益肾祛瘀方治疗精索静脉曲张不育对精子质量和氧化应激的影响

目的:观察益肾祛瘀方治疗精索静脉曲张不育对精子质量和氧化应激的影响。方法:97例随机分为两组,对照组48例用维生素E胶囊,观察组49例用益肾祛瘀方,两组均治疗6个月。结果:观察组精液量、精子浓度、前向运动精子率、配偶妊娠率SOD指标高于对照组(P0.05),DFI及MDA低于对照组(P0.05)。结论:益肾祛瘀方可缓解精索静脉曲张症状,提高静脉回流,改善精子质量,提高睾丸生精功能,从而增加配偶受孕概率。     

益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育临床研究

目的：观察益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育的临床疗效以及对精子DNA碎片的影 响。方法：选择120例精索静脉曲张性不育患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组给予益 精活血方,对照组给予迈之灵片。比较2组治疗前后精液质量水平、精子DNA碎片指数（DFI）,并比较2组临 床疗效。结果：治疗后,2组精子浓度、精子前向运动、正常形态精子比例均升高（P＜0.05）,且观察组高于 对照组（P＜0.05）。治疗后,2组精子DFI均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总 有效率83.3%,高于对照组61.7%（P＜0.05）。结论：益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者具 有较好的临床疗效,能够明显改善患者精液质量,降低DFI水平,提高男性生殖能力。     

精灵口服液治疗精索静脉曲张不育手术后的临床观察

目的观察精灵口服液对精索静脉曲张不育手术后治疗的临床疗效。方法将手术后精索静脉曲张不育的60例患者随机分成两组,治疗组(30例)口服精灵口服液,对照组(30例)肌肉注射绒毛膜促性腺激素(hCG)。结果配偶受孕率治疗组为76．6％,对照组为40．0％,两组比较差异有显著性(P<0．05);两组治疗后精液质量较治疗前均显著提高(P<0、05或P<0．01),且治疗组优于对照组(P<0．05);两组生殖内分泌激素治疗后均有改善(P<0．01);治疗组治疗后精浆超氧化物歧化酶、精浆锌显著提高,精浆镉下降,与治疗前比较差异均有显著性(P<0．05)。结论精灵口服液对精索静脉曲张不育术后患者有改善和调节生殖内分泌激素失调,提高精浆与精子质量,增加配偶受孕率的作用。     

丹红通精方对精索静脉曲张不育症患者精液质量、缺氧诱导因子-1α的影响

目的:观察在中药"丹红通精方"干预下,精索静脉曲张不育症患者精液质量变化及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达。方法:将60例精索静脉曲张不育症(气虚血瘀证)患者随机分成两组,每组30例,治疗组予口服丹红通精方,手术组行显微镜下精索静脉低位结扎术。观察两组治疗前后精子浓度、精子总活力、精子前向运动率(a+b级)、精子低渗肿胀率、精子顶体酶、血清及精浆HIF-1缺氧诱导因子-1α水平。结果:治疗前后两组组内比较,精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子低渗肿胀率、精子顶体酶差异均有统计学意义(P0.01);精浆HIF-1缺氧诱导因子-1α值比较,差异有统计学意义(P0.05);血清HIF-1缺氧诱导因子-1α值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,精子低渗肿胀率差异有统计学意义(P0.05),精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子顶体酶、精浆HIF-1α值、血清HIF-1α值差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹红通精方能改善气虚血瘀型精索静脉曲张不育症患者精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子低渗肿胀率、精子顶体酶,降低精浆HIF-1α,其作用机制可能与改善生殖系统缺氧状态有关。     

精索静脉显微结扎术联合自拟补肾活血汤对精索静脉曲张不育症患者性激素、精液质量的影响

目的观察精索静脉显微结扎术联合自拟补肾活血汤对精索静脉曲张不育症患者外周血性激素、精液质量的影响。方法将86例精索静脉曲张不育症患者随机平均分为对照组和观察组,每组43例。2组患者均行精索静脉显微结扎术,观察组在术后7 d开始给予自拟补肾活血汤内服,1剂/d,疗程为3个月。观察2组治疗前后外周血促卵泡激素(FSH),促黄体素生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和垂体催乳素(PRL)水平及精液量、精子密度、精子活率、精子总数、a+b级精子活力、a级精子活力和精子运动能力参数变化情况,统计两组患者配偶的妊娠情况。结果 2组治疗后血清FSH和LH水平明显下降(P0.05),T水平及精液量、精子密度、精子活率、精子总数、a+b级精子活力、a级精子活力和精子运动能力均明显提高(P均0.05),且观察组各指标改善情况均优于对照组(P均0.05)。2组治疗前后E2和PRL水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。观察组患者配偶妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论精索静脉显微结扎术联合自拟补肾活血汤可以有效调节精索静脉曲张不育症患者外周血性激素水平,提高精液质量及配偶的妊娠率。     

养精颗粒对男性不育患者精子质量及精浆miR-424表达的影响※

目的 探讨中药养精颗粒对男性不育患者精液质量及精浆微小核糖核酸424（miR-424）水平变化的影响。方法 将90例特发性少弱精子症患者随机分为对照组和治疗组各45例,对照组口服天然维生素E胶囊,治疗组口服养精颗粒,两组均治疗3个月。观察两组治疗前后精液量、精子浓度、精子前向活力、精子DNA碎片指数（DFI）及精浆miR-424水平变化情况。结果 与治疗前相比,治疗后对照组精子前向运动力及治疗组精液量、精子浓度、精子前向活力、精浆miR-424水平显著升高,治疗组DFI明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组精液量、精子浓度、精子前向活力、精浆miR-424水平高于对照组,DFI低于对照组（P<0.05）。结论 养精颗粒能提高不育患者的精液量、精子浓度、活力,降低精子DFI值,其对精子质量的影响可能与调节精浆miR-424水平有关。     

补肾益血生精法对特发性男性不育患者精子质量的影响

目的:观察补肾益血生精法对特发性男性不育症精液质量的影响。方法:将98例患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组服用五子衍宗软胶囊,治疗组以补肾益血生精为治疗大法,采用补肾益精方加减。观察两组患者治疗前后精液量、液化时间(Liquefaction time,LQF)、精子总数(Total sperm count,TMSC)、精子浓度(Sperm concentration,SC)、前向运动精子率(PR)和正常精子率(Sperm morphology,Normal forms,NF)。结果:治疗后两组患者精子总数、浓度、前向运动精子率、正常精子率均有提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组精子质量在改善前向运动精子率和正常精子率方面比对照组改善更加明显,差异具有统计学意义(P0 05)。结论:补肾益血生精法治疗特发性男性不育患者,可提高患者精子数量,改善精子质量。     

龟龄集胶囊联合显微精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张致不育症患者术后精液质量及受孕率影响的临床研究

目的观察龟龄集胶囊联合显微精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张致不育症的临床疗效。方法将93例精索静脉曲张致不育症患者随机分为治疗组(47例)与对照组(46例)。两组均行显微精索静脉高位结扎术治疗,治疗组术后加服龟龄集胶囊治疗、疗程为6个月。术后随访1年,观察比较手术前及术后6个月两组精液质量(精子密度、精子总活力、精子前向运动率)、性功能[国际早泄评分指数-5(CIPE-5)及勃起功能指数-5(IIEF-5)]、精浆及血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平,比较随访1年期间两组配偶受孕情况。结果 (1)组间术后6个月比较,精子密度、精子总活力、精子前向运动率差异有统计学意义,治疗组对精液质量的改善明显优于对照组(P0.05)。(2)组间术后6个月比较,CIPE-5、IIEF-5指数差异有统计学意义,治疗组指数明显高于对照组(P0.05)。(3)组间术后6个月比较,精浆HIF-1α、血清HIF-1α水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(4)随访期间,治疗组、对照组受孕率分别为65.96%、45.65%;组间受孕率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论龟龄集胶囊联合显微精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张致不育症患者,疗效显著,可提高患者精液质量及性功能,有利于配偶受孕。     

轻度精索静脉曲张合并精液异常的两种治疗方法比较

目的:分析比较治疗轻度精索静脉曲张(VC)合并精液异常两种方式的临床疗效。方式:回顾性总结分析2014年3月1日至2018年12月1日期间于佛山市妇幼保健院生殖中心诊断为轻度VC且合并精液质量异常患者307例,对比两种方式治疗前后的临床疗效。其中通过前列通瘀胶囊联合生精胶囊治疗组(中医药组)178例,显微镜下精索静脉结扎术治疗组(手术组)129例。统计两组患者治疗前及治疗后3个月的精液量、精子总数、前向运动精子百分率(PR)、精子畸形率、精子DNA碎片指数(DFI)临床指标。结果:两组患者治疗前后各项指标除了精液量之外,差异均具有统计学意义(P 0.05),与中医药组相比,手术组患者精子总数、PR、精子畸形率、DFI的改善更为明显,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:与中医药治疗相比,显微镜精索静脉结扎术可更为有效地改善轻度VC合并精液质量异常患者的精液质量,从而提高患者生育能力。     

隔药灸脐法联合益肾通络方治疗肾阳虚络阻型特发性弱精子症不育的临床观察

目的 观察隔药灸脐法联合益肾通络方治疗肾阳虚络阻型特发性弱精子症不育的临床有效性及对精子DNA损伤和精浆超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法 将112例符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组给予隔药灸脐法联合益肾通络方,对照组给予左卡尼汀口服液,主要观察指标为配偶妊娠率,前向运动精子率、精子总活力,次要观察指标为精子DNA碎片指数（DFI）、精浆SOD及中医证候改善状况。治疗周期为12周,治疗前后检查记录患者前向运动精子活率、精子总活力、精子DFI、精浆SOD及中医证候评分,并随访12周,记录24周（半年）内配偶妊娠情况,评价两组临床疗效。结果 观察组配偶受孕率15.69%（8/51）,对照组3.85%（2/52）,观察组配偶受孕率高于对照组,差异有统计学意义（χ²=4.118,P<0.05）;观察组总有效率88.24%（45/51）,优于对照组的69.23%（36/52）（Z=-3.402,P<0.01）;与本组治疗前比较,两组患者治疗后前向运动精子活率、精子总活力、精子DFI、精浆SOD及中医证候改善有显著性差异（P<0.05）,且与对照组治疗后比较,观察组优于对照组（P<0.05）。结论 隔药灸脐法联合益肾通络方治疗肾阳虚络阻型特发性弱精子症不育患者,可提升前向运动精子百分率、精子总活力及精浆SOD水平,降低精子DFI,改善患者中医症状,提高配偶受孕率,这可能与该疗法通过升高患者精浆中的SOD水平,增强机体抗氧化功能,保护精子免受氧化应激损伤,进而降低精子DFI有关。     

益气生精冲剂对精索静脉曲张不育术后精液质量影响的临床观察

目的：观察静脉曲张不育术后加服中药治疗静脉静脉曲张不育症的临床疗效。方法：将96例精索静脉曲张不育术后患者,随机分为2组,所有患者均行电视腹腔镜精索静脉高住结扎术,治疗组术后加服益气生精冲剂,对照组术后不作特殊处理。观察术后第1、2、3月患者的精液量、精子密度、精子活率、精子活力4级制各占百分比。结果：2组临床疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;2组患者术后精液量、精子密度、精子活率、精子活力、异常精子百分比均有明显改善,但只有术后3月2组精子活力（a＋b）级之间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：术后加服益气生精冲剂患者精子活力明显增强,受孕率明显增加。     

补肾活血方对实验性精索静脉曲张大鼠睾丸组织SOD、NOS、MDA水平的影响

目的观察模型大鼠睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)、丙二醛(MDA)水平,以及补肾活血方对模型大鼠睾丸组织SOD、NOS、MDA水平的影响,揭示补肾活血方治疗精索静脉曲张性不育的机理。方法将75只3月龄雄性SD大鼠先随机抽出15只为假手术组,其余60只大鼠采用肾静脉缩窄法建立精索静脉曲张的病理模型,造模完成后再随机均分为模型组、补肾活血方低剂量组、中剂量组、高剂量组。造模完成后48天开始给药,连续给药60天,取出左侧睾丸,匀浆,分别检测其SOD、NOS、MDA水平。结果模型组大鼠睾丸组织SOD水平显著下降,NOS、MDA水平显著上升,与假手术组比较有非常显著性差异(P<001);补肾活血方能显著提高模型大鼠睾丸组织SOD水平,降低NOS、MDA水平。结论自由基损害是精索静脉曲张引起不育的重要病理因素,补肾活血方能减少模型大鼠睾丸组织内自由基的生成,提高其抗自由基能力,这可能是补肾活血方治疗精索静脉曲张性不育的机制之一。     

活血补肾法对改善不育症患者精子DNA损伤的临床研究

目的:探讨活血补肾法对改善不育症患者精子DNA损伤的临床效果。方法:选取2015年5月-2016年7月在我院生殖中心男科门诊就诊的不育症患者,经精子染色质扩散法检测精子NDA碎片指数(DFI)30%患者100例,随机分为治疗组60例和对照组40例,治疗组给予活血补肾中药汤剂治疗,对照组给予西药L肉碱及维生素E治疗,比较两组治疗前后DFI及常规参数的变化。结果:治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率亦明显高于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P0.05)。结论:活血补肾法可明显改善不育症患者精子DNA损伤,并能较好改善精子浓度、活力及正常形态,提高受孕机率。     

桂枝茯苓胶囊治疗精索静脉曲张性不育症60例临床观察

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗精索静脉曲张性不育症患者的临床疗效。方法 121例精索静脉曲张性不育症患者随机分为治疗组60例和对照组61例,治疗组给予桂枝茯苓胶囊(0.31g/粒),每次3粒,每日3次,口服;对照组给予迈之灵(150mg/片),每次2片,每日2次,口服;两组共治疗3个月,治疗结束后随访3个月。比较两组患者临床疗效、精液质量[包括精液量、精子密度、精子活率、前向运动精子(PR)及正常形态率],测定治疗前后左侧精索静脉管径的变化,随访观察患者配偶受孕情况。结果两组治愈率(治疗组8.33%,对照组8.20%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组显效率(51.67%)、有效率(26.67%)、总有效率(86.67%)与对照组(分别为47.54%、22.95%、78.69%)比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。两组患者治疗后精液量、精子密度、精子活率、PR、正常形态率均比治疗前提高(P0.05);并且治疗后治疗组精子密度、PR均高于对照组(P0.05)。两组治疗后Ⅰ度、Ⅱ度左侧精索静脉管径均比治疗前缩窄(P0.05);并且两组治疗后Ⅱ度左侧精索静脉管径比较有统计学差异(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后3个月随访,患者配偶共有5例确诊怀孕,其中治疗组2例,对照组3例。结论桂枝茯苓胶囊能够提高精索静脉曲张性不育患者的精液质量,缩窄Ⅰ度、Ⅱ度精索静脉管径。     

蚕蛹补肾胶囊联合胰激肽原酶对少弱精子症患者精子质量的改善作用观察

目的:观察蚕蛹补肾胶囊联合胰激肽原酶治疗少弱精子症的临床效果,为男性不育症治疗提供可选择的方案。方法:根据入选标准收集少弱精子症不育患者62例,随机分为观察组31例和对照组31例,观察组患者给予蚕蛹补肾胶囊(1 g/次,2次/日)联合胰激肽原酶(240 U/次,3次/日)治疗,对照组患者单纯接受胰激肽原酶进行治疗,治疗3个月后观察两组患者的精子质量参数,包括精子密度、总活动率、前向活动率、畸形率、精液量、液化时间、p H值。结果:观察组治疗后精子密度、总活动率、前向活动率、畸形率较治疗前显著改善(P 0. 05),其中精子密度、总活动率、前向活动率方面的改善程度显著高于对照组(P 0. 05)。结论:蚕蛹补肾胶囊联合胰激肽原酶,能够显著改善少弱子精症患者的精子质量。     

益肾通络方治疗精索静脉曲张症不育患者30例

目的通过精液质量、精子DNA碎片指数(DFI)等分析指标,研究益肾通络方对精索静脉曲张不育症患者的治疗作用。方法收集符合纳入标准的该病患者66例,随机分2组,治疗组服用益肾通络方,对照组服用维生素E,治疗组在对照组治疗基础上服用益肾通络方,中间6例脱落,最终60例患者纳入统计。结果治疗组与对照组总有效率分别为83.33%、46.67%,治疗组结果显著优于对照组(P0.05)。精液量方面,2组治疗后均无明显改变(P0.05);精子畸形率方面,治疗组治疗后明显降低(P0.05),对照组无明显改变(P0.05);2组治疗后均提高精子活力、精子浓度、活动率,降低精子DFI,治疗组结果优于对照组(P0.05)。结论益肾通络方具有较好的临床疗效,能显著提高精索静脉曲张不育症患者精子活力、浓度、活动率,精子DN A完整性及配偶妊娠率。     

参芪活血强精汤对原发性精索静脉曲张术后精子质量的影响

目的 探讨参芪活血强精汤对原发性精索静脉曲张术后精子质量的影响。方法 将91例原发性精索静脉曲张患者分为治疗组46例和对照组45例。对照组剩42例(脱落3例)进行显微精索静脉结扎术治疗。治疗组剩42例(脱落4例)在对照组基础上,口服参芪活血强精汤。比较两组治疗12周后的临床疗效和中医疗效。运用视觉模拟法评估患者睾丸的主观疼痛程度。对比患者治疗前后精液活力指标和血浆理化指标的水平。运用多普勒超声诊断仪检测两组患者的睾丸包膜动脉的血流动力学水平和曲张程度。结果 治疗12周后,治疗组的临床疗效的总有效率高于对照组(88.10%和69.05%,P<0.05);治疗组的中医疗效的总有效率高于对照组(92.86%和76.19%,P<0.05)。两组患者治疗后主观疼痛程度均显著下降,治疗组的下降程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的精子总数、精子总活力、正常形态精子率、精子前向运动率均高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的精子总数、精子总活力、正常形态精子率、精子前向运动率均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后精浆中酸性磷酸酶、果糖、α-糖苷酶高于治疗前(...     

促精宝汤治疗弱精症65例临床观察

目的:探讨促精宝汤治疗弱精症的临床疗效及其作用机制。方法:将131例弱精症患者随机分为2组,治疗组65例采用促精宝汤治疗,对照组66例采用复方玄驹胶囊治疗。结果:总有效率治疗组为90. 8%,对照组为81. 8%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组在改善患者精液量、精子密度、精子活率、a级精子和b级精子、精浆超氧化物歧化酶同工酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量等方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:促精宝汤治疗弱精症的临床疗效显著,其作用机制可能与提高SOD含量、降低MDA与NO的表达有关。     

调肝活血汤联合palomo手术对精索静脉曲张症患者精浆氧化应激干预的研究

目的:观察经验方"调肝活血汤"联合palomo手术对精索静脉曲张症患者精浆氧化应激的影响。方法:选取99名精索静脉曲张症相关不育患者分成3组。试验组(G1)采用调肝活血汤联合palomo手术治疗,中药对照组(G2)单独采用调肝活血汤口服,手术对照组(G3)采用palomo手术共6个月,观察治疗前后精液质量和精浆ROS、NO、SOD、TAC的变化情况。结果:试验组精液质量和精浆TAC、SOD水平显著改善;ROS和NO有所降低,与对照组比较差异有统计学意义。结论:调肝活血汤联合palomo术能干预精浆中氧化应激反应,从而提高精液质量。     

健脾补肾法联合夫精宫腔内人工授精治疗非严重弱精子症不育的研究

目的探讨健脾补肾法对非严重弱精子症不育患者精子质量相关指标及其配偶夫精宫腔内人工授精(IUI)后妊娠结局的影响。方法将脾肾两虚型拟行IUI的60例不育男性患者随机分为健脾补肾法组和空白组,每组30例。健脾补肾法组给予健脾补肾中药口服12周,空白组不给予任何药物干预。2组分别于入组时和入组12周后行算机辅助精液分析(CASA)和精子形态学、精子DNA完整性检测,并追踪随访患者配偶IUI后的妊娠结局。结果治疗12周后,健脾补肾法组患者精子活力和前向运动精子率均明显高于治疗前(P均<0.05);2组入组时和入组12周后精液量、精子浓度、精子形态、精子DNA完整性以及精子运动参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随访健脾补肾法组临床妊娠率、累积妊娠率和活胎率有高于空白组的趋势,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论健脾补肾法能提高非严重弱精子症不育患者的精子活力和前向运动精子率,有助于改善IUI的妊娠结局。