肠内肠外营养治疗对结直肠癌患者免疫及肠道菌群的影响

目的 探究术后肠内营养联合肠外营养治疗对结直肠癌患者免疫功能及肠道菌群的影响。 方法 选取河北北方学 院附属第一医院 2019 年 1 月至 2021 年 5 月收治的结直肠癌手术治疗患者 90 例,使用随机数字表法将所有患者分为对照组 和研究组,每组 45 例,对照组给予肠外营养干预,研究组给予肠内营养联合肠外营养干预。 比较两组患者干预前后营养状况、 CD 细胞、免疫蛋白、肠道菌群水平和临床指标。 结果 干预前,两组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(Tf)、血红 蛋白(Hb)和体质指数(BMI)水平差异无统计学意义(P>0. 05);干预后,研究组 TP、ALB、Tf、Hb 和 BMI 水平显著高于对照组 (P<0. 05)。 干预前,两组 CD3 + 、CD4 +和 CD4 + / CD8 +水平差异无统计学意义(P>0. 05);干预后,研究组 CD3 + 、CD4 +和 CD4 + / CD8 +水平显著高于对照组(P<0. 05)。 干预前,两组 IgA、IgG 和 IgM 水平差异无统计学意义(P>0. 05);干预后,研究组 IgA、 IgG 和 IgM 水平显著高于对照组(P<0. 05)。 干预前,两组乳杆菌、拟杆菌、真杆菌、双歧杆菌、球杆菌和大肠埃希菌数量的差 异无统计学意义(P>0. 05);干预后,研究组乳杆菌、拟杆菌和双歧杆菌数量显著高于对照组,球杆菌和大肠埃希菌数量显著低 于对照组(P<0. 05)。 研究组开始进食、肛门排气时间和住院时间显著低于对照组(P<0. 05)。 结论 肠内营养联合肠外营养 治疗能有效提高患者细胞免疫和体液免疫功能,调节患者肠道菌群,改善结直肠癌患者临床指标,促进患者术后恢复。     

阶段性改变理论为导向的护理干预对肺癌化疗患者情绪与遵医行为的影响

目的探讨以阶段性改变理论为导向的护理干预对肺癌化疗患者情绪状态与遵医行为的影响。方法选取2015年5月至2018年2月间湖北省荆门市第二人民医院收治的86例肺癌化疗患者,根据建档时间分为研究组和对照组,每组43例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者在对照组基础上采用以阶段性改变理论为导向的护理干预,比较两组患者遵医行为、干预前后的情绪状态及生活质量(SF-36)评分变化情况。结果研究组患者遵医率为95. 3%,高于对照组的76. 7%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。干预前,两组患者焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,研究组患者焦虑和抑郁评分均较对照组低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预前,两组患者SF-36各项评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,两组患者SF-36各项评分均较干预前提高,且研究组患者较对照组更高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论对肺癌化疗患者采用以阶段性改变理论为导向的护理干预能有效改善患者的情绪状态,提高遵医行为,改善生活质量,应用价值较高。     

聚焦解决模式对结直肠癌患者焦虑抑郁状况化疗依从性及免疫功能的影响

目的探讨聚焦解决模式对结直肠癌患者焦虑抑郁状况化疗依从性及免疫功能的影响。方法选择74例结直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上,采用聚焦解决模式,即组建聚焦解决模式小组。运用抑郁自测量表(SAS)和焦虑自测量表(SDS)对两组患者干预前后的焦虑抑郁评分进行比较,并对两组患者干预前后的依从性进行比较。采用碱性磷酸酶法对患者外周血T细胞亚群的CD+4、CD+8进行测定。结果干预前两组患者的焦虑抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,两组患者的焦虑和抑郁评分均有明显改善,但观察组患者的改善情况明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的依从性差异无统计学意义(P>0.05)。干预治疗后,观察组患者的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者外周血CD+4和CD+4/CD+8升高,CD+8明显降低,而对照组干预前后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚焦解决模式能够明显改善结直肠癌症患者的抑郁和焦虑情绪,并能有效提高患者的依从性和免疫功能。     

肺癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量的相关性及运动睡眠心理三联护理干预对策

目的探讨肺癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量的相关性及运动-睡眠-心理三联护理干预对策。方法选取2017年5月至2019年7月间宝鸡市中心医院收治的89例肺癌化疗患者,根据不同的护理措施分为观察组45例和对照组44例。采用常规护理干预者纳入对照组,采用运动-睡眠-心理三联护理干预者纳入观察组。探讨化疗对肺癌患者癌因性疲乏与生活质量的关系及运动-睡眠-心理三联护理干预对生活质量的影响。结果肺癌患者化疗中及化疗间歇期的整体疲乏及各项疲乏得分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。肺癌患者化疗中疲乏与生理功能、生理职能、精力、社会功能、情感职能和精神健康存在负相关关系,化疗间歇期疲乏与情感职能存在负相关关系,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预前,两组患者癌因性疲乏评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。干预后,两组患者癌因性疲乏评分均降低,观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。干预前,两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。干预后,两组患者生活质量各项评分均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论肺癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量存在一定相关性,给予癌因性疲乏肺癌患者运动-睡眠-心理三联护理干预,能有效改善疲乏问题,提升患者的生活质量。     

不同术式对结直肠癌根治术后患者应激状态与免疫功能的影响

目的探讨不同术式对结直肠癌根治术患者应激状态与免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2019年1月间宝鸡高新人民医院收治的141例结直肠癌患者,根据手术方法不同进行分组,其中,采用常规开腹手术治疗的47例患者纳入对照组,采用传统腹腔镜结直肠癌切除术治疗的47例患者纳入腹腔镜组,采用结直肠癌经肛门自然腔道标本取出手术(NOSE)的47例患者纳入NOSE组。比较3组患者的应激状态和免疫功能差异。结果术前,3组患者的超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后,3组患者的SOD水平下降,MDA水平升高,且NOSE组SOD水平高于腹腔镜组和对照组,MDA水平低于腹腔镜组和对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术前,3组患者的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后,3组患者的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均较术前下降,且NOSE组优于腹腔镜组和对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论采用不同手术方式的结直肠癌患者,机体应激状态和免疫功能存在明显差异,结直肠癌NOSE能够有效改善患者的应激状态和免疫功能,促进术后康复。     

结直肠癌术后化疗联合DC-CIK细胞治疗的效果评价

目的 探讨结直肠癌术后化疗联合DC-CIK细胞治疗的临床价值.方法 选择无锡市第三人民医院收治的结直肠癌84例患者,随机分为观察组和对照组.对照组采取单纯化疗方案治疗,观察组在化疗的基础上联合使用DC-CIK细胞治疗方案,观察两组的临床治疗效果.结果 观察组治疗后外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD56+与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).观察组患者临床治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 化疗联合DC-CIK细胞治疗可以明显改善结直肠癌术后患者的免疫功能,提高总体疗效,改善患者的生活质量,降低化疗不良反应的发生.     

姑息化疗对晚期肺癌患者细胞免疫功能及相关炎症因子水平的影响及护理对策

目的探讨姑息化疗对晚期肺癌患者细胞免疫功能及相关炎症因子水平的影响及护理对策。方法选取2017年2月至2019年6月间宝鸡市中心医院收治的77例晚期非小细胞肺癌患者,根据护理方法不同分为观察组39例和对照组38例。采用针对性提升免疫功能护理干预者纳入观察组,采用常规护理干预者纳入对照组,另选取体检的40例健康人群为健康组。比较三组受试者细胞免疫功能,并对化疗前后肺癌患者相关炎症因子水平进行比较。结果肺癌患者化疗前与健康人群相比,前者外周血CD4~+T细胞低于后者,CD8~+T细胞高于后者,CD4~+/CD8~+T细胞比值低于后者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。与化疗前比较,肺癌患者化疗后外周血CD4~+T细胞升高,CD8~+T细胞降低,CD4~+/CD8~+T细胞比值升高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。与化疗前比较,两组患者外周血CD4~+T细胞表达的干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-2)水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者外周血CD4~+T细胞表达的IL-4、IL-6和IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组患者的免疫细胞相关因子IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6和IL-10均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论晚期肺癌患者采用姑息化疗能改善细胞免疫功能,但相关炎症因子水平改善不明显,经针对性护理干预后,患者炎症因子水平得到改善。     

脾氨肽口服冻干粉联合含铂化疗治疗消化道肿瘤患者的疗效观察

目的探讨脾氨肽口服冻干粉联合含铂化疗治疗消化道肿瘤患者的疗效观察。方法选取2017年11月至2018年9月间安阳市肿瘤医院收治的60例消化道肿瘤患者。按照采用的治疗方法不同分为试验组与对照组,其中,采用脾氨肽口服冻干粉联合奥沙利铂+卡培他滨化疗方案治疗的30例患者纳入试验组。采用每日口服脾氨肽口服冻干粉模拟剂奥沙利铂+卡培他滨化疗方案治疗的30例患者纳入对照组。比较两组患者的生活质量、免疫功能、身体质量指数(BMI)和治疗效果。结果试验组生活质量各项维度得分包括角色、躯体、情绪、认知、疼痛、疲劳、恶心呕吐、男性障碍、健康和总体生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者生活质量调查得分中生活担心、失眠、便秘和社会功能比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。试验组免疫功能中CD4+和CD4+/CD8+高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者的CD3+和CD8+比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者第21天、第42天和第84天BMI变化比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者肿瘤标志物指标数值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者肿瘤客观有效率均为96. 7%(29/30),组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。试验组疾病控制率86. 7%(26/30),高于对照组的56. 7%(17/30),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论脾氨肽口服冻干粉联合含铂化疗治疗消化道肿瘤患者,不影响化疗药物消除肿瘤标志物,肿瘤客观有效率及疾病控制率均能达到80%以上。     

综合护理干预在肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移患者中的应用

目的探讨综合护理干预在肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移患者护理中的应用。方法选取2013年6月至2014年6月间于行肝动脉化疗栓塞治疗的96例结直肠癌肝转移患者,按照患者的住院顺序随机分为观察组(50例)和对照组(46例)。观察组患者接受综合护理干预,对照组患者接受一般护理。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,对患者术后不良反应以及生活质量进行观察比较。结果两组患者治疗前HAMD和HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者HAMD和HAMA评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者HAMD和HAMA评分较对照组明显降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);生活质量明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞治疗的结直肠癌肝转移患者实施综合护理干预的临床效果显著,安全性好,值得在临床上推广应用。     

宫颈癌患者手术前后外周血炎症相关细胞因子水平及护理干预

目的探讨宫颈癌患者手术前后外周血炎症相关细胞因子水平差异及护理干预措施。方法选取2017年3月至2019年9月间陕西中医药大学第二附属医院收治的90例宫颈癌手术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用针对性护理干预,比较两组患者围术期相关炎症因子水平及护理效果。结果术前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术中和术后,观察组患者CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组患者CD3+水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后,两组患者IL-8水平均高于术前和术中,IL-17术前和术后水平均高于手中,差异均有统计学意义(均P <0. 05),两组患者ICAM-1水平在术中均下降,术后得到提升(P <0. 05)。两组患者均出现尿潴留、尿路感染、下肢静脉血栓和淋巴瘘等并发症,观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论宫颈癌手术和麻醉会给患者带来一定的免疫抑制,合理的护理干预能有效改善这一问题,保证临床疗效。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。