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1.
目的:探讨先天性心脏病患儿术后PICU医院感染的发生情况。方法:回顾性分析行心脏手术的2 258例先天性心脏病患儿的临床资料,观察术后PICU医院感染发生率、发生部位、病原菌分布及耐药性,并进行统计分析。结果:198例患儿术后发生PICU医院感染,发生率8.77%,其中呼吸机相关性肺炎181例(8.02%)、脓毒血症10例(0.44%)、血管相关性感染7例(0.31%)。198例患儿标本中共检出病原菌242株,包括革兰阴性杆菌174株(71.9%),革兰阳性球菌30株(12.4%),真菌38株(15.7%)。复杂先天性心脏病与简单先天性心脏病患儿术后医院感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同住院时间患儿医院感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。随体外循环时间延长,医院感染发生率增高,差异有统计学意义(P<0.01)。常见的革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌等;常见革兰阳性球菌是凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌等;真菌以白色假丝酵母菌为主。结论:先天性心脏病术后PICU医院感染发生率较高,不同感染部位病原菌分布有其自身特点。体外循环时间延长、住院时间延长可能会增加术后医院感染发生率。  相似文献   

2.
目的探讨先天性心脏病患儿术后肺部感染的危险因素,并探讨其防控措施。方法抽选2019年4—10月我院接收400例先天性心脏病手术治疗患儿为研究对象,通过X线、听诊、痰菌培养检查确定患儿是否发生肺部感染,分析引起患儿肺部感染的危险因素,以此制定科学的防控护理措施。结果本组400例先天性心脏病患儿中发生术后肺部感染71例(17.75%)。多因素logistic回归分析显示,下床活动时间≥3d、通气功能障碍、复杂先天性心脏病是先天性心脏病患儿术后发生肺部感染的独立危险因素(P 0.05)。结论先天性心脏病患儿术后发生肺部感染的影响因素较多,在手术治疗中需科学制定防控护理措施,避免术后肺部感染发生,提高手术效果。  相似文献   

3.
目的探讨先天性心脏病患儿体外循环术后发生谵妄现状及影响因素调查研究。方法 便利抽样法选取2016年1月-2020年1月在南京医科大学附属儿童医院行先天性心脏病患儿体外循环术的患儿327例为研究对象。采用问卷调查方式调查先天性心脏病患儿体外循环术后发生谵妄现状,并采用多因素logistic回归分析先天性心脏病患儿体外循环术后发生谵妄的影响因素。结果 谵妄患儿32例,占比9.79%,其中男患儿19例,占比59.38%,女患儿13例,占比40.63%;非谵妄组和谵妄组中年龄、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中最低体温、心脏畸形类型、ICU平均住院时间、机械通气时间、术前有无肺部感染、有无呼吸机并发症、肺动脉压力、有无术后并发症对比具有显著性差异(P<0.05);年龄(1~3岁)(OR=1.257,P=0.042)、体外循环时间(OR=3.186,P=0.027)、主动脉阻断时间(OR=2.194,P=0.031)、心脏畸形类型(OR=1.213,P<0.001)、ICU平均住院时间(OR=1.178,P<0.001)、机械通气时间(OR=1.136,P=0.028)、术前肺部感染(OR=1.164,P=0.031)、呼吸机并发症(OR=1.035,P=0.029)、术后并发症(OR1.784=,P=0.003)是先天性心脏病患儿体外循环术后发生谵妄的影响因素。结论 先天性心脏病患儿体外循环术后发生谵妄的几率较高,年龄、体外循环时间、心脏畸形类型、ICU平均住院时间、机械通气时间、术前肺部感染、呼吸机并发症、术后并发症是先天性心脏病患儿体外循环术后发生谵妄的影响因素。  相似文献   

4.
摘要 目的 了解老年患者骨关节术后肺部感染病原菌分布、耐药性及其危险因素。方法 通过Whonet数据处理软件回顾性分析老年患者骨关节术后肺部感染患者痰标本中的病原菌分布特征及耐药性,以单因素和多因素Logistic回归分析筛选出肺部感染的危险因素。结果 共监测2016年1月-2018年1月某院骨关节术老年患者638例,肺部感染发生率为5.02%;共分离出病原体63株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占34.9%、61.9%和3.2%。革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素和替加环素高度敏感,对青霉素G和红霉素的耐药率较高;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感率较高,对氨苄西林、头孢唑啉和头孢曲松的耐药率较高。患者长期吸烟、住院时间≥15 d、并发糖尿病、慢性呼吸系统疾病、全身麻醉、手术时间≥3 h、使用糖皮质激素、留置导尿管和机械通气均为肺部感染的危险因素(P<0.05);长期吸烟、住院时间≥15 d、慢性呼吸系统疾病、全身麻醉和使用糖皮质激素为肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 临床医师应加强老年骨关节手术患者病原菌及肺部感染监测,合理使用抗菌药物,有效预防与控制老年患者术后肺部感染。  相似文献   

5.
目的探讨ICU机械通气患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)的影响因素及病原菌分布情况。方法选择2017年5月至2019年6月我院ICU行机械通气的患者405例,分析可能影响VAP发生的因素及病原菌分布情况。结果 405例机械通气发生VAP 95例,VAP发生率为23. 46%。共检出病原菌121株,其中革兰阴性菌75株占61. 98%,革兰阳性菌41株占33. 88%,真菌5株占4. 13%。APACHE II评分、平卧位、抑酸剂、血清白蛋白以及留置胃管时间≥20 d,为影响ICU机械通气发生VAP的独立危险因素。结论 ICU机械通气VAP发生率较高,主要病原菌为革兰阴性菌,影响VAP发生的因素较为复杂,应针对相关危险因素采取相应对策,以减少VAP的发生。  相似文献   

6.
儿童心脏外科重症监护病房医院感染临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨先天性心脏病患儿术后PICU医院感染的发生情况.方法:回顾性分析行心脏手术的2 258例先天性心脏病患儿的临床资料,观察术后PICU医院感染发生率、发生部位、病原茵分布及耐药性,并进行统计分析.结果:198例惠儿术后发生PICU医院感染,发生率8.77%,其中呼吸机相关性肺炎181例(8.02%)、脓毒血症10例(0.44%)、血管相关性感染7例(0.31%).198例惠儿标本中共检出病原茵242株,包括革兰阴性杆菌174株(71.9%),革兰阳性球茵30株(12.4%),真茵38株(15.7%).复杂先天性心脏病与简单先天性心脏病患儿术后医院感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).不同住院时间患儿医院感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).随体外循环时间延长,医院感染发生率增高,差异有统计学意义(P<0.01).常见的革兰阴性杆茵是肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞茵、鲍曼不动杆茵、大肠埃希茵和嗜麦芽窄食单胞茵等;常见革兰阳性球菌是凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球茵等;真茵以白色假丝酵母茵为主.结论:先天性心脏病术后PICU医院感染发生率较高,不同感染部位病原茵分布有其自身特点.体外循环时间延长、住院时间延长可能会增加术后医院感染发生率.  相似文献   

7.
马健健  李萍 《循证护理》2024,(7):1266-1271
目的:分析食管癌病人术后肺部感染的病原菌分布及耐药性,构建其危险因素模型并分析预防措施。方法:选取2020年1月—2022年12月海军军医大学第二附属医院收治的224例食管癌病人作为研究对象,根据术后肺部感染情况,发生肺部感染为观察组(n=48),未发生肺部感染对照组(n=176);分析食管癌病人术后肺部感染的病原菌分布及主要病原菌的耐药性,单因素分析和多因素Logistic回归分析法分析食管癌病人术后肺部感染的危险因素;构建其危险因素模型,并利用受试者工作特征曲线(ROC)评价其对食管癌术后肺部感染的预测价值。结果:食管癌病人术后肺部感染的发生率为21.43%,共分离出84株病原菌,包括革兰阳性菌19株(22.62%);革兰阴性菌52株(61.90%);真菌13株(15.48%);构成比最高的病原菌是铜绿假单胞菌(19.05%)、肺炎克雷伯菌(17.86%)、鲍曼不动杆菌(13.10%)和金黄色葡萄球菌(10.71%),且前三者在所测试的抗生素中均表现出较高的耐药性,且对头孢唑林(87.50%、80.00%、81.82%)、左氧氟沙星(81.25%、80.00%、72.73%)具有普...  相似文献   

8.
目的探讨早产儿院内感染病原菌分布、耐药性及其危险因素。方法 2014年6月至2016年6月该院新生儿科收治的1 200例早产儿血液、痰液、皮肤、尿液标本,进行细菌培养、鉴定及耐药性分析。结果 1 200例早产儿院内感染160例,感染率13.33%(160/1 200),共检测病原菌185株,其中革兰阳性球菌65株(35.14%),革兰阴性杆菌120株(64.86%)。革兰阳性菌是导致早产儿皮肤感染的主要病原菌,以链球菌、表皮葡萄球菌为主;而革兰阴性菌是导致早产儿血液、肺部、尿道感染的主要病原菌,以肺炎克雷伯菌、大肠杆菌为主。药敏试验显示,革兰阳性球菌对庆大霉素、链霉素、青霉素耐药性最高,依次为58.46%、69.23%、76.92%;革兰阴性杆菌对头孢唑啉、头孢美唑、头孢他啶的耐药性较高,耐药率依次为85.00%、91.67%、86.67%。Logistic回归多因素分析,早产儿出生胎龄小于或等于32周、机械通气时间大于3d、住院时间大于7d、喂养不耐受是早产儿院内感染的独立危险因素。结论早产儿由于发育不完善及各种侵入操作可增加其院内感染发生率,通过分析早产儿病原菌分布及耐药特点可为临床用药提供指导。  相似文献   

9.
目的:研究胃癌根治术后并发肺部感染患者血清炎症指标、病原菌分布状况及其危险因素,为临床提供指导。方法:选择2017年7月至2020年7月在六安市人民医院进行胃癌根治术治疗的胃癌患者为研究对象,其中感染患者45例,非感染患者55例。比较两组血清炎症指标、病原菌分布状况并分析感染的危险因素。结果:感染组的血清炎症指标,包括白细胞数量、中性细胞百分比及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)显著高于未感染组,差异有统计学意义(P0.05);45例肺部感染患者检验标本共培养出病源菌82株。其中革兰阴性菌占绝大部分,共38株;其次是真菌24株和革兰阳性菌20株;分别占46.34%、29.27%和24.39%;肺部感染的危险因素包括术前血红蛋白、置管时间、糖尿病史、吸烟史及营养风险。结论:胃癌患者胃癌根治术后有肺部感染的风险,感染患者血清炎症指标高,病原菌分布以革兰阴性菌感染为主,肺部感染的危险因素有术前血红蛋白、置管时间、糖尿病史、吸烟史及营养风险等。  相似文献   

10.
目的探讨小儿重症肺炎的临床特点、病原学分布及不良预后危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月海南医学院第一附属医院诊治的241例重症肺炎患儿临床资料,根据患儿预后情况分为死亡组(36例)和存活组(205例)。探讨患儿临床特征、病原菌分布情况,采用单因素和多因素logistic回归分析研究影响两组患儿预后的相关因素。结果①241例重症肺炎患儿中男女比例为1:1.15;<3岁患儿146例(60.58%);秋冬季发病188例(78.01%);症状与体征以咳嗽229例(95.02%)为主,CT检测显示多肺叶炎性改变66例(27.39%);经治疗后入选患儿中生存205例(85.06%)、死亡36例(14.94%)。②241例患者经痰培养后未检出病原菌31例(12.86%),单一病原菌感染118例(48.96%),≥2种病原菌感染92例(38.17%)。共检出病原菌316株,其中革兰氏阴性菌193株(61.08%),革兰氏阳性菌123株(38.92%),主要病原菌有肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎链球菌。③单因素分析显示,年龄、并发症、机械通气、感染病原菌株数、住院时间、肺部感染范围与患儿预后情况有关(P<0.05)。④多因素logistic回归分析显示,年龄、并发症、机械通气、感染病原菌株数、肺部感染范围均是导致重症肺炎患儿不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论小儿重症肺炎以年龄<3岁较为多见,秋冬季发病率较高;革兰氏阴性菌是重症肺炎患儿的主要致病菌;患儿预后情况与年龄、并发症、机械通气、感染病原菌株数、肺部感染范围有关。  相似文献   

11.
目的探讨胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术后发生感染的病原菌分布以及危险因素,为降低腹腔镜胃癌根治术后感染率提供理论支持。方法收集吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科2013年6月至2015年5月间收治的160例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料,对其术后感染病原菌的分布特点和危险因素进行分析。结果160例患者中共有27例患者术后发生感染,感染率为16.9%,其中肺部感染率最高,其次为腹腔感染和切口感染;27例感染患者共检出31株病原菌,革兰阳性菌8株,革兰阴性菌20株;腹腔镜胃癌根治术后感染的危险因素为年龄60岁、吸烟、体质量指数(BMI)≥24kg/m2、合并糖尿病、留置导尿时间3d和住院时间14d(均P0.05)。结论胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术后感染的病原菌以革兰阴性菌为主;通过戒烟、提高机体免疫力、控制血糖、尽早拔除尿管、缩短住院时间等措施可以降低腹腔镜胃癌根治术后感染的发生率。  相似文献   

12.
目的探讨颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者的病原学特征分布及其相关危险因素。 方法收集2016年11月至2019年10月本院收治的89例颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者为研究对象(观察组),另收集同期颅脑损伤颅内感染后未发生肺部感染患者40例为对照组。分析颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者的病原菌特征分布情况,分别采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析影响颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染的危险因素。 结果89例颅内感染患者共检出病原菌120株,其中革兰阳性菌71株(59.17%,71/120),以金黄色葡萄球菌32株(26.67%,32/120)、表皮葡萄球菌23株(19.16%,23/120)为主;革兰阴性菌43株(35.83%,43/120),以大肠埃希菌19株(15.83%,19/120)、铜绿假单胞菌16株(13.33%,16/120)为主;89例肺部感染患者中共检出病原菌112株,其中革兰阳性菌34株(30.36%,34/112),以金黄色葡萄球菌22株(19.64%,22/112)为主;革兰阴性菌78株(69.64%,78/112),以鲍曼不动杆菌36株(32.14%,36/112)为主。单因素分析显示,年龄、开放性损伤、多发损伤、气管切开、合并症、休克、住院时间、有吸烟史与颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染有关(P<0.05);多因素分析显示,年龄>50岁、多发损伤、气管切开、合并症>2个、休克及住院时间>15 d为影响颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染的独立危险因素。 结论颅脑损伤颅内感染后并发肺部感染患者以革兰阴性菌感染为主,多种因素可增加颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染的风险,临床应采取相应针对性预防及治疗措施,降低患者肺部感染概率,改善预后。  相似文献   

13.
目的调查呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及相关危险因素,为预防VAP提供依据。方法选取2016年7月-2018年7月医院重症监护病房(ICU)行机械通气的150例患者资料进行回顾性分析,对其发生VAP的危险因素及病原菌的分布进行分析。结果 150例机械通气患者发生VAP 30例,发生率为20.0%;30例VAP患者送检痰标本,共检出病原菌32株,其中革兰阴性菌20株,占62.5%,革兰阳性菌10株,占31.2%,真菌2株,占6.2%;VAP的危险因素与年龄、慢性肺部疾病、机械通气时间、意识障碍、气管切开、侵袭性操作、抗菌药物的使用、住院时间等密切相关。结论 ICU患者发生VAP的危险因素较多,针对危险因素采取相应的预防措施,合理使用抗菌药物,加强无菌操作,可以明显减少VAP的发生。  相似文献   

14.
摘要 目的 研究机械通气脑病患者呼吸机相关肺炎的病原菌分布和危险因素。方法 通过回顾性分析方法,对某医院住院实施气管插管机械通气脑卒中患者呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌分布及危险因素进行分析。结果 共调查分析实施气管插管机械通气脑卒中患者148例,发生VAP患者59例,发生率为39.86%。从59例VAP患者送检的标本中,共分离培养出病原菌73株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比分别为63.01%、28.77%和8.22%。Logistic回归分析结果显示,高龄、机械通气时间>72 h、意识障碍、合并慢阻肺、APACHE-II评分≥15分等因素构成机械通气脑病患者感染VAP的独立危险因素。结论 实施气管插管机械通气的脑病患者VAP主要为革兰阴性菌感染,其危险因素明确,应有针对性地采取防控措施。  相似文献   

15.
目的 探究中老年心脏瓣膜置换术肺部感染的危险因素和病原菌分布情况。方法 对山东省某三级甲等医院2018年1月1日—2019年12月31日收治的636例中老年心脏瓣膜置换手术患者临床资料进行回顾性分析,采用单因素和多因素logistic回归分析发生肺部感染的危险因素。结果 共纳入636例患者,肺部感染率为20.13%(128例),多因素logistic回归分析结果显示肺部疾病、应激性高血糖、糖皮质激素使用时间、气管插管时间及美国麻醉医师协会(ASA)分级是中老年心脏瓣膜置换术患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。共检出病原菌54株,革兰阴性菌44株(81.48%),其中鲍曼不动杆菌最常见。结论 医务人员应尽早识别中老年心脏瓣膜置换术患者中感染高危患者,积极开展感染防控工作。  相似文献   

16.
曹晋  杨付莲  胡玉兰 《全科护理》2020,18(24):3149-3152
[目的]探讨机械通气早产儿肺部多重耐药菌感染的危险因素及其干预策略。[方法]选择医院收治的1356例机械通气早产儿作为研究对象。分别对患儿肺部多重耐药菌分布和耐药情况以及性别、胎龄、体重、住院时间、中心静脉置管和早期应用抗菌药物等相关因素予以统计分析。[结果]本研究1 356例机械通气早产患儿中发生肺部多重耐药感染97例,感染率为7.01%,共检出多重耐药菌105株,其中革兰阴性菌85株,以肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌20株,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、氨苄西林/他唑巴坦耐药率较高,耐药率均在80%以上,而对美罗培南较敏感;革兰阳性菌对氨苄西林、苯唑西林、青霉素、红霉素、阿莫西林/克拉维酸耐药率较高,耐药率均在80%以上,而对万古霉素和利奈唑胺较敏感。胎龄、体重、中心静脉置管及早期应用抗菌药物是机械通气早产儿感染多重耐药菌的影响因素(P0.05)。[结论]采取针对性的干预措施,降低耐药菌在肺部的定植,为提高患儿治疗效果奠定基础。  相似文献   

17.
目的 明确颅脑外伤患者术后发生颅内感染的危险因素、病原菌的分布特点及耐药性分析。方法 回顾性分析2016年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行手术治疗的颅脑外伤患者的临床资料,依据术后是否发生中枢神经系统感染分为感染组(335例)和非感染组(770例)。分析导致术后中枢神经系统感染发生的危险因素;通过分析感染组患者脑脊液的细菌培养及鉴定结果,了解病原菌的分布特点及耐药性。结果 手术持续时间≥3 h、术中出血量≥400 mL、二次手术、有切口脑脊液漏、引流管留置时间≥3 d、重症监护室(ICU)滞留时间≥7 d、合并糖尿病、血清降钙素原升高、快速C反应蛋白升高是发生术后中枢神经系统感染的危险因素(P<0.05)。脑脊液送检标本共培养出细菌107株,其中革兰阳性菌46株,革兰阴性菌61株。常见革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均敏感,革兰阴性菌大多为多重耐药菌。结论 手术持续时间长、术中出血量大、再次手术、有切口脑脊液漏、引流管留置时间长、ICU滞留时间长、合并糖尿病是颅脑外伤患者术后中枢神经系统感染的危险因素,需注意对相关危险因素进行防控,尽可能减少...  相似文献   

18.
目的:分析心脏瓣膜置换术患者的发生肺部感染的相关因素,并探讨干预对策。方法:选择2015年1月-2016年12月期间在我院实施心脏瓣膜置换术患者305例,对患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者术后是否发生肺部感染分为感染组(30例)和未感染组(275例),分析患者术后发生肺部感染的相关因素及对策。结果:本组有30例患者发生感染(11.5%),肺部感染在感染患者中发生率为80%,肺部感染患者中共检出病原菌株28株21有株为革兰阴性菌(75.0),6株为革兰阳性菌(21.4%),1株真菌(3.6%)。经分析患者呼吸机使用时间、左心射血分数(LVEF)、低心排综合征、胸骨哆开、再次开胸止血等因素是导致心脏瓣膜置换术后患者发生肺部感染的相关因素,P0.05。结论:心脏瓣膜置换术后发生肺部感染受到多因素影响,应根据患者的具体情况采取针对性的干预措施,以降低肺部感染的发生率。  相似文献   

19.
目的探讨先天性心脏病患儿介入封堵术后导致肺部感染的危险因素并提出相应护理对策。方法选取2015年5月至2018年5月于我院接受治疗的行介入封堵术后导致肺部感染的先天性心脏病患儿130例作为研究对象,研究导致其肺部感染的主要危险因素,提出针对性护理对策。结果单因素logistic分析显示,患儿存在免疫缺陷、年龄6岁、存在慢性疾病、精神焦虑抑郁、肺功能障碍以及术后下床活动时间 3 d为导致肺部感染的影响因素(P 0. 05)。多因素logistic分析显示,精神焦虑抑郁,肺功能中度、重度障碍,术后下床活动时间 3 d为导致患儿肺部感染的独立影响因素(P 0. 05)。结论先天性心脏病患儿受到多种危险因素的影响,术后易发生肺部感染,术前术后都要采取合适的护理措施,以降低其并发症发生率,提升整体生活质量。  相似文献   

20.
目的对重症颅脑损伤患者临床治疗中并发肺部感染的危险因素进行分析,并探讨相应的护理对策。方法回顾分析2016年7月至2017年7月在我院神经外科住院治疗的213例重症颅脑损伤患者的临床资料,分析肺部感染并发情况,并分析相关危险因素。结果本组213例患者中,发生肺部感染24例,发生率11.3%,共检出病原菌26株,主要是革兰阴性菌,占65.4%;通过分析,年龄、机械通气、营养不良、昏迷、抗生素联用、气管切开或插管、住院时间和并发肺部感染相关(P0.05);多因素logistic回归分析表明,机械通气、住院时间10 d、昏迷、年龄≥60岁及气管切开或插管是肺部感染独立危险因素(P0.05)。结论重症颅脑损伤患者临床治疗中并发肺部感染与诸多因素有关,医护人员应加强相关护理干预,减少肺部感染发生,确保患者安全,促进康复。  相似文献   

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