高场强MRI联合128层CT三维重建技术在诊断膝关节外伤中的应用效果

目的 探究高场强MRI联合128层CT三维重建技术诊断膝关节外伤的效果。方法 选取我院77例膝关节外伤患者,均行高场强MRI和128层CT三维重建检查,以关节镜检查或手术结果作为“金标准”,比较高场强MRI、128层CT三维重建单独及联合诊断膝关节外伤类型的准确度,并比较两种检查方法单独及联合诊断膝关节骨折类型、骨折部位、韧带损伤分级、半月板损伤分级的准确度。结果 高场强MRI与128层CT三维重建联合诊断膝关节外伤类型的准确度高于二者单独诊断(P<0.05);高场强MRI与128层CT三维重建联合诊断膝关节骨折类型、半月板损伤分级、骨折部位、韧带损伤分级的准确度均高于二者单独诊断(P<0.05)。结论 高场强MRI和128层CT三维重建技术均为诊断膝关节外伤的可靠方法,二者联合能有效提高对膝关节外伤类型的诊断准确度,且在膝关节骨折类型、骨折部位、韧带损伤分级、半月板损伤分级的判断方面具有较高的准确性。     

CT与MRI在重型颅脑损伤患者中的诊断价值探究

目的:探究CT与磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)在重型颅脑损伤患者中的诊断价值.方法:选取2018年9月-2021年3月本院收治重型颅脑损伤患者112例为研究对象.对比CT和MRI检查对重型颅内损伤患者各处损伤的检查结果、检查效能,并采用Kappa检验检查结果的一致性.结果:MRI在脑挫裂伤部位、出血型、非出血型检出率高于CT,而在颅内损伤、薄层蛛网膜下腔出血检出率低于CT检查(P<0.05).MRI检查漏诊率低于CT检查,而敏感度高于CT检查(P<0.05).CT和MRI在颅内骨折、脑挫裂伤部位、弥漫性轴索损伤检查一致性较差,在颅底骨折检查一致性高.结论:CT与MRI在重型颅脑损伤患者中的诊断各有利弊,两者可互相补给,可根据患者需求进行选择.如是病情严重者,可先行CT检查,对于结果呈阴性者,可再次行MRI检查.     

低场强MRI可首选诊断膝关节隐匿性骨折

背景：MRI检查可以早期确诊隐匿性骨折,低场强磁共振成像还具有专有线圈使图像更清晰的优点。 目的：分析低场强MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。 方法：回顾性分析45例经手术、关节镜检查或临床证实的膝关节隐匿性骨折患者低场强MRI情况。 结果与结论：45例病例在X射线平片正侧位上均未见异常,而低场强MRI检查均呈现T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,在STIR上病灶与正常骨组织的对比度更高,显示出不同部位隐匿性骨折的病变部位、范围及形态,其中34例伴交叉韧带、副韧带及半月板撕裂。提示低场强MRI能敏感显示创伤性膝关节隐匿性骨折的病变特点及严重程度,诊断准确,同时能发现膝关节韧带、肌腱及软骨的损伤,为首选检查手段。     

磁共振成像评价膝关节半月板损伤:与关节镜检查的对照分析

背景:MRI以其无创及对组织的高分辨率,对损伤的高敏感性和特异性等特点已成为继膝关节疾病关节镜检查的又一重要手段。目的:通过磁共振成像和关节镜检查对膝关节半月板损伤结果进行对比,探讨膝关节半月板损伤诊断的有效评价方法。方法:回顾分析膝关节半月板损伤206例患者的临床资料,对患膝均进行MRI检查及关节镜检查。以关节镜检查结果为金标准,计算出MRI诊断半月板损伤的灵敏度、特异度、符合率。采用χ2检验分析来评价MRI与关节镜检查半月板损伤有无差异。采用Kappa值来检验MRI与关节镜诊断半月板损伤的一致性。结果与结论:MRI对半月板0级、Ⅰ级损伤与关节镜诊断的符合率为97%,对半月板Ⅱ级损伤诊断的符合率为91.1%,两者差异无显著意义(P0.05)。MRI对半月板Ⅲ级损伤诊断的灵敏度(Sen)92.9%,特异度(Spe)94.4%,符合率为93.7%,Youden指数为87.3%,经一致性检验,两者具高度一致性(Kappa值为0.874,统计量χ2=38.182,P=0.000)。结果提示,MRI是半月板损伤很有价值的无创性诊断方法,对于MRI表现为半月板损Ⅰ、Ⅱ级损伤的患者,应谨慎行关节镜检查;然而对于MRI表现为Ⅲ级信号的患者应尽早行关节镜检查,关节镜观察更直观,能对半月板的损伤作出准确的判断,降低漏诊率。     

后踝撞击综合征MRI和CT诊断价值分析

【摘要】目的:研究电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）对后踝撞击综合征的诊断价值。方法:回顾性分析疑似后踝撞击综合征患者80例,均实施关节镜下手术治疗,且在术前进行CT和MRI检查。观察CT和MRI对后踝撞击综合征诊断情况,并对两种诊断方式一致性及诊断效能进行分析。结果:80例患者中经关节镜确诊后踝撞击综合征诊患者70例（87.50%）,其中CT诊断后踝撞击综合征患者51例（63.75%）,MRI诊断后踝撞击综合征患者65例（81.25%）,两种方式诊断率差异有统计学意义（P<0.05）。两组诊断方式特异度和阳性预测值均为100%,其中MRI灵敏度、准确性、阴性预测值均优于CT（P<0.05）。CT诊断结果与关节镜手术结果具有一致性（Kappa>0.4）,MRI诊断结果与关节镜手术结果一致性较好（Kappa>0.7）。结论:后踝撞击综合征术前辅助检查使用MRI诊断准确率、诊断效能及一致性均优于CT,临床应用价值较高。     

低场强磁共振在膝关节软骨损伤的诊断价值

目的探讨低场四肢专用MR对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法收集我院经关节镜证实膝关节软骨损伤79例,全部病例均行低场强四肢专用MRI常规检查,对照分析膝关节软骨损伤的MRI表现和关节镜结果。结果低场MRI对软骨损伤诊断的敏感性、特异性、准确性分别为84%、86%、85%。结论低场四肢专用MRI对膝关节软骨损伤诊断有一定价值。     

64排CT三维重建技术在膝关节骨折诊疗中的应用价值

目的分析64排螺旋CT三维重建技术应用于膝关节骨折诊疗中的价值。方法选择50例膝关节骨折患者,按照检查手段分为对照组25例行X线检查;观察组25例,行64排螺旋CT检查,分析比较两组的诊断结果。结果两组均检出腓骨小头骨折、胫骨上段骨折、股骨下段骨折、髌骨骨折等骨折情况,观察组检出率为100%,对照组为76%,结果提示64排CT三维重建技术诊断检出率高于对照组,且更全面清晰显示出膝关节骨折的碎骨数量、位置、走形方向、脱位、骨折片移位等情况,更具诊断价值。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论64排螺旋CT三维重建技术用于膝关节骨折的诊断中,能全方位清晰显示骨折情况,骨折定位准确性高,为临床诊治提供有利的影像学依据,具有很高的诊断价值。     

CT检查的多平面重组对肋骨骨折的诊断价值分析

目的:探讨计算机断层扫描(Computer tomography,CT)检查中多平面重组(Multiplanar recombination,MPR)技术对肋骨骨折的临床诊断应用价值.方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月期间本院胸外科收治并确诊为肋骨骨折 70 例患者作为研究对象.所有患者均采用CT检查,并在CT检查后利用MPR技术对肋骨情况开展图像重组.以临床手术确诊结果为检测的最终结果,分析对比 CT 检查和 MPR 检查方法对肋骨骨折的确诊情况、隐匿性骨折的确诊情况及胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(Thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)评分情况.结果:通过临床手术确诊,70 例患者肋骨骨折共 130 处,其中隐匿性骨折 58 处,MPR组检出率明显高于 CT 组(P＜0.05);隐匿性骨折检出情况,MPR 组诊断效果好于 CT 组(P＜0.05).MPR 组TLICS评分、TLICS评分≥5分比例及TLICS评分≥7 分比例均高于CT组(P＜0.05).结论:对肋骨骨折患者行CT检查的MPR技术,有效提升骨折和隐匿性骨折的检出率,提高 TLICS 评分的灵敏度.     

MSCT、MRI检查在急性颅脑损伤诊断中的临床价值研究

目的:研究多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)、核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查在急性颅脑损伤诊断中的临床价值.方法:收集2018年1月～2020年11月于我院治疗的117例急性颅脑损伤作为本次研究对象,所有患者同时进行CT检查和MRI检查.CT检查使用MSCT进行检测,MRI检查使用MRI进行检查;对比MSCT、MRI检出率以及影像学表现.检测肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-6,IL-10)水平.结果:MRI检查总有效率明显高于CT检查(P<0.05);MRI检查总检出率明显高于CT检查(P<0.05).结论:使用MSCT、MRI检查均可有效检测急性颅脑损伤,但MRI诊断准确率更高,临床可根据患者需求选择检查方式.     

膝关节半月板损伤的MRI诊断

目的：探讨核磁共振(MRI)检查应用于膝关节半月板损伤临床诊断中的价值。方法筛选2013年1月~2014年1月于我院就诊的膝关节半月板损伤患者98例,作为研究对象。对所有患者进行MRI检查并进行Stol er半月板损伤分级,以关节镜诊断结果作为金标准并进行比较,分析MRI应用检查膝关节半月板损伤的准确性与可行性。结果 MRI在膝关节半月板损伤检出92例(93.88%),其中Stol er分级与金标准关节镜检查比较无显著差异,>0.05,不具有统计学意义。结论应用MRI检查膝关节半月板损伤可在保证较高的诊断正确率同时,降低患者的医源性损伤,可对半月板的形态、位置及信号进行清晰显像,为临床的治疗提供可靠的指导依据。     

SWI在脑出血性病变诊断中的应用价值分析

目的研究磁敏感加权成像(SWI)对脑出血(ICH)诊断价值和对出血灶及微出血灶(CMBs)检出率。方法选取2016年5月至2019年4月我院收治的115例疑似ICH患者为研究对象,分别进行CT和MRI(T1WI、T2WI和SWI)检查,分析CT和MRI各序列对ICH诊断价值和出血灶检出率。结果 115例患者确诊为ICH者有89例;CT和SWI诊断灵敏度分别为88.76%和96.63%,特异度分别为88.46%和92.31%,准确率分别为88.70和95.65%,一致性Kappa值分别为0.705和0.877,McNemar检验显示SWI检查和CT检查的准确率比较,差异无统计学意义(P0.05);89例ICH患者共计182个病灶,其中CMBs有104个(57.14%),CT检出率分别为91.76%和89.42%,T1WI检出率分别为41.76%和20.19%,T2WI检出率分别为45.60%和22.11%,SWI检出率分别为96.15%和97.12%,McNemar检验显示SWI对出血灶和CMBs检出率均明显高于T1WI和T2WI,且对CMBs检出率明显高于CT,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 SWI是ICH诊断的有效方法,对出血灶尤其是CMBs检出率较高,其诊断价值比常规MRI和CT具有明显优势。     

肩袖损伤3种关节影像诊断比较

目的探讨肩袖损伤MRI关节造影、MRI常规检查、超声的诊断准确度比较。方法选择新疆喀什地区第二人民医院经关节镜诊断为肩袖损伤入院治疗的30例患者,其中男性18例,女性12例;年龄36~68岁,平均年龄52.8岁。其中肩袖全层撕裂10例,部分撕裂17例,肩袖变性3例。病程2~8年。行MRI关节造影、MRI常规检查及超声检查,并根据检查方式的不同分为MRI造影组、MRI组、超声组。以关节镜检查结果为标准,比较3种检查的肩袖损伤检出情况。结果 MRI造影组诊断准确度为96.7%,MRI组为83.3%,超声组为86.7%;MRI造影组诊断准确度高于其他两组(P0.05)。超声组与MRI组诊断准确度差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI关节造影、MRI常规检查及超声对肩袖损伤均有良好的诊断效果,其中MRI关节造影诊断准确度最高。     

30°屈曲体位膝关节MRI对显示前交叉韧带和评价韧带断裂的应用价值

目的探讨在膝关节MRI检查中采取30°屈曲体位对前交叉韧带(ACL)显示及其断裂评价方面的价值。方法选择患膝外伤并行关节镜检查的70例患者,其中男性38例,女性32例;年龄24～56岁,平均年龄35.85岁。指导患者分别采取17°与30°屈曲体位膝关节MRI检查,后由2名影像学医师进行双盲原则下阅片,分别对ACL全长、双束结构、断裂点与残端情况进行评级。基于关节镜检查金标准,统计膝关节MRI不同体位下的疾病诊断准确度、特异度与灵敏度。结果经关节镜检查,确诊ACL断裂者41例,ACL正常者29例;17°屈曲体位MRI检查的准确度为91.43%,特异度为86.21%,灵敏度为95.12%;30°屈曲体位MRI检查的准确度、特异度和灵敏度均为100.00%;30°屈曲体位MRI检查的ACL全长成像优良率(95.71%)高于17°屈曲体位(80.00%),断裂点与残端成像优良率(92.68%)高于17°微屈体位(73.17%),差异有显著统计学意义(P=0.001 <0.01);两组双束结构成像优良率比较,差异无统计学意义(82.86%vs80.00%,P> 0.05)。结论 30...     

MRI分级诊断膝关节半月板损伤对手术的指导作用

目的探讨MRI分级诊断膝关节半月板损伤对手术的指导意义。方法选取经MRI诊断为膝关节半月板损伤患者101例(135膝)为研究对象,根据膝关节半月板损伤MRI诊断标准分级,与关节镜下探查结果比较。结果 MRI诊断结果为Ⅰ级20个半月板,关节镜下正常17个,退变3个;MRI诊断Ⅱ级38个半月板,关节镜下正常2个,退变29个,损伤7个;MRI诊断级77个半月板,关节镜下有7个退变,70个损伤。MRI分级诊断膝关节半月板损伤的准确率为85.93%(116/135)。MRI诊断Ⅰ级患者20膝均未接受关节镜下手术处理,MRI诊断Ⅱ级患者7膝(18.42%)接受关节镜下手术处理,MRI诊断级患者70膝(90.91%)接受关节镜下手术处理,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI分级诊断与关节下诊断膝关节半月板损伤的准确性高,经MRI诊断为Ⅰ~Ⅱ级者可行保守治疗,MRI诊断为级者多需接受手术治疗。     

CT平扫联合三维重建诊断不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的效能分析

目的 探讨CT平扫联合三维重建对不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的诊断效能。方法选择2017年6月至2022年6月于邢台市人民医院收治的80例疑似下颌髁突骨折患者,其中男性40例,女性40例;年龄22～65岁,平均年龄35.54岁;损伤原因,意外摔伤23例,交通事故致伤35例,打击致伤22例。全部患者均完善CT联合三维重建和MRI检查。以术中诊断作为评定金标准,比较两种检查方法对不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的检出率,并采用受试者工作特性（ROC）曲线分析两种检查方法的诊断效能。结果 CT平扫联合三维重建和MRI检查对髁突头骨折、髁突颈部骨折、髁突下骨折和Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折及关节腔积液的检出率对比,差异均无统计学意义（均P> 0.05）。MRI对韧带撕裂和髁突表面软组织损伤的检出率明显高于CT平扫联合三维重建[81.25%vs 56.25%、78.75%vs 52.50%。均P <0.05]。ROC曲线结果显示,MRI和CT平扫联合三维重建对髁突骨折类型、关节腔积液和髁突骨折移位情况的诊断效能相当,差异无统计学意义（P> 0.05）。其...     

MRI检查对半月板损伤类型的评价

背景:MRI诊断半月板损伤的准确性可达80%～100%,但在临床上也存在一定程度的假阳性和假阴性。目的:通过半月板损伤的MRI检查及关节镜,探讨半月板不同损伤类型的不同MRI表现。方法:选择2003-01/2008-12因膝关节损伤行术前MRI检查患者212例,由放射科及骨科的高级职称医师共同阅片,预测半月板损伤及其损伤形态。由主任医师行关节镜探查,以术中所发现的半月板损伤作为诊断的金标准,对比两者准确性,统计MRI诊断的准确性。结果与结论:212例患者(230个膝关节)中MRI检查可疑半月板损伤215膝,由关节镜探查术证实半月板损伤213膝,MRI检查对半月板损伤诊断的敏感度为93.5%,特异度为64.7%,准确度为93.0%。发现MRI诊断半月板桶柄样损伤的敏感度较高,对半月板轻微撕裂伤易出现漏诊,对外侧半月板损伤诊断的假阳性较多。临床实际操作时,若半月板损伤表现为Ⅲ级信号、损伤后移位或有关节囊分离等情况,则提示半月板不稳定,应给予关节镜探查或进一步的手术治疗以免遗漏。     

CT增强扫描和MRI诊断小肝癌的应用价值

目的:探讨CT增强扫描和MRI诊断小肝癌的应用价值。方法:选择2016年1月至2019年7月在我院接受治疗的疑似小肝癌患者97例进行研究。入组后患者均由同一组医护人员行CT增强扫描及MRI检测。以病理检查为金标准,对各检测方法与联合检测的诊断效能进行分析,并对比各诊断效能指标。结果:97例患者中共63例患者(64.95%)经病理学检查确诊为小肝癌。CT增强扫描对小肝癌诊断价值与金标准诊断结果一致性尚可(Kappa=0.445,P0.05),灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.78%(49/63)、67.65%(23/34)、74.23%(72/97)、81.67%(49/60)、62.16%(23/37)。MRI对小肝癌诊断价值与金标准诊断结果一致性尚可(Kappa=0.449,P0.05),灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.43%(45/63)、73.53%(25/34)、72.16%(70/97)、83.33%(45/54)、58.14%(25/43)。联合检测对小肝癌诊断价值与金标准诊断结果一致性较高(Kappa=0.795,P0.05),灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.48%(57/63)、85.29%(29/34)、88.66%(86/97)、91.94%(57/62)、82.86%(29/35)。联合检测在诊断灵敏度、特异度准确度及阴性预测值方面均明显高于CT增强扫描与MRI检测(P0.05),三组阳性预测值对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:CT增强扫描机MRI对小肝癌均具有较高的诊断价值,两者联合使用可显著提高诊断效能。     

肌骨超声对类风湿性指关节炎的病理特征及疾病严重程度的诊断价值分析

目的:探讨肌骨超声评价类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的病理特征及疾病严重程度的临床意义.方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月我院收治的90例RA患者(113个受累膝关节)的临床资料,所有患者均于入院后接受肌骨超声(Musculoskeletal ultrasound,MSUS)和核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,以关节镜检查结果为"金标准".根据28关节活动性评分评估患者病情,将患者分为重度活动组、中度活动组、轻度活动组及缓解组.比较两种检查方式对RA的检出率和诊断价值.分析MSUS征象、血流信号与疾病严重程度的相关性.结果:MSUS共检出受累膝关节101个,准确度为89.38％;MRI共检出受累膝关节100个,准确度为88.50％.MSUS对关节积液的检出率高于MRI(P<0.05).MSUS和MRI诊断RA的敏感度、特异度、准确率、Kappa值均较高.不同活动性滑膜厚度、关节腔积液深度、骨侵蚀程度评分及血流信号分级比较,重度活动组>中度活动期>轻度活动组>缓解组(P<0.05).结论:MSUS和MRI对RA均具有较高的诊断价值,但MSUS应用价值更高,MSUS征象和血流信号与RA疾病严重程度联系密切.     

MRI检查对胫骨平台骨折诊治的临床价值

目的评价MRI对胫骨平台骨折的诊断和临床应用价值。方法 34例胫骨平台骨折患者,均为2周内的新鲜骨折,其中男性20例,女性14例;年龄14～73岁,平均年龄45.5岁。经X射线平片检查后作MRI扫描。结果 MRI能准确显示骨折及合并的膝关节结构的损伤(包括关节软骨断裂、半月板撕裂和移位、侧副韧带的损伤),根据MRI检查术前得以正确评估胫骨平台骨折块的移位方向和塌陷的面积。结论 MRI能准确诊断胫骨平台骨折的形态特征及膝关节损伤,根据骨折累及范围,选择最佳治疗方案。     

MRI与MSCTA诊断胰腺癌胰周血管侵犯的价值比较

目的:研究磁共振成像（MRI）与多层螺旋电子计算机断层扫描血管造影（MSCTA）诊断胰腺癌胰周血管侵犯的应用 价值。方法:选择86例胰腺癌患者,根据手术结果发现其中胰周血管侵犯63例,无血管侵犯23例,所有患者均进行MRI与 MSCTA检测。统计两种方式检查胰周血管受侵犯的诊断效能、对不同等级血管侵犯检出率、对不同类型血管侵犯情况检出 率。结果:MSCTA的灵敏度及特异度分别为96.83%、91.30%,MRI为85.71%、86.96%,差异无统计学意义（P>0.05）;MSCTA 诊断准确度为95.35%,高于MRI的86.05%（P<0.05）;MSCTA对1、2、3、4级血管侵犯与手术结果比较符合率分别为94.29%、 98.04%、96.36%、95.83%,MRI分别为88.57%、92.16%、92.73%,87.50%,差异无统计学意义（P>0.05）;两种检测方式对不同 类型血管侵犯检出率无明显差异（P>0.05）。结论:MSCTA检测胰腺癌胰周血管侵犯准确率更高。