早期康复对ICU谵妄患者的影响

目的综合分析早期康复对ICU(重症监护室)谵妄(delirium)患者的影响,为治疗ICU谵妄患者提供科学的数据参考。方法选取在我院2015年2月-2016年2月收治的ICU谵妄患者临床资料70例作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,每组均为35例。对照组应用常规护理干预方法,观察组应用早期康复干预方法。结果对照组入院ICU12h、42h以及转出ICU前发生ICU谵妄率远远高于观察组(P0.05),对照组并发症发生率显著高于对观察组(P0.05)。结论早期康复对ICU谵妄患者有着重要的作用与价值。     

护理干预措施对ICU谵妄患者预后的影响

目的:探究对ICU谵妄患者实施护理干预的临床影响。方法:临床纳入2013年7月至2014年8月间在我院ICU进行治疗的谵妄患者120例,按随机投掷法进行分组,对照组60例行一般护理,研究组60例在一般护理中结合护理干预,对比两组间生活质量及心理状态。结果:护理后研究组生活质量及心理状态相比对照组有所改善,P0.05。结论:对ICU谵妄患者实施护理干预后,明显提高了患者的生活质量,改善了心理状态。     

早期活动对ICU患者谵妄影响的Meta分析

目的系统评价早期活动对ICU患者谵妄的应用效果,为临床上预防谵妄提供证据。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、Medline、万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)关于早期活动对ICU患者谵妄影响的随机对照试验(RCT)。筛选文献后,提取资料并进行文献质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇RCT,828例研究对象。Meta分析结果显示,与常规护理相比,早期活动能够降低谵妄发生率、病死率,缩短患者谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间,并能有效改善患者独立生活能力(均P<0.05),在患者总住院时间、谵妄首次发生时间及谵妄患者不发生谵妄时间方面,2组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 ICU患者进行早期活动能够有效降低谵妄发生率及病死率,缩短患者谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间,并能有效改善患者独立生活能力,但对缩短患者总住院时间、谵妄首次发生时间及谵妄患者不发生谵妄时间影响不显著。     

早期活动结合护理干预对ICU机械通气患者谵妄发生率的影响

目的:探讨ICU机械通气患者实施早期活动结合护理干预对其谵妄发生率的影响。方法:选取本院2016年10月-2017年11月ICU住院接受机械通气患者303例,按照随机数字表法对照组(150例)与观察组(153例)。对照组单纯实施护理干预,观察组在对照组基础上结合早期活动,比较两组ICU机械通气各时间段谵妄发生情况及住院情况。结果:两组ICU机械通气8 h内谵妄发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组入住ICU 8~48 h、48 h及ICU住院期间谵妄总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者谵妄首次发生时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组谵妄持续时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间较对照组短,住院花费少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:ICU机械通气患者在实施护理干预基础上结合早期活动利于减少患者机械通气期间谵妄的发生,有效缩短患者谵妄发生时间及机械通气时间,干预效果较单纯实施护理干预好。     

护理干预对ICU患者谵妄的影响研究与分析

目的:研究与分析护理干预对ICU患者谵妄的影响。方法:随机选择我院2015年2月~2017年2月ICU收治的谵妄患者78例作为研究对象,根据随机数字法将78例患者分成两组,取其中39例患者实施常规护理设作对照组,另外39例患者实施护理干预设作观察组,比较两组护理效果。结果:对比两组患者疾病好转率,观察组94.87%,对照组69.23%,观察组好转率明显高于对照组,两组对比差异显著(P0.05);对比两组护理满意度,观察组97.44%,对照组82.05%,观察组护理满意度明显高于对照组,两组对比差异显著(P0.05)。结论:ICU谵妄患者实施护理干预可以提高临床治愈率,使患者预后得到有效改善,从而提高护理满意度,值得推广应用。     

团队式早期康复对预防危重症机械通气患者ICU获得性衰弱及谵妄的影响

目的探讨团队式早期康复对预防危重症机械通气患者ICU获得性衰弱（ICU-AW）及谵妄的影响。方法选取2017年6月至2018年5月浙江省台州医院ICU的101例机械通气患者,其中50例给予常规护理康复模式（对照组）,另51例在对照组基础上采取团队式早期康复（干预组）。比较两组患者医学研究理事会评分（MRC-score）情况和ICU-AW的发生率、谵妄的持续时间及发生率、机械通气及非机械通气时离床活动情况、住ICU时间及机械通气时间。结果干预组MRC-score高于对照组,ICU-AW发生率低于对照组,两组差异均有统计学意义（均P＜0.05）。干预组患者ICU谵妄持续时间短于对照组,谵妄发生率低于对照组,两组差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组机械通气及非机械通气期间,干预组离床活动情况均优于对照组,两组差异均有统计学意义（均P＜0.05）。干预组的住ICU时间与机械通气时间均短于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论团队式早期康复可以改善患者的心肺功能及肢体运动功能,缩短患者机械通气时间与住ICU时间,降低ICU-AW及谵妄的发生率。     

早期分级活动护理干预对ICU全麻手术老年患者认知功能及谵妄发生的影响

目的:探讨早期分级活动护理干预对ICU全麻手术老年患者认知功能及谵妄发生的影响.方法:选取2019年1月至2020年10月104例ICU全麻手术老年患者分为观察组和对照组.对照组采用常规护理,观察组采用早期分级活动护理干预.比较不同时间点两组患者谵妄发生率、谵妄严重程度;首次谵妄发生时间、谵妄持续时间及ICU住院时间;出ICU时两组患者认知功能评分,术后并发症发生情况.结果:进入ICU 36 h、48 h及出ICU时观察组患者谵妄发生率分别为3.85％、7.69％、9.62％,较对照组患者的23.08％、38.46％、42.31％均显著下降,严重程度均较观察组患者减轻(P<0.05);观察组患者谵妄持续时间、ICU住院时间较对照组患者显著缩短(P<0.05),两组患者首次谵妄发生时间无显著性差异(P>0.05);出ICU时观察组患者LOTCA量表中注意力和专注力、思维操作、视力运动组织时间、动作运动、空间知觉、视知觉、定向评分均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为7.69％,较对照组患者的23.08％显著降低(P<0.05).结论:对于ICU全麻手术老年患者给予早期分级活动护理干预可降低术后谵妄的发生率,减轻谵妄的严重程度,缩短谵妄发生的持续时间,改善认知功能,减少并发症发生,保证患者的安全,值得推广.     

护理干预对ICU中机械通气患者谵妄发生率的影响

目的 观察护理干预对ICU中机械通气患者谵妄发生率的影响.方法 选择在ICU中接受机械通气治疗的患者60例,按住院顺序随机分成实验组和对照组各30例.实验组患者在单人房间,整个治疗过程中采用护理新模式给予护理干预.对照组患者在普通房间只按常规程序治疗护理.比较两组患者的谵妄发生率,进行x 2检验.结果 实验组患者谵妄发生率43％,对照组患者谵妄发生率73％,实验组发生率明显低于对照组.结论 护理干预对降低ICU中机械通气患者谵妄发生率有一定的影响.     

ICU机械通气患者谵妄的干预策略

重症监护病房（ICU）谵妄是指ICU患者由于经历疼痛、手术等一系列刺激而导致中枢神经系统发生的急性功能障碍,以起病急、病情反复为主要特征。谵妄是医院中较为常见的一种精神障碍性疾病,其中ICU患者发病率为30％左右,而接受机械通气的危重患者谵妄发生率更高达60％～80％。机械通气患者发生谵妄后可使医源性肺炎的危险性增加10倍回,     

预约探视对ICU患者谵妄的影响

目的探讨在ICU病房实施预约探视对谵妄和院内感染的影响。方法前瞻性收集符合纳入标准的355例患者为研究对象,随机分成两组,对照组采用传统的探视方法,观察组采用预约探视,观察两组患者谵妄的发生率、院内感染的发生率。结果两组患者谵妄的发生率比较有统计学差异(P0.05),院内感染的发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论预约探视能减少ICU患者谵妄的发生,同时不增加院内感染的风险,且符合目前优质护理的要求,是较好的探视方法。     

探讨综合护理干预在预防ICU谵妄患者中的应用效果

目的探讨综合护理干预在预防ICU谵妄患者中的应用效果。方法从2017年至2018年在本院治疗的ICU重症病人中挑出126例病人作为研究对象,将其随机分成两组,对比两组病人的一般信息,没有显著的区别,所以在临床上可以进行比较。对于对照组病人实施以往护理,观察组则采用综合护理干预方式。结果观察组病人住院时间较短,谵妄发生率低,病人满意度高,有明显差别。结论对于ICU病人使用有效方式防范谵妄的出现很重要,综合护理就是其中之一,在临床中可以广泛使用。     

早期渐进式康复治疗在ICU谵妄高危患者中的预防价值

目的:探究早期渐进式康复策略能否预防ICU中谵妄高危风险的重症患者的谵妄发生。方法:选择2020年3～9月弋矶山医院重症医学科经PRE-DELIRIC预测模型筛选处于谵妄高危风险(风险值>40%),但未接受早期渐进式康复策略治疗的机械通气患者30例作为对照组;选择2020年12月～2021年6月经PRE-DELIRIC预测模型筛选处于谵妄高危风险,并接受早期渐进式康复策略治疗的机械通气患者31例作为研究组。采用一般资料收集表、重症监护疼痛观察量表、Richmond躁动与镇静量表、ICU意识模糊评估量表收集研究对象的基本资料和研究数据,比较两组患者的谵妄发生率、机械通气时间、ICU住院时间。结果:研究组患者谵妄发生率低于对照组(12.9%vs. 43.3%)(P<0.01),机械通气时间(5.10 d vs. 7.48 d)、ICU住院日(10.06 d vs. 11.60 d)、住院时间(26.42 d vs. 34.03 d)均短于对照组(P<0.05)。结论:ICU机械通气患者可通过PRE-DELIRIC谵妄预测模型等工具进行谵妄的危险分层,早期康复治疗是预防高危...     

早期干预对ICU患者急性胃肠功能衰竭的影响

胃肠功能障碍不仅是多器官功能障碍（MODS）靶器官之一,而且是激发炎症反应的策源地,其出现常提示病情严重,预后不良,有效的预防胃肠功能衰竭是防止MODS发生发展、降低ICU患者病死率的关键。为了提高危重患者抢救成功率,我们对ICU43例早期便出现胃肠功能衰竭的患者采取了一系列治疗护理干预措施,收到了显著效果。现报道如下：     

常规护理联合早期活动对预防ICU机械通气患者谵妄的应用研究

目的 探讨常规护理联合早期活动对预防重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者谵妄的影响。 方法 收集温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)重症医学科2014年7月—2016年6月接受机械通气的患者180例,根据随机数字法分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上进行早期活动。收集2组患者的临床资料。 结果 干预组和对照组入ICU<8 h谵妄的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组入ICU 8~48 h、48 h~出ICU谵妄的发生率(8.9%、2.2%)均低于对照组(25.6%、14.4%)(P<0.05),干预组ICU总谵妄率(20.0%)低于对照组(50.0%)(P<0.05);干预组谵妄活动减少型、活动增多型、混合型比例和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),63例谵妄患者中活动减少型4例,活动增多型37例,混合型22例;干预组谵妄发生时间[(2.32±1.46) d]和对照组[(2.41±1.54) d]比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组谵妄持续时间[(1.87±1.25) d]短于对照组[(3.06±1.69) d](P<0.05);干预组患者的通气时间、治疗费用、ICU住院时间[(91.23±43.26) h、(1.58±0.87)万元、(6.32±4.31) d]均低于对照组[(122.25±51.27) h、(2.12±1.24)万元、(8.67±4.65) d](P<0.05)。 结论 常规护理联合早期活动能够降低ICU机械通气患者谵妄的发生率,缩短谵妄持续时间和ICU住院时间,降低治疗费用,对谵妄的分型和通气时间无明显影响。      

ICU镇静对危重症患者谵妄发生的影响

目的探讨ICU镇静(咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定)对危重患者谵妄的发生及生命体征的影响,阐明预防危重症患者谵妄发生的合理方案.方法选择90名入住ICU的患者分成3组(A组、B组、C组,每组30人),给予不同镇静方案比较3组患者7d谵妄发生情况,不同镇静深度下患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的情况.结果A组患者7d谵妄发生时间和发生率最高,B组患者7d谵妄发生时间和发生率次之,C组患者7d谵妄发生时间和发生率最低(P=0.019),A组对患者生命体征(收缩压、舒张压、心率)影响最少,B组次之,C组最大,但都在正常范围(P=0.001).结论右美托咪定对危重症患者谵妄有预防作用,虽然其有降低患者收缩压、舒张压、心率的副作用,但其在正常范围内,与其他镇静剂相比右美托咪定可以预防危重症患者谵妄.     

ICU谵妄的原因分析及护理干预

目的研究ICU谵妄的原因及护理干预效果分析。方法回顾性分析我院收治的ICU患者280例,其中40例患者发生谵妄,整理40例患者的临床资料,分析其形成的原因,总结在护理过程中的有效防治措施。结果在形成患者谵妄的机制当中,主要有患者的精神障碍、手术因素、感染、环境影响等情况。结论在对ICU患者进行护理的时候,可以针对谵妄发生的主要因素进行相应的防范护理干预,包括环境、身体及心理护理干预,提高患者的情况,减小谵妄的发生几率,进而提高患者的生存几率和康复几率。     

预防ICU谵妄的临床研究进展

谵妄在重症监护室(ICU)的发生率很高,其给危重患者的预后带来一系列不良影响。由于谵妄的病理生理学机制尚未完全明确给治疗带来了困难,所以预防ICU谵妄变得尤为重要。目前,预防ICU谵妄主要以药物性和非药物性为主,虽然药物性预防仍需要大样本研究,但部分非药物性干预效果已得到认可。其中,谵妄的评估和管理至关重要,尤其是对一些可控的危险因素和医疗行为的干预,如优化ICU机械通气程序、镇静策略和调控环境因素等。然而,危重患者疾病的复杂性和特殊性使预防性研究仍进展缓慢。未来,需要更大样本的试验来进一步证实预防ICU谵妄措施的效果以及阐明其病理生理学机制。     

早期护理干预对ICU患者气管插管并发症的影响

目的：探讨早期护理干预对ICU患者气管插管并发症的影响。方法：将我院ICU收治的180名进行气管插管的患者随机分为护理组和对照组,每组各90例,分别采用早期护理干预及常规护理。结果：护理组并发症的发生率均显著低于对照组;护理组和对照组插管后生活质量评分分别为（50．04±7．53）分、（48．37±7．12）分,相对于护理前均稍有下降,但对照组下降更甚;插管后lOd两组组患者的生活质量评分均有显著提高,相对于对照组的（59．35±6．24）分,护理组为（62．55±6．44）分,提高程度更加明显。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对ICU患者气管插管进行早期护理干预,可以有效地降低插管后各种并发症的发生率,提高患者护理工作的满意度,改善患者插管后的生活质量,提高治疗效果。     

集束化干预措施对ICU机械通气患者谵妄的效果

目的：探讨集束化干预措施对ICU机械通气患者谵妄的影响效果。方法按照入科时间,将机械通气患者分为3组,对照组采用危重症监护常规,试验组A引入部分集束化干预措施（ ABCD）,试验组B实施全部集束化干预措施（ABCDE）,比较3组患者的谵妄发生率、机械通气时间、ICU住院时间、ICU治疗费用。结果集束化干预措施实施后,谵妄发生率由原来的40．4％下降至12．7％,机械通气时间、ICU 时间分别由（122．34±74．80）h和（10．11±10．62）d缩短到（80．95±48．72）h和（5．98±3．28）d,ICU治疗费用由（2．19±1．17）万元降至（1．53±1．08）万元。干预前后差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 ABCDE集束化干预措施应用于ICU患者谵妄的管理具有一定的效果和安全性,能够降低机械通气患者的谵妄发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,降低ICU治疗费用,提高了医疗护理内涵。