基于心肺运动试验的个体化运动方案对代谢综合征患者心肺功能指标影响分析

目的 分析基于心肺运动试验的个体化运动方案对代谢综合征患者心肺功能指标影响。方法 选取我院2020年2月至2021年2月收治的86例代谢综合征患者作为研究对象,同期选取40例体检正常者,均进行心肺运动试验测试。采取随机数字表法,将86例代谢综合征患者分为运动组及对照组,对照组采取常规药物治疗,运动组在对照组的基础上采取基于心肺运动试验的个体化运动方案。记录比较代谢综合征组及体检正常组一般情况、心肺运动试验指标及心血管疾病风险指标,记录比较对照组及运动组治疗前后体重指数、心肺运动试验指标及心血管疾病风险指标,并进行统计学分析。结果（1）代谢综合征组在FVC、MVV、SBPrest、AT、HRpeak、SBPpeak、PeakVO2、PeakWR、PeakVO2/HR、PeakCO、OUEP、Lowest VE/VCO2及VE/VCO2slope等指标比较上较体检正常组差异明显,具有统计学意义（P<0.05）;(2)代谢综合征组METs、PeakVO2及HRR等指标均低于体检正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;(3)两组治疗前体重指数及心肺运动试验指标比较无明显差异（P&...     

基于心肺运动试验的心脏运动康复方案治疗稳定性冠心病合并高血压患者疗效研究

目的 观察基于心肺运动试验(CPET)的心脏运动康复方案对稳定性冠心病合并高血压患者的影响。方法 选择徐州市中心医院2023年2—9月收治的稳定性冠心病合并高血压患者80例,按随机数字表方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规药物治疗,共持续12周;观察组在对照组基础上接受基于CPET的心脏康复运动训练,包括有氧运动和抗阻训练,隔天训练1次,3次/周,共持续12周。分别于治疗前后采用CPET评估患者心脏自主神经功能[主要包括静息心率(HR_rest)、静息收缩压(SBP_rest)、静息舒张压(DBP_rest)、峰值心率(HR_peak)、峰值收缩压(SBP_peak)、峰值舒张压(DBP_peak)、第1～6 min心率恢复值(HRR_t);采用CPET评估患者心肺功能及运动能力[峰值代谢当量(METs_peak)、峰值负荷(Work_peak)、最大氧脉搏(VO₂/HR<...     

冠心病患者PTCA术前后及康复运动后的心肺功能评价

为比较冠心病患者PTCA术或PTCA加支架术前后和康复运动后的心肺功能指标，确定PTCA术或加支架术的急性效果，对15例急性心肌梗塞和不稳定型心绞痛患者于PTCA术或加支架术前后和康复运动训练后进行运动心肺功能评定。结果：PTCA术或加支架术后患者的运动时间和最大运动负荷量明显提高（P＜0．05），运动中的最大心率和心率增值非常显著提高（P＜0．05和0．01），运动诱发的心电图ST段压低显著改善（P＜0．002），最大代谢当量（METs）、每分通气量（VE）和最大氧耗量（VO2max）显著提高（P＜0．002、0．005和0．05）；康复运动训练8～12周后患者的运动时间非常显著延长（P＜0．01），METs、VO2max和VE进一步显著提高（P＜0．05）。提示PTCA术或加支架术配合康复运动训练可显著地提高患者的生活质量。     

心肺运动试验在脑卒中患者心肺功能评估中的研究进展

心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)实时监测身体运动应激时O2吸入量和CO2呼出量,运用计算机及踏车(平板)技术,从而实现对人体综合、系统地评估。CPET在心血管疾病与呼吸系统疾病等领域中被广泛运用,却罕见于脑卒中领域,但脑卒中患者心肺功能障碍真实存在,并会带来一系列危害,对其心肺功能进行评估有一定的必要性。在相关文献中并未发现脑卒中患者进行CPET时出现严重不良事件,对于有平衡问题的脑卒中患者,在测试时建议使用带有靠背的自行车或减重跑步机,对于中重度功能障碍的患者,建议使用半卧位、平卧位自行车或整个身体靠坐的踏阶设备(total-body recumbent stepper,TBRS)。测试时判定脑卒中患者是否达到最大努力的标准中,呼吸交换率(respiratory exchange ratio,RER)>1.0似乎是一个合理的标准,现存研究结果普遍提示脑卒中患者心肺适能(VO2peak)降低,所以应对其心肺功能积极评估与干预。本文综述在卒中患者中开展CPET的相关研究进展,以期为临床推广卒中患者的CPET提供参考依据。     

在心肺复苏或侵入性操作中病人家属是否在场的护理研究

在心肺复苏和一些侵入性操作过程中是否允许家属在场，在美国是一个颇有争议的问题。1993年美国急救护理协会(ENA)通过了议案，支持在心肺复苏和部分侵入性操作中允许家属在场。2001年对此进行了修改，将家属在场纳入ENA创伤护理核心课程和急诊儿科护理学课程。同时也成为美国心脏病协会关于心肺复苏和急诊心血管护理的指南。     

心肺运动试验在老年人心肺状况评估中的应用

心肺运动试验在老年人心肺状况评估中的应用王集红１季玉珍１陈玉泉１随着电子高新技术及电脑的应用，实现运动试验中临床资料的瞬间记录和分析使得动态评估患者心肺代谢运动的变化已成为可能。ＭｅｄＧｒａｐｈｉｃｓ心肺运动功能仪，可将最大耗氧量测量与标准１２导联心...     

脑卒中患者心肺运动试验评估方法的研究进展

脑卒中患者在康复过程中,往往伴随高风险和低功能两大问题,严重影响康复治疗进程。心肺运动试验(CPET)作为评估患者心肺功能的一种方法,现广泛应用于心肺疾病的康复过程中。然而,CPET在脑卒中患者中的应用尚处于起步阶段,极少部分患者在康复训练前会进行心肺功能和耐力的评估和训练。本文对CPET的适应症和禁忌症、主要评估指标、评估方法及终止试验的指标进行综述,重点将当前国内、外的各种心肺运动试验方法和相应的设备方案在脑卒中患者中评估的应用进展归纳总结,分析其优劣和可行性。     

阳虚体质运动员运动心肺功能试验临床观察

目的:通过对不同体质健康运动员行运动心肺功能试验,分析阳虚体质人群运动心肺功能试验结果与非阳虚体质人群的差别,从而作为阳虚体质的诊断依据。方法:以逐级负荷踏车试验对阳虚体质人群(阳虚体质组)21例和非阳虚体质人群(非阳虚体质组)21例行运动心肺功能试验检测,并对最大摄氧量、氧脉搏、最大心率、最大通气量等指标行统计分析。结果:与非阳虚体质组比较,阳虚体质组的最大摄氧量、氧脉搏、最大通气量较低,最大心率较高,差异有统计学意义。结论:阳虚体质运动员心肺功能较非阳虚体质运动员弱,结果可为运动员阳虚体质的诊断提供有力的现代医学理论依据,同时也有利于根据运动员的体质安排其更为适宜的运动训练项目。     

房颤患者射频消融术前后运动心肺功能变化的初探

目的：探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)对外科射频消融(radiofrequency ablation,RA)治疗持续性房颤患者整体功能变化的评估作用。方法：选取2017年1月—2021年12月中国科学院阜外医院进行RA术的房颤患者26例,于术前和术后3个月行CPET检查,按照Harbor-UCLA医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动,分析比较静息、热身、无氧阈(anerobic threshold,AT)、峰值和恢复期的循环指标及呼吸指标。结果：RA术后所有患者安静及运动心电图的房颤波形均消失,CPET静息和运动心电图显示22例为窦性心律,4例为房扑(2∶1或3∶1下传)。26例房颤患者RA术后3个月行CPET检查,峰值氧脉搏(peak VO₂/HR)较术前显著提高[(91.91±21.24)%pred比(71.25±18.98)%pred;(P<0.01)];峰值摄氧量(peak VO₂)和AT较术前显著下降[peak VO₂:(61.6...     

心肺运动试验临床应用概述

心肺运动试验 (ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｘｅｒｃｉｓｅｔｅｓｔｉｎｇ ,ＣＰＥＴ)与一般心脏负荷试验不同 ,它强调运动时心肺功能的相互作用和气体交换作用 ,是综合心与肺 ,在一定负荷下测出摄氧量和二氧化碳排出量等代谢、通气指标及心电图变化 ,反映了细胞呼吸功能的变化 ,强调外呼吸和细胞呼吸耦联 ,即肺—心—活动肌群的联系 ,特别强调心肺功能的联合测定。随着传感器技术的提高和计算机软件的开发 ,其应用范围越来越广泛。1　测试内容1 1　反映运动耐量以及心功能的指标　 (1)最大摄氧量(ＶＯ2 ｍａｘ) ,反映人体最大有氧代…     

吸气肌训练对经皮冠状动脉介入治疗术后患者的影响研究

目的探讨吸气肌训练对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗术后患者心肺功能和运动能力的影响。方法将99例接受经皮冠状动脉介入治疗术的患者随机分为试验组(50例)和对照组(49例),试验组在7 d心脏康复运动程序的基础上增加吸气肌训练,对照组按照7 d心脏康复运动程序进行康复训练。采用最大吸气压和5次坐立试验在患者术后、干预后7 d、出院后4周时进行效果评价,采用6 min步行试验和心肺运动试验指标评价出院后4周时心肺功能改善程度。结果相比对照组,试验组在干预7 d、出院后4周时最大吸气压增加,5次坐立试验时间减少,重复测量方差分析结果显示,最大吸气压和5次坐立试验时间效应、组间效应、交互效应的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);出院后4周,试验组与对照组6 min步行试验、峰值耗氧量、氧摄取效率斜率的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者在常规心脏康复的同时,增加吸气肌训练可以提升患者的心肺功能。     

快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在体外循环心脏瓣膜置换病人围手术期护理中的应用效果。方法将186例住院的心脏体外循环施行瓣膜置换手术的患者随机分为观察组（92例）和对照组（94例）。对照组按心脏手术围术期常规护理;观察组遵循快速康复外科理念采用术前教育、体温保护、合理输液、术后有效镇痛、引流管护理、分阶段早期活动等措施。结果两组患者术后首次排气、排便时间和并发症发生率及住院时间比较,差异有显著意义（P〈0．05;P〈0．01）。结论快速康复外科理念在围手术期的应用,可有效促进心脏手术后患者的康复,减少术后并发症,促进胃肠功能的恢复,缩短住院时间。     

心力衰竭患者心肺运动试验特征的探讨

目的:探讨不同射血分数心力衰竭患者心肺运动试验特征.方法:回顾性收集2007年3月～2019年7月在同济大学附属同济医院心脏康复中心行心肺运动试验检查的438例心力衰竭患者为研究对象,比较不同射血分数心力衰竭患者心肺运动试验特征,其中153例射血分数减少型心力衰竭(HFrEF),115例射血分数中间型心力衰竭(HFmr...     

慢性心力衰竭患者运动康复参与护理干预方案的构建

目的 构建慢性心力衰竭患者运动康复参与护理干预方案,为提高患者运动参与度提供指导。方法 系统检索国内外文献,以患者健康参与模型为理论指导,构建慢性心力衰竭患者运动康复参与护理干预方案初稿。2022年5月—6月,通过德尔菲法对18名专家进行函询,征询专家意见并修订,形成方案终稿。结果 经过2轮函询后18名专家意见趋于一致,专家权威系数为0.831,第2轮函询后,条目重要性肯德尔和谐系数为0.302(P<0.001),条目变异系数为0～0.185,最终形成的干预方案包括空白期、觉醒期、依赖期、自我实现期4个分期,每个分期均包含3个干预视角,共23条具体措施。结论 构建的运动康复参与护理干预方案具有科学性,能为提高慢性心力衰竭患者运动康复参与提供指导。     

低负荷小强度抗阻运动对卧床老年患者肌力和心肺功能的影响

目的制订适合高龄老年卧床患者的低负荷小强度抗阻运动方案,评价其对患者肌力和心肺功能的影响。方法便利选取北京市某三级甲等医院老年病房2020年3月—4月收治的80岁及以上疾病稳定期患者64例,随机分为试验组和对照组。试验组在常规治疗和护理的基础上,给予6个月的低负荷小强度抗阻训练,对照组给予常规治疗和护理,比较两组的肌力和心肺功能。结果共有59例患者完成研究,试验组29例,对照组30例。试验组握力在3个月和6个月时高于对照组(P<0.05),仰卧举腿和30 s反复坐起次数在6个月时多于对照组(P<0.05)。肺活量在6个月时高于对照组(P<0.05),两组血压、心率、左心室射血分数等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低负荷小强度抗阻运动不仅能提高高龄卧床老年患者的肌力,还能有效改善患者的肺功能,但对改善心功能的效果不明显。     

以病因分型定义对419例急性心肌梗死患者的护理

探讨对419例急性心肌梗死患者进行分型的护理体会。基于全球心肌梗死分型(五型)新定义实施护理:1型评估患者危险程度、完善PCI术前后流程、强化并发症和用药护理;2型针对原发疾病进行护理;3型强调高危患者识别和高质量心肺复苏;4型PCI术后严密观察病情变化、加强心理和专科护理。本组385例治愈或好转出院,34例死亡,说明分型护理适应医学发展需求,个体化针对性强,效果较好。     

多部门合作护理流程演示与讨论在护理质量改进中的应用

目的通过多部门合作,进行护理流程演示与讨论,使病区和手术室在各个护理环节达到无缝对接,保障患者安全,提高护理质量。方法选择典型病例,演示从患者入院、术前、术后护理至出院的实际工作流程,组织病区和手术室护理人员共同参与和讨论,及时发现护理环节中存在的问题及安全隐患,提出改进措施,优化护理流程。结果日常护理工作流程更加科学合理,同时提高了护士的整体素质和专科护理的专业水平,增强了护士观察病情和发现问题、认识问题、分析问题、解决问题的能力,提升了护理质量和患者的满意度。结论通过护理工作流程演示与讨论,为大家提供了相互学习、借鉴和交流的平台,有利于检查、发现存在问题,共同探讨和改进工作流程中的不足和缺陷,使护理质量得到持续改进,体现了护理的动态性、整体性和连续性。     

心肺强化间歇训练对老年慢性阻塞性肺疾病康复期患者心肺氧合能力和运动能力的影响

目的 研究心肺强化间歇训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者心肺氧合能力和运动能力的影响.方法 我院诊治的168例老年COPD患者,随机信封法分为常规组(83例)和强化组(85例),前者给予常规康复训练,后者在其基础上给予心肺强化间歇训练.比较两组干预前后心肺氧合能力、运动能力、血气指标和肺功能,评估患者生活...     

经颅侵袭性垂体腺瘤切除术15例围手术期护理

目的:探讨经颅侵袭性垂体腺瘤切除手术患者的围手术期护理方法。方法:对15例经颅侵袭性垂体腺瘤切除术患者,术前术后精心护理,加强支持治疗和并发症对症处理。结果:本组侵袭性垂体瘤全切除和次全切除率为80%,无手术死亡,无严重手术并发症。结论:侵袭性垂体腺瘤经颅手术,创伤大,并发症较多,加强围手术期护理是保障患者手术成功的重要环节。     

2例阴茎清创及再造术的手术配合

目的 探讨2例行阴茎清创,左侧脐胸带血管蒂岛状皮瓣联合肋软骨人工硅胶鼻假体植入阴茎再造术的手术配合方法.方法 通过对2例包皮环切术后阴茎坏死的患者,行阴茎清创,阴茎再造术的配合,总结术中护理特点和手术配合流程.结果 患者手术顺利,术中出血约300 ml,手术时间约11 h,无术中并发症发生.结论 娴熟的配合技巧,精湛的业务知识水平是手术顺利进行的关键.