老年特发性良性阵发性位置性眩晕的复位治疗及其疗效的研究

目的观察SRM-Ⅳ型良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)诊疗系统对老年特发性BPPV的诊疗效果。方法对武警总医院耳鼻咽喉头颈外科2012年10月至2013年10月期间238例特发性BPPV患者按年龄分成两组,年龄≥60岁为老年组(n1=118例),年龄<60岁为青中年组(n2=120例),每组按伴或不伴基础疾病(高血压、糖尿病、心脏病、脑梗塞等)分成两个亚组,对耳石复位疗效及其复发率进行比较(每组均评价伴或不伴基础疾病对疗效的影响)。结果所有患者均得到成功治愈。两组患者疗效相近,伴有基础疾病对其疗效无影响(P≥0.05)。分别进行1月、3月、6月、12月随访,老年组和青中年组BPPV复发率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过该系统进行耳石复位治疗,老年组可达到青中年组同样的疗效,但相对青中年组,老年组BPPV患者具有更高的复发率。     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕32例

目的 探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的的效果。方法 应用Epley管石复位法、Semont管石解脱法及Barbecue翻滚法对良性阵发性位置性眩晕32例予以治疗。结果 32例中经耳石复位法治愈27例(84.4%)，有效 3例(9.4%)，复位失败2例(6.3%)，后经前庭功能训练治愈。结论 耳石复位法是BPPV的首选治疗方法，对于复位失败的患者前庭功能训练可获得较好的疗效。     

顽固性良性阵发性位置性眩晕的发病机制及治疗

目的 回顾性分析我科门诊及住院患者中顽固性良性阵发性位置性眩晕的患者,分析发病因素及治疗手段,为顽固性良性阵发性位置性眩晕的发病机理及治疗提供新思路.方法 收集2010年1月-2010年12月我科门诊诊断为顽固性良性阵发性位置性眩晕的患者16人,分析发病因素、治疗手段及预后.结果 16例患者经手法复位、体位训练及药物辅助治疗后,眩晕症状基本消失,随访半年未再发作.结论 顽固性良性阵发性位置性眩晕发病机制可能与内耳缺血、运动及活动减少有关,我们采用保守治疗的方法,疗效满意.     

不同方法治疗在良性阵发性眩晕的研究

目的探讨眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)对水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕(apo-geotropic nystagmus horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,apogeotropic HSC-BPPV)患者健康相关生活质量(quality of life,QOL)的评估意义。方法回顾性分析2014年3月至2015年5月期间确诊为apogeotropicHSC-BPPV的40例患者,采用汉化的英文版眩晕障碍量表,在治疗前和治疗后1个月进行QOL的调查和评估,比较采用不同耳石重置法的两组患者功能、情感、躯体三个方面的得分和总分。结果两组患者在治疗后的DHI各项分值和总分均明显低于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者间比较,在治疗前和治疗后的DHI各项分值和总分均相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组手法耳石复位全部成功。结论水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕患者,改良Nuti法和Gufoni法均能改善患者的QOL,汉化的英文版DHI在BPPV患者QOL评估中起着重要作用。     

慢性良性阵发性位置性眩晕研究进展

良性阵发性位置性眩晕是最常见的外周性前庭疾病,它具有较高的患病率和复发率,大部分患者经手法复位治疗后效果较好。然而,有一小部分患者经过多次复位治疗后仍无法治愈。近年来,已有专家学者提出慢性良性阵发性位置性眩晕的概念,尽管此概念目前存在一定的争议,但此类患者确实存在,且国内外学者对此类患者认识不足,缺乏有效的治疗手段。本文将从慢性良性阵发性位置性眩晕的定义、诊断标准、机制及临床干预等方面进行综述。     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察

目的观察耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法对100例BPPV患者行耳石复位法治疗,其中后上半规管型患者80例采用Epley复位法治疗,水平半规管型患者20例采用Barbecue翻滚法治疗,治疗2周后复查,观察治疗效果。结果 80例一次性治愈,10例经2～3次治愈,5例改善,5例无效,总有效率为95%(95/100)。结论 Epley法和Barbecue翻滚法治疗BPPV效果好,操作简单,适于推广。     

23例外伤后良性阵发性位置性眩晕临床分析

目的:比较外伤性良性阵发性位置性眩晕(t-BPPV)和特发性良性阵发性位置性眩晕(I-BPPV)患者的临床特点及预后的差异.方法:回顾性分析186例后半规管BPPV患者的临床资料,所有患者均经Dix-Hallpike试验诊断,并采用管石复位法(CRP)治疗,比较t-BPPV和I-BPPV患者的临床特点及转归.结果:186例BPPV患者中,23例符合t-BPPV诊断标准.t-BPPV患者男女发病比例为1:1,而I-BPPV为1:2.3(P<0.05);t-BPPV患者中8例(34.8%)经过1次CRP治疗后眩晕和眼震完全消失,而I-BPPV患者中139例(85.3%)经过1次CRP治疗后眩晕和眼震完全消失(P<0.05);在2年随访期间,有56.5%的t-BPPV患者和19.0%的I-BPPV患者复发(P<0.05).结论:引发t-BPPV的创伤性质多种多样,t-BPPV比I-BPPV的复发率高.     

激光后半规管封闭术治疗难治性良性阵发性位置性眩晕一例

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)，大部分患者可通过耳石复位法等保守治疗得以好转或治愈；但对于难治性良性BPPV的患者。治疗较为棘手。作者对1例患者进行后半规管激光封闭术，疗效满意，报道如下。     

改良李氏复位法和Semont法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效对比研究

目的探讨采用改良李氏复位法和Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效。方法将2015年10月至2016年4月收治的80例确诊为原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者随机分为两组,分别采用改良李氏复位法及Semont法进行复位治疗,评定其疗效,随访3个月。结果改良李氏复位法40例,随访1周后总有效率92.5%(37/40),随访3个月后总有效率87.5%(35/40),复发2例(5%);Semont法40例,随访1周后总有效率90%(36/40),随访3个月后总有效率85%(34/40),复发3例(7.5%)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良李氏复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效确切,疗效与Semont管石解脱法相近(P>0.05),且操作更简洁,过程迅速,可在临床应用。     

前庭自旋转试验在位置性眩晕患者中的检测

目的 通过对位置性眩晕患者进行前庭自旋转试验(Vestibular autorotation test,VAT)检查,探讨VAT用于鉴别中枢性和外周性位置性眩晕的作用.方法 回顾性分析140例位置性眩晕患者的临床资料,均无耳聋、耳鸣或前庭功能低下.患者资料包括病史,专科检查,视频眼震电图(videonystagmography,VNG),VAT,头颅磁共振(MRI),位置试验,手法复位治疗.结果 138例良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV),VAT参数水平增益正常,部分患者的垂直向下的眼震(positional down beating nystagmus,pDBN)通过手法复位消失,经MRI排除其他疾病.2例颅底凹陷综合征(Arnold-Chiari malformation,ACM)通过头颅MRI得到确诊,其VAT水平增益增高,手法复位后pDBN不消失.结论 VAT可用以辅助BPPV的鉴别诊断.