肠内营养干预对晚期胃癌患者化疗后生活质量和营养指标的影响

目的探讨肠内营养干预对晚期胃癌患者化疗后生活质量和营养指标的影响。方法选取2016年1月至2017年6月间上海市静安区中心医院收治的80例行奥沙利铂+替吉奥(OT方案)化疗的晚期胃癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用肠内营养干预,对照组患者采用常规干预,比较两组患者化疗前后生活质量和营养指标。结果化疗后,两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分均较化疗前降低,且观察组患者各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。化疗后,观察组患者体质量指数、右上臂周围、左上臂周围水平及血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白含量均较化疗前升高,对照组患者以上指标均降低,观察组患者各指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论肠内营养干预对晚期胃癌患者化疗后生活质量和营养状态均有改善价值。     

家属支持护理对结直肠癌术后化疗患者免疫功能和生活质量的影响

目的探讨家属支持护理对结直肠癌术后化疗患者免疫功能和生活质量的影响。方法选取2017年1月至2018年12月间陕西省商洛市中心医院收治的104例结直肠癌术后化疗患者。采用随机数表法分为对照组与研究组,每组52例。对照组患者采用常规护理措施,研究组患者在常规护理基础上采用家属支持护理措施。观察并比较两组患者干预前与干预2个月后的营养指标、免疫功能指标与生活质量评分。结果干预前,两组患者的前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,研究组患者PA和ALB指标高于本组干预前和对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05),两组患者的Hb比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预前,两组患者的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。干预后,研究组患者CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组患者,而CD8+低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。干预后,研究组患者生活质量评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论家属支持护理能够有效协助结直肠癌术后化疗患者改善营养状态,提高免疫功能,保障生活质量。     

营养干预对结直肠癌术后辅助化疗患者营养状况及生活质量的影响

目的 探讨营养干预对结直肠癌术后辅助化疗患者营养状况和生活质量的影响。方法 选取56例结直肠癌术后辅助化疗患者,据其营养干预情况分为对照组（36例）和营养干预组（20例）,比较两组患者手术4周后血液指标、PG-SGA评分和生活质量评价SF-36量表评分差异。结果 营养干预组和对照组患者入院时的PG-SGA评分比较差异无统计学意义（t=-0.347, P=0.730）,而4周后的PG-SGA评分差异有统计学意义（t=-2.708, P=0.009）。4周后,两组患者血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）;生活质量评分除了情感职能这一指标差异无统计学意义（P=0.083）,其他指标差异均有统计学意义（P<0.05）,且营养干预组得分均高于对照组。结论 营养干预能有效改善结直肠癌术后辅助化疗患者的营养状况和生活质量。     

纽曼系统护理模式结合早期肠内营养疗法对胃癌术后患者胃肠功能的影响

目的探讨纽曼系统护理模式结合早期肠内营养疗法对胃癌患者术后胃肠功能的影响。方法选取2017年7月至2018年7月间府谷县人民医院收治的92例胃癌根治术患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用纽曼系统护理模式结合早期肠内营养疗法干预,比较两组患者术后排便、排气和肠鸣音恢复时间、术后腹胀情况及胃肠功能恢复情况。结果观察组患者术后排便、排气及肠鸣音恢复时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者术后1d和2d的腹胀发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05);术后3d两组腹胀率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者胃肠功能恢复优良率为56. 2%,高于对照组的30. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论纽曼系统护理模式结合早期肠内营养疗法可较好改善胃癌患者术后的肠胃功能,有效降低腹胀发生率。     

心身疗法对胶质瘤患者疼痛的影响

目的探讨心身疗法对胶质瘤患者疼痛的影响。方法选取2016年7月至2017年6月间山东省立第三医院收治的163例胶质瘤患者,其中,采用常规干预方法的80例患者纳入对照组,在常规干预基础上采用心身疗法的83例患者纳入观察组。连续干预一个月,比较两组患者的疼痛程度、癌性疼痛缓解情况、不良情绪评分及生活质量评分。结果观察组患者干预后的疼痛程度及癌性疼痛缓解情况均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预前,两组患者的抑郁和焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);干预后,观察组患者的抑郁和焦虑评分明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);干预后,观察组患者躯体、认知和社会功能评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论心身疗法能够降低胶质瘤患者的疼痛和不良情绪,提高生活质量。     

肺癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量的相关性及运动睡眠心理三联护理干预对策

目的探讨肺癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量的相关性及运动-睡眠-心理三联护理干预对策。方法选取2017年5月至2019年7月间宝鸡市中心医院收治的89例肺癌化疗患者,根据不同的护理措施分为观察组45例和对照组44例。采用常规护理干预者纳入对照组,采用运动-睡眠-心理三联护理干预者纳入观察组。探讨化疗对肺癌患者癌因性疲乏与生活质量的关系及运动-睡眠-心理三联护理干预对生活质量的影响。结果肺癌患者化疗中及化疗间歇期的整体疲乏及各项疲乏得分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。肺癌患者化疗中疲乏与生理功能、生理职能、精力、社会功能、情感职能和精神健康存在负相关关系,化疗间歇期疲乏与情感职能存在负相关关系,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预前,两组患者癌因性疲乏评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。干预后,两组患者癌因性疲乏评分均降低,观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。干预前,两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。干预后,两组患者生活质量各项评分均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论肺癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量存在一定相关性,给予癌因性疲乏肺癌患者运动-睡眠-心理三联护理干预,能有效改善疲乏问题,提升患者的生活质量。     

基于营养风险筛查的个体化干预在喉癌患者围手术期的应用效果

目的 探讨基于营养风险筛查的个体化干预在喉癌患者围手术期的应用效果。方法 根据围手术期干预方式的不同将121例喉癌患者分为对照组（n=60,常规干预）和观察组（n=61,基于营养风险筛查的个体化干预）。比较两组患者的手术相关指标、营养状况[患者自评-主观全面评定量表（PG-SGA）]、生活质量[头颈部肿瘤治疗功能评价量表（FACT-HN）]及并发症发生情况。结果 观察组患者首次下床活动时间、胃管拔除时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后,观察组患者的营养状况明显优于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。干预后,两组患者社会/家庭状况、身体状况、功能状况、情感状况评分均高于本组干预前,观察组患者社会/家庭状况、身体状况、功能状况、情感状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P﹤0.05）。结论 基于营养风险筛查的个体化干预应用于围手术期喉癌患者,可改善患者的营养状况,缩短住院时间,提高生活质量,降低并发症发生率。     

自我效能干预对老年宫颈癌术后放疗患者生存质量的影响

目的探讨自我效能干预对老年宫颈癌手术后放疗患者生存质量的影响。方法选取2017年1月至2019年1月间咸阳市中心医院收治的行宫颈癌根治术后放疗的60例老年宫颈癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均采用宫颈癌术后放疗临床路径实施治疗后照护干预,观察组患者加用自我效能干预,比较两组患者干预前后自我效能评分(GSES)、心理社会适应能力、医学应对能力及生活质量。结果干预前,两组患者GSES评分、心理社会适应能力各维度评分、医学应对问卷各维度评分和生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,对照组患者GSES评分较干预前无明显变化,观察组患者上升,差异有统计学意义(P <0. 05)。干预后,对照组患者心理社会适应能力各维度评分无明显变化,观察组患者各维度评分均上升,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,两组患者医学应对问卷各维度评分均上升,且观察组患者各维度评分均大于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,对照组患者生活质量评分较干预前下降(P <0. 05),观察组患者较干预前无明显变化(P> 0. 05)。结论自我效能干预可有效提升老年宫颈癌手术患者术后放疗应对积极性,提高心理社会适应能力,缓解放疗不利刺激,提高生存质量。     

基于智谋理论的临床干预对乳腺癌术后化疗患者营养状态、不良反应和疾病获益感的影响

目的 探讨基于智谋理论的临床干预对乳腺癌术后化疗患者营养状态、不良反应和疾病获益感的影响。方法 将98例乳腺癌术后化疗患者根据化疗期间干预方式的不同分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予基于智谋理论的临床干预,比较两组患者营养状态、不良反应、症状自评量表（SCL-90）评分、特异性疾病获益感量表（BFS）评分。结果 观察组患者营养不良发生率、不良反应总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者SCL-90各维度评分及总分均降低,且观察组患者SCL-90各维度评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者BFS各维度评分及总分均升高,且观察组患者BFS各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论乳腺癌术后化疗期间给予基于智谋理论的临床干预可改善患者营养状态,减少化疗所致的不良反应,在改善疾病症状的基础上,提升疾病获益感,促进康复,改善预后,临床应用价值较高。     

阶段性改变理论为导向的护理干预对肺癌化疗患者情绪与遵医行为的影响

目的探讨以阶段性改变理论为导向的护理干预对肺癌化疗患者情绪状态与遵医行为的影响。方法选取2015年5月至2018年2月间湖北省荆门市第二人民医院收治的86例肺癌化疗患者,根据建档时间分为研究组和对照组,每组43例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者在对照组基础上采用以阶段性改变理论为导向的护理干预,比较两组患者遵医行为、干预前后的情绪状态及生活质量(SF-36)评分变化情况。结果研究组患者遵医率为95. 3%,高于对照组的76. 7%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。干预前,两组患者焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,研究组患者焦虑和抑郁评分均较对照组低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预前,两组患者SF-36各项评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,两组患者SF-36各项评分均较干预前提高,且研究组患者较对照组更高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论对肺癌化疗患者采用以阶段性改变理论为导向的护理干预能有效改善患者的情绪状态,提高遵医行为,改善生活质量,应用价值较高。     

砷化物治疗肿瘤的研究近况

近年来临床研究表明 ,三氧化二砷 (As2 O3 )和四硫化四砷 (As4S4)对急性早幼粒细胞白血病有显著的疗效 ;有机砷美拉砷醇也试用于治疗难治或耐药的白血病患者。大量研究资料表明 ,As2 O3 、美拉砷醇、二硫化二砷 (As2 S2 )和As4S4等砷化物对各种血液肿瘤细胞和许多实体瘤细胞均有诱导凋亡和 或抑制其生长作用。As2 O3 治疗多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、原发性肝癌等某些实体瘤Ⅱ期临床研究均获得一定疗效。     

索拉非尼治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌是我国高发常见的恶性肿瘤，起病隐袭，早诊困难，确诊时大多数已达局部晚期或远处转移，治疗棘手，预后很差；常规化疗药物的作用有限，没有证据显示有明显的生存获益。已知肝癌的发病机制十分复杂，其发生、发展和转移与多种基因突变、细胞信号传导通路和新生血管增生异常密切相关，其中存在着多个关键性环节，正是采用分子靶向治疗的理论基础和潜在的靶点。近年来，应用分子靶向药物治疗肝癌的研究逐渐受到重视，正在成为新的热点，而多靶点、多激酶抑制剂索拉非尼（多吉美）作为代表性药物，已经取得突破性成果，能够有效地延长晚期患者的生存时间，开创了肝癌靶向治疗的新时代。为了尽快地熟悉了解有关动态，本文全面而系统地综述了索拉非尼治疗肝癌的实验研究、临床上单药和联合治疗研究的新进展，并讨论展望了未来的发展方向。     

Concise review on the safety of exercise on symptoms of lymphedema

Lymphedema is an atypical accumulation of high-protein fluid located just beneath the skin, which often occurs in the arm or leg. Exercising with lymphedema was traditionally considered to be unsafe. However, recent research indicates that exercise may be beneficial to individuals with lymphedema. Studies indicate that exercise can improve the range of motion and strength of the afflicted limb(s), as well as overall fitness and functional quality of life, and can be performed without exacerbating symptoms of lymphedema.     

奥沙利铂抗肿瘤作用的研究

观察奥沙利铂抗肿瘤作用。方法采用药物学体内实验法及体外人癌细胞培养药杀伤法，观察了奥沙利铂抑瘤活性并与顺铂相比较。结果奥沙利铂（９ｍｇ／ｋｇ－２．２５ｍｇ／ｋｇ，腹腔注射，３次）用药的３组小鼠，在体内接种Ｌ１２１０后，观察３０天均无腹水出现，全部存活，达到治愈水平。在相同剂量下（９ｍｇ／ｋｇ－２．２５ｍｇ／ｋｇ，腹注射，３次）败类沙利铂的毒性明显低于顺铂，每剂量组小鼠体重增加都高于顺铂组。结论体外     

Histopathological study on the effects of hyperthermia on microvasculature

Recent experimental evidence suggests that hyperthermia has profound effects on tumor tissue microcirculation. Indeed, this is one of the suggested mechanisms involved in the anti-tumor effects of heat. Groups of WAG-Rij rat transplanted tumors (rbabdomyosarcoma-BA1112) were ireated with local hyperthermia (Radio-Frequency). Various temperatures (ranging from 38° to 43°C) were used. Animals were subsequently sacrificed at 1, 3, and 24 hours after beating and tumors were subjected to detailed pathological studies for evaluation of the effects of heat on microcireulation as well as on tumor cells. The results are indicative of no specific changes in microvasculature up to 40.5°C. At intermediate temperatures (42°C) vessels show marked dilatation and congestion (?stasis). At higher temperatures (44.5°C) there is massive hemorrhage and necrosis with rupture of vessel walls. The degree and intensity of this process also depends on the interval between heating and time of sacrifice of the animal. Detailed results are presented. The correlation of pathological findings and blood flow observations as well as their relevance to treatment of cancer patients are discussed.     

三氧化二砷作用机制研究进展

砷化合物在我国作为药物应用已有2400多年的历史了。自从20世纪90年代,我国学者应用三氧化二砷（As2O3）治疗急性早幼粒细胞性白血病并获得成功以来,人们对砷化合物进行了深入的研究,发现As2O3不仅对各型白血病有效,对其他多种恶性肿瘤也有良好的治疗效果。As2O3主要是通过抑制肿瘤细胞生长和肿瘤新生血管形成、诱导肿瘤细胞部分分化和凋亡等发挥抗肿瘤作用的。本文不仅对上述问题进行总结,还展望了新发展起来的基因表达谱分析技术--基因芯片技术在研究As2O3作用机制方面的应用前景。     

基于新抗原免疫疗效预测研究进展

近年来,新抗原被认为是人体免疫系统识别和触发有效抗肿瘤免疫应答的关键分子,具有高度的免疫原性。研究显示免疫检查点抑制剂的疗效与新抗原的数量相关。因此,新抗原相关的生物标志物可能预测免疫治疗的疗效。全文主要讨论程序性死亡配体1、肿瘤突变负荷、肿瘤新抗原负荷、循环肿瘤DNA和微卫星不稳定性等对免疫治疗的预测价值,新抗原的鉴定方法,以及基于新抗原免疫疗法的应用成果。但实施检测和治疗的过程中也会遇到一些阻碍,例如：检测生物标志物过程繁琐,新抗原疫苗的制作费用高昂等。未来研究者们还需不断探索,找到更有效的生物标志物,使更多的患者从中受益,实现个体化的精准治疗。