症状在PD病程各个时期均可出现,平均每个PD患者出现7项左右不同的非运动症状,以记忆力障碍、便秘和夜尿增多的发生率最高.并且非运动症状的发生与PD疾病的进展相关,与Hoehn and yahr(H-Y)分级呈正相关(rs=0.360,P<0.01),与UPDRSⅢ运动评分呈正相关(rs=0.336,P<0.01),且影响患者的生活质量,与ADL评分呈负相关(rs=-0.250,P<0.05);而与年龄、性别、病程、PD发病类型和左旋多巴.每日治疗量无相关性.(分别为rs=0.193、rs=-0.142、rs=-0.053、rs=0.017和rs=0.195,均为P>0.05) 结论非运动症状的发生在PD中很普遍,对生活质量的影响不比运动症状轻,需要全面认识和及时干预.     

早期未治疗帕金森病患者非运动症状的特点

目的 探讨早期未治疗帕金森病(PD)患者非运动症状的分布特点和影响因素. 方法 对106例早期未治疗的PD患者及108例对照组进行非运动症状问卷调查,分析非运动症状的分布状况,并分为老年组和非老年组进行比较,其中PD老年组76例,年龄(66.8±6.6)岁,非老年组30例,年龄(57.3±5.2)岁;结合临床特征等因素分析非运动症状发生的主要影响因素. 结果 (1)老年PD组的非运动症状总数(13±7)个和非老年PD组的非运动症状总数(11±4)个,均高于同龄对照组[分别为(4±2)个和(2±1)个],差异有统计学意义(t=10.843、12.145,均P＜0.001).(2)老年PD组非运动症状发生率有20项,而非老年PD组非运动症状发生率有9项,均显著高于同龄对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);各项发生率中老年组以便秘、非老年组以嗅觉障碍的发生率最高.(3)老年PD组非运动症状发生个数与病程(r=0.413)、Hoehn-Yahr分级(r=0.318)和年龄(r=0.385)呈正相关(P＜0.05);非老年PD组非运动症状发生个数与Hoehn-Yahr分级呈正相关(r=0.306,P＜0.05). 结论 老年和非老年PD患者的非运动症状发生率均高于同龄对照组;非运动症状普遍存在于早期PD患者,且随着病情的加重及年龄的增长而增多;应提高对非运动症状诊断和合理治疗的重视,才能提高疗效.     

帕金森病患者学习与记忆障碍及影响因素研究进展

帕金森病(Parkinson disease,PD)是最常见的一种中老年神经系统变性疾病,病程具有进展性、致残性等特点,其临床主要表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势、步态异常。近年来随着对PD非运动症状研究的深入,研究者发现PD患者除了典型的运动症状外,还存在许多非运     

帕金森病痴呆危险因素的研究进展

原发性帕金森病（Parkinson's disease,PD）是一种好发于中老年人的常见中枢神经系统变性疾病。痴呆是PD患者的一种常见非运动症状,表现为痴呆的患者被称为帕金森病痴呆（PD dementia,PDD）。PDD严重影响了PD患者的社会功能及生活质量,对PD患者的预后造成不良影响。目前的研究发现,PDD危险因素包括人口学特征、生活习惯、运动症状、非运动症状、生物学标志物、基因、影像学类标志等各种因素,本文旨在对这些因素的相关研究结果进行综述。     

帕金森病相关性睡眠障碍的研究进展

帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,临床表现可分为运动症状与非运动症状两大类。其中,PD非运动症状在病程早期极易被误诊、漏诊,如有些PD相关性睡眠障碍甚至是患者先驱症状。进一步研究PD相关性睡眠障碍的发病机制有助于预防性延缓PD疾病进展。基于此,本文主要综述PD相关性睡眠障碍的临床分类、可能的发病机制及治疗方案等,为PD治疗提供新的治疗思路。     

帕金森病伴轻度认知功能障碍

<正>帕金森病(PD)是常见的神经系统变性病,主要运动症状有震颤、肌张力增高、行动迟缓、步态不稳,近年PD的非运动症状受到较多的关注。认知障碍(MCI)是PD常见的非运动症状。MCI是指与年龄不符的认知能力下降而正常功能活动不受影响。早期MCI研究重点在遗忘型MCI(a-MCI),现多认为是     

新疆维汉两民族帕金森病患者运动症状及非运动症状的特点

目的探讨新疆维汉两民族帕金森病(PD)患者运动及非运动症状的严重程度。方法入选130例PD患者和80例健康人,通过完成临床症状评定量表评分(UPDRS)及HoehnYahn(H-Y)评分,非运动症状评分量表,比较维汉两民族PD患者运动及非运动症状的差异性。结果维汉两民族PD患者在病程,起病年龄,UPDRSⅠ,Ⅱ,Ⅲ部分及H-Y分级及首发症状方面对比差异无统计学意义。腹胀、睡眠障碍、便秘、疲乏和排尿困难是最常见的非运动症状主诉,其发生率在维汉两民族PD所占比率分别为:38.75%vs 38%;37.5%vs 60%;41.25%vs 38%;32.5%vs 24%;35%vs 62%。维汉两民族PD患者在便秘及疲乏方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论新疆维吾尔族PD患者在便秘及疲乏方面较汉族PD严重,而维汉两民族PD患者在其他运动症状及非运动症状方面比较无明显差异。     

帕金森病非运动症状的临床研究

目的 探讨PD患者非运动症状的临床表现及其发生率.方法 随机收集未经治疗的PD患者48例,在口服美多巴治疗前及治疗后6个月分别进行PD统一评定量表运动部分、非运动症状筛查量表、抑郁量表、认知功能量表、匹兹堡睡眠质量指数、便秘问卷测定.结果 主要的非运动症状发生率便秘94%、睡眠障碍63%、抑郁33%、认知功能障碍25%.治疗前各量表评分:PD评定量表(运动检查)33.93±19.82,非运动症状筛查量表异常率100%,抑郁量表5.18±4.45,蒙特利尔认知评估量表26.54±3.85,匹兹堡睡眠质量指数6.83±5.10,便秘45例;治疗6个月后各量表评分:PD评定量表(运动检查)11.14±9.43,非运动症状筛查量表异常率仍为100%,抑郁量表5.18±4.31,蒙特利尔认知评估量表26.65±3.64,匹兹堡睡眠质量指数6.97±4.81,便秘45例.在运动症状出现之前即有便秘8例、睡眠障碍6例,认知功能障碍均发生在Hoehn-Yahr分期Ⅲ期以上患者.结论 PD非运动症状表现多样,部分症状发生率较高,也可是其主要症状,也可先于运动症状出现.认知功能障碍发生于PD晚期.抗帕金森病治疗只能改善PD患者运动症状,不能改善非运动症状.     

帕金森病相关焦虑障碍的发病机制及治疗研究进展

<正>帕金森病(PD)是一种神经系统退行性疾病,临床上以震颤、运动迟缓、肌张力强直和体位不稳为主要表现。近年来,随着对PD的深入研究,PD患者的非运动症状受到了更为广泛的关注。其中,焦虑障碍是PD患者非运动症状中常见的神经精神病理表现,其出现较早、发生率高,严重影响患者生活质量。然而,目前PD相关焦虑障碍涉及的神经功能复杂,发病机制尚无定论,有效的治疗药物也很有限。因此,本文旨在阐述     

帕金森病视觉功能障碍的研究进展

<正>帕金森病(Parkinson disease,PD)是神经系统第二大退行性疾病,严重危害中老年人的健康。视觉功能障碍是PD的非运动症状之一,给PD患者的日常生活造成了较明显的影响。近几年来,视觉功能研究逐渐成为了一个新的热点,并且与嗅觉功能障碍等非运动症状一样,可能成为PD早期诊断的生物学标志物。现就PD视觉症状出现的病理生理基础、视网膜和视觉通路结构及功能、视功能等几个方面的研究进展进行综述。     

应高度重视对帕金森病患者伴抑郁的早期诊治

<正> 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的老年期神经系统变性疾病,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。除运动症状外,有相当多的患者出现情感障碍,其中抑郁被认为是最常见的神经精神症状。近年有文献报道,抑郁症状在PD早期即出现,甚至先于运动症状,并严重影响PD患者的生活质量。重视PD患者伴发的抑郁症状,及早认识、预防和治疗抑郁,应成为当前PD诊治工作的重点之一。     

普拉克索对老年帕金森病伴抑郁的疗效及机制研究

<正>近年来,随着帕金森病(PD)的诊断及其运动症状治疗水平的提高,其非运动症状也得到越来越多的关注。所谓非运动症状是针对运动症状(静止性震颤、肌强直、运动减少、体位姿势障碍)而言,主要包括感觉障碍、睡眠障碍、精神障碍、认知功能障碍,自主神经功能障碍等。抑郁是PD精神障碍的最常见症状,其发生率为40%~50%[1]。本研究比较多巴胺受体激动剂普拉克索和对比抗抑郁药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)盐酸舍曲林对老年PD伴抑郁     

帕金森病患者体重减轻与胃饥饿素和瘦素以及低氧环境的相关性研究进展

体重减轻是帕金森病(PD)患者常见的非运动症状之一, 通常比运动症状早几年出现, 并贯穿疾病全程。目前PD患者体重减轻的原因尚未明了, 其潜在的机制可能与能量平衡紊乱、神经内分泌异常等有关, 胃饥饿素及瘦素可能在PD患者体重减轻中扮演重要作用。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可能是PD发病的独立危险因素, 且其可显著影响PD患者的认知功能、运动功能及其他非运动症状等, 而研究报道低氧环境可增加致病蛋白α-突触核蛋白的表达和聚集, 提示缺氧应激、低氧/间歇性缺氧可能是导致PD的致病因素之一。本文就近年来PD患者体重减轻与胃饥饿素、瘦素以及低氧环境对其影响进行阐述。     

帕金森病痴呆的相关研究进展

<正>帕金森病(PD)是仅次于阿尔茨海默病(AD)常见的神经系统变性疾病,常伴发多种非运动症状。认知障碍和痴呆是PD最为常见的非运动症状之一,多数PD患者晚期会进展为痴呆,称为PD痴呆(PDD)。这已成为影响PD患者生活质量,增加致残率和病死率,加重照料者负担,增加医疗费用最主要的方面。PD认知障碍和痴呆已是该领域的研究热点,不断有新的研究成果发表,我们对PDD近年的相关研究     

进展期帕金森病的非口服药物疗法

<正>帕金森病(PD)是神经系统常见的退行性病变,表现为震颤、强直和运动迟缓等运动障碍和嗅觉减退、便秘、抑郁等一系列非运动症状。病理研究发现,PD患者在发病4年后,黑质多巴胺严重缺失,进入进展期~([1])。Giugni及Okun~([2])将出现运动并发症(包括运动波动或者异动症)的PD定义为进展期PD。对于进展期PD,单纯口服药物治疗通常不足以充分改善运动障碍和运动并发症,需要非口服药