慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的研究

目的了解慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点、乙型肝炎病毒(HBV)复制指标、肝功能损伤程度及预后。方法收集慢性乙型肝炎患者和慢性乙型肝炎重叠HEV感染(重叠感染组)各115例,两组病情(轻、中、重度)和HBV DNA定量相同,对两组患者进行临床分析,慢性乙型肝炎组中74例和重叠感染组中的51例患者,在B超引导下做肝活组织检查；应用酶联免疫吸附试验和聚合酶链反应分别检测两组患者HBV标志物,HBV DNA及抗HEV lgM。结果重叠感染组重型肝炎57例,发生率49．6%,死亡29例,病死率25．2%；慢性乙型肝炎组重型肝炎5例,发生率4．4%,死亡2例,病死率1．7%,两组比较,x~2值分别为58．80和27．01,P值均＜0．01,差异有统计学意义。血清HBV DNA≥10~4患者：重叠感染组占83．7%(36/43),单纯慢性乙型肝炎组占97．1%(67/69),x~2=4．73,P＜0．05；重叠感染组总胆红素平均(495．0±217．0)μmol/L、丙氨酸氨基转移酶平均(967．0±395．0) U/L,单纯慢性乙型肝炎组总胆红素平均(216．0±195．0)μmol/L和丙氨酸氨基转移酶平均(373．0±212．0)U/L,两组比较,t值分别为10．20和14．52,P值均＜0．01,差异有统计学意义；肝组织炎症G3和G4重叠感染组33例,占64．7%,单纯慢性乙型肝炎组25例,占33．8%,x~2=12．46,P＜0．01,差异有统计学意义。结论重叠感染组肝功能损害严重,肝组织炎症程度高,HBV DNA水平低,病死率高,预后差。     

2例艾滋病合并慢性戊型肝炎北大核心

戊型病毒性肝炎（简称戊肝）是由戊肝病毒（Hepatitis E Virus,HEV）引起的急性病毒性肝炎,戊肝为急性自限性肝炎,长期以来一直被认为是一种急性发病过程,不形成慢性感染。但近些年多个研究报道,在器官移植、艾滋病病毒（Human immune deficiency virus,HIV）感染者等免疫力低下的患者,感染戊肝能够发展为慢性戊肝。     

戊型肝炎与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的临床特征比较

目的分析比较戊型肝炎与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染患者的临床特征,并初步探索戊型肝炎慢性化问题。方法对66例戊型肝炎与37例慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染患者的临床资料进行回顾性分析比较及统计。结果慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染患者较戊型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)升高水平及发生率无显著差异,而在白蛋白(A)、白蛋白/球蛋白(A/G)及凝血酶原活动度(PTA)降低与肝纤维化系列各项指标增高方面更突出,消化道症状更重。结论慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染后肝功能损害更严重,凝血酶原时间长,慢性肝病特征常见,但单纯戊型肝炎患者慢性化问题也值得重视。     

戊型肝炎病毒感染重症化和慢性化的机制

戊型肝炎病毒（HEV）感染是全球范围急性病毒性肝炎最常见的原因。在过去十年,HEV被发现不仅能引起急性自限性疾病,还可导致重症及慢性感染。HEV感染孕妇或基础肝病患者后易发展为肝衰竭,病死率较高;HEV感染实体器官移植患者易发展为慢性肝炎。本文介绍了HEV重症及慢性感染的诊断、临床特征、传播方式、预防和治疗,重点探讨了HEV重症化和慢性化过程中免疫反应、炎症反应以及病毒本身的特征,并总结其促进HEV病程进展的机制。然而,现有研究与临床应用之间仍然存在鸿沟,目前仍然缺乏针对重症及慢性HEV的较好的诊疗方案。临床研究人员需要不断推进戊型肝炎发病机制及系统的队列研究,同时提高临床护理水平,最终实现预防和改善戊型肝炎患者预后的目标。     

免疫抑制人群中的慢性戊型肝炎病毒感染

戊型肝炎是戊型肝炎病毒（hepatitis Evirus,HEV）引起的传染病,在全球均有分布。既往认为,HEV感染呈急性自限性经过。最近,人们开始关注并认识到,存免疫抑制人群中存在着慢性HEV感染,并可进展为肝硬化,其感染可能通过输血或者动物源性传播。目前尚无慢性HEV感染的预防指南和治疗规范,但减少免疫抑制剂用量以恢复免疫抑制患者的细胞免疫可能有助于HEV的清除,HEV疫苗的接种也可能成为预防免疫抑制患者HEV感染的有效方法。     

戊型肝炎病毒感染相关的血液系统疾病

戊型肝炎病毒（HEV）感染可引起急性、暴发性及慢性肝炎,是一个影响全世界的卫生问题。一般人群感染HEV后无明显症状,或症状较轻,多为自限性,临床诊断中很容易被忽略。在既往的报道中,已经发现HEV感染可引起多个系统功能障碍。特别是在血液系统方面,常导致一系列的不良结局,如果能对这些戊型肝炎相关疾病做到全面评估、早期诊断和早期干预,将极大地减轻个人及社会的医疗负担。本文将结合既往报道,对戊型肝炎病毒感染相关的血液系统疾病作一综述。     

血吸虫肝病合并戊型肝炎的临床分析

我区在 6 0年代是血吸虫病流行地区 ,人群中血吸虫感染者达 70 %以上。在血吸虫肝病的基础上合并肝炎病毒感染亦十分常见。为进一步了解血吸虫病合并戊型肝炎的临床特征 ,并与同期无血吸虫病史者作对照 ,探讨戊型肝炎病毒感染对血吸虫肝病病人病情的影响。现将结果报道如下。资料与方法一、病例选择为本院 1999年 3月至 2 0 0 1年 2月住院病人 ,共 78例 ,诊断均符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订标准。其中血吸虫肝病合并戊型肝炎 40例 (占 5 1.3%) ,男 34例 ,女 6例 ,年龄 41～ 77岁 ;单纯性戊型肝炎 38例 (占48.7%) ,男 …     

慢性戊型肝炎的研究进展

戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引起的戊型肝炎一直被认为是一种急性自限性感染过程,然而最近发现,器官移植、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者等免疫力低下的患者感染HEV能够发展为慢性戊型肝炎.有些慢性戊型肝炎病例肝脏快速纤维化而出现肝硬化,并最终导致肝脏衰竭.患者免疫抑制作用减弱,免疫功能恢复有助于体内持续存在的HEV清除.研究发现干扰素和利巴韦林对治疗慢性戊型肝炎有效.     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染1例

我国是乙肝大国,在临床上慢性乙肝重叠戊型肝炎的患者不在少数,发病后患者往往有向重症肝炎发展的倾向,应及时治疗,否则会危及生命。现将临床上乙型肝炎重叠戊型病毒肝炎1例报告如下。     

戊型肝炎

戊型肝炎(戊肝)是一种自限性、肠道传播的急性病毒性肝炎,多以流行暴发出现,病因为新认定的戊型肝炎病毒(HEV)。其常由于粪便污染饮用水而传播,也称为肠道传染性非甲非乙型肝炎(NANB)。 流行病学、临床及病理学特点 流行病学 戊肝可以在短期内暴发或持久流行形式发生。病源通常是污染水,且流行常发生在雨季之后。平均潜伏期为6周(2～9周)。患者家庭成员中两代发病率(0.77％)不高,但     

慢性戊型肝炎临床管理的最新研究进展

既往认为戊型肝炎病毒(HEV)感染仅能引起急性肝炎,自2008年在移植患者中发现慢性戊型肝炎,改变了我们对这个病毒的认识,特定基因型的HEV可以在免疫缺陷人群中导致慢性感染。近年来,慢性HEV感染流行病学、传播途径、病理生理机制、临床特点和诊治领域得到了更多的完善和补充。然而仍存在很多挑战,尤其是疾病预防和提高临床预后方面。本文旨在更新慢性戊肝患者的临床管理策略并讨论未来科学研究方向及有效治疗方案。     

戊型肝炎流行区病毒感染的特点

目的　在新的抗体检测试剂基础上了解普通人群戊型肝炎病毒感染特点。方法　利用戊型肝炎病毒多聚化重组抗原组装的抗HEVIgGELISA试剂 (E2 IgG)对山东某地社区普通人群的戊肝感染情况进行检测。结果　本地人群各个年龄组共 2 ,998人中抗HEVIgG抗体总阳性率 (年龄性别标化 )为 14 1% ,男性标化阳性率为 16 2 % ,女性为 11 9%。 2 0岁以下人群戊肝感染率不足 1% ,自 2 0岁起男性和女性分别以每年接近 0 9%和 0 8%的速度平稳上升。戊肝感染者中男性与女性的平均抗体水平基本相同 ,基本上随着年龄的上升 ,人群中感染者的平均抗体水平也缓慢上升。随机选取的 10份E2 IgG阳性血清与抗原的反应均被抗 HEV单克隆抗体明显阻断。结论　该地区为戊肝流行区 ,感染主要发生在成年之后 ,以每年接近 1%的新感染率稳定上升。中小学生中戊肝抗体阳性率极低 ,学校内戊肝暴发的预防应引起高度重视。     

慢性戊型肝炎13例临床分析

我院自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 12月共收治戊型肝炎 192例 ,其中 13例 (6 7% )患者为单纯慢性戊型肝炎 ,现将临床资料分析如下。 13例患者中男性 7例 ,女性 6例。年龄 2 4～ 36岁 ,平均年龄 37 8岁 ,病程 6个月～ 14个月 ,平均 8 9个月。诊断均符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的标准。 13例患者均排除其他原因引起血清转氨酶升高。临床表现 :低热 4例 (30 7% ) ,纳差 5例(39 2 % ) ,乏力 6例 (46 2 % ) ,黄疸 1例 (7 6 % ) ,肝区叩痛 7例 (5 3 8% )。肝功能 :ＡＬＴ高于正常 3倍以下者 8例 (6 …     

戊型肝炎

戊型病毒性肝炎62例临床分析——王灵菊等（河南洛阳市中心医院感染科471000）；《河南科技大学学报&;#183;医学版》，2004，22（1）：45-46[目的：探讨戊型肝炎的发病特征、治疗原则及预后。方法：对本院2000-2003年间收治的62例戊型肝炎的临床资料进行分析。结果：戊型肝炎常在成年人及老年人中发病，出现淤疸性肝炎的几率高，大多预后良好，与另一种嗜肝病毒合并感染则易导致肝炎重型化，死亡率高；孕妇患戊肝死亡率高。结论：戊型肝炎在成年人及老年人中发病率高，大多预后良好。]     

戊型肝炎的研究近况

戊型肝炎既往称为肠道传播的非甲非乙型肝炎。世界上首次有记载的本病流行发生于1955～1956年新德里,共计发病97000例,其中29300例为黄疸型肝炎。1983年Balayan等首次用戊型肝炎病人的粪便提取液,经口感染一名志愿者获得成功,并从其急性期粪例中用免疫电镜技术检测到17～30nm病毒颗粒。后用该病毒感染(?)猴成功。2989年Reyes等应用分子克隆技术获得本病毒的基因克隆,并将其命名为成型肝炎病毒(HEV)。此后,成型肝炎研究取得了重大进展。     

戊型肝炎

戊型肝炎病毒衣壳蛋白同源二聚体的相互作用结构域——李少伟等(福建厦门大学细胞生物学与肿瘤细胞工程教育部重点实验室361005)；《生物工程学报》，2004，20(1)：90-98[为了探讨戊型肝炎病毒衣壳蛋白同源二聚体形成的关键区域和相互作用结构域，以及二聚     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染致重型肝炎的临床分析

为了探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染发展为重型肝炎后的临床特征,我们对2005年1-7月住院的慢性乙型肝炎重叠HEV感染的48例重型肝炎患者和单纯慢性HBV重型肝炎50例进行分析.结果报告如下.