克氏针操纵杆技术治疗难复性儿童前臂远端双骨折

目的探讨克氏针操纵杆技术治疗难复性儿童前臂远端双骨折的临床疗效。方法自2016年10月至2021年1月我们采用克氏针操纵杆技术治疗13例儿童前臂远端双骨折患者。术后采用U型石膏固定4周, 术后5周拔除克氏针。采用Berton标准评定前臂的功能。结果术后随访6～9个月, 平均(7.19±1.01)个月。最后一次随访按Berton的评定标准评定, 13例患者均为优。术后3例出现钉尾激惹症状, 无伤口感染、血管神经损伤等并发症。结论克氏针操纵杆技术治疗儿童前臂远端双骨折, 是一种操作简单、固定牢靠、效果良好的新型微创手术方法。     

横向克氏针邻指固定治疗粉碎性小指近节指骨骨折一例

2020年11月, 淄博市市立医院手外科收治1例重物砸伤左手导致小指近节指骨粉碎性骨折并且合并小指指掌侧固有血管神经束损伤的患者, 经采用闭合复位克氏针横向邻指固定的方法治疗, 术后第2天开始逐渐进行环、小指的主动屈、伸功能锻炼, 术后10周拔除克氏针。术后12个月随访, 骨折愈合良好, 手指TAM评分为优。     

克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床分析

目的探讨克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效及并发症。方法对90例137处掌指骨骨折行切开复位克氏针内固定手术治疗。结果78例110处掌指骨骨折获得随访,随访时间3~32个月,平均10.6个月。用TAM评定标准评价疗效,优良率82.1%(64例80处),差17.9%(14例30处)。结论正确应用克氏针内固定治疗掌指骨骨折,疗效良好,有其应用价值。     

应用交叉克氏针髓内支撑联合钢丝捆扎治疗掌指骨干粉碎型骨折

目的探讨应用交叉克氏针髓内支撑联合钢丝捆扎治疗掌指骨干粉碎型骨折的手术方法及临床效果。方法自2016年1月至2021年4月, 我们应用交叉克氏针髓内支撑联合钢丝捆扎治疗掌指骨干粉碎型骨折患者21例, 其中掌骨骨折9例, 指骨骨折12例, 合并肌腱、血管、神经损伤18例。本组均为骨干粉碎型开放性骨折。术后按照加速康复外科围手术期管理路径指导患者康复。结果本组21例术后伤口均Ⅰ期愈合, 术后均获得随访, 时间为5～60个月, 平均7个月。随访中复查X线片未见内固定断裂, 1例出现克氏针松动, 1例出现针道轻度感染, 经对症处理后治愈, 2例出现针头局部皮肤激惹增生。所有骨折均临床愈合, 时间为7～12周, 平均10周。所有患者均重返工作岗位, 时间为4～6个月, 平均5个月。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准手指关节总活动度(total active motion, TAM)系统评价标准评定, 优8例, 良10例, 可3例。结论应用交叉克氏针髓内支撑联合钢丝捆扎治疗掌指骨干粉碎型骨折可达到解剖复位, 且固定牢固, 无需跨关节固定, 可早期康复锻炼, 避免关节僵硬, 是一种良好...     

透视下闭合克氏针内固定治疗掌指骨骨折

<正> 从2000年3月至2001年10月,我们利用便携式透视机行闭合克氏针内固定治疗掌指骨骨折18例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例为18例18人,掌骨骨折为10例,指骨骨折为6例,掌指骨复合骨折为2例,且为不稳定骨折或手法复位不成功的掌指骨骨折。     

闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折

目的 探讨闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折的疗效。方法 采用闭合复位髓内克氏针内固定治疗30例掌骨颈骨折患者。记录骨折复位、愈合情况,根据TAM功能评分标准评价临床疗效。结果 26例骨折解剖复位,4例骨折功能复位。患者均获得随访,时间3～12个月。手部切口均一期愈合,未出现切口感染、皮肤坏死、骨折畸形愈合及骨不连等并发症。术后8～12周X线片显示掌骨骨折端对位对线良好,骨折端成角畸形纠正,骨折线消失。术后8～12周骨折愈合时根据TAM功能评分标准评价临床疗效：优24例,良4例,可2例,优良率为93.3%(28/30)。结论 闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折,骨折复位理想,内固定可靠,操作简单,疗效满意。     

反巴通氏骨折闭合复位撬拨穿针内固定

反巴通氏骨折因闭合复位后稳定性差经常不得以而行开放复位内固定术。 2 0 0 0年以来本院手外科采用闭合复位经皮撬拨穿针内固定术成功治疗此类病人 7例 ,疗效满意报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组病人 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 40～ 60岁 ,平均 5 2岁。单纯骨折 5例 ,粉碎骨折 2例 ,7例病人均获随访 ,随访时间 4～ 18个月 ,平均 9个月。1.2　结果术后全部病人骨折位置满意 ,Ｘ线示骨折愈合时间 4～ 8周 ,平均 6周 ,术后无骨折移位及骨折不愈合者 ,Ｏｌｉｖｅｒａ评定法 ,优 4例 ,可 1例2　手术方法患者仰卧位消毒铺巾 ,Ｃ形臂Ｘ线…     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折

目的：探讨肱骨外科颈骨折除手法复位、手术切开复位以外的第三种治疗方法。方法：采用经皮撬拔复位、克氏针内固定的方法治疗7例移位肱骨外科颈骨折，并随机设置对照组随访6个月－2年，平均13个月。对其整复结果、远期疗效进行评价。结果：撬拔组、手法组、手术组的优良率分别为85．71％、71．43％、100％，而远期疗效三组分别为100％、71．43％和85．71％。结论：经皮撬拔复位、克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的方法，既能达到良好的复位，又可获得满意的功能，具有痛苦少、治疗时间短、无明显并发症、医疗费用低的优点。     

改良多枚克氏针闭合复位内固定治疗肱骨外科颈骨折

2008年6月～2011年6月,我院采用改良多枚克氏针闭合复位内固定治疗12例肱骨外科颈骨折患者,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组12例,男8例,女4例,年龄21 ～65岁.均为肱骨外科颈二部分骨折,骨折断端移位.均行急诊手术.     

克氏针交叉固定在指骨骨折中的巧用

手指各种外伤性离断，开放性骨折及对位不良的闭合性骨折均需行指骨内固定。目前内固定材料与方法日新月异，但克氏针内固定仍然足一种最方便、最经济、最实用的方法。但存部分指骨内同定中采用交叉克氏针时仍会遇到一些困难，如指骨斜形骨折，在使川克氏针交义固定时锐角侧易打入克氏针，钝角侧很难打入．小儿指骨骨折或骨折断面离关节面距离较短(1．0cm左右)时，交叉克氏针难以避开关节面；特别是多指离断及多指骨折，交叉克氏针固定操作费力，难以达到解剖复位。我院自2000年5月～2003年5月对213例318指的指骨内固定，采用定点戳孔交叉克氏针内固定方法获得较满意效果，现报道如下。     

多维度交叉克氏针治疗第一掌骨基底骨折

目的报告多维度交叉克氏针治疗第一掌骨基底骨折的临床疗效。方法自2016年6月至2020年5月我们采用多维度交叉克氏针内固定治疗第一掌骨基底骨折患者20例, 闭合骨折12例, 开放性骨折8例, 骨折均未累及第一腕掌关节面, 术后2周开始进行早期功能锻炼。结果伤口均Ⅰ期愈合, 随访3～16个月, 平均10个月。骨折愈合时间8～11周, 平均9.5周。拇指各关节功能恢复良好, 根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效:优12例, 良6例, 中2例;优良率90%。结论应用多维度交叉克氏针治疗第一掌骨基底骨折, 能提供初始稳定性, 骨折固定相对牢固, 可早期功能锻炼, 术后疗效可靠。     

克氏针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折28例

目的总结克氏针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法2005年11月至2008年12月收治骨折患者28例。其中男19例,女9例,年龄最大53岁,最小17岁。回顾分析其临床资料,并进行总结。结果全部病例术后随访最长2年3个月,最短8个月均骨性愈合,足外形、走路、穿鞋均未见明显异常。结论克氏针撬拨复位内固定治疗涉及关节面的简单跟骨骨折有满意疗效。     

改良克氏针内固定治疗近节指骨开放性粉碎骨折

目的探讨改良克氏针内固定治疗近节指骨开放性粉碎骨折的可行性及临床疗效。方法2000年10月～2005年10月采用单一克氏针治疗近节指骨开放性粉碎骨折124例(162指),均为绞伤或压砸伤。手术方法采用克氏针纵贯近指间关节于屈曲30°位并从中节指骨中段背侧穿出固定；术后4～6周去石膏托进行功能练习,5～8周拔除克氏针,随访骨愈合及功能恢复情况。结果107例(143指)获得13～48个月(平均26．5个月)随访。骨折均愈合,临床愈合时间为5～9周,平均7．4周,骨延迟愈合5例9指。TAFS功能评分：优69指,良46指,差28指,优良率为80．4%。无感染、骨折不愈合及“钮扣指”畸形发生。结论改良克氏针内固定具有操作简单、固定有效及无副损伤等优点,是治疗近节指骨开放性粉碎骨折的有效方法。     

手法复位加克氏针撬拨治疗桡骨远端骨折

2002～2007年,我们共收治105例桡骨远端骨折患者,手法复位加克氏针撬拨治疗,取得满意疗效。1材料与方法1．1病例资料本组105例,男81例,女24例,年龄12～80岁;其中12～20岁10例,20～45岁22例,45～80岁73例。左侧60例,右侧45例。     

微创撬拨复位克氏针支撑固定治疗跟骨骨折

目的 探讨微创撬拨复位克氏针支撑固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 对38例(42足)跟骨骨折采用微创撬拨复位克氏针支撑固定.结果 38例均获随访14～20个月,平均18个月.跟骨结节Bohler角与Gissane角由术前平均(10.5±6.7)°、(133.5±7.5)°矫正至术后1周平均(31.2±6.4)°、(125.3±5.4)°,术前与术后1周比较差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时为(29.5±5.3)°、(127.5±6.1)°,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),与术后1周比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创撬拨复位克氏针支撑固定治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折创伤小、操作简单、疗效良好.     

克氏针联合马钉内固定治疗掌指骨骨折

目的 报道应用克氏针联合马钉内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效.方法 2008年1月-2010年4月,对16例掌指骨骨折患者采用切开复位克氏针联合马钉内固定方法 治疗.术后石膏外固定3～4周,早期进行功能锻炼.结果 术后16例均获得3～6个月随访,全部达到骨性愈合,拆除内固定后受伤手的掌指、指间关节主动活动度均大于60°,未发生内固定松脱、折断及骨折畸形愈合、延期愈合等情况.结论 应用克氏针马钉内固定治疗掌指骨骨折,能恢复骨折的正常对合并维持骨折的稳定性,促进骨折的愈合,术后通过功能训练,可达功能康复.     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折疗效观察

目的比较应用微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法将60例(68处)掌指骨骨折的患者随机分为两组,各30例(34处)。观察组应用微型钢板内固定治疗。对照组应用克氏针内固定治疗,比较两组手术疗效及随访情况。结果两组手术时间、住院时间、术中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组骨折平均愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均获6～12个月随访,观察组术后关节功能恢复及术后并发症发生率显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折固定可靠,愈合时间短,术后功能恢复好。     

闭合复位2枚克氏针固定治疗第一掌骨基底部骨折

2017年3月～2019年6月,我科采用闭合复位2 枚克氏针固定治疗22 例第一掌骨基底部骨折患者,疗效良好,报道如下. 1 材料与方法 1. 1 病例资料 本组22 例,男16 例,女6 例,年龄19 ～68 岁.均为闭合骨折.骨折 Green-O' Brien 分型均为 Ben-nett骨折.术前摄X线片检查均显示...     

经肱三头肌肌腱克氏针撬拨复位治疗儿童难复性GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折北大核心CSCD

目的探讨经肱三头肌肌腱克氏针撬拨复位治疗儿童难复性GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年6月至2016年3月期间收治且通过经皮撬拨复位成功的31例儿童难复性肱骨髁上骨折患儿资料。男23例,女8例;年龄为4—11岁,平均6．3岁;左侧19例,右侧12例。患儿临床表现：患侧肘部肿胀、压痛明显,肘关节活动受限。c型臂x线机辅助下采用直径为3．0mm克氏针经后侧肱三头肌肌腱插入骨折断端撬拨复位,2枚直径为1．5或2．0mm的克氏针从肱骨远端外侧向近端钻入穿透对侧皮质,1枚直径为1．5或2．0mm的克氏针经肱骨远端尺侧进针钻人穿透对侧骨皮质。结果31例患儿的手术时间为28—42min,平均33min。本组患儿术后获6。18个月（平均12．3个月）随访。所有患儿骨折均获愈合,愈合时间为4～6周,平均4．6周。末次随访时31例患儿患侧与健侧上肢长度平均分别为（66．4±2．7）、（66．4±2．9）om,差异无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时根据Flynn肘关节临床功能评分标准评定疗效：优26例,良4例,一般1例,优良率为96．8％。2例患者出现针道感染。随访期间无一例患者发生深部感染、骨髓炎等并发症。结论对于儿童难复性GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折,经肱三头肌肌腱克氏针撬拨复位固定是一种有效的治疗方法,操作简单,疗效肯定。