原发性血脂异常与2型糖尿病合并血脂异常中医证素及血脂指标对照研究

目的 分析原发性血脂异常和2型糖尿病合并血脂异常中医证素的分布规律,以及血脂指标的临床分布特点.方法 纳入原发性血脂异常（原脂组）及2型糖尿病合并血脂异常（糖脂组）患者各100例,收集中医四诊信息,观察总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标变化.对数据...     

原发性血脂异常与2型糖尿病合并血脂异常中医证素及血脂指标对照研究

目的分析原发性血脂异常和2型糖尿病合并血脂异常中医证素的分布规律,以及血脂指标的临床分布特点。方法纳入原发性血脂异常(原脂组)及2型糖尿病合并血脂异常(糖脂组)患者各100例,收集中医四诊信息,观察总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标变化。对数据进行处理,对因子分析结果进行证素分析。同时将2组血脂指标进行对照,探讨临床分布特点。结果 2组病位均以脾、肝、肾为主,但原脂组更偏重于脾,糖脂组肾更突出;病性证素中皆有湿、痰、气滞、血瘀、热、气虚、阴虚、阳虚等,但原脂组以湿、痰、瘀等实性证素为主,糖脂组阴虚、气虚等虚性证素更为突出。2组TC、TG、HDL-C、LDL-C有显著性差异(P<0.05)。结论①原发性血脂异常中医证素以脾、肝、肾,痰湿、气滞、血瘀等为主,治疗应以疏肝健脾、化痰祛湿、活血理气为主,佐以补益肝肾等;2型糖尿病合并血脂异常中医证素以肾、肝、脾,阴虚、气虚为主,治疗应以滋补肝肾、益气养阴为主,佐以化痰祛湿等。②原发性血脂异常以TC、LDL-C升高为主,2型糖尿病合并血脂异常以TG升高及HDL-C降低为主。     

血脂异常患者证素季节分布的相关性研究

目的分析血脂异常患者中医证素与季节变化的相关性。方法根据《证素辨证学》中证候辨证常见证量表制作四诊信息诊断量表,于1年时间内收集符合血脂异常诊断标准的临床病例528例,以24节气立春、立夏、立秋、立冬为节点,按收取病例时间分为春、夏、秋、冬四组,判定中医证素,分析血脂异常患者中医证素与季节变化的关系。结果研究中共出现病位证素19个,常见病位证素为肝、肾、脾、心。共出现病位证素22个,常见实证病性证素为湿、气滞、阳亢、血瘀;常见虚症病性证素主要为阴虚、气虚、血虚、阳虚、精亏。病位证素为脾、肝、胃、表、肌肤、经络、心神,病性证素为风、寒、燥、水停、气虚、阳虚、阳浮、阴虚、津液亏、精亏、动风在不同季节发生率有差异,且差异具有统计学意义(P0.05)。病位证素肝、肾、肌肤、筋骨,病性证素气滞、气虚、血虚、阳虚、阴虚的证素贡献度分值在四季分布不全相同,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血脂异常患者中医病位证素脾、肝、胃、表、肌肤、经络、心神,病性证素风、寒、燥、水停、气虚、阳虚、阳浮、阴虚、津液亏、精亏、动风在不同季节发生率不同。病位证素肝、肾、肌肤、筋骨,病性证素气滞、气虚、血虚、阳虚、阴虚的证素发展程度有季节差异。     

原发性血脂异常中医证候规律及相关性研究

目的:研究原发性血脂异常中医证候规律及相关性,探讨血脂异常的防治。方法:116例原发性血脂异常患者利用因子分析法对中医证候规律进行分析,利用典则相关分析法对危险分级、心血管风险评分、体重指数(BMI)、患者年龄等因素相关性进行分析。结果:患者年龄平均(58.73±10.39)岁,其中年龄在50~59岁的原发性血脂异常患者所占比例最大为31.9%,年龄不超过30岁的原发性血脂异常患者所占比例最小为2.6%。经t检验,差异有显著性意义(P<0.05)。男、女患者的比例1.27∶1,性别差异较小,差异无显著性意义(P>0.05)。低危患者数量最多为68例,所占比例是58.6%;高危患者数量相对较小为14例,所占比例为12.1%。相关分析冠心病风险评估与年龄、心气虚证、痰浊瘀阻证因子具有较大的相关性,且表现为正相关。结论:对危险分级、心血管风险评分、BMI、患者年龄等因素相关性进行分析,有利于做好中、危血脂异常患者的干预工作。     

原发性高血压合并血脂异常患者中医体质类型与血脂指标相关性研究

目的:探讨原发性高血压合并血脂异常患者的中医体质类型与血脂指标的相关性。方法:采用标准化的9种中医体质调查问卷对718例原发性高血压合并血脂异常患者进行体质辨识,分析中医体质类型与血脂指标的相关性。结果:718例原发性高血压合并血脂异常患者,共发现34类体质,其中单体质273例,2种体质兼夹的366例,3种体质兼夹的79例。痰湿质185例(25.77%),气虚兼痰湿质107例(14.90%),气虚兼瘀血质76例(10.58%)。原发性高血压合并血脂异常常见体质中,平和质、气虚质、气虚兼瘀血质以TC升高的较多;痰湿质以混合型高脂血症及高TG血症多见;气虚兼痰湿质、阳虚兼瘀血质则以混合型高脂血症及高TC血症多见(P<0.05)。各常见中医体质间TG、TC、LDL-C、Apo-B水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),HDL-C、Apo-A1、LP(a)水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:原发性高血压合并血脂异常患者主要的中医体质类型是痰湿质、气虚兼痰湿质、气虚兼瘀血质;HDL-C、Apo-A1、LP(a)水平高低与痰湿类或瘀血类体质相关。     

原发性肝癌证素分布规律研究

目的:探讨原发性肝癌患者的证素分布规律。方法:应用临床流行病学研究方法,收集927例原发性肝癌临床病例,采用SPSS统计软件,进行描述分析和聚类分析,归纳肝癌病证的症状、舌脉等诊断信息,探析病位、病性证素的分布规律。结果:临床上原发性肝癌常见临床特征主要有4类,分别为肝、肾病位特征和湿、血瘀、阴虚病性特征组合;肝病位特征和气虚、血瘀病性特征组合;肝、脾病位特征和气滞、气虚、血瘀病性特征组合;肝、胆、脾病位特征和湿、热、气虚、水停病性特征组合。结论:肝癌病位在肝,与脾、胆、胃、肾相关;病性以气滞、血瘀为主,可兼有痰、湿、热、气虚、阴虚、血虚、阳虚、水停等病性。     

2型糖尿病患者中医证素与血脂达标情况相关性的临床研究

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中医证素与血脂达标情况的相关性。方法收集T2DM患者667例,根据制定的中医证素判定表,包括气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、热盛证、气滞证、湿热证、血瘀证、痰浊证九种证素,进行中医证素的判定。并记录其年龄、性别及病史等资料,测量血压(blood pressure,BP),检测糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)。根据指南制定TC、TG、HDL-C和LDL-C达标的标准,分为TC达标组(n=271例)和TC未达标组(n=396例),TG达标组(n=306例)和TG未达标组(n=361例),HDL-C达标组(n=328例)和HDLC未达标组(n=339例),LDL-C达标组(n=235例)和LDL-C未达标组(n=432例)。采用卡方检验,比较各达标组与未达标组中医证素的分布差异,分析中医证素与血脂达标情况的相关性。结果T2DM患者667例,血脂中TC、TG、HDL-C、LDL-C的达标率分别是40. 63%(271/667)、45. 88%(306/667)、49. 18%(328/667)、35. 23%(235/667)。TC达标组的年龄、气滞证高于TC未达标组(P0. 05)。TG达标组的年龄高于TG未达标组(P 0. 05),气虚证、血瘀证低于TG未达标组(P 0.05)。HDL-C达标组的男性高于HDL-C未达标组(P 0. 05),痰浊证低于HDL-C未达标组(P 0.05)。LDL-C达标组的男性高于LDL-C未达标组(P 0. 05),气虚证低于LDL-C未达标组(P 0. 05)。四组BP达标率和Hb A1c达标率的比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 2型糖尿病患者中医证素和血脂达标情况具有相关性,其中,气虚证、瘀血证与TG达标相关,痰浊证和HDL-C达标相关,气虚证和LDL-C达标相关。     

原发性高血压病患者中医证型与血脂水平的相关性研究

目的：探索原发性高血压患者血脂水平与中医证型的相关性。方法：收集原发性高血压病患者的临床资料,以方差分析进行统计分析。结果：各证型原发性高血压患者的TG、CHOL、HDL—C及LDL—C及APO—A1差异无统计学意义（P〉0．05）;阴阳两虚型AP0-B水平显著高于其它各证型（P〈0．05）。IJP（a）水平：阴阳两虚〉阴虚阳亢〉肝阳上亢（P均〈0．05）,阴阳两虚〉痰湿中阻（P〈0．05）。结论：原发性高血压病患者LP（a）及APO-B水平与中医证型分类相关。     

原发性高脂血症中医证型与客观指标相关性研究

目的:探讨高脂血症中医证型规律及与年龄、性别、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白ApoAI、ApoB的相关性。方法:对120例原发性高脂血症患者进行中医辨证分型,运用Logistic回归分析对客观指标和中医证型的相关性进行对照分析,探讨其相关性。结果:回归分析显示原发性高脂血症的中医证型与血脂指标、年龄、性别、BMI之间有一定的相关性。结论:痰浊阻遏证与脾肾阳虚证为主要证型,原发性高脂血症的中医证型与年龄、性别、体质量指数、血脂指标之间有一定的相关性,可以考虑为中医辨证分型客观化提供理论基础。脾肾亏虚、痰瘀互结是原发性高脂血症的重要病机。辨治上以健脾益肾、益气养心、活血化痰为法,取得了很好的效果。     

基于因子分析对血脂异常患者证素提炼

目的：探讨原发性血脂异常中医辨证规律及证素提取。方法：例原发性血脂异常住院患者临床资料,应用因子分析寻找中医辩证规律,证素分析。结果运用因子分析得到6个公因子,分别是：肝肾阴虚证、痰浊阻遏证、痰瘀互结证、脾气虚证、气滞血瘀证及火热证。6种证候分布情况：痰瘀互结证占20.9%,脾气虚证占18.8%,其余依次是痰浊阻遏证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证及火热证,分别占17.8%、16.3%、13.8%和12.3%。原发性血脂异常的病位证素为脾、肝、肾,病性证素为痰、瘀、气滞、气虚、阴虚、火（热）结论老年原发性血脂异常的常见证候类型有6种,分别是肝肾阴虚证、痰浊阻遏证、痰瘀互结证、脾气虚证、气滞血瘀证及火热证,其中痰瘀互结证与脾气虚证所占比重最大。原发性血脂异常的证素为脾、肝、肾,痰、瘀、气滞、气虚、阴虚、火（热）。     

高脂血症病位证素与血脂的相关性研究

目的：探讨高脂血症病位证素与血脂指标间的相关性。方法：选择120例高脂血症患者为观察对象,30例健康体检者为对照,采用＂证素辨证＂及积分的方法计算肝、脾、肾等病理积分,同时检测血脂等指标。结果：①高脂血症患者肝、脾、肾积分与分级均显著高于对照组（P〈0.01）,肝积分明显高于脾、肾积分（P〈0.05）。②肝积分与TG、TC、LDL-C呈显著正相关,与HDL-C/LDL-C呈负相关（P〈0.01）,且随着肝病变的加重,TC、LDL-C呈显著增高的趋势;脾积分与TG、TC呈正相关（P〈0.05）;肾积分与TC、LDL-C呈显著正相关（P〈0.01）,与HDL-C/LDL-C呈负相关（P〈0.05）。结论：肝、脾、肾三脏功能失调是导致高脂血症的重要病理机制,而肝在高脂血症的发病中起主导作用。     

血脂异常中医证型与体质的相关性研究

目的:调查血脂异常症患者中医证型和体质类型并研究两者的相关性,为血脂异常症的中医防治提供依据。方法:对广西南宁地区63例血脂异常患者进行调查,采用中医临床调查表及体质调查表,进行中医证型和体质的相关分析。结果:63例病例在可确认证型中位于前3位的是肝肾阴虚证、阴虚阳亢证、痰湿阻遏证,其中"无证候可辨"22例(34.9%),所占比例较可确认的各证型都高。痰湿阻遏证和痰湿质有明显相关性,脾肾阳虚证和阳虚质、特禀质相关性明显,肝肾阴虚证和平和质、阴虚质有相关性,阴虚阳亢证和平和质显著相关。结论:血脂异常症患者的中医证型与体质之间密切相关。     

血脂异常中医证候及与代谢综合征相关性的研究

通过对600例血脂异常患者中医证侯的研究,总结了血脂异常中医证候分布的规律,确认血脂异常患者的病机是以本虚为主,脾虚和肾虚是血脂异常发病的主要病理基础,痰浊和瘀血也是影响血脂异常中医证候的重要因素,建议在治疗时应以补脾益肾为主要治疗原则。并首次在血脂异常的辨证中提出了＂无证候可辨＂的概念。通过对血脂异常中医证候与代谢综合征（MS）相关性的研究发现血脂异常中医证候的产生与MS及其组分中的超重或肥胖及高血压密切相关,提出MS及其各组分的存在是引起血脂异常中医虚证的重要因素,阐明了应用辨证论治的方法在治疗血脂异常的同时可以改善MS,还可以提高患者的生活质量,因而优于单纯的降脂治疗。     

原发性肝癌的中医证素特征研究

目的:探讨福建地区原发性肝癌的中医证素特征,初步揭示本地区原发性肝癌的中医病理特性,为中医的辨证论治提供客观依据。方法:通过观察152例原发性肝癌患者的症状和体征,采用中医证素辨证方法进行研究,运用SPSS 11.5统计软件分析各个证素积分数值之间的相关性、频数分布等。结果:发现肝、气虚、阳虚、阴虚、湿、热6个证素积分数值较高,显著高于其他证素积分数值(P0.001);积分在70分以上并且居于前几位的证素分别是湿(59.21%)、阴虚(57.24%)、肝(53.95%)、热(51.97%)。通过相关性分析,发现五脏病位证素中,证素肝与胆显著相关(r=0.569),其次是与脾相关(r=0.416),与肺则无明显相关性(r=0.026);肝与病性证素的相关性分析,发现肝与气滞显著相关(r=0.705),其次为血瘀(r=0.635)、阴虚(r=0.511)、血虚(r=0.485)、阳亢(r=0.477)、湿(r=0.455)。结论:原发性肝癌的中医病理特性以肝、湿、热、阴虚为主,本病很容易传至胆和脾,以本虚标实的兼夹证为多见,这很可能与福建当地湿热的气候环境有关。     

川南地区原发性高血压中医证型与血脂的相关性分析

目的:研究血脂与川南地区原发性高血压的关系。方法:检测四川泸州及附近地区140例原发性高血压患者和40例血压正常者血压、血脂并进行比较。结果:高血压4种证型在上述指标中,肝火亢盛证、阴虚阳亢证及痰湿壅盛证与正常组TG比较差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证和阴阳两虚证TG相比差异有统计学意义(P<0.05),阴虚阳亢证与痰湿壅盛证相比,差异仍有统计学意义(P<0.05)。肝火亢盛证与痰湿壅盛证与正常组及阴阳两虚证TG比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压病各证型中HDL在痰湿壅盛证下降最明显,且各证型与正常组比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),痰湿壅盛证与肝火亢盛证和阴虚阳亢证相比差异有统计学意义(P<0.05)。LDL在中医各证型中阴阳两虚证升高明显,且与肝火亢盛证、阴虚阳亢证、正常对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)甘油三酯(TG)升高和HDL-C降低可以作为痰湿壅盛型辨证的客观化指标。(2)LDL-C升高可以作为阴阳两虚型辨证的客观化指标。(3)高血压病中医各证型中,痰湿壅盛型患者患动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的风险性最高。     

特发性肺纤维化患者肺功能与证素及其分布规律的相关性研究

目的探讨特发性肺纤维化患者肺功能与证素及其分布规律之间的关系。方法从189例IPF患者进行统计,从病位(五脏)、病性两方面对照,观察其内在的相关性。结果在病位方面,肺、脾、肾、肝、心的频率分别为92.1%、43.9%、69.3%、5.8%、6.8%;在病性方面,气虚型、痰湿型、瘀证型、阴虚型、阳虚型、水饮型的频率分别为85.19%、31.22%、40.74%、46.03%、13.76%、4.23%。结论随着肺功能的下降,通气障碍渐进性加重,病位大致发展的顺序为肺→肺脾、肺肾→肺脾肾、肺肝肾、肺心肾→肺脾心肝肾;随着病程的进展,病邪由浅渐深、病程由短及长、病位由单一向复合发展,最终多脏受累。病性(实证)发展的顺序大体为燥痰→痰湿(寒∕热)、瘀证→水饮,病性(虚证)发展的顺序大体为气∕阴虚→气阴两虚→阳气不足→阴阳两虚。     

3006例原发性高血压患者中医证型与生化指标的相关性研究

目的 观察原发性高血压患者中医证型分布规律与临床生化指标的关系,为深入探讨其病因病机和高血压辨证客观化提供依据.方法 按纳入标准选择2013年1月1日—2018年6月30日北京市东城区38个社区卫生中心诊治的原发性高血压患者3006例,充分收集患者中医四诊信息,对其进行辨证分型,并进行统计分析.结果 高血压各证型分布比...     

大动脉粥样硬化型脑梗死中医证素与新型炎症指标相关性研究

目的：探讨大动脉粥样硬化型脑梗死（LAA） 患者中医证素与新型炎症指标的相关性。方法：回顾性分析238 例患者的病历资料,将177 例LAA 患者纳入LAA 组,61 例有颅内动脉粥样硬化性斑块而无卒中的患者纳入斑块组。另选取46 例无斑块、无卒中的体检者纳入无斑块组。比较3 组性别、年龄、体质量指数（BMI）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）,收集LAA 患者的中医证素信息,分析中医证素与新型炎症指标的相关性。结果：3 组年龄、性别整体比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与无斑块组比较,LAA 组、斑块组年龄均更大（P＜0.05）,男性人数均更多（P＜0.05）。与斑块组比较,LAA 组年龄更小（P＜0.05）,男性人数更多（P＜0.05）。3 组BMI 整体比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3 组NLR、MLR、MHR 整体比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与无斑块组比较,LAA 组NLR、MLR、MHR 均更高（P＜0.05）,斑块组NLR 更高（P＜0.05）。与斑块组比较,LAA 组NLR、MLR、MHR 均更高（P＜0.05）。相较于男性,女性可降低LAA 发生风险,NLR 越高LAA 患病率越高,MLR 越高LAA 患病率越低,MHR 越高LAA 患病率越高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。年龄对LAA 无影响,差异无统计学意义（P＞0.05）。177 例LAA 患者的中医证素占比从高到低为内风证、痰湿证、血瘀证、内火证、气虚证、阴虚证。NLR、MLR 对内火证有影响,MLR 对气虚证有影响,差异均有统计学意义（P＜0.05）。NLR、MLR、MHR 对其余各中医证素均无影响,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：LAA 的发生风险与性别、NLR、MLR、MHR 均相关,NLR、MLR 对内火证有影响,MLR 对气虚证有影响。