头孢哌酮钠-舒巴坦钠致血小板减少

1名83岁男性患者因胆道系统感染,静脉给予注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠2.0g,1次/白天;1.0g,1次/晚上。用药6d内血小板进行性下降,由164×109/L下降到68×109/L。停用头孢哌酮钠-舒巴坦钠,改用左氧氟沙星治疗。1周后患者PLT恢复正常。     

一例头孢哌酮钠舒巴坦钠致粒细胞缺乏症患者的药学监护

头孢哌酮钠舒巴坦钠致粒细胞缺乏症是临床较少见的不良反应。临床药师通过参与一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴高血压患者应用头孢哌酮钠舒巴坦钠致粒细胞缺乏症的治疗全过程,协助医师为患者制订个体化药物治疗方案,监测患者在治疗过程中出现的药品不良反应,并对不良反应的处理方案提出药学建议,为患者提供了个体化的药学监护。临床药师通过药学监护参与临床治疗,可有效促进临床药物治疗的安全性和有效性。     

头孢哌酮钠-舒巴坦钠致血小板减少

1 病例资料 男,52岁.主因车祸致腰部损伤3小时入院.诊断:膀胱直肠瘘;急性肾功能衰竭;消化道损伤;肝功能不全;双肺感染;心功能不全.查血白细胞17.41×109/L,红细胞4.13×1012/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.25,血小板237×109/L,血红蛋白133 g/L,血肌酐385μmol/L,尿素20.40 mmol/L,尿酸663μmol/L.予依诺沙星、头孢噻吩及甲硝唑抗感染治疗,入院后第7天改用注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠3g静脉滴注,每天2次.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致严重不良反应2例

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢菌素头孢哌酮和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦的复方制剂,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用,其作用机理是造成细菌细胞壁缺损,使细菌体内渗透压升高,水分内渗,以致菌体膨胀变形,在自溶酶影响下细菌裂解死亡[1]。临床主要用于革兰阳性     

头孢哌酮钠-舒巴坦钠致血小板减少

1 病例资料 男,52岁.主因车祸致腰部损伤3小时入院.诊断:膀胱直肠瘘;急性肾功能衰竭;消化道损伤;肝功能不全;双肺感染;心功能不全.查血白细胞17.41×109/L,红细胞4.13×1012/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.25,血小板237×109/L,血红蛋白133 g/L,血肌酐385μmol/L,尿素20.40 mmol/L,尿酸663μmol/L.予依诺沙星、头孢噻吩及甲硝唑抗感染治疗,入院后第7天改用注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠3g静脉滴注,每天2次.     

肺结核患者严重血小板减少的药学监护

介绍临床药师以不良反应为切入点,对肺结核患者实施药学监护的经验与体会。药师深入临床,协助医生分析调整用药方案,对患者进行病床前宣教,全程督导治疗及不良反应监测,可提高患者的用药依从性,使抗结核药的临床应用更安全、合理。     

注射用头孢美唑钠致重度血小板减少1例的药学监护

<正>头孢美唑引起的不良反应有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、肝功能异常等,引起血液系统的不良反应鲜有报道^[1]。药物介导的血小板减少起病急骤,伴随较高出血风险,发现或处理不及时将给患者带来生命威胁^[2]。本文对1例妇科腹腔镜手术围手术期应用头孢美唑引起的重度血小板减少症进行分析,探讨头孢美唑所致的重度血小板减少症的特点和防治策略,为临床药师对此类患者的药学监护提供参考,保障用药安全。1病历摘要患者,女,61岁,发现右附件占位10余年,为求手术治疗,于2022年8月8日收入我院妇科。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致凝血功能障碍1例报告

目的通过报告1例头孢哌酮钠/舒巴坦钠致乙肝肝硬化患者凝血功能障碍,以强调乙肝肝硬化患者应谨慎使用该药。方法对患者的病史、用药情况和住院期间的检查结果和治疗情况进行分析。结果患者出现凝血功能障碍和头孢哌酮钠/舒巴坦钠很可能相关。结论对肝硬化患者,使用头孢哌酮钠/舒巴坦钠时应警惕可能出现凝血功能障碍,应定期监测凝血功能以便及时发现,必要时适当补充维生素K以防止出现严重后果。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例

患者,男,41岁,诊断为尿路感染,于2011年9月23日入院治疗。否认家族药物过敏史,既往药物过敏史不祥。给予头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g(立健舒,深圳立健制药有限公司生产)+生理盐水50ml(皮试阴性)静脉滴注。于26日凌晨2点许,患者静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠约10min时,突然出现胸闷、胸痛、气促,继而出现面色潮红,神情烦躁,大声叫喊,全身未见皮疹,无瘙痒。考虑为过敏性休克。立即停止输液,BP     

哌拉西林他唑巴坦钠致血小板减少症1例药学监护

近年来,哌拉西林他唑巴坦钠临床应用广泛,血小板减少症是其主要不良反应,但患者凝血异常不常见,临床药师在用药治疗过程中应加强对患者临床症状及血小板动态变化的监测,注意鉴别疾病状态与药物不良反应,警惕特殊人群及特殊疾病状态的影响,保障用药安全,现针对1例哌拉西林他唑巴坦钠致血小板减少症的诊疗经过进行分析,以期为临床诊疗提供参考。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例

1临床资料 患者方某,女,30岁,因发热、咽痛两日,于2007年9月16日前来就诊。否认既往有药物过敏史,查体：T38．1℃,咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,右侧扁桃体表面可见少量白色脓性分泌物,双肺呼吸音正常,诊断为急性化脓性扁桃体炎。给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2．0g（澳必健,海南斯达制药有限公司,批号0606030）＋生理盐水150mL,静脉滴注,1日1次,疗程3d。     

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠致严重不良反应1例

患者,女,64岁. 因受凉后出现咳嗽2 d,咳少许白痰,伴咽痛,咽痒不适,且发热. 于2010年1月13日来我院就诊. 体检:体温38 ℃,无畏寒,寒战,无胸痛,声嘶,无咯血,盗汗,无鼻塞,无腹痛不适,无变态反应史. 在门诊静脉滴注头孢噻肟钠4 g,症状稍改善. 2010年1月15日改用注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(2:1)3 g,加入0.9%氯化钠注射液250 mL,皮试阴性,用药3 min后患者出现全身无力,四肢麻木,大汗,面色苍白,黑蒙,皮肤瘙痒等症状,并晕厥1次,体检36.5 ℃,呼吸20次.min^-1,心率98次.min^-1,血压110/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),予以地塞米松10 mg静脉推注,多巴胺20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,约30 min后患者颜面,呼吸恢复正常,体征平稳.     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致过敏性休克1例

患者 ,男 ,72岁。既往无青霉素过敏史。于 2 0 0 2年 8月 2 1日来我院确诊为慢性支气管炎。医生给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠 (铃兰欣 ,批号 :A2 0 0 1110 5 ) 2 .0 g加0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ml,ivd。当药物滴入约 5min时 ,患者突感心慌胸闷、呼吸困难 ,测Bp 6 4 / 4 0mmHg ,HR 115次 /min。考虑为头孢哌酮钠 /舒巴坦钠所引起的过敏反应。立即停药 ,进行静注地塞米松 10mg等抢救治疗 ,此时 ,患者不良反应症状继续加重 ,口唇及四肢末端紫绀、脉搏细速、四肢厥冷 ,约15min后呼吸心跳骤停 ,意识丧失。立即施行人工胸外按压、气管插管、人工辅助…     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉输注致严重凝血功能障碍

1例76岁女性患者因肺部感染合并冠状动脉粥样硬化性心脏病给予静脉注射头孢哌酮钠/舒巴坦钠1.5 g、3次/d,生脉注射液40 ml/d,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60 mg/d,单硝酸异山梨酯注射液10 mg/d。治疗第4天患者出现凝血功能异常,凝血酶原时间(PT)58.4 s,凝血酶原活动度(PTA)13%,国际标准化比值(INR)3.83,活化部分凝血活酶时间(APTT)38.5 s。第5天停用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液。第7天患者凝血功能障碍加重,PT 105.8 s,PTA 5.8%,INR 7.02,APTT 49.7 s。第12天,因考虑凝血功能障碍可能与头孢哌酮钠/舒巴坦钠输注相关,立即停药,其余治疗药物继续应用。患者当晚出现全程肉眼血尿,颏部可见瘀斑。第13天患者呕吐鲜血,APTT 99.4 s,立即输注新鲜冰冻血浆,静脉滴注卡络磺钠,肌内注射维生素K1。第15天患者复查凝血功能:PT 11.00 s,PTA 123.3%,INR 1.048,APTT 30.10 s。     

头孢哌酮钠／舒巴坦钠致过敏性休克1例

患者，男，44岁，因“咳嗽、咳痰伴低热”于2006年8月25日来我院就医，T38．4℃ P94次／minBP1100／70mmHg，左肺部闻及湿性罗音，X线示：左肺下部小片状阴影，诊断为“左肺部感染”。既往应用青霉素、头孢噻肟钠等药物，无不良反应，无药物过敏史。门诊给予生理盐水100mL＋头孢哌酮钠／舒巴坦钠（先捷）2．0g静脉滴注，在输入约2mL时，患者顿感头晕、胸闷、唇周发麻，面色苍白、全身大汗淋漓，立即停药，     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致消化道出血1例

1病例报告患者,女,67a。因发热,咳嗽、咳痰,痰为少量黄脓痰,不易咳出,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重2d,来院就诊。发病前曾有受凉史。查体:T39.1℃,P93次/min,R25次/min,BP115/80mmHg;神志清楚,精神不振,急性病容,呼吸急促;听诊右下肺呼吸音减弱,闻及湿性     

头孢哌酮钠／舒巴坦钠致迟发型过敏性休克1例

1病例资料 患儿,男,年龄8个月22d,体重11kg。因支气管炎于2010年4月9日在门诊治疗,既往无药物过敏史。皮试阴性后给予头孢哌酮钠／舒巴坦钠注射液（扬子江药业集团有限公司,批号：10013101）0．45g加入0．9％氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司,     

美洛西林/舒巴坦致白细胞减少伴低血钾1例分析与药学监护

摘 要 目的：对1例患者静滴美洛西林/舒巴坦致白细胞减少伴低血钾的病例进行分析,为临床安全用药提供参考。方法: 临床药师追查用药史,分析该不良反应发生的原因,并给出处理意见。结果: 该患者发生白细胞减少伴低血钾是由美洛西林/舒巴坦引起,对症处理后白细胞和血钾均恢复正常。结论:临床药师需关注患者用药后的异常检查结果,保证患者用药安全。     

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠致过敏性休克2例

<正>1病例病例-1:患儿,女,8.8岁。体质重:20.5kg,因咳嗽(痰不易咳出),稍有喘息,来院诊疗。主诉:无既往药物过敏史。治疗:头孢哌酮钠/舒巴坦钠(商品名:二