血清补体C1q与狼疮肾炎及糖尿病肾病的相关性分析

目的 探讨血清补体C1q在狼疮肾炎与糖尿病肾病中的变化,为临床狼疮肾炎与糖尿病肾病的诊断与鉴别诊断提供理论依据.方法 选取2015年10月至2016年10月我院住院治疗狼疮肾炎患者33例,糖尿病肾病患者57例,同期体检健康人104例作为对照组,分别测定其血清补体C1q水平.结果 狼疮肾炎组血清补体C1q水平明显低于糖尿病肾病组(P=0.00)和对照组(P=0.001);糖尿病肾病组与对照组比较差异无统计学意义.结论 血清补体C1q水平在各组受试者中不同,检测血清补体C1q水平可用于狼疮肾炎与糖尿病肾病的诊断与鉴别诊断.     

肾组织补体C1q沉积水平在糖尿病肾病的临床应用价值研究

目的 研究糖尿病肾病患者血清及肾组织中补体C1q(complement C1q)水平在临床诊断糖尿病肾病中的应用价值.方法 将我院80例糖尿病肾病患者作为研究对象,统计患者相关临床资料,在病理分型标准基础上对患者病情进行病理分型,观察不同病理类型患者的补体C1q沉积状况,并分为C1q阳性组、C1q阴性组;对比两组患者C1q临床指标检测结果、病理及不同类型补体C1q沉积差异.结果 两组患者在年龄、血压、24h尿蛋白定量、血清C1q及糖尿病病程等基本资料上对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);在Scr(serum creatinine, 血清肌酐)、Alb(serum albumin, 血浆白蛋白)及eGFR(estimated glomerular filtration rate,估算肾小球滤过率)方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);C1q随着病理等级升高,肾组织的C1q沉积率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清中C1q水平的改变并非普遍现象,不能作为糖尿病肾病病理分期的参考指标.肾组织补体C1q沉积水平可加重糖尿病肾病患者病理分型及临床相关指标,其具有一定的临床诊断价值.     

2型糖尿病视网膜病变的视网膜光敏感度研究

目的　探讨 2型糖尿病并视网膜病变患者的视网膜光敏感度改变及其原因分析 .方法　采用国产APS -6 0 0 0B型全自动视野分析仪 ,分别对 80例 16 0眼 2型糖尿病并视网膜病变患者和对照组 80例 16 0眼进行 0°～ 90°视野视网膜光敏感度的定量检测并进行对比 .结果　糖尿病组的视网膜平均光敏感度有不同程度的下降 (p <0 .0 5 ) .结论　 2型糖尿病并视网膜病变患者的视网膜光敏感度是降低的 ,提示有光感受器的功能障碍     

2型糖尿病视网膜病变的视网膜光敏感度研究

目的探讨2型糖尿病并视网膜病变患者的视网膜光敏感度改变及其原因分析.方法采用国产APS-6000B型全自动视野分析仪,分别对80例160眼 2型糖尿病并视网膜病变患者和对照组80例160眼进行0°～90°视野视网膜光敏感度的定量检测并进行对比.结果糖尿病组的视网膜平均光敏感度有不同程度的下降(p<0.05).结论 2型糖尿病并视网膜病变患者的视网膜光敏感度是降低的,提示有光感受器的功能障碍.     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与实验室检验指标的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者实验室检验指标与2型糖尿病视网膜病变(DR)进展的相关性.方法 回顾提取解放军总医院医疗大数据平台2013年至2017年51023例2型糖尿病患者数据资料,分为NDR(无DR)组、BDR(背景期DR)组和PDR(增殖期DR)组,对各组间患者的基本资料及37项实验室检验指标进行统计学比较分析.结果 BDR组和PDR组收缩压和舒张压较NDR组高;DR患者中,尤其PDR组,平均年龄更低,女性、未婚者、农村居住人口、不稳定职业者之中DR所占比率更高(均P<0.01).37项实验室检验指标水平在NDR、BDR与PDR三组间的差异均具有统计学意义(均P<0.01):①空腹及餐后2h血糖、糖化血红、血清蛋白值、三酰甘油、血尿素氮、血清肌酐、纤维蛋白原和磷脂在BDR组最高;②血清C肽值、尿肌酐值、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶值、部分活化凝血酶原时间和红细胞压积则由NDR组到BDR组、PDR组依次下降;③低密度、高密度脂蛋白值、24 h尿微量蛋白、Alb/Cr、血小板、凝血酶原活动度和血沉在组间依次增高;④白球比值在PDR组最高.Logistic回归分析中,糖化血红蛋白(OR=1.15)、血清肌酐(OR=1.13)、凝血酶原活动度(OR=1.13)、血尿素氮(OR=1.07)、纤维蛋白原(OR=1.06)和低密度脂蛋白(OR=1.05)(P<0.05)是DR的危险因素(P<0.01);而红细胞压积(OR=0.80,P<0.01)、谷氨酰胺转肽酶(OR=0.90,P<0.01)、间接胆红素(OR=0.94)、乳酸脱氢酶(OR=0.94)和年龄(OR=0.94)是DR的保护因素(P<0.05).结论 早期监测与干预2型糖尿病患者红细胞压积和代表血糖水平、肾功能、凝血功能、血脂、肝功能等的部分标志性实验室检验指标,有助于预防和延缓DR进展.     

2型糖尿病并发视网膜病变的骨密度分析

目的：探讨2型糖尿病患者合并视网膜病变其骨密度的变化。方法：选择2型糖尿病患者111例,按糖尿病视网膜病变分为糖尿病视网膜病变组和糖尿病眼底正常对照组,采用全自动生化检测仪测定甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸,骨密度采由美国Norland公司XR-36型双能X线骨密度仪测定,分别测定腰椎正位(L2、L3、L4)、左侧股骨颈、大粗隆区、Ward’s三角区的骨密度。结果：1)糖尿病视网膜病变组股骨颈、大粗隆区、Ward’s三角区的骨密度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在腰椎正位两者的差异无统计学意义(P>0.05);2)糖尿病患者的骨密度与体重指数、尿酸呈正相关,与年龄、糖尿病病程、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结论：2型糖尿病合并视网膜病变其骨密度降低。     

血清胱抑素C及同型半胱氨酸与2型糖尿病 视网膜病变的相关性分析

目的 探讨CysC与Hcy与2型糖尿病视网膜病变的相关性。方法 选取我院2017年1月~12月收治的2型糖尿病患者160例,根据眼底照相结果分为糖尿病视网膜病变组（DR组）和糖尿病无视网膜病变组（NDR组）,每组80例,同时选取健康受试者80例作为对照组。观察各组患者血糖、血脂、血清CysC及Hcy水平。结果 ①DR组和NDR组SBP、DBP、FBG、2hBG、TG、TC、LDL-C、BUN、SCr、HbA1C、CysC和Hcy水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;DR组和NDR组HDL-C水平低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;DR组SBP、TG、SCr、CysC和Hcy水平高于NDR组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。②CysC与病程、TG、SCr、Hcy呈正相关（r=0.428、0.490、0.479、0.215,P＜0.05）,与BMI、SBP、LDL-C、FBG无明显相关性。③Logistic多元回归分析显示:TG、SBP、CysC和Hcy为影响2型糖尿病视网膜病变发生的危险因素。结论 高CysC及Hcy水平是发生糖尿病视网膜病变的危险因素,CysC联合Hcy检测对2型糖尿病视网病变的诊治有一定指导意义。     

血清LCN2、CTRP3在糖尿病视网膜病变中的水平及其临床意义

目的 探讨脂质运载蛋白2(LCN2)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)在糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中的水平及其临床意义.方法 选取2018年1月至2018年12月期间在我院接受治疗的糖尿病患者138例,根据患者是否患有DR以及疾病严重程度将患者分为T2DM组、NPDR组和PDR组.另选取同期在我院体检的...     

不同病程中C-肽与2型糖尿病微血管病变的相关性

目的研究C-肽与2型糖尿病（T2DM）肾脏病变（DN）、视网膜病变（DR）之间的关系。方法选择T2DM病人403例,根据有无DN、DR、DPN,并按糖尿病病程≤5年、〉5-≤10年,〉10-≤15年,〉15年进行分组,比较不同病程中各组C-肽的水平,用Logistic多元回归分析微血管病变的危险因素。结果不同病程中,有DN、DR的病人血清C-肽分别低于无DN、DR的病人,病情越重,C-肽下降越明显,P〈0．05或P〈0．01;Logistic回归分析,FCP是DN、DR的保护因素,P均为0．000。结论血清C-肽是DN、DR的保护因素,其下降可能导致了T2DM微血管病变的发生发展。     

糖尿病视网膜病变发病过程中血清镁及氧化应激水平变化及相关性分析

目的 探究糖尿病视网膜病变(DR)患者血清镁及氧化应激水平变化及相关性。方法 选取2019年5月至2021年4月期间于我院眼科接受检查的2型糖尿病(T2DM)患者355例,将所有患者分为3组：非糖尿病性视网膜病变(NDR)组、非增殖期DR(NPDR)组及增殖期DR(PDR)组。比较3组患者的血清镁、氧化应激水平,通过Spearman法或Pearson法分析DR患者各指标之间的关系,Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线分析血清镁水平对DR的影响。结果 NPDR组、PDR组患者血清镁、超氧化物歧化酶(SOD)水平均低于NDR组,且PDR组降低更明显(P<0.05);而NPDR组、PDR组患者的血清丙二醛(MDA)则显著高于NDR组,且PDR组升高更明显(P<0.05)。经Spearman法或Pearson法分析,血清镁水平与糖尿病病程(r=-0.39,P<0.05)、空腹葡萄糖(r=-0.24,P<0.05)、糖化血红蛋白(r=-0.39,P<0.05)、血清MDA(r=-0.52,P<0.05)水平呈负相关,同时与体质量指数(r=0....     

2型糖尿病视网膜病变患者超敏C反应蛋白、血脂指标变化及相关危险因素分析

目的:观察2型糖尿病视网膜病变(DR)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂代谢相关指标变化,并分析其危险因素。方法:回顾性分析2018-02—2019-08本院收治的161例2型糖尿病(T2DM)患者,将其分成A组(Ⅰ型,未发生视网膜病变,62例);B组[Ⅱ、Ⅲ型,非增殖性的糖尿病性视网膜病变(NPDR),43例];C组[Ⅳ、Ⅴ型,增殖性的糖尿病性视网膜病变(PDR),56例],以同期体检健康者52例作为对照组。比较各组hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值水平变化差异,采用Spearman分析hs-CRP与各检测指标的相关性,Logistic回归分析DR可能的危险因素。结果:除LDL-C,hs-CRP、血脂代谢(TG、TC、HDL-C)及比值(TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C)在各组间比较,差异有统计意义(均P<0.05)。DR患者血液hs-CRP与TG(r=0.505)、TC(r=0.236)、LDL-C(r=0.313)、TG/HDL-C(r=0.50)、TC/HDL-C(r=0.385)、LDL-C/HDL-C(r=0.405)水平均呈正相关(均P<0.05),Logistic回归模型分析发现除了TC外其余各项指标均为T2DM患者发生DR的可能危险因素。结论:DR患者hs-CRP和血脂代谢指标对评估DR患者风险具有预测价值。     

C-反应蛋白在2型糖尿病视网膜病变患者血清中的变化及临床意义

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)在糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中的变化及临床价值.方法:90例2型糖尿病(12DM)患者和45例健康查体者(对照组)为研究对象,根据眼底检查将90例T2DM患者分为糖尿病无视网膜病变组(无病变组),糖尿病视网膜病变组(病变组),测定血清CRP、糖化血红蛋白(HbAlc)水平及常规生化指标.结果:病变组、无病变组血清CRP和HbAlc水平显著高于对照组,且病变组血清CRP和HbAlc水平显著高于无病变组,相比较均有显著性差异(P<0.05);血清CRP、HbAlc水平为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,各组间比较有显著性差异(P<0.05);DR患者血清CRP、HbAlc水平与糖尿病视网膜病变程度呈显著正相关(r=0.678,0.591;P<0.01).结论:在糖尿病视网膜病变进程中,CRP起着非常重要的作用,CRP可以做为判定2型糖尿病患者发生DR的可靠指标.     

锰超氧化物歧化酶基因Ala(-9)Val多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,Mn-SOD)基因Ala(-9)Val多态性与2型糖尿病视网膜病变发生的关联性.方法 应用PCR-直接测序方法检测了中国湖北地区汉族264例2型糖尿病患者和198名正常对照者的Mn-SOD基因Ala(-9)Val多态性(GCT→GTT).结果 (1)2型糖尿病组与正常对照组比较,VV基因型频率(72.7%vs 67.2%,P>0.05)与V等位基因频率(76.1%vs71.0%,P>0.05)差异无统计学意义.(2)在2型糖尿病者中,有糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)组 VV基因型频率为79.2%,与无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组(66.9%)比较,差异有统计学意义(x2=5.015,P=0.025);V等位基因频率在DR组为82.4%,NDR组为70.5%,差异亦有统计学意义(x2=10.253,P=0.001);NDR组与正常对照组比较,VV基因型频率(66.9%vs67.2%,P>0.05)及V等位基因频率(70.5%vs 71.0%,P>0.05)差异无统计学意义,V等位基因与2型糖尿病视网膜病发生相关(OR=1.96,95%CI:1.29-2.97).(3)基因型为VV型的2型糖尿病患者其Nn-SOD水平较AA型、AV型患者低,差异有统计学意义(P=0.025),其总超氧化物歧化酶有增加趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 Mn-SOD基因Ala(-9)Val多态性与2型糖尿病发病无关,但可能参与了2型糖尿病视网膜病变的发生、发展过程.     

2型糖尿病患者血清IGF-1、TNF-α与视网膜病变的关系

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)发病中的作用。方法:应用酶联免疫吸附方法(ELISA)对127例2型糖尿病患者及36例健康人血清中的IGF-1和TNF-α进行测定。结果:(1)DM组血清IGF-1的含量低于对照组(P<0.01),而TNF-α的含量高于对照组(P<0.01)。(2)BDR组的IGF-1、TNF-α的含量高于NDR组(P<0.05)。(3)PDR组的IGF-1、TNF-α的含量高于NDR组(P<0.01)。(4)DR的严重程度与IGF-1、TNF-α水平呈正相关(P<0.01)。结论;TNF-α的过度表达及IGF-1的降低在DM的发病机制中起重要作用,而糖尿病合并视网膜病变时,血中IGF-1和TNF-α水平升高,IGF-1和TNF-α可能参与了DR的发生和发展。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清sVCAM-1水平的变化和意义

研究糖尿病视网膜病变不同时期血清可溶性血管内皮细胞粘附分子-1(sVCAM-1)与视网膜病变严重程度、诊断病程、血清胰岛素和血糖的相关性.采用ELISA法检测85例2型糖尿病视网膜病变患者血清sVCAM-1含量, 由同一眼科医师通过眼底镜或荧光造影检查, 将患者分为无视网膜病变组(NDR)、背景期视网膜病变组(BDR)和增殖期视网膜病变组(PDR).结果显示, 三组糖尿病患者血清sVCAM-1水平均高于对照组, 其中PDR组、BDR组血清sVCAM-1水平与对照组和NDR组比较, 均有显著性差异(P＜0.01), NDR组与对照组比较也存在显著性差异(P＜0.01).糖尿病患者血清sVCAM-1水平与血糖、血清胰岛素、诊断病程均无相关性(P＞0.05).研究表明, 糖尿病视网膜病变不同时期血清sVCAM-1水平的变化可作为判断视网膜病变发展和严重程度的指标, 为临床早期发现和治疗糖尿病视网膜病变提供较好的依据.     

HbA1C、hs-CRP及Cys-C对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值及相关性研究

目的 探讨HbA1C、hs-CRP及Cys-C对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值及相关性分析.方法 选取2013年4月至2016年4月我院内分泌科收治的106例2型糖尿病患者进行研究,在眼科会诊结果的基础上,所有患者被均分为DR组(2型糖尿病伴视网膜病变患者)与NDR组(2型糖尿病不伴视网膜病变患者).同时选取同期进行体检的健康人100例作为对照组.对三组人群进行检测下列指标并记录,包括清晨空腹静脉血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素C(Cys-C)、超敏反应蛋白(hs-CRP);血压收缩压(SBP)和舒张压(DBP);体重指数(BMI)、病程、年龄.并对各指标进行Pearson相关性分析及多元logistic回归分析.结果 三组间的年龄、BMI、HDL-C等差异无统计学意义(P＞0.05),相比于对照组,DR组与NDR组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FPG、HbAlC、Cys-C、hs-CRP均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);DR组与NDR组相比,病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP差异均有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).经过Pearson相关性分析,病程、HbA1c、Cys-C及hs-C RP与DR呈正相关关系.经过多元回归分析,病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP均与DR的发展有关,是DR发病的独立危险因素.结论 病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP均与DR有密切相关性,这四个指标的评估可作为对DR疾病的预测,对其早期预防及诊治有一定临床指导意义.     

血清CTRP9、 TNFR1、 FGF23与2型糖尿病患者下肢动脉血管病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)、成纤维细胞生长因子23 (FGF23)表达水平,分析其与患者下肢动脉血管病变(LEAD)的关系.方法 选取2018年1月至2020年1月在我院接收治疗的T2DM患者142例(病例组),根据踝臂指数(A...     

Rpe65在2型糖尿病模型大鼠视网膜病变中的表达研究

目的检测2型糖尿病(T2DM)模型大鼠不同病程中色素上皮细胞特异蛋白65(Rpe65)在视网膜组织上的表达,探讨其在2型糖尿病视网膜病变过程中的作用。方法采用实时荧光定量多聚酶链反应(Real-TimePCR)技术,分析Rpe65在2型糖尿病大鼠不同病程视网膜组织上的表达。结果 Real-Time PCR结果显示,与对照组相比,Rpe65在实验组各期表达量降低,且随着周龄的增加表达越来越低,即4W时开始下降并延续至24W,差异具有统计学意义。结论 Rpe65表达的变化可能参与了2型糖尿病视模型大鼠网膜病变的发展,其表达与糖尿病的病程呈负相关性。     

尿IL-6与血IL-6、SOD、C1q联合检测在2型糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的 探讨尿IL-6、血IL-6、超氧化歧化酶、补体C1 q四种炎性因子联合检测在2型糖尿病肾病诊断中的应用价值.方法 选取本院2020年1月至12月收治的154例糖尿病患者作为研究对象,按临床诊断标准分为单纯糖尿病组(T2DM)59例、早期DKD组52例、临床DKD组43例,选取60例健康体检者作为对照组.进行尿IL-6、血IL-6、SOD、C1 q检测,并对其结果进行分析.绘制单项及联合检测ROC工作曲线并计算曲线下面积(AUC),评价各指标的诊断性能.结果 与健康对照组比较,T2DM患者、早期和临床期DKD患者血IL-6、尿IL-6水平升高,C1q、SOD水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与T2DM组比较,早期DKD组、临床DKD组尿IL-6及血IL-6水平升高,C1q水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),临床DKD组SOD水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与早期DKD组比较,临床DKD组四项指标差异均有统计学意义(P<0.05).四项指标联合诊断DKD的AUC值最高,为0.878,三项指标(C1q+SOD+尿IL-6)联合诊断DKD的特异性最高,为98.2％.结论 尿IL-6与血IL-6、SOD、C1q联合检测可提高2型糖尿病肾病的诊断价值,具有一定的临床意义.