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多发性硬化(MS)是青壮年致残的主要疾病之一, 会造成极大的家庭和社会负担。MRI作为重要的评估手段, 已经广泛应用于MS的诊断、治疗监测和患者随访。目前不同单位在MRI参数设置、序列选择等方面尚无统一的规范, 一定程度上影响了其在MS诊治中的应用推广。本文结合国内外MS在MRI领域重要研究结果及国外已发布的指南共识, 汇集国内神经免疫和影像专家的实践经验和重要观点, 聚焦于MRI诊断和随访的临床意义、成像参数和扫描序列的标准化, 形成共识性规范, 以期更好地指导MRI在MS诊治中的临床应用。 相似文献
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目的探讨质子交换速率(kex)成像技术研究复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑白质病灶(WML)及表观正常脑白质(NAWM)的氧化应激状态的价值。方法回顾性分析2018年11月至2021年11月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的RRMS患者(病例组)37例的临床及影像资料, 其中男11例、女26例, 年龄18~41(29±7)岁。另招募同期年龄段相匹配的健康志愿者22名(对照组), 其中男4名、女18名, 年龄23~44岁, 中位年龄25(24, 28.25)岁。所有受检者均接受MR常规序列及化学交换饱和转移成像, 并定性评估kex map上WML的位置和数量, WML的T1WI图像信号特征;定量分析病例组WML、NAWM和对照组正常脑白质(NWM)的kex值。采用成组t检验或独立样本t检验比较病例组WML与NAWM、病例组NAWM与对照组NWM以及T1WI呈低信号和等信号WML的kex值, 采用Spearman秩相关分析WML的kex值与患者扩展残疾状态量表(EDSS)评分的相关性。结果病例组37例患者中共发现272个WML, 其中25.4%(69/272)的WML在T1W... 相似文献
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目的探讨脊髓MRI对多发性硬化(MS)的诊断和鉴别诊断价值。资料与方法80例早期MS患者作为研究对象,作脑部和脊髓MRI检查,分析脊髓和脑部病灶的特征,脊髓病变的发病率与MS诊断的相关性。结果(1)80例脊髓检查中,脊髓异常者65例(81.25%),其中颈髓18例(27.69%),胸髓13例(20.0%),腰骶髓5例(7.69%),颈髓和胸髓同时受累29例(44.62%)。(2)脊髓局灶性病灶37例(46.25%),弥漫性11例(13.75%),局灶并弥漫性病灶17例(21.25%)。(3)不联合脊髓病灶53例可诊断为MS,敏感性为66.25%,若1个脊髓病灶替代1个脑部病灶,68例可诊断为MS,敏感性为85%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓MRI可显示MS在空间的播散性,能提高MS诊断的敏感性也有助于对MS的鉴别诊断。 相似文献
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前列腺癌(PCa)已经成为世界范围内男性最常见的恶性肿瘤之一, PCa的早期诊断对于改善疾病预后具有重要意义。近年来, 多参数MRI快速发展, 成为诊断PCa的重要工具, 并广泛应用于临床分期、引导穿刺等诊治流程, 表现出非常高的临床应用价值。随着肿瘤早期筛查意识的普及, 以及新型分子影像前列腺特异性膜抗原标记的PET-CT等技术的出现, 临床诊疗中对MRI影像检测和诊断的需求不断更新。该文中以泌尿外科PCa临床诊治发展和需求为切入点, 对MRI在初诊PCa临床诊治中的现状和应用前景进行阐述。 相似文献
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目的探讨基于多种结构MRI特征构建的机器学习模型诊断帕金森病(PD)的价值。方法回顾性分析2017年11月至2019年8月在苏州大学附属第二医院神经内科就诊的60例PD患者(PD组)和同期招募的56名社区健康老年人(NC组)的临床及影像资料。首先对所有受试者进行全脑MR扫描, 然后基于不同的脑分区模板, 从小脑、深部核团和皮层提取多种结构MRI特征, 利用Mann-WhitneyU检验和最小绝对值收缩与选择算子回归筛选一组最具诊断鉴别力的特征, 最后运用逻辑回归(LR)和线性判别分析(LDA)两种分类器, 结合5折交叉验证策略分别构建小脑、深部核团、皮层和基于所有特征的综合模型。采用受试者操作特征曲线的曲线下面积(AUC)和决策曲线分析(DCA)评价各模型的诊断效能和临床净收益。结果最终筛选出4个小脑特征(Lobule Ⅵ体积非对称指数、Lobule ⅦB皮层厚度非对称指数、灰质体积非对称指数及右侧Lobule Ⅵ灰质体积)、3个深部核团(右侧伏隔核绝对体积、伏隔核绝对和相对体积)和3个皮层(左侧PFm局部脑回指数、右侧额上回局部分形维数和左侧枕上回沟深)特征为最具诊断鉴别力的特征, ... 相似文献
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回顾性分析2014年1月至2021年8月湖北省妇幼保健院12例子宫阴道积液胎儿的临床及MRI资料。5例产前诊断为泄殖腔畸形胎儿均在引产后得到证实, 其中3例为双子宫双阴道, 5例均表现为子宫阴道扩张积液, T2WI上积液信号与膀胱信号相似, T1WI上直肠高信号未见, 结肠扩张, 腹腔积液, 肾积水。7例产前诊断为单纯梗阻性子宫阴道积液的胎儿表现为子宫阴道扩张积液, T1WI上直肠高信号存在, 2例引产及1例生后随访证实为阴道斜隔, 2例生后手术证实为单纯处女膜闭锁, 2例引产证实为阴道闭锁。产前MRI可以排除泄殖腔畸形引起的胎儿子宫阴道积液, 但对单纯梗阻性胎儿子宫阴道积液鉴别诊断困难。 相似文献
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MRI技术发展迅速, 已广泛应用于临床。MRI的强磁场工作环境存在许多潜在风险, 为规范医用MRI检查的安全管理, 本文结合国内外相关指南、专家共识和最新文献, 对MRI设备安全和检查安全两方面分别进行阐述, 同时对MRI突发情况给予相应处理建议, 旨在提高MRI安全管理意识, 提升MRI安全管理的水平。 相似文献
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目的探讨基于脑部T2WI病灶影像组学的机器学习模型鉴别多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的效能。方法回顾性分析2009年1月至2018年9月在首都医科大学附属北京天坛医院、南昌大学第一附属医院东湖院区、天津医科大学总医院、首都医科大学宣武医院接受诊治的MS和NMOSD患者223例的资料, 按照7∶3的比例完全随机分为训练集(156例)和测试集(67例)。收集2009年1月至2018年9月在复旦大学附属华山医院、吉林大学中日联谊医院接受诊治以及2020年3月至2021年9月在南昌大学第一附属医院象湖院区接受诊治的MS和NMOSD患者共74例作为独立的外部验证集。对患者进行脑部横断面MR T2WI, 从T2WI中提取影像组学特征, 通过最小冗余最大相关性和最小绝对收缩和选择算子算法进行特征选择, 之后构建各种机器学习分类器模型(logistic回归、决策树、AdaBoost、随机森林或支持向量机)鉴别诊断MS与NMOSD。采用受试者操作特征曲线的曲线下面积(AUC)评估训练集、测试集、外部验证集中各分类器模型的性能。结果基于多中心的T2WI, 共提取了11个与区分MS和... 相似文献
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超高场MRI的研究和转化是目前全球热点, 如何正确认识其优势和缺陷, 对于充分挖掘其临床应用潜力, 更好服务患者, 助力精准诊疗意义重大。本文从超高场MRI的发展轨迹、设备特点、性能优缺、临床研究和应用现状等方面阐述了超高场MRI的价值, 展望了未来趋势和发展方向。倡议重视转化, 推动超高场MRI的临床研究和应用水平。 相似文献
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目的评价婴儿专用0.35 T脑MRI系统扫描的安全性、有效性。方法该研究为双中心、单组目标值法临床试验, 前瞻性收集2020年6月至7月间苏州大学附属儿童医院和连云港市第一人民医院66例0~12个月婴儿, 月龄(6.3±3.4)个月, 均在婴儿专用0.35 T脑MRI系统行颅脑平扫, 使用双通道收发一体头线圈。扫描方向包括横断面、矢状面和冠状面, 扫描序列包括自旋回波T1WI、快速自旋回波T2WI、液体衰减反转恢复序列、扩散加权成像和三维梯度回波序列。每例受试者至少接受2个扫描方向及2个扫描序列。采用李克特5分制量表评估MRI图像质量, 目标值为评分≥3分。颅脑MRI扫描前或扫描后监测婴儿体温、心率和呼吸情况, 扫描过程中监测MRI系统的噪声, 记录不良反应。结果 5例婴儿在自然睡眠状态下完成扫描, 61例经水合氯醛镇静后完成扫描。41例颅脑MRI图像质量评分为5分, 21例为4分, 4例为3分。3分主要是由于运动伪影所致。所有婴儿颅脑MRI扫描后生命体征平稳, 心率(126.8±12.9)次/min, 呼吸(38.2±6.8)次/min。47例婴儿颅脑MRI前后体温无升高, 15例升... 相似文献
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MRI技术在多发性硬化中的应用进展 总被引:11,自引:2,他引:11
多发性硬化 (multiplesclerosis ,MS)是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病和中青年非外伤性致残的最常见原因。根据临床表现MS可分为 :复发 好转型 (relapsing remitting,RR)、原发 进展型 (primaryprogressive ,PP)和继发 进展型 (secondaryprogressive,SP) 3种类型。根据临床表现、MRI扫描以及实验室检查制定的诊断标准将之分为 :临床确诊MS、临床可能MS和实验室诊断MS。Kurtzke[1] 提出的EDSS(expandeddis abilitystatusscale)评分的评价方法已得到公认。常规MRI显示MS病灶敏感 ,但是缺乏特异性。近年出现的MRI新技术(例如 … 相似文献
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目的探讨多发性硬化(MS)患者脑结构网络拓扑属性改变及其微结构损伤, 并分析其与认知功能的相关性。方法回顾性分析2021年5月至2022年9月于重庆医科大学附属第一医院确诊为MS患者114例(MS组)的临床和影像资料。另招募同期71名志愿者作为健康对照组(HC组)。对所有受检者进行认知功能评估及3D-T1磁化准备快速梯度回波成像序列、3D液体衰减翻转恢复序列和扩散峰度成像(DKI)扫描。采用GRETNA软件获取网络拓扑属性, 全局属性包括全局效率、局部效率和小世界属性[聚类系数(Cp)、最短路径长度(Lp)、标准化Cp(γ)、标准化Lp和小世界指数(σ)]。局部属性包括节点介数(BC)、节点度(DC)、节点集聚系数(NCp)、节点效率、节点局部效率(NLe)和节点最短路径长度。采用后处理软件生成的DKI参数图, 提取脑结构网络局部属性异常脑区的DKI参数值。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验分析2组全局属性、局部属性差异及局部属性异常脑区DKI参数值[各向异性分数(KFA)、平均峰度(MK)、径向峰度(RK)和轴向峰度(AK)值]的差异, 并经错误发现率(FDR)校正。... 相似文献
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