入院Hcy水平对急性ST段抬高心肌梗死患者预后的影响

目的 观察入院为急性ST段抬高心肌梗死患者,血Hcy水平对患者预后的影响.方法 入选60例急性ST段抬高心肌梗死患者(均为行冠脉造影证实为单支血管急性血栓),根据入院Hcy水平分为高Hcy组(Hcy≥10μmol/L) 33例和正常Hcy组(Hcy＜ 10μmol/L) 27例,观察并比较两组患者基线水平特征,分析院内的病死率和主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 单因素变量分析显示,两组患者在BNP,血压指标上的基线水平差异具有统计学意义(P＜0.05);高Hcy组住院期间病死率和不良心血管事件发生率较正常Hcy组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性ST段抬高心肌梗死患者,高Hcy水平患者预后较Hcy正常者差,Hcy水平可能是急性心肌梗死预后的一个独立预测指标.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者血清LDH1、MYO水平与短期预后的相关性分析

目的 探究急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者入院时血清LDH1、肌红蛋白(MYO)水平,并分析血清LDH1、MYO与STEMI患者短期预后的关系.方法 选取2019年3月至2020年3月本院收治的STEMI患者90例为研究对象(急性心肌梗死组),根据STEMI患者随访90天结果,分为预后良好组70例,和预后不良组...     

MMP-2在ST段抬高性心肌梗死中的预后评估价值分析

目的 通过研究血浆MMP-2在ST段抬高性心肌梗死患者的表达,进一步分析MMP-2对近期的主要不良心血管事件的评估价值。方法 选取我院2013年9月~2015年9月ST段抬高性心肌梗死患者110例作为实验组,选取同期身体健康的体检志愿者50例作为对照组。用酶联免疫吸附试验检测两组患者血浆MMP-2浓度,比较两组男性比例、年龄、BMI、空腹血糖、总胆固醇、血肌酐以及MMP-2水平;通过GFRACE评分核定实验组入院GRACE积分,观察住院期间的MACE发生情况。结果 实验组的男性比例、年龄、空腹血糖、血肌酐以及MMP-2水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组BMI和总胆固醇水平相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者住院期间累计发生MACE共16例（14.55%）;基线入院GRACE评分、血浆MMP-2水平预测STEMI患者发生MACE的AUC分别为0.747（SE=0.069,P=0.006,95%CI 0.597~0.863）、0.721（SE=0.077,P=0.016,95%CI 0.567~0.846）。结论 MMP-2参与了急性心肌梗死的发生过程,对STEMI患者在院期间MACE事件的发生有一定的评估价值。     

SII、NPAR与老年急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的关系

目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞计数与白蛋白比值(NPAR)与老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者短期预后的关系.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月我院老年病科和循环科收治的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的152例老年ASTEMI患者的临床资料.随访6个月,根据患者PCI术后心...     

血清TRPV6、MG53、Nesfatin-1与急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的相关性研究

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者血清瞬时受体电位香草酸6(TRPV6)、Mitsugumin53(MG53)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)表达水平,分析其与患者临床预后的相关性。方法 选取2018年1月至2019年12月在我科接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的140例ASTEMI患者作为研究对象(观察组)。另选取我院体检健康志愿者90例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测血清TRPV6、MG53、Nesfatin-1水平。ASTEMI患者出院后随访12个月,根据有无主要不良心脏事件(MACE)发生,分为预后良好组及预后不良组。采用多因素Logistic回归分析影响ASTEMI患者不良预后的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TRPV6、MG53、Nesfatin-1对ASTEMI患者不良预后的评估价值。结果观察组血清TRPV6、MG53、Nesfatin-1水平与对照组血清TRPV6、MG53、Nesfatin-1水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清TRPV6、Nesfatin-1与Gens...     

重组人尿激酶原在急性ST段抬高型心肌梗死中的 疗效及并发症分析

目的 对急性ST段抬高型心肌梗死应用重组人尿激酶原治疗的效果及可能引发的并发症进行探讨。方法 选取孝义市人民医院2016年12月~2018年3月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者共80例,将其随机分组,给予重组人尿激酶原治疗者设定为观察组,给予尿激酶治疗者设定为对照组,每组40例。ST段回落≥50%的发生率、冠状动脉血管再通率、治疗2 h、24 h后纤溶酶、纤溶酶原及纤维蛋白原水平的分析。结果 观察组ST段回落≥50%的发生率为92.50%,观察组冠状动脉血管再通率为87.50%,对照组分别为65.00%、62.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2 h、24 h观察组纤溶酶、纤溶酶原及纤维蛋白原水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床对急性ST段抬高型心肌梗死患者应用重组人尿激酶原治疗,可有效提升冠状动脉血管再通率,效果显著且并发症发生率低。     

ST段抬高型急性心肌梗死43例急诊介入治疗近期疗效观察

目的：评价急诊介入治疗ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）的临床疗效。方法：对43例STEAMI患者在发病12h内行急诊PCI治疗,42例植入支架。结果：ST段抬高型急性心肌梗死患者43例中,手术后获得前向血流TIMI3级42例（97．7％）,死亡1例（2．3％）。存活的42例患者术后随访30d,无一例发生再次心肌梗死或死亡。结论：急诊PCI治疗STEAMI,成功率高,住院病死率低,近期预后良好。     

血清NGAL、MMP-28在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者中的表达及临床意义

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-28(MMP-28)在老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者中的表达及临床意义.方法 选取2017年1月至2019年1月在我科接受PCI治疗的老年ASTEMI患者150例(观察组),根据患者随访期间有无MACE发生,分为MACE发生组...     

探讨集束化护理在急性ST段抬高型心肌梗死的应用效果

目的:分析集束化护理在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果以及对血栓再通产生的影响.方法:我院2020年1月至2020年12月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者100例为研究对象,随机分为对照组与实验组各50例,对照组应用常规急救护理,实验组应用集束化护理,比较两组首次心电图时间、溶栓开始时间、胸痛缓解时间、住院时间、诊疗效率、心脏不良事件发生等.结果:实验组患者完成首次心电图时间、溶栓开始时间、胸痛缓解时间、住院时间均比对照组短(P<0.05);实验组分诊评估时间、急诊心电图时间、急诊停留时间、急救时间、首次医疗接触-器械时间均少于对照组(P<0.05).实验组患者总心脏不良事件发生率比对照组少(P<0.05).结论:集束化护理规范了急救护理流程,促进医疗行为规范化,利于提高患者一体化诊疗效果.     

cTnI快速定量检测在诊断非ST段抬高型急性心肌梗死中的应用

目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)快速定量检测在诊断非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)中的优越性,进一步推广在基层医院临床中的应用.方法:选取住院怀疑为NSTEMI的85例患者作为对象,抽取入院即刻、24h血清,同步检测cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB),结合临床、心电图对NSTEMI作出诊断,对两种方法的差...     

cTnI快速定量检测在诊断非ST段抬高型急性心肌梗死中的应用

目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)快速定量检测在诊断非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)中的优越性,进一步推广在基层医院临床中的应用.方法:选取住院怀疑为NSTEMI的85例患者作为对象,抽取入院即刻、24h血清,同步检测cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB),结合临床、心电图对NSTEMI作出诊断,对两种方法的差异进行统计学分析.结果:NSTEMI患者早期cTnI的阳性率明显高于CK-MB,cTnI在诊断NSTEMI上具有简便快速,出现时间早,诊断窗口时间长等优点,可有效防止漏诊.结论:cTnI快速定量检测方法简便,敏感性高、特异性强,在诊断NSTEMI中具有重要意义,可在基层医院中推广应用.     

中西医结合治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

目的 探究中西医结合治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法 选择2016年1月~2018年12月我院收治的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者（阳气亏虚型）72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上加用参附注射液治疗,比较两组治疗总有效率、中医证候积分变化情况以及不良反应发生率。结果 观察组的治疗总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组胸痛证候积分（1.36±0.53）分、气短（1.10±0.64）分、畏寒肢冷（0.89±0.51）分、下肢浮肿（0.74±0.44）分,均少于对照组的（2.89±1.04）分、（2.13±0.96）分、（1.85±0.67）分、（1.47±0.49）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中西医结合治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死效果显著,能够快速缓解急性心梗症状,且临床安全性高。     

静息12导联心电图碎裂QRS波群诊断非ST段抬高型急性心肌梗死的价值

目的 探讨静息12导联心电图碎裂QRS波群诊断非ST段抬高型急性心肌梗死中价值。方法 回顾性分析我院2016年12月~2018年12月收治的104例非ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床资料,按照静息12导联心电图检查结果将其分为碎裂QRS波群阴性组（n=34）和碎裂QRS波群阳性组（n=70）,比较两组超声心动图指标及实验室检查指标。结果 碎裂QRS波群阳性组左心室舒张末期内径、室壁瘤占比高于碎裂QRS波群阴性组,左室射血分数及室壁运动异常占比低于碎裂QRS波群阴性组（P＜0.05）;碎裂QRS波群阳性组肌酸激酶同工酶水平低于碎裂QRS波群阴性组,肌钙蛋白Ⅰ水平高于碎裂QRS波群阴性组（P＜0.05）。结论 静息12导联心电图碎裂QRS波群能够有效判断非ST段抬高型急性心肌梗死患者实验室检查水平、左心室舒张末期内径及左室射血分数,可为临床诊断及治疗提供有效参考依据。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后心功能恶化的影响因素分析

目的 探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能恶化的影响因素。方法 分析本院收治的150例STEMI患者的临床资料,根据患者术后1个月内是否出现心功能恶化将患者分为未恶化组(n=103)和恶化组(n=47)。采用单因素分析和多因素COX回归分析STEMI患者急诊PCI术后心功能恶化的影响因素;根据多因素分析结果构建相应列线图预测模型,采用ROC曲线和校准曲线评价模型的区分度、准确性;对所有纳入研究的患者随访1年,以心功能恶化引起的第一次再住院或全因性死亡事件发生为终点事件,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,评估2组患者预后情况。结果 恶化组年龄、Scr、HbA1c、cTnI、MPV、BNP、梗死血管开通时间明显大/高/长于未恶化组(P<0.05),而LVEF明显低于未恶化组(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,年龄>61岁、cTnI>2.26 ng/mL、MPV>12.15 fl、BNP>399.85 ng/L、梗死血管开通时间>92.18 min是STEMI患者急诊PCI术后心功能...     

冠状动脉造影微循环阻力指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后预后的评估价值

目的 探究冠状动脉造影微循环阻力指数(coronary angiography-derived index of microcirculatory resistance, caIMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events, MACE)的预测价值。方法 连续纳入2019年9月～2022年3月在徐州医科大学附属医院诊断为STEMI的患者541例。使用FlashAngio系统(苏州润迈德医疗科技有限公司)计算caIMR。按照住院或随访期间MACE发生与否将患者分为MACE组和非MACE组,MACE定义为全因死亡、心力衰竭再入院、非计划性血运重建。采用COX回归分析、受试者工作特征(receiver operating characteristics, ROC)曲线、Kaplan-Meier生存曲线探...     

多囊卵巢综合征患者血清miR-143-5p及miR-34a-5p表达水平及其临床意义

目的 探讨血清中miR-143-5p和miR-34a-5p在多囊卵巢综合征患者中的表达水平及与PCOS患者临床病理特征的关系,评估miR-143-5p和miR-34a-5p作为诊断PCOS的生物标志物潜能。方法 选取2019年1月至2021年6月在南京市第一医院收治确诊为PCOS的患者40例（PCOS组）和同期50例体检正常的非PCOS女性（对照组）,分析两组研究对象的生殖激素及胰岛素相关指标,采用qRT-PCR检测miR-143-5p及miR-34a-5p表达水平,ROC曲线分析miR-143-5p及miR-34a-5p对PCOS的诊断价值。结果 血清中基础LH值PCOS组为（7.88±1.21）mIU/mL,对照组为（5.46±1.21）mIU/mL,两组相比差异具有统计学意义（P<0.001）;空腹胰岛素PCOS组为（9.37±2.88）mIU/L,对照组为（8.04±1.98）mIU/L,组间相比差异具有统计学意义（P=0.036）;PCOS组胰岛素抵抗指数和睾酮显著高于对照组,两组间均有统计学差异（P<0.05）。PCOS组血清中miR-143-5p及miR-34...     

miR-425-5p通过调控靶基因HGF促进急性心肌梗死诱导心肌纤维化的分析

目的探讨miR-425-5p与肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)的相关性,并分析两者的调控作用影响急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)进程诱导心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)的发生。方法采用qRT-PCR检测miR-425-5p在AMI患者及AMI小鼠中的表达水平;荧光素酶报告基因法分析HGF及Western blot检测HGF与miR-425-5p的相关性;应用CCK8和流式细胞法分别检测miR-425-5p转染后对心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)增殖能力的影响;通过心脏超声心动图检测AMI小鼠心肌注射miR-425-5p mimics慢病毒4周后的左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF);采用qRT-PCR检测心肌注射miR-425-5p mimics慢病毒的AMI小鼠中Nppa mRNA的表达量;通过Masson’s trichrome染色法检测小鼠4周后左心室纤维化;应用CD31抗体对小鼠左室切片进行免疫组化分析; ELISA检测AMI小鼠心脏中miR-425-5p与HGF的蛋白表达量。结果 miR-425-5p与AMI存在相关调控机制; miR-425-5p可下调HGF的mRNA和蛋白表达,而miR-425-5p inhibitor可抑制该下调; miR-425-5p可抑制细胞的增殖;与心肌注射miR-425-5p mimics慢病毒的AMI小鼠相比,AMI小鼠的左心室纤维化增加; miR-425-5p可促进心肌梗死的发展; miR-425-5p过表达的AMI小鼠心脏中CD31阳性毛细血管的数量明显低于AMI小鼠; miR-425-5p能通过抑制HGF的表达导致AMI小鼠心脏中血管的生成受到抑制,导致心功能降低。结论 miR-425-5p通过抑制HGF的表达,显著促进AMI诱导MF的病理进程。     

血清miR-486-5p水平与急性冠脉综合征的关系

目的 观察急性冠脉综合征患者血清miR-486-5p表达水平的变化,探讨miR-486-5p与急性冠脉综合征的关系.方法 本研究选取83例AMI患者、71例UAP患者、20例SAP患者及31例健康对照者,采用荧光实时定量PCR检测血清miR-486-5p的表达水平,比较组间miR-486-5p水平的差异,并分析miR-486-5p与心肌损伤标志物和冠脉病变程度之间的相关性.结果 UAP患者和AMI患者的miR-486-5p水平均高于健康对照者,差异具有统计学意义(P=0.013,P=0.032);UAP患者的miR-486-5p水平高于SAP患者(P=0.038),而AMI患者的miR-486-5p水平与SAP患者比较无统计学差异.miR-486-5p水平与7项心肌损伤标志物AST、TnT、CK、LDH、CK-MB、Mb、proBNP均呈负相关(P＜0.05).血清miR-486-5p的水平随着冠脉病变支数的增加而降低(P =0.044),其中2支病变组和3支病变组低于0支病变组(P=0.010,P=0.021).结论 miR-486-5p在急性冠脉综合征患者血清中的表达水平升高,miR-486-5p与心肌损伤和冠脉病变程度呈负相关.     

阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压的效果分析

目的 探讨阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压患者的临床效果。方法 2016年12月~2017年1月我院内二科收治的82例急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组口服依那普利及氯沙坦钾片,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀,对比两组治疗前后效果分析。结果 观察组显效13例高于对照组5例（P<0.05）。治疗后观察组LVPW、LVEDD、LVEF和LVESD优于对照组,存在统计学意义（P<0.05）。观察组TC、LDL-C及CRP低于对照组,观察组HDL-C高于对照组,存在统计学意义（P<0.05）;观察组SBP和Lp-PLA2低于对照组,观察组CO和CI高于对照组,存在统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀能降低高血压并发ST段抬高型心肌梗死患者的血压及Lp-PLA2水平,改善脂代谢,能延缓心肌梗死后的心室重构进程,提高患者心脏功能。     

缺血后处理对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注损伤的保护作用

近年来冠心病发病率逐年增高,在人类死亡原因中占首位。除传统保守治疗和外科搭桥外,经皮冠脉介入（PercutaneousCoronaryIntervention,PCI）因不开胸,可重复进行,不需全麻,创伤性小等优势而被迅速推广和普及,成为治疗冠心病的主要方法。PCI是ST段抬高型心肌梗死（ST-segmentElevationMyocardiolInfarction,STEMI）急诊冠脉早期再通的最有效方法,可立即、