急性时相蛋白早期诊断新生儿败血症

新生儿败血症是新生儿期常见而病死率较高的疾病,由于缺乏特征性症状,诊断依赖血培养,不易早期确诊。近年来,国外特别是欧洲各国和日本采用急性时相蛋白(acute Phaseproteins)作为早期诊断新生儿败血症的有效方法。急性时相蛋白是正常血清中蛋白成份,在肝内合成,当细菌感染时,机体除表现局部炎症反应外,这一类蛋白如C-反应蛋白、α_1-酸性糖蛋白、α_1-抗胰蛋白酶、结合珠蛋白等在肝内合成显著增加,在血液中浓     

Th17/Treg在新生儿坏死性小肠结肠炎中的研究进展

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是一种严重的新生儿胃肠道炎性疾病,由于目前预防和治疗的选择仍然有限,发病率和死亡率依然较高。围产期异常因素会导致患儿局部肠道炎症并发生不恰当的炎症级联反应,最后引发NEC的发生发展。近年来CD4 ＋T淋巴细胞在NEC发生发展中...     

炎症介质在坏死性小肠结肠炎发病机制中的作用

坏死性小肠结肠炎( necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿常见的危急重症,严重威胁新生儿的健康。凋亡信号传导途径可以分为外源性凋亡途径、内源性凋亡途径和内质网途径。新生儿发生NEC时炎症介质可通过以上三种途径诱导肠上皮细胞凋亡,在NEC的发生发展过程中起着重要的作用,是导致NEC发病的重要机制。     

急性时相蛋白C-反应蛋白的临床意义

概述一、CRP的发现CRP是一种典型的急性时相蛋白 ,发现于1930年。当时 ,美国洛克菲勒研究院的Tillett和Francis发现急性感染病人的血清能和肺炎链球菌的C组分(C多糖 ,C_polysaccharide)发生沉淀反应。这一反应物后来被确认为是一种蛋白质 ,随之命名为C_反应蛋白 (Creac tiveprotein ,CRP) ,它是历史上最早被认识的急性时相蛋白。急性时相 (acutephase)这一概念早在1942年即被提出 ,用以描述急性感染病人血清中某些蛋白组分的变化。包括CRP在内 ,有多种蛋白质在机体应急状态下 ,如感染、恶性肿瘤、组织损伤以及其他病症时 ,其在血清…     

新生儿期皮质醇与急相蛋白关系的探讨

急相蛋白(Acute phase proteins,APP)是一类与机体应激反应有关的血清蛋白成份,主要由肝脏合成。在新生儿感染性疾病急性期,血清中某些急相蛋白如C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),α_1-酸性糖蛋白(α_1-acid glycoprotein,α_1-AGP),α_1-抗胰蛋白酶(α_1-antitrypsin,α_1-AT)等含量迅速增加,而另一些如前白蛋白(prealbumin,PA)和转铁蛋白(transferrin)等则降低,因而可作为新生儿感染性疾病早期诊断、指导抗生素应用和预后判断的客观指标。本文试图通过测定新生儿感染性疾病(败血症、肺炎)和新生儿严重窒息时4种急相蛋白(CRP,α_1-AGP,α_1-AT,PA)和应激反应介质皮质醇(Cortisol)含量,对急相蛋白反应的机理进行探讨。     

肠道微生态与新生儿坏死性小肠结肠炎

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的病理生理学机制尚不完全清楚, 但被认为是多因素的。肠道未成熟、缺氧缺血、肠内(即配方奶粉)喂养和微生物失调在诱导肠道炎症反应中起作用。本文讨论了婴幼儿微生物组的发展过程以及影响新生儿肠道定植的因素, 肠道微生态在NEC发病中的作用, 以及NEC早期微生态失调的表现;总结了使用益生菌预防NEC的研究以及在早产儿中使用益生菌的风险。     

C-反应蛋白在炎症反应中的免疫作用机制研究进展

C-反应蛋白(CRP)是一个急性时相蛋白,可作为临床细菌感染性疾病和风湿性疾病的一个常规实验室观察指标.根据国外近年的相关研究文献,该文综述了CRP的免疫功能、CRP与Fcγ受体的结合和对吞噬作用的调理,以及对感染性和非特异性炎症过程的作用,特别强调了CRP作为机体炎性产物,在先天性免疫系统中极其重要的免疫作用机制.     

粪便钙卫蛋白检测及其在早产儿坏死性小肠结肠炎中的意义

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿常见的肠道严重炎症疾病,早产儿肠道免疫不完善,肠道黏膜屏障不成熟,NEC发病率更高,且体重越低,NEC发病率及病死率越高[1]。美国国家儿童健康和人类发展研究所(NICHD)基于新生儿网络数据     

新生儿细菌性感染时血清急相蛋白变化的观察

本文目的是观察血清中各种急相蛋白在新生儿细菌性感染时的变化规律。结果表明:正性急相蛋白包括CRP、α_1AGP和Hp在感染患儿中均见增高,其中CRP反应敏感,且随着炎症控制,血中水平迅速下降,α_1AGP和Hp对炎症反应虽不够敏感,但持续升高的时间却比GRP长。负性急相蛋白中,不论Tf或PA对炎症的反应均不如正性急相蛋白敏感。对细菌性感染新生儿,如能同时测定血清CRP、α_1AGP和PA,无疑会提高对细菌性感染的诊断水平。     

自身炎症性肾病研究进展

<正>自身炎症性疾病(autoinflammatory diseases,AIDs)是一组伴固有免疫系统异常的可遗传的临床疾病。不明原因的固有免疫系统的激活能刺激机体细胞促炎因子白介素(IL)-1β、IL18等的大量释放,导致异常炎症反应的发生。肾脏是AIDs较易累及的靶器官之一,急性期反应蛋白-血清淀粉样A蛋白(serum amyloid A,SAA)、NLPR3、IL-1β     

新生儿感染性疾病的血清急相蛋白动态变化观察

本文观察新生儿感染性疾病时血清急相蛋白的变化。结果表明:急性感染时血清CRP、α-AGP、α_1-AT增高,其中CRP对炎症反映比α_1-AGP、α_1-AT敏感,随炎症控制血清CRP迅速下降、α_1-AGP、α_1-AT在血中持续时间较CRP长,下降较缓慢。负性急相蛋白中前蛋白在感染时下降,随病情好转而上升,对炎症反映不如正性急相蛋白敏感。临床上对新生儿感染性疾病,必须联合测定急相蛋白才能做出早期诊断并指导抗生素疗程和估计预后。     

C-反应蛋白测定在新生儿感染性疾病中的诊断价值

C-反应蛋白(CRP)是一种血清急性时相蛋白,近年来已被逐渐应用于新生儿科,作为新生儿败血症早期诊断及疗效判断的一个客观指标。我们采用敏感的火箭电泳法对正常及不同疾病新生儿进行了系统的CRP检测,并将CRP与其它感染指标进行比较,现报道如下。     

粪便及尿液生物标记物用于早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎研究进展

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期常见的危重胃肠道疾病。积极探寻早期诊断NEC的生物标记物,对于及时诊断NEC,并采取有效措施改善患儿预后具有重要意义。粪便及尿液生物标记物监测具备无创性的特点,因而受到广泛关注。标志物包括尿液源性的肠源性脂肪酸结合蛋白、血清淀粉样蛋白A、补体C3a和C5a;粪便源性的乳铁蛋白、肠道菌群谱变化、钙卫蛋白、S100A12蛋白及高迁移率族蛋白B1等。文章对这些标志物在应用于早期诊断NEC方面的研究进展作一综述。     

细菌性腹膜炎合并内毒素血症的急性时相蛋白变化

本文对胃肠道穿孔继发细菌性腹膜炎新生儿进行内毒素(ET)和4种急性时相蛋白动态定量观察,以探讨病程中内毒素与急性时相蛋白水平变化的临床意义.     

全胃肠外营养对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿免疫功能的影响

为研究全胃肠外营养(TPN)对患坏死性小肠结肠炎(NEC)的新生儿免疫功能的影响,本文于1996年1月～1998年12月23例新生儿NEC进行了研究,测定应用TPN前、TPN3天、7天时静脉血中补体C3、C4、B因子、转铁蛋白(Tr)和外周血T细胞亚群的变化.结果显示(1)补体C3、B因子、Tr在应用TPN3天、7天时均较应用TPN前增高(P＜0.05);(2)外周血T细胞亚群测定显示CD4升高(P＜0.05),CD8下降(P＜0.05),CD4/CD8比值升高(P＜0.05).表明TPN在一周内可以通过对补体系统、蛋白代谢和T细胞增殖反应的影响促进机体免疫功能提高.     

新生儿急性肺损伤血中内皮细胞因子变化及意义

新生儿急性肺损伤（acute lung injury／acute respiratory distress syndrome，ALI／ARDS）是指机体在遭受各种病理刺激后，发生的急性炎症反应，以进行性呼吸困难和缺氧为主要临床表现的呼吸衰竭。新生儿急性肺损伤是新生儿期常见病，慢性肺部疾病常在急性肺损伤的基础上形成。所以及时、恰当的对急性肺损伤诊治，不仅可提高患儿生存率，并且可以减少慢性肺疾病的发生。我们对诊断为新生儿急性肺损伤的新生儿血中血小板活化因子（PAF）、血栓调节蛋白（TM）进行检测，为新生儿肺损伤的进一步研究提供理论依据。     

新生儿急性坏死性小肠结肠炎诊治

新生儿坏死性小肠结肠炎(necmtizing entemcolitis，NEC)的主要病变部位是小肠，结肠急性坏死性炎症发病急骤，病死率高，早期诊断和治疗非常重要，在新生儿病率中亦占有一定比例，农村发病较城市高，多数病例散在发生，无明显季节性。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点与结局分析

目的 分析新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）临床特点及结局的危险因素。方法 回顾性分析诊断为NEC的121例早产儿的临床资料,根据治疗方式分为非手术组（n=66）与手术组（n=55）,根据结局分为存活组（n=76）与死亡组（n=45）,比较各组新生儿的临床特征并分析结局相关危险因素。结果 手术组发生NEC时纠正胎龄、血小板最低值、血便发生率低于非手术组（P < 0.05）,发生NEC时C-反应蛋白最高值、病死率高于非手术组（P < 0.05）。死亡组出生胎龄、出生体重、小于胎龄儿比例及发生NEC时纠正胎龄、体重、血小板最低值低于存活组（P < 0.05）;死亡组动脉导管未闭发生率、布洛芬使用率、发生NEC时C-反应蛋白最高值及手术治疗率高于存活组（P < 0.05）。多因素logistic回归分析显示,使用布洛芬是NEC死亡的危险因素（OR=9.149,P < 0.05）。结论 使用布洛芬是早产儿NEC死亡的危险因素。     

新生儿肠道菌群与坏死性小肠结肠炎发病关系的研究进展

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotising enterocolitis,NEC)是常见的新生儿肠道炎症性疾病之一,病死率较高。近年来其发病率有逐渐上升的趋势,然而其致病机制并未完全阐明。随着对NEC研究的不断深入以及高通量测序技术的迅猛发展,越来越多的研究表明NEC的发生与肠道菌群的紊乱有密切关系。本文对近年来研究新生儿肠道菌群与坏死性小肠结肠炎发病关系的相关文献进行综述,为NEC的预防及治疗提供参考依据。     

新生儿感染性疾病C—反应蛋白动态观察

C—反应蛋白(CRP),是肝细胞产生的一种血浆正常成份,健康人血清中含量甚微,当机体有急性炎症时,CRP含量迅速增加。近年来在新生儿感染性疾病中连续检测CRP,已成为综合诊断中最常用的一种非特异性指标,本文对70例新生儿感染性疾病检测CRP作的动态观察,结果报告如下。病例来源及方法一、病例选择 1、观察对象:1986年12月～1987年5月对70例新生儿感染性疾病,男47例,女23例。入院日龄1～28天,足月儿60例,未成熟儿10例。根据临床表现,外周白细胞计数