腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤创伤指标及卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤创伤及卵巢功能的影响。方法选取卵巢良性肿瘤患者120例,按门诊号编号,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组60例。对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗。比较两组患者围手术期相关指标,术后创伤指标及雌二醇(E2),促卵泡雌激素(FSH),促黄体素(LH)等卵巢功能检查指标水平变化。结果观察组术中出血量、手术时间、术后镇痛率与对照组相比均有统计学意义(P<0.05),而术后排气时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后WBC、CRP、IL-6与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而TNF-Α与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗前后E2、FSH、LH水平变化不显著,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后1、3、6个月与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤对患者机体创伤影响较小,恢复较好,且不会对卵巢功能造成显著影响。     

腹膜外卵巢移位术与改良卵巢移位术对宫颈癌患者卵巢功能的影响

目的探讨腹膜外卵巢移位术与改良卵巢移位术对宫颈癌患者卵巢功能的影响。方法选取2010年3月至2015年9月间山东潍坊临朐县人民医院收治的140例宫颈癌患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组70例。观察组行改良卵巢移位术,对照组行腹膜外卵巢移位术。比较两组患者治疗前后孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E)含量,并发症发生率及随访24周性生活满意度。结果两组患者治疗前P、FSH、LH及E值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗后较治疗前比较P值升高、FSH、LH和E值降低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后P、FSH、LH及E值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为10.0%,对照组并发症发生率为21.4%,观察组较对照组相比并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组性生活满意率为81.4%,观察组性生活满意率为91.4%,观察组较对照组比较性生活满意明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜外卵巢移位术与改良式卵巢移位手术治疗宫颈癌都可以有效保留卵巢的功能,改良式卵巢移位术可减少并发症的发生,显著提高患者术后性生活满意度。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜手术和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果及对免疫功能的影响。方法选择2011年6月至2012年5月收治的114例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,其中采用传统开腹手术治疗的55例患者作为对照组,采用腹腔镜手术治疗的59例患者作为观察组,比较两组患者的临床效果及对免疫功能的影响。结果观察组的术中出血量明显少于对照组,术后排气时间及住院时间明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为3.4%,略低于对照组的5.5%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)改善更为明显,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgE改善情况明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤能够更好地改善患者的卵巢功能,患者恢复快并且安全性可靠,同时能够明显保护患者的免疫功能,是临床首选的治疗方案。     

不同止血方法对腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术后卵巢功能影响的临床对比研究

目的:探讨不同止血方法对腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术后卵巢功能的影响。方法:本研究选择2011年5月-2013年3月我院收治的92例卵巢良性肿瘤患者,根据在腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术中所采取的止血方法的不同将其分为观察组与对照组,观察组患者采用双极电凝止血法,对照组患者采用缝合的止血方法。 观察两组患者手术时间、出血量、住院天数、体内性激素［卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)］水平及手术后月经情况的变化。结果:观察组患者的手术时间明显低于对照组,出血量及住院天数也显著性低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05);两组患者手术前性激素（FSH、E2、LH）水平进行比较无显著性差异（P＞0.05),手术后两组性激素水平比较有显著性差异（P＜0.05);观察组的月经正常率为93.5%,对照组为71.7%,观察组正常率明显高于对照组,两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论:采用电凝的止血方法与传统的手术缝合方法相比,前者可以有效保持卵巢的正常生理功能,降低手术对患者的副作用,值得进一步研究。     

三维适形放疗和腔内放疗治疗宫颈癌的临床疗效及对患者卵巢功能和生活质量的影响

目的探讨三维适形放疗和腔内放疗治疗宫颈癌的临床效果及对患者卵巢功能及生活质量的影响。方法选取2014年1月至2019年1月间西安医学院附属宝鸡医院收治的100例宫颈癌患者,按照治疗方式不同分为三维适形放疗组(48例)和常规治疗组(52例)。三维适形放疗组患者采用三维适形放疗和腔内放疗,常规治疗组患者采用传统放疗和后续治疗,比较两组患者的治疗有效率和生活质量,检测治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,检测卵巢阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果三维适形放疗组患者总有效率为72. 9%,高于常规治疗组的38. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,三维适形放疗组患者E2水平高于常规治疗组患者,LH和FSH水平低于常规治疗组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,三维适形放疗组患者RI和PI水平均高于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。放疗后,三维适形放疗组患者卵巢功能减退率为22. 9%,低于常规治疗组的53. 8%,生活质量症状评分低于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论三维适形放疗和腔内放疗治疗宫颈癌疗效更佳且对卵巢不良影响较小,患者生活质量更高。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响

目的比较腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响。方法 106例卵巢囊肿患者根据腹腔镜卵巢囊肿剔除术中止血方式分为缝合组(n=56)和电凝组(n=50),术后进行6个月的随访,观察两组患者月经和排卵情况及激素水平,并行彩超检查患者卵巢间质动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、窦卵泡数及卵巢大小。结果缝合组患者恢复排卵的比例为82.1%,明显高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,缝合组患者血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);但电凝组术后6个月的FSH及LH水平明显高于术前,E2明显低于术前,与缝合组差异均有统计学意义(P<0.05)。电凝组患者窦卵泡数较术前明显减少,且明显低于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用缝合止血比电凝止血法更有利于保护患者的卵巢功能。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响。方法选取2007年1月至2015年1月间收治并行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的120例患者,手术前检测患者促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,通过阴道超声得出窦状卵泡数量(F0),取平均值。手术后1个月和6个月再次进行同样的检查,与手术前的结果进行比较。结果手术后1个月,FSH、LH平均值高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);手术后1个月,E2平均值低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,FSH、LH平均值和手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后6个月,雌二醇平均值和手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜卵巢囊肿剥除术后1个月F0少于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);手术后6个月F0与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术后一段时间内会对患者的卵巢功能产生不良影响,但经过一定时间的恢复后,患者卵巢功能有所恢复,腹腔镜卵巢囊肿剥除术值得推广应用。     

脑胶质瘤患者显微手术治疗疗效及预后影响因素

目的探讨脑胶质瘤患者显微手术治疗疗效和预后影响因素分析。方法选取2014年1月至2017年2月间宝鸡市人民医院收治的98例脑胶质瘤患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组49例。观察组患者采用显微镜下手术切除治疗,对照组患者采用传统开颅术治疗,检测两组患者治疗前后精氨酸加压素(AVP)、催产素(OT)、β-内咖肽(β-EP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评价两组患者认知功能、日常生活能力、术后并发症和生存率,分析影响患者生存率的因素。结果术后,两组患者AVP、OT、β-EP和TNF-α水平均下降,且对照组患者AVP、OT和β-EP水平均低于观察组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,两组患者认知功能评分均高于治疗前,日常生活能力评分均低于治疗前,且观察组患者均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者偏瘫5例,感染3例,并发症发生率为16. 3%;对照组患者偏瘫6例,感染5例,并发症发生率为22. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者1年生存率为81. 6%(40例);预后影响单因素为年龄、肿瘤直径、病理分级、术后放化疗和术前卡式功能评分(均P <0. 05)。肿瘤直径和病理分级是影响显微镜下手术治疗患者预后的高危因素(均P <0. 05)。结论采用显微手术治疗脑胶质瘤患者,对患者神经肽水平影响较小,利于神经功能恢复,改善认知功能,提高日常生活能力。患者术后预后影响因素较多,建议采用放化疗治疗,以提高生存时间。     

GnRh对乳腺癌根治术后口服他莫昔芬患者子宫内膜的保护研究

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRh)对乳腺癌根治术后口服他莫昔芬(TAM)患者子宫内膜的保护作用。方法选取2016年3月至2017年6月间复旦大学附属华山北院收治的89例乳腺癌根治术后患者,采用随机数字表法分为试验组44例和对照组45例。试验组患者采用术后口服TAM+肌肉注射达菲林治疗,对照组患者采用单纯口服TAM治疗。比较两组患者治疗前后促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)和黄体生成素(LH)水平及组织病理改变,采用阴道B超于治疗后3、6和12个月记录两组患者子宫内膜变化情况。结果对照组患者治疗后3、6和12个月,子宫内膜厚于治疗前,差异均有统计学意义(均P <0. 01),试验组患者子宫内膜薄于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,对照组患者FSH和LH水平均高于治疗前,E2水平低于治疗前试验组患者FSH、E2和LH水平均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,试验组患者子宫内膜增生率为9. 1%,子宫内膜息肉发生率为0. 0%,均低于对照组的35. 6%和11. 1%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。随访12个月,试验组患者未见阴道不规则出血,对照组出现3例(6. 7%)少量阴道不规则出血患者,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论乳腺癌根治术后,患者口服TAM化疗并应用GnRHa不仅能减少子宫内膜病理改变,还可阻止卵巢功能受损,有临床应用价值。     

放疗前微创卵巢移位术在年轻中晚期宫颈癌患者中的应用

目的:探讨放疗前微创卵巢移位术对行放射治疗年轻中晚期宫颈癌患者性激素水平、卵巢功能及生存率的影响。方法:研究对象选取我院2010年3月至2016年3月收治的年轻中晚期宫颈癌患者共110例,以随机数字表法分为对照组（55例）和观察组（55例）,对照组直接行放化疗治疗,观察组行微创卵巢移位术后开始放化疗治疗;比较两组患者治疗前后E2、FSH、LH水平,治疗后Kupperman评分,卵巢功能影响情况,随访生存率及复发率等。结果:两组患者治疗前性激素水平均显著优于治疗后（P<0.05）;观察组患者治疗后E2、FSH及LH水平均显著优于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后Kupperman评分显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者卵巢功能影响情况显著优于对照组（P<0.05）;同时两组患者生存率和复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:年轻中晚期宫颈癌患者于放疗前行微创卵巢移位术可有效保护卵巢功能,调节性激素水平,缓解围绝经期症状,且未对生存时间和复发风险产生不利影响。