2型糖尿病患者血尿酸与胰岛素抵抗相关性及中医相关证型研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性及中医证型分布规律。方法:选取150例T2DM患者为研究对象,依据UA水平分为正常尿酸(NUA)组83例与高尿酸血症(HUA)组67例,测定2组UA、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标,并计算体质重指数(BMI)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),进行统计学分析。结果:HUA组BMI、FINS、HOMA-IR及UA水平均高于NUA组(P0.05,P0.01)。HUA组UA水平与BMI、TC、FPG、FINS及HOMA-IR水平呈正相关,与HDL-C、FC-P呈负相关。在NUA组中,UA水平仅与Hb A1c水平呈正相关。HDL-C与UA水平呈负相关,BMI、FPG及HOMA-IR均与UA水平呈正相关。2组均以气阴两虚型为多,HUA组中气阴两虚型所占比例高于NUA组(P0.05),湿热困脾、痰瘀互结型所占比例虽较NUA组高,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:T2DM合并HUA的UA水平与IR密切相关。不论UA水平是否增高,T2DM患者均以气阴两虚型为主,且HUA组中气阴两虚型所占比例高于NUA组。     

消糖组方对初诊2型糖尿病脾虚湿瘀型患者血糖、血脂、炎性因子及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨消糖组方对初诊2型糖尿病脾虚湿瘀型患者血糖、血脂、血清炎症因子及胰岛β细胞功能的影响。方法将2016年9月—2017年10月在秦皇岛市中医医院内分泌科治疗的100例初诊2型糖尿病脾虚湿瘀型患者随机分为2组,每组50例。对照组给予胰岛素强化治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用消糖组方治疗,2组疗程均为3周。检测比较2组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、胰岛素敏感性指标[血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、糖皮质激素(GC)水平,评价2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组患者FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、FINS、HOMA-IR、GC水平均明显降低,HOMA-β明显增高,且治疗组治疗后FPG、2hPG、TG、hs-CRP、TNF-α、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、GC改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗组总有效率为92%(46/50),显著高于对照组的72%(36/50),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论消糖组方有助于降低初诊2型糖尿病脾虚湿瘀型患者的血糖及TG水平,提高临床疗效,其机制可能与降低TNF-α、hs-CRP、GC水平,进而抑制炎症反应,增加胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗有关。     

糖尿康片干预空腹血糖受损的临床研究

目的:本课题旨在观察糖尿康片干预空腹血糖受损的临床疗效.方法:将60例IFG患者进行随机、对照、单盲的的方法分组进行干预治疗,治疗组和对照组各30例,在合理饮食、运动、心理疗法的基础上,对照组口服安慰剂,治疗组口服糖尿康片,3个月为一疗程,共观察2个疗程,通过监测血糖(空腹和餐后2小时)、身高、体重、胰岛素、胰高血糖素、血脂等,判定耱尿康片干预IFG的临床疗效.结果:经过治疗6个月后,对照组治疗前后在FPG、HOMA-IR及胰高血糖素相比有差异(P<0.05),治疗前后2hPG及HOMA-β相比没有差异(P>0.05);治疗组治疗前后FPG、HOMA-IR、HOMA-β及胰高血糖素相比有显著性差异(P<0.01),治疗前后2hPG相比有差异(P<0.05);治疗后两组在FPG、HOMA-IR、HOMA-β及胰高血耱素上相比有差异(P<0.05);对照组治疗前后BMI、WHR、TC及TG相比有差异(P<0.05),但治疗前后HDL及LDL没有差异(P>0.05);治疗组治疗后BMI、WHR、TC及TG与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),治疗前后HDL及LDL相比有差异(P<0.05);治疗组治疗后在TC、TG、HDL及LDL上与对照组相比有差异(P<0.05).结论:糖尿康片能降低空腹血糖、减轻胰岛素抵抗、增强胰岛β细胞功能,降低胰高血糖素、改善血脂水平,可有效干预IFG.     

黑升麻提取物改善围绝经期大鼠糖脂水平的实验研究

目的应用SD雌性大鼠模拟围绝经期女性的代谢内环境,通过血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数等测定,明确黑升麻提取物在糖脂代谢中的作用。方法选取30只11～15月龄造模成功的围绝经期大鼠随机分为3组,分别为模型组、对照组(雌激素E2)和治疗组(黑升麻提取物CR)。在此基础上再纳入10只6月龄SD雌鼠,作为青年对照组。对应治疗2月后,分析大鼠体重、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用t检验及方差分析进行统计计算。结果①造模成功,模型组大鼠与青年对照组比较:体重、FPG、FINS、TG、TC及HOMA-IR均较青年对照组升高更多(P0.05)。②E2组和CR组用药后与模型组对比:E2组与模型组相比,体重、FPG、TG较模型组减低(P0.05);CR组与模型组相比,体重、FPG、FINS、TG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较模型组减低(P0.05)。③CR和E2组用药后两组间对比,FINS及HOMA-IR均较E2组减低(P0.05)。结论黑升麻提取物具有维持围绝经期糖脂代谢稳态的作用,特别是能有效改善机体胰岛素抵抗指数。     

健脾祛痰通络方治疗肥胖型多囊卵巢综合征23例

目的:观察基于络病理论自拟健脾祛痰通络方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取肥胖型多囊卵巢综合征患者45例,随机分为观察组23例、对照组22例。观察组口服健脾祛痰通络方中药煎剂,对照组口服二甲双胍,两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、FSH、T、TC、TG、HDL、LDL,以及月经恢复率,进行统计学分析。结果:观察组月经恢复率91%,对照组73%,差异有统计学意义(P0.05)。健脾祛痰通络方缓解肥胖症状优于二甲双胍,两组治疗后BMI、WHR差异有统计学意义(P0.05);两组在治疗血脂、血糖代谢方面具有同等疗效,治疗后FPG、FINS、HOMA-IR、LH、FSH、T、TC、TG、HDL、LDL差异均无统计学意义(P0.05)。结论:以络病理论为拟方依据的健脾祛痰通络方治疗肥胖型多囊卵巢综合征能有效地改善胰岛素抵抗,纠正代谢紊乱,调节月经周期,促进卵巢排卵。     

消糖组方治疗初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证临床观察

目的观察消糖组方对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证患者的临床疗效。方法将120例初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证患者按随机数字表法分为2组。对照组60例予单纯胰岛素强化治疗;治疗组60例在对照组基础上加用消糖组方治疗。2组均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(四肢倦怠、脘腹胀、大便不爽、头身困重、自汗及舌苔)评分、血糖[空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)]、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂联素(ADP)水平变化情况。结果 2组治疗后中医症状四肢倦怠、脘腹胀、大便不爽、头身困重、自汗及舌苔评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各中医症状评分均低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后FPG、2 hPG、FINS、TG、TC、LDL-C、hs-CRP及HOMA-IR水平均明显降低(P0.05),ADP水平均明显升高(P0.05),且治疗组治疗后TG、HOMA-IR及ADP水平改善优于对照组(P0.05)。结论消糖组方治疗初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证疗效确切,可明显改善患者中医症状,降低血糖及血脂水平,减轻炎症反应,增加胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗情况。     

健脾祛湿中药治疗脾虚湿阻型非酒精性单纯性脂肪肝病的疗效观察

目的:观察健脾祛湿中药治疗脾虚湿阻型非酒精性单纯性脂肪肝病的疗效。方法:将120例脾虚湿阻型非酒精性单纯性脂肪肝病患者随机分为2组,对照组60例给予常规运动联合生活方式调整治疗,观察组60例在对照组治疗基础上给予健脾祛湿中药治疗,连续治疗3个月,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖生化指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]改善状况。结果:观察组治疗后总有效率93.3%,显著高于对照组61.7%(P0.05);2组治疗后BMI均显著降低(P0.05),且观察组治疗后BMI显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后WHR显著降低(P0.05),对照组治疗前后WHR变化无显著差异(P0.05);2组治疗后FPG、FINS及HOMA-IR指标均显著降低(P0.05),且观察组治疗后糖生化指标均显著低于对照组(P0.05);2组治疗后TC、TG、LDL均显著降低(P0.05),HDL均显著升高(P0.05),且观察组治疗后以上血脂指标改善均显著优于对照组(P0.05)。结论:健脾祛湿中药能够降低脾虚湿阻型非酒精性单纯性脂肪肝病患者身体质量指数和腰臀比,调节血糖和血脂代谢,改善胰岛素抵抗,疗效确切,值得临床推广。     

玉泉丸对2型糖尿病患者胰岛素敏感性影响的临床研究

目的:观察玉泉丸对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。方法:将62例2型糖尿病患者随机分为两组。对照组30例,在基础治疗同时口服盐酸吡格列酮片;治疗组32例,在基础治疗同时口服玉泉丸方水煎剂,两组均治疗2个月,观察两组治疗前后体重(W t)、腰围(WC)、体重指数(BM I)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、空腹胰岛素(FINS)、血脂分析(TC、TG、HDL、LDL)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的变化。结果:治疗组W t、WC、TC下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);BM I、TG、LDL明显下降,HDL明显升高,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01);两组患者血糖水平、FINS、HOMA-IR之间比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:玉泉丸能明显降低2型糖尿病患者血糖、血脂、FINS水平及HOMA-IR,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态。     

电针对高脂诱导胰岛素抵抗大鼠肝脏固醇调节元件结合蛋白-1c、脂肪酸合成酶的影响

目的:观察电针对胰岛素抵抗(IR)大鼠肝组织固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、脂肪酸合成酶(FAS)的影响,探讨电针治疗IR的作用机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机选取8只作为空白组,其余通过高脂饮食诱导IR模型,选取24只造模成功的大鼠按随机区组原则分为模型组(8只)、西药组(8只)和电针组(8只)。西药组以吡格列酮(10mg/kg)灌胃,电针组取双侧"丰隆""三阴交"穴电针治疗,1次/日,连续2周。观察各组大鼠葡萄糖输注率(GIR)、空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),蛋白免疫印迹法检测肝组织SREBP-1c、FAS蛋白的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠GIR显著降低(P0.01),HOMA-IR显著升高(P0.01),FBG、FINS、FFA、TG、TC、LDL含量显著升高(P0.01),HDL含量显著降低(P0.01),SREBP-1c、FAS蛋白表达水平显著升高(P0.01)。与模型组比较,电针组、西药组大鼠GIR显著升高(P0.01),HOMA-IR显著降低(P0.01),FBG、FINS、FFA、TG、TC、LDL含量显著降低(P0.05,P0.01),HDL含量显著升高(P0.01),SREBP-1c、FAS蛋白表达水平显著降低(P0.01)。结论:电针可明显改善IR大鼠的脂质代谢紊乱,其作用机制可能与电针降低肝组织SREBP-1c、FAS的表达,由此下调脂肪酸合成相关酶的活性,使肝组织内合成TG、TC减少,改善肝组织IR有关。     

中药降糖茶方对老年糖耐量异常患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响

目的:探讨中药降糖茶方对老年糖耐量异常患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响。方法:将100例老年糖耐量异常住院患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予饮食及运动疗法治疗,观察组患者在对照组基础上给予中药降糖茶方治疗。比较两组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FINS、MSI、HOMA-IR变化及糖尿病转归情况。结果:治疗后,两组患者中医证候积分均下降,且观察组患者治疗1、2、3个月中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者FPG、2hPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FINS、MSI、HOMA-IR比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗前后FPG、2hPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FINS、MSI、HOMA-IR均无明显变化(P0.05);观察组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR均低于治疗前及对照组,MSI高于治疗前及对照组(P0.05);观察组糖尿病转化率为12.00%,显著低于对照组的26.00%,正常耐糖量转化率为58.00%,显著高于对照组的22.00%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中药降糖茶方可显著降低老年糖耐量异常患者糖脂代谢水平及胰岛素抵抗指数,提高胰岛素敏感性,对于改善老年糖耐量异常患者糖脂代谢及预防糖尿病具有重要作用。     

芪术饮对新诊断肥胖2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:研究芪术饮对新诊断2型糖尿病的影响。方法:初发肥胖2型糖尿病患者60例,体重指数28,糖尿病病程在3个月以内,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予芪术饮口服,对照组给予盐酸二甲双胍,疗程3个月,观察体重指数(BMI),腰臀比(WHR),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β-细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)。结果:治疗组BMI、HbAlc、TG、2hPG、FINS较对照组有显著改善;(P0.05);治疗组TC、TG、FPG、HOMA-β、HOMA-IR较对照组有极显著改善(P0.01)。结论:芪术饮能够降低血糖、血脂,减轻体重,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β-细胞功能,从而治疗糖尿病。     

天麦消渴片对糖耐量异常的干预研究

目的:观察天麦消渴片干预治疗糖耐量异常患者的疗效。方法:120例糖耐量异常(IGT)患者,随机分为两组,每组60例。在饮食、运动控制基础上,治疗组给予天麦消渴片0.24 g/次,2次/d;对照组给予安慰剂。观察两组患者治疗2年后空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验(OGTT)后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹胰岛素(FINS)、OGTT后2 h胰岛素(PINS)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)的变化。结果:治疗组FPG,2 hPG,TC,TG,LDL,HDL,HOMA-IR,FINS,PINS水平均明显下降,且疗效优于对照组(P<0.05);安慰剂组糖尿病的转归率为10%,天麦消渴片组糖尿病的转归率为5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天麦消渴片能够降低胰岛素抵抗,改善IGT,并且可以降低IGT患者糖尿病的发病率。     

糖脂双平汤治疗2型糖尿病高脂血症90例临床观察

目的观察糖脂双平汤治疗2型糖尿病高脂血症的临床疗效。方法将172例2型糖尿病高脂血症患者随机分为2组,治疗组90例口服糖脂双平汤治疗,对照组82例口服辛伐他汀治疗。2组均治疗3个月后观察血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素敏感指数（sI）的改变。结果2组治疗后TC、TG及LDL—C与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗后较治疗前下降。治疗组治疗前后HDL—C比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗后较治疗前升高。2组治疗后TG比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组较对照组降低明显。2组治疗后HDL—C比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组较对照组升高明显。治疗组治疗后FPG、FINS较治疗前下降（P〈0．05）,SI较治疗前升高（P〈0．05）。对照组治疗后FINS较治疗前下降（P〈0．05）。2组治疗后FPG、SI比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论糖脂双平汤可以降低2型糖尿病高脂血症患者的TC、TG、LDL—C,同时升高HDL—C,可明显降低FINS,改善高胰岛素血症,增强胰岛素的敏感性,升高sI,使胰岛素抵抗（IR）减轻,同时亦能进一步降低FPG,糖代谢进一步得到改善。     

加减苍附导痰汤联合有氧运动对痰湿型PCOS伴胰岛素抵抗患者代谢的临床研究

目的探讨加减苍附导痰汤联合有氧运动对痰湿型PCOS伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者代谢水平的影响。方法收集2013年12月至2014年12月至广州中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的符合痰湿型PCOS伴胰岛素抵抗患者34例,随机分为对照组和实验组,各17人。对照组给予加减苍附导痰汤治疗,实验组在对照组基础上配合有氧运动,两组治疗周期为3个月。观察两组患者治疗前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)改变情况。结果治疗后,实验组较对照组WHR、BMI更低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,实验组较对照组TG、TC、LDL水平低而HDL水平更高,差异有统计学意义(P0.05);实验组较对照组FINS水平更低,实验组较对照组ISI水平更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论加减苍附导痰汤联合有氧运动治疗痰湿型PCOS-IR患者可增强胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态,调节血脂,降低BMI及WHR,是一种预防和治疗PCOS-IR患者代谢紊乱的有效方案。     

黄地安消胶囊对改善2型糖尿病GK大鼠胰岛素抵抗的影响

目的观察黄地安消胶囊(葛根、枇杷叶、三七,等)对2型糖尿病(T2DM)模型GK大鼠的血糖和胰岛素抵抗的影响及可能的效应机制。方法选取符合T2DM模型的GK大鼠纳入实验,随机分为模型组,罗格列酮(1.44 mg/kg)组,参芪降糖颗粒(1.08 g/kg)组,黄地安消胶囊高、中、低(12、6、3 g/kg)组以及Wistar大鼠正常组。各组连续给药6周后,测定各组大鼠的空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)含有量、空腹血清血糖(FPG),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对血清生化指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及胰岛素样生长因子(IGF-1)进行测定。取胰腺组织,常规石蜡包埋并进行HE染色,观察其病理形态的改变。结果与正常组比较,模型组FBG、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Hb A1c均显著升高(P0.01),GLP-1、IGF-1表达量显著降低(P0.01)。与模型组比较,黄地安消高、中、低剂量组FBG、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Hb A1c均明显降低(P0.05,P0.01);GLP-1、IGF-1表达量显著增加(P0.05,P0.01),黄地安消高、中、低剂量组胰腺组织结构改变明显减轻。结论黄地安消胶囊能够降低GK大鼠空腹血糖,改善胰岛素抵抗,其机制可能与促进胰岛细胞的产生与增殖,改善胰岛细胞的功能,增加胰岛素的分泌有关。     

肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者慢性低度炎症状态及补肾化痰方的干预作用研究

目的观察肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者慢性低度炎症状态,探讨补肾化痰方的干预作用。方法前瞻性选择2020年1—10月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊诊治的肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者70例,采用随机数字表法分成2组,对照组给予二甲双胍口服治疗,治疗组给予补肾化痰方联合二甲双胍口服治疗,2组均治疗3个月。对照组31例和治疗组35例完成研究。观察2组治疗前后的人体测量指标(体重、收缩压、舒张压、腰围、臀围、腰臀比)、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)]、性激素指标[黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、雄烯二酮(AND)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合雄蛋白(SHBG)、 LH/FSH]及炎症细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗3个月后,2组人体测量指标与治疗前比较及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组FINS、HOMA-IR、TG、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显降低(P均0.05),SHBG水平均明显升高(P均0.05),且治疗后治疗组TG水平明显低于对照组(P0.05)。结论肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者存在低度炎症反应;补肾化痰方虽未显示出明显降低炎症因子表达及升高血清SHGB水平作用,但可明显降低TG水平,能降低患者远期心血管疾病发生风险。     

坤草芪莲汤治疗糖尿病尿微量白蛋白症并脂代谢异常疗效观察

目的观察坤草芪莲汤治疗糖尿病尿微量白蛋白症并脂代谢异常患者的疗效。方法将74例糖尿病尿微量白蛋白症并脂代谢异常患者随机分为2组。对照组36例采用无差别基础教育和降糖、降脂治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上给予坤草芪莲汤口服,每日1剂,2组均治疗3个月。观察2组治疗3个月后血糖、血脂指标和中医症状变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果对照组治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低(P均0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前显著升高(P均0.05),空腹胰岛素(FINS)水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后HbA1c、FPG、2hPG、HOMA-IR、FINS、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前显著降低(P均0.05),HDL-C水平较治疗前显著升高(P0.05);且治疗组HbA1c、2hPG、HOMA-IR、TG、LDL-C水平显著低于对照组(P均0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P均0.05),而FPG、FINS、TC水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组尿频、尿液浑浊、腰膝酸软、畏寒肢冷、头晕耳鸣、脉细评分均显著降低(P均0.05),治疗组各项评分均显著低于对照组(P均0.05);且治疗组治疗后各症状存余率明显低于对照组(P均0.05)。治疗期间2组均未发生明显不良反应。结论坤草芪莲汤有助于改善糖尿病尿微量白蛋白症并脂代谢异常患者血糖血脂指标,减轻胰岛素抵抗,消除中医症状,且安全。     

电针治疗胃热炽盛型2型糖尿病患者35例临床观察

目的 观察电针对胃热炽盛型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效. 方法 70例女性胃热炽盛型T2DM患者随机分为针刺组和电针组,每组35例,针刺组针刺脾俞(双侧)、胃俞(双侧)、大肠俞(双侧)等穴位,行平补平泻手法,每次留针30 min;电针组在针刺组基础上使用电针仪用导线分别连接同侧上巨虚—内庭(双侧)、足三里—丰隆(双侧),频率为5Hz,每次治疗30 min.两组均隔日治疗1次,治疗3个月.观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISl)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平. 结果 两组患者治疗后FPG、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL均较治疗前明显下降(P＜0.01),ISI、HDL明显升高(P＜0.01),且电针组治疗后Homa-β显著升高(P＜0.01).治疗后电针组FPG、FINS、ISI、Homa-IR的改善优于针刺组(P＜0.05).针刺组总有效率为82.86％,电针组总有效率为94.28％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 针刺与电针对T2DM患者糖、脂质代谢及胰岛素抵抗具有良性调整作用,且电针在降低血糖、改善胰岛β细胞功能相关参数方面的作用优于针刺.     

针刺加叩刺治疗女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者临床观察

目的:观察针刺加扣刺治疗女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者的临床疗效。方法:92例女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者依据证候轻重特征将阴虚夹瘀患者分为瘀证为主的阴虚夹瘀型(简称组1)和阴虚为主的阴虚夹瘀型(简称组2)两组各46例。采用针刺加叩刺治疗,隔日治疗1次,持续治疗3个月。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹瘦素(FLP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平。取41例正常女性作为对照组,与两组患者治疗前后各项指标项比较。结果:治疗前两组FPG、FLP、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL均明显高于正常组水平;HDLC,ISI低于正常组水平。两组患者治疗后FPG、FLP、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL均较治疗前明显下降(P<0.01),ISI、HDL明显升高(P<0.01)。治疗后组1 TG、Homa-IR的改善优于组2(P<0.05)。组1总有效率为91.3%,组2总有效率为76.09%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺加扣刺治疗女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者糖、脂质代谢及胰岛素抵抗具有良性调整作用,且以瘀证为主的阴虚夹瘀型在降低胰岛素、改善胰岛抵抗指数相关参数方面的作用优于以阴虚为主的阴虚夹瘀型患者。     

针灸加耳压对气阴两虚型2型糖尿病患者的干预效应

目的观察针灸加耳压治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法将156例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为2组。对照组78例予常规降糖药物治疗;治疗组78例在对照组治疗基础上加用针灸加耳压治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β),以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化。结果治疗组总有效率97.44%,对照组总有效率85.90%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后FPG、FINS、Homa-IR均降低,ISI、Homa-β均升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后FPG、FINS、Homa-IR降低,ISI、Homa-β升高均优于对照组(P0.05)。2组治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论针灸加耳压治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效确切,并可改善患者糖尿病和血脂等临床指标。