我国药物滥用监测工作调研

目的：研究我国药物滥用监测工作的现状和薄弱环节,完善监测工作机制,为建设成有组织、合理布局的监测体系提供依据。方法：对公安机关吸毒人员动态管控库的数据和历年药物滥用监测的数据进行比较,对省级药物滥用监测中心发放问卷进行面上调查。结果：（1）近年来药物滥用监测的数据量是公安机关吸毒人员动态管控数据库数据量的8．O％到17．7％,药物滥用监测数据中每年以海洛因为代表的阿片类滥用的比例大于公安机关吸毒人员动态管控数据库中阿片类滥用的比例（如2011年相差15．O％）,新型合成毒品滥用的比例小于公安机关吸毒人员动态管控库的比例（如2011年相差13．O％）。（2）药物滥用监测报表单位的覆盖范围差异比较大,其中公安和司法部门的强制隔离戒毒所的覆盖程度较好,分别为96．3％和92．5％;社区戒毒和拘留所的覆盖程度最小,分别为0和2．7％。（3）部分省市的药物滥用监测中心组织不够完善,日常的填表工作不够规范。例如,各省份监测中心的每月收集的报表量有较大差异,在某些月份出现一定的集中报告的情况。结论：监测工作在拘留所等报表单位上是薄弱环节,因而难以覆盖新型毒品滥用人群,导致监测的数据与公安机关的数据有一定的差距。并且监测系统存在政策、制度、经费和人力方面的不足。在今后的监测工作中重点加强公安机关拘留所的监测点的建设,以增加新型合成毒品滥用人员的报表数量;争取法律和政策的支持,加大经费的投入,增加鼓励机制。加强人员队伍建设,增加编制,定期对监测基层工作人员进行培训。     

药物滥用监测与监测数据分析

药物滥用监测与监测数据分析吕宪祥曾岚刘志民郑继旺蔡志基（北京医科大学中国药物依赖性研究所，卫生部药物滥用监测中心，北京１０００８３）我国药物滥用监测工作自１９８８年起步以来，已在一些重点地区建立了药物滥用监测站，初步形成了药物滥用监测网，并已逐步开展...     

医疗机构药物滥用监测模式下药物成瘾性特征分析

目的： 了解医疗机构就诊患者麻醉、精神药品滥用/依赖情况和特征,为加强麻醉、精神药品管理提供依据。方法： 利用Excel表统计分析2018-2019年某院确诊为药物滥用或药物依赖患者的麻醉、精神药品使用情况,对确诊为麻醉、精神药品滥用/依赖者的人口学特征、药物使用情况进行描述性分析。结果： 该院就诊患者确诊药物依赖237例,未发现药物滥用患者。237例药物依赖者中,男性84例,占35.44%,女性153例,占64.56%;>60岁的药物依赖者161例,占67.93%;平均年龄（66.83±13.97）岁;依赖年限分布集中在1~3年,占56.119%,平均年限为（4.75±6.96）年;初中及以下文化程度者190例,占79.76%;已婚158例,占66.67%;离/退休人员140例,占59.07%。依赖的药物主要为苯二氮类,145例,占61.19%;药物获得渠道来自医疗机构占99.58%;使用药物原因为控制疾患的患者216例,占91.14%;监测上报人群中以医师、药师为主,占85.23%。结论： 在医疗机构药物滥用监测模式下能关注老年人麻醉、精神药品的合理使用,挖掘潜在的用药风险信号,提前预警与干预,降低药物成瘾性损害事件的发生。     

药物滥用流行形势与药物滥用调查监测

药物滥用（drug abuse）指非医疗目的反复、大量使用具有依赖性特性（dependence—producing properties）或依赖性潜力（dependence potential）的某种药物，为的是体验该药物产生的特殊精神效应，并由此导致精神依赖性和身体依赖性。其后果不仅对用药者个体身心造成损害，还导致严重的公共卫生和社会问题。     

药物滥用监测网络信息管理系统

药物滥用监测网络信息管理系统由在线报表处理、数据查询统计、药物滥用预警、系统维护辅助等功能模块组成。系统采用了严格的权限管理,具备实时监测药物滥用情况,快速掌握药物滥用基本状况,预测毒品滥用趋势,形成初具规模的精神活性物质滥用的预警机制。系统从2005年7月正式投入运行,至2005年12月,共有25个省、自治区、直辖市药物滥用监测站以及部分地区的戒毒机构在线直报《药物滥用监测调查表》155892份,国家药物滥用监测中心利用系统的数据查询统计分析功能完成了《2005年药物滥用监测报告书》的数据资料分析。     

药物滥用监测中若干问题

药物滥用监测是我国禁毒工作中一项重要的基础性工作,是禁毒及特殊药品监管工作的重要组成部分,也是麻醉药品和精神药品监管的一项基础性工作.甘肃省是全国重要的毒品集散地,也是全国药物滥用的高发地区之一.截至2007年底,我省药物滥用病例数呈逐年上升趋势,为了长期、连续、系统地收集有关药物滥用及影响因素的资料,正确推断我省药物滥用的危险因素和高危人群,及时、准确地反映我省药物滥用状况,为禁毒部门及特殊药品监管部门制定下一阶段的禁毒及特药监管提供技术支持.药物滥用监测信息的采集是做好此项工作的前提,真实、准确的信息是关键,畅通的沟通渠道是保障.     

医疗机构药品不良反应监测的优化实践

目的：形成适合大型医疗机构的系统性药品不良反应监测工作模式。方法：利用良好的医院信息系统（HIS）运行环境和临床药学工作基础,展开实践。结果：形成了ADR监测的3级工作团队、2项工作规章、6项操作规程、1套药品安全突发事件应急处置流程、1本刊物、1份通报,实现了ADR数据采集、评价、分析、信息预警和流转的电子化,完成了多项结合实际的药品安全性评价应用研究。结论：通过规章流程建设、信息平台开发、数据利用、应急处置和宣教培训的多方位工作探索与实践,优化了医疗机构药品ADR监测模式,成为药品风险控制的坚实前哨。     

医疗机构集约化药品托管采购模式初探

目的:探索医疗机构集约化药品托管采购模式,为降低药品采购成本提供参考。方法:介绍集约化药品托管采购模式的特点,归纳、比较集约化药品托管采购模式实施前(2010年5月-2011年4月)、后(2011年5月-2012年4月)的数据。结果与结论:集约化药品托管采购由独立于医疗机构的药品监督管理委员会监管,通过公开遴选药品经营公司作为配送公司,明确各配送公司的配送药品目录及权利与义务,并对其进行考核管理;通过配送公司支付托管费降低了实际支付金额、让利于患者(由0元增至1 100万元),可在一定程度上实现医药分开,规范医院与药品配送公司的购销行为。     

医疗机构如何做好药品不良反应监测工作

2011年5月4日,新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法:》正式颁布.新《办法》对药品不良反应的报告主体之一的医疗机构的职责进行了明确规定.本文旨在结合新《办法》,探讨医疗机构在现今新的药品不良反应监测形式下如何做好监测工作.     

医疗机构用药安全预警探索

目的:探索医疗机构用药风险因素和风险先兆,提高用药安全性。方法:依据逻辑预警理论,结合医疗机构的实际情况,对用药安全相关环节进行分析和整合。结果与结论:医疗机构需关注用药安全预警领域并建立完善的预警体系,制定有效的排警对策,如完善用药安全相关制度、加强医院药检室建设、加强与患者沟通等。     

二级及以下医疗机构开展药品不良反应监测工作的探讨

目的:为二级及以下医疗机构做好药品不良反应(ADR)监测工作提供借鉴。方法:分析二级及以下医疗机构ADR监测工作存在的主要问题,以我院为二级医疗机构模型,探讨二级及以下医疗机构如何加强ADR监测工作。结果与结论:二级及以下医疗机构ADR监测工作存在总体技术水平落后、缺乏先进信息网络、医院领导重视不够、医护人员意识不强、药学部门不能充分发挥作用等一些问题,对此应当引起重视,可通过扩大宣传、提高认识、完善组织结构和相关工作制度、发挥临床药师和护理人员的作用、建立奖惩机制等措施促进此项工作开展。     

医疗机构药品不良反应监测管理培训的效果分析

目的 通过分析宁波市第一医院药品不良反应(ADR)监测工作的实际情况,找出医务人员在ADR监测工作中的不足与困难,探索建立有效的医疗机构ADR监测培训模式。方法 回顾性分析笔者所在医院2009—2013年ADR监测上报数据以及对全院医务人员开展ADR认知度调查,以了解医务人员获得ADR信息途径与培训现状,从而找出影响医务人员ADR报告积极性的主客观因素。结果 在实施一系列针对性改善措施后,2013年度ADR报告与2009—2012年平均值相比,数量明显增加(472例→644例,增幅达36.4%);报告的质量也有了显著提高,2013年新的且严重的ADR报告例数增幅达681.8%;ADR报告主体由药学人员转变为临床医护人员,使得ADR报告时效性增强;重点监测药物别嘌呤醇片的严重ADR监测质量也显著增加(1.5例→7例)。结论 现阶段笔者所在医院建立的ADR监测培训新模式是行之有效的,值得推广。ADR监测工作是一项需要长期持续改善的系统工程,必须持之以恒和强化培训。     

我国乡村卫生院不合理用药的现状、原因及对策初探

调查研究了农村不合理用药的现状，分析了农村不合理用药的主要原因，提出了改变农村卫生院不合理用药的对策。     

基层医疗机构多学科主题药学查房模式的探索与实践

目的：探索适合基层医疗机构的新药学查房工作模式,为临床药师开展药事服务提供参考。方法：于2019年建立以主题为导向的多学科联合药学查房模式,建立健全药学查房的内容和流程,对药学查房用药干预类别及临床接受率进行统计分析。结果：主题药学查房共涉及10个主题,干预用药问题247例,临床接受干预231例,接受率为93.52%。开展多学科主题药学查房后,本院抗菌药物使用率、住院抗菌药物使用强度、抗菌药物使用金额比例及一类切口围手术期预防用药率均低于未开展前;基本药物使用率和处方合格率均高于未开展前（P<0.05）。结论：医院开展多学科主题药学查房模式,可有效提升临床合理用药水平,优化药学服务质量。     

基于医院局域网建立医疗机构药品集中招标采购管理政府监控网络

目的:强化医疗机构药品集中招标采购政府监控。方法:采用Dreamweaver Mx,辅以Flash、Photoshop和Fireworks建立医疗机构药品集中招标采购管理政府监控网。结果与结论:该网络能有效实现对药品购、销两条线的全程监控,促使医疗机构提高中标药品的采购比例,推进行风建设。     

农村医疗机构药品管理问题及治理规范

农村医疗机构药品管理中还存在着药械购进渠道不规范、药房建设管理不规范、从业人员素质不高、单位负责人药品管理意识差等不可忽视的问题。进一步了解农村用药的现状，分析存在的问题，研究监管的对策，才能保证其药品管理水平与药品使用质量。