孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的疗效和安全性研究

目的 临床应用孟鲁司特治疗成人支气管哮喘(简称哮喘)急性发作的疗效和安全性的评价.方法 将成人哮喘患者92例纳入本试验研究,随机分为对照组与观察组,每组46例.对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特治疗.结果 观察组疗效及症状体征缓解明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作安全有效.     

吸入皮质类固醇治疗支气管哮喘的有效性与安全性研究现状

支气管哮喘是全球最常见的慢性疾病之一 ,全世界约有1亿 5千万哮喘患者。在许多地区近 10～ 2 0年哮喘患病率增加了 1倍 [1 ]。吸入皮质类固醇是目前治疗支气管哮喘的主要方法 ,国内外研究对其疗效和安全性评价尚无统一意见。本文就近年来有关文献进行综述。1　抗炎机制皮质类固醇吸入疗法药理机制的核心是抗炎作用 [1～ 3] ,主要包括 :1减少气道局部免疫球蛋白 E( Ig E)合成和降低Ig E的活性。通过作用于 T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞而抑制 IL- 4、IL- 5、IL- 13等的合成与活性 ;抑制 CD+ 4 细胞活性 ,抑制 B淋巴细胞转化为浆细…     

匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

目的观察临床应用匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的效果及对机体免疫功能的影响。方法选取2010年2月~2012年6月我院收治的138例支气管哮喘患儿,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各69例,对照组患儿进行常规治疗,观察组患儿常规治疗联合匹多莫德口服液口服,观察两组患者的临床疗效及免疫功能改变。结果用药后观察组患儿的治疗总有效率较对照组明显升高(P0.05);患儿的抗体水平提高幅度明显高于对照组(P0.05)。结论临床应用匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘可明显提高机体抗体水平,临床疗效显著。     

支气管哮喘的门诊治疗

支气管哮喘为伴有继发性气道高反应性和支气管痉挛的一种炎症。治疗方法应包括3个重要方面:教育患者、环境控制及药物治疗。作者提出药物治疗的逐步增加方式,其中心围绕规律应用抗炎药,结合相对小剂量支气管扩张药的对症治疗。     

血栓素A2受体拮抗剂塞曲司特治疗支气管哮喘疗效和安全性的研究

目的评价国产二类新药塞曲司特(血栓素A2受体阻滞剂)治疗支气管哮喘的有效性和安全性.方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的研究.232例受试者经过1周的洗脱期后,117例随机接受了A方案[每天晚饭后口服2片塞曲司特(40mg/片)和外形与孟鲁司特相同的安慰剂1片].115例接受了B方案[每天晚饭后口服1片孟鲁司特(10mg/片)和外形与塞曲司特相同的安慰剂2片],疗程均为8周.结果治疗8周后,塞曲司特组临控率为62.61%,显效率为91.31%,与孟鲁司特组的临控率(59.29%)和显效率(92.03%)之间差异均无显著性(P＞0.05);两组患者治疗后哮喘症状平均记分均比治疗前有明显改善,但两组患者之间的差异无显著性.治疗8周后,塞曲司特组早上、晚上PEF上升率(%)分别为25.87±22.05和26.01±24.53,孟鲁司特组早上、晚上PEF上升率(%)分别为25.59±31.83和25.73±24.37,两组间差异无显著性.塞曲司特组不良反应发生率为3.48%,孟鲁司特组不良反应发生率为3.54%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论血栓素A2受体拮抗剂塞曲司特片与对照药白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效相似,不良反应少而轻微,是治疗支气管哮喘的安全、有效的新药.     

支气管哮喘的个体治疗

目的临床医师每天面对的支气管哮喘（简称哮喘）患者复杂多样,如何针对每例患者的具体情况,选择合适的药物种类和剂量,实现哮喘控制目标,是需要解决的问题。方法对2008年5月至2009年3月北京协和医院呼吸科门诊控制不好的32例哮喘患者在治疗的同时进行2周动态肺量和症状监测,对其中4例进行病例分析和文献复习。结果例1患者中年女性,咳嗽喘息10余天,夜间症状明显。2周动态肺量监测同时妥洛特罗贴剂2mg／晚。监测初期第1秒用力呼气容积和最大呼气峰流速明显晨降,随治疗进展第1秒用力呼气容积恢复正常,最大呼气峰流速晨降消失。2周后患者开始了联合吸入。肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂的治疗。例2老年女性,哮喘10多年,未正规治疗。开始联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效口：受体激动剂治疗时,短期加用妥洛特罗贴剂,2周后肺功能基本恢复正常,未出现心血管系统不良反应。例3咳嗽变异性哮喘,吸入肾上腺糖皮质激素气雾剂后咳嗽加重,改妥洛特罗贴剂和复方甲氧那明全身用药,咳嗽很快缓解。2周后开始吸入肾上腺糖皮质激素干粉剂。3个月随访,症状控制。例4长期没有控制好的哮喘,需要寻找合适的治疗方案,联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效8。受体激动剂治疗同时短期妥洛特罗贴剂,动态监测2周达到哮喘控制。结论针对患者具体情况制定个体化的诊疗方案有助于提高哮喘的控制水平。     

支气管哮喘治疗的前景：长效β2上腺素受体激动剂

本文复习了新的长效β2受体激动剂福摩特罗和沙美特罗的近期文献，两药均能延长支气管哮喘患者的支气管舒张作用，但对离体组织β2受体的结合特征各不相同，文中讲座了它们在治疗呼喘中的可能地位及其临床应用前景。     

支气管哮喘的个体治疗

目的 临床医师每天面对的支气管哮喘(简称哮喘)患者复杂多样,如何针对每例患者的具体情况,选择合适的药物种类和剂量,实现哮喘控制目标,是需要解决的问题.方法 对2008年5月至2009年3月北京协和医院呼吸科门诊控制不好的32例哮喘患者在治疗的同时进行2周动态肺量和症状监测,对其中4例进行病例分析和文献复习.结果 例1患者中年女性,咳嗽喘息10余天,夜间症状明显.2周动态肺量监测同时妥洛特罗贴剂2 mg/晚.监测初期第1秒用力呼气容积和最大呼气峰流速明显晨降,随治疗进展第1秒用力呼气容积恢复正常.最大呼气峰流速晨降消失.2周后患者开始了联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂的治疗.例2老年女性,哮喘10多年,未正规治疗.开始联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗时,短期加用妥洛特罗贴剂,2周后肺功能基本恢复正常,未出现心血管系统不良反应.例3咳嗽变异性哮喘,吸入肾上腺糖皮质激素气雾剂后咳嗽加重,改妥洛特罗贴剂和复方甲氧那明全身用药,咳嗽很快缓解.2周后开始吸人肾上腺糖皮质激素干粉剂.3个月随访,症状控制.例4长期没有控制好的哮喘,需要寻找合适的治疗方案,联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗同时短期妥洛特罗贴剂,动态监测2周达到哮喘控制.结论 针对患者具体情况制定个体化的诊疗方案有助于提高哮喘的控制水平.     

支气管哮喘靶向治疗的研究现状

哮喘由慢性炎症引起,并引起与之相关的气道高反应性增加,导致喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽的反复发作。虽然90％～95％的哮喘患者通过吸入β2激动剂和糖皮质激素治疗可以控制症状,但仍有患者在使用大剂量激素治疗、联合使用长效β2受体激动剂或者白三烯调节剂时症状仍控制欠佳,这些患者需要其他的治疗方法。     

支气管哮喘的长期控制和相关疾病

支气管哮喘（bronchial asthma,简称哮喘）已成为全球性的公共卫生乃至社会问题。哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其患病率逐年增高,目前全世界大约有3亿人患有哮喘,提高哮喘的诊断率和治疗率已迫在眉睫。随着对哮喘病因和发病机制的深入认识,防治哮喘取得了很大进展。     

支气管哮喘患者支气管舒张试验指标与疗效关系的研究

目的:研究支气管哮喘患者支气管舒张试验指标与疗效的关系。方法:支气管哮喘患者经支气管舒张试验检查结果阳性者42例,通过对比支气管舒张试验指标与峰流速变异率及哮喘控制测试(ACT),探讨其与治疗效果的关系。结果:①肺功能舒张试验第1秒用力呼气容积(FEV1)改善率、舒张后FEV1值、PEF改善率与治疗前ACT相关(Р<0.05);FEV1改善绝对值、舒张前FEV1值、治疗前峰流速PEF改善率与治疗前ACT无相关性(Р>0.05)。②以治疗前后ACT改善值为判断指标,治疗前PEF改善率与其显著相关(Р<0.01);FEV1改善率、FEV1改善绝对值、舒张后FEV1值与其有相关性(Р<0.05);而舒张前FEV1值、治疗前峰流速PEF改善率与其无相关性(Р>0.05)。③以治疗后峰流速仪测定PEF变异率为判断标准,治疗前肺功能PEF改善率、峰流速仪PEF改善率、舒张试验FEV1改善绝对值与其显著相关(Р<0.01);舒张试验FEV1改善率与其有相关性(Р<0.05);而舒张试验中吸入沙丁胺醇前后FEV1值与其无相关性(Р>0.05)。④以治疗前后ACT改善值及治疗后峰流速仪测定PEF变异率同时作为判断标准,治疗前PEF改善率与其显著相关(Р<0.01);FEV1改善率、FEV1改善绝对值与其相关(Р<0.05)。结论:治疗前支气管舒张试验中PEF改善率、FEV1改善率、FEV1改善绝对值是可以对治疗效果有较好的判断。     

多塞平辅助治疗对支气管哮喘发作的临床疗效

目的探讨多赛平辅助治疗对支气管哮喘发作的疗效及对患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法140例伴发焦虑、抑郁的支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规哮喘治疗,观察组在对照组基础上采用多赛平辅助治疗。治疗2~3周后比较两组临床疗效和治疗前后焦虑、抑郁评分情况。结果(1)两组治疗后较之治疗前FEV1/FVC%和PEF均有所改善,aP0.05,但观察组改善更为明显,bP0.05。(2)两组治疗后较治疗前焦虑、抑郁情况有所缓解,aP0.05,但观察组缓解更为明显*P0.05。结论多赛平辅助治疗可明显改善支气管哮喘患者肺功能,缓解患者焦虑、抑郁情绪。     

不同方案治疗轻中度支气管哮喘的疗效与经济学分析

目的 对轻中度支气管哮喘（简称哮喘）不同的治疗方案进行比较,探寻治疗成本-效果比相对较低的方案.方法 把哮喘患者分为5组,A组吸入沙美特罗氟替卡松粉吸入剂（舒利迭）50μg/250μg,每日1～2次;B组使用氟替卡松气雾剂125μg/喷,每次吸用2～3喷,每日2次;C组口服茶碱缓释片,0.1 ～0.2g,每日2次;D组口服小剂量强的松,5～10 mg,每日1次;E组口服孟鲁司特5～10 mg,每日1次.比较各组患者病情改善、医疗费用及总费用情况,进行医疗成本-效果分析.结果 A组完全控制率及有效（完全控制＋部分控制）率最高,分别达到68.0％和84.0％,B组分别为45.8％和70.8％,不良反应发生例数以A组和E组最低,均为16.0％,D组不良以应发生率最高,为72.7％.A组间接药费最低,无住院费用,人均间接经济损失也最低.B组费用-效果比最低,E组最高.结论 对于部分支气管哮喘轻中度发作患者,考虑可以采用单纯吸入氟替卡松方案,能够降低医疗费用,达到比较满意的控制效果.     

咖啡酸片治疗免疫性血小板减少症有效性和安全性 随机 双盲 平行对照多中心临床研究

目的评价咖啡酸片(CA)治疗免疫性血小板减少症(ITP)的有效性和安全性。方法 ITP入选的样本量来自2016年4—8月8个研究中心120例患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组口服CA片(0.1 g/片)0.3 g/次,每日3次。对照组口服CA模拟片3片/次,每日3次。连服4周。观察两组;(1)安全指标:包括生命体征、血常规、肝功肾功、心电图和不良事件(AE)发生率。(2)疗效指标:(1)主要疗效指标:血小板数、血小板输注量、血小板恢复反应时间、有效率[完全反应(CR)率+有效(R)率]。(2)次要疗效指标,使用Kaplan-Meier法描述血小板恢复至≥80×10~9/L、≥100×10~9/L及提高血小板计数绝对值≥50×10~9/L所需时间。数据管理采用EP13.0。两组AE发生率比较采用Fisher确切概率法检验,并列表描述本次试验所发生的AE及实验室检验结果在试验前后正常或异常的变化情况。结果观察组与对照组有效率分别为41.82%对14.8%[全分析数据集(FAS)]和44.00%对15.38%[方案数据分析(PPS)](P=0.001)。两组血小板疗效有效率差的95%置信区间(CI)FAS为27%(10.89%~43.12%),PPS为28%(11.72%~45.51%)。两组均无输注血小板。观察组和对照组血小板恢复反应中位时间分别为17.00 d对34.00 d(FAS)及15.00 d对34.00 d(PPS)。两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组未见明显的不良反应。结论 CA对ITP有较好的疗效,不良反应发生率较低且轻微,安全性可靠。     

儿童支气管哮喘治疗药物的安全性

支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性疾病,相当部分的儿童哮喘患者需要长期使用药物以改善气道的炎症状态,从而使哮喘达到良好控制.因此,必须对哮喘治疗药物,特别是长期控制药物的安全性有正确的认识.     

硫酸沙丁胺醇丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘的临床对照研究

目的评价高选择行β2受体激动剂硫酸沙丁胺醇治疗小儿急性轻中度支气管哮喘是否差于丙卡特罗。方法93例诊断为小儿轻中度急性支气管哮喘患儿,随机分为硫酸沙丁胺醇组(实验组)42例,丙卡特罗组(对照组)51例。分别记录患儿用药前和用药后第3,7,10,14 d的肺功能。结果用药后实验组和对照肺功能指标(FEV1%,PEF%)与治疗前相比均有显著改善(P<0.05);实验组与对照组相比,患儿用药后第3,7,10,14 d肺功能指标FEV1%(P=0.36,0.72,0.52,0.63)和PEP%(P=0.50,0.59,0.62,0.83)差别无统计学意义。结论硫酸沙丁胺醇治疗小儿急性轻中度支气管哮喘在改善肺功能方面并不差于丙卡特罗。     

门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病的疗效及安全性比较：多中心、随机、开放、对照研究

目的:探讨门冬胰岛素30注射液（联邦优倍灵 ?30）治疗糖尿病患者的有效性及安全性。 方法:该研究为多中心、随机、开放、阳性药对照临床试验。2013年10月至2014年10月,纳入预混胰岛素单一治疗或联合1~2种口服降糖药治疗血糖控制不佳的1型糖尿病或2型糖尿病患者,按照1∶1的比例分配至联邦优倍...     

小剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的效果及安全性分析

目的 分析小剂量布地奈德联合孟鲁司特在小儿支气管哮喘疾病治疗中所取得的疗效和安全性.方法 研究我院在2018年3月～2019年3月诊治的小儿支气管哮喘患儿62例进行治疗研究,将患儿分为试验组和对照组各31例,试验组采用小剂量布地奈德联合孟鲁司特进行治疗,对照组仅给予小剂量布地奈德治疗,对比两组患儿的治疗效果和安全性.结...     

支气管哮喘蛋白质组学研究的现状和前景

蛋白质组学是后基因组时代一项重要的生命科学的研究手段，近年在支气管哮喘的发生、发展方面的研究方兴未艾。它主要依托质谱和二维电泳技术比较正常和病理状态下组织或细胞的差异蛋白质的表达，结合生物信息学的方法，从而研究疾病的发病机制及为临床提供诊断和治疗靶点。在哮喘的研究中目前主要是比较蛋白质组学的研究，发现新的靶标为临床服务同时探讨其发病机制。