情境体验式健康教育联合心理辅导在肝癌保守治疗患者中的应用

目的探讨情境体验式健康教育联合心理辅导对肝癌保守治疗患者负性情绪和生活质量的影响。方法选取2015年1月至2016年1月间四川省内江市第一人民医院收治的96例肝癌保守治疗患者为研究对象,采用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者在常规肝癌护理的基础上,采用情境体验式健康教育联合心理辅导护理,对照组患者实施常规肝癌护理。护理一个月后,采用简易智能精神状态检测法(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者负性情绪进行评价和比较。采用卡氏功能状态评分(Karnofsky评分)和生活自理能力自评量表(ADL)评估两组患者生活质量,并进行比较。结果护理一个月后,观察组患者的MMSE评分为(83.17±4.47)分高于对照组患者的(67.25±7.08)分,HAMD和HAMA评分分别为(51.51±7.71)分和(48.42±5.83)分低于对照组患者的(71.33±6.14)分和(65.82±5.89)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的Karnofsky和ADL评分分别为(87.3±5.0)分和(85.6±2.8)分高于对照组患者的(79.2±3.8)分和(76.4±3.3)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论情境体验式健康教育联合心理辅导能够缓解肝癌保守治疗患者的负性情绪,提高患者的生活质量。     

化疗期乳腺癌改良根治术患者自我护理能力的影响因素及自护健康教育的干预效果

目的探讨化疗期乳腺癌改良根治术患者自我护理能力的影响因素及自护健康教育的干预效果。方法选取2014年7月至2017年7月间陕西省宝鸡市岐山县医院收治的1 100例行乳腺癌改良根治术患者为研究对象。根据数表法随机将患者分为研究组与对照组,研究组552例,对照组448例。研究组患者在常规护理干预基础上采用自护健康教育,对照组患者采用常规护理干预,护理干预时间3个月。分析化疗期乳腺癌患者自我护理能力的影响因素,比较两组患者干预前后的自我护理能力评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量评分。结果文化程度、负性情绪、卡式功能状态(Karnofsky)评分和家庭关系是化疗期乳腺癌改良根治术患者自我护理能力的影响因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预前,两组患者自我护理能力评分、HAMA评分、HAMD评分和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,研究组患者自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感和自我护理能力总分均明显高于对照组患者,HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组患者,生理维度、情感维度、社会/家庭维度、功能维度评分及生活质量总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论文化程度、负性情绪、Karnofsky评分和家庭关系均可能影响乳腺癌改良根治术患者的自护能力,而自护健康教育干预有利于提高患者的自我护理能力,改善负性情绪,提高生活质量,临床价值显著,值得推广应用。     

乳腺癌患者术后心理改变及心理干预的影响研究

[目的]探讨心理干预治疗对乳腺癌患者改良根治手术后焦虑抑郁情绪的影响。[方法]对2007年10月至2010年10月住院的84例乳腺癌患者在人院后3天内手术前进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估,并随机分为研究组（42例）和对照组（42例）。研究组采用心理社会干预治疗,对照组采用一般健康宣教,观察6个月,比较两组术后1个月和6个月的情绪变化。[结果]术后1个月研究组HAMD和HAMA减分均大于对照组（HAMD：6．4±1．5VS2．8±1．2,F=12．15,P〈0．05,HAMA：5．6±1．1vs 2.2±1．2,F=14．33,P〈0．05）,术后6个月干预结束时研究组HAMD和HAMA减分也均大于对照组（HAMD：12．0±1．1 vs 6．2±1．8,F=17．81,P〈0．05;HAMA：9．0±2．1 vs 4．4±1．3,F=12．07,P〈0．05）。术后6个月研究组患者焦虑缓解率（71．4％）高于对照组（38．1％）,差异有统计学意义（χ2=9．42,P〈0．05）,抑郁情绪缓解率（59．5％）也高于对照组（33．3％）（χ2=5．79,P〈0．05）。[结论]心理社会干预能有效缓解乳腺癌患者根治术后的焦虑抑郁状态。     

同感心心理沟通对肝癌介入治疗疼痛者的临床价值

目的探讨同感心心理沟通在肝癌介入治疗疼痛患者中的应用效果。方法选取2017年12月至2018年12月间陕西省榆林市第二医院收治的86例实施介入治疗的肝癌患者,根据护理模式不同分为研究组和对照组,其中,采用常规护理和同感心心理沟通的45例患者纳入研究组,采用常规护理的41例患者纳入对照组。比较两组患者焦虑和抑郁状况及疼痛评分。结果护理前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);护理后,研究组患者SAS和SDS评分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者疼痛评分为(3. 68±0. 35)分低于对照组患者的(4. 12±1. 25)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论同感心心理沟通作为一种非药物干预措施,可有效缓解肝癌介入治疗患者的疼痛状况,改善患者的焦虑和抑郁状态。     

围手术期心理干预对喉癌患者负性情绪的影响

目的探讨围手术期心理干预对喉癌患者负性情绪的影响。方法选取2011年10月至2013年12月间收治的喉癌患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者实施围手术期心理干预,对照组患者实施围手术期常规护理。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者的焦虑程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁程度,采用症状自评量表(SCL-90)评定患者的心理健康程度,比较两组患者的焦虑状况、抑郁状况、负性情绪。结果护理后,两组患者HAMA评分、HAMD评分均显著降低。观察组患者HAMA评分、HAMD评分、负性情绪评分(躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期心理干预可明显改善喉癌患者的心理状况,有效缓解患者的负性情绪,值得临床推广使用。     

针对性护理干预对乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗患者的影响

目的探讨针对性护理干预对乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗患者并发症发生率、心理状态及依从性的影响。方法选取2018年2月至2019年2月间青岛中心(肿瘤)医院收治的118例女性乳腺癌化疗患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组59例。研究组患者采用针对性护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的遵医嘱依从性、并发症、自我护理能力及心理负性情绪变化。结果护理后,研究组患者遵医嘱依从性为96. 6%,高于对照组的62. 7%;研究组患者导管移位或脱出、感染、穿刺点渗液和穿刺点出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理后,两组患者自护能力均提升,且研究组患者各项自护能力评分及总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理后,两组患者抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均降低,且研究组患者SDS和SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论乳腺癌PICC置管化疗患者采用针对性护理干预,可提高患者遵医嘱依从性和自我护理能力,降低并发症发生风险,缓解心理负性情绪,改善术后治疗效果,提高生活质量,值得推广应用。     

综合性护理措施对胃癌患者临床疗效和负性情绪及生活质量的影响

目的探讨综合性护理措施对胃癌患者化疗效果、负性情绪与生活质量的影响。方法选取2017年1月至2017年12月间商洛市中心医院收治的行化疗治疗的84例胃癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组42例。对照组患者采用常规护理措施,研究组患者在此基础上采用综合性护理措施,比较两组患者近期疗效及治疗前后负性情绪与生活质量的变化。结果研究组患者治疗总有效率为66. 7%,高于对照组的47. 6%,差异有统计学意义(P <0. 05)。化疗后,研究组患者焦虑与抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。化疗后,研究组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论综合性护理措施在胃癌化疗患者治疗中可以有效保证化疗效果,纠正负性情绪,提高生活质量,值得临床推广。     

基于罗森塔尔效应的心理健康教育对结肠癌患者腹腔镜术后负性情绪及胃肠功能恢复的影响

目的探讨基于罗森塔尔效应的心理健康教育对结肠癌患者腹腔镜术后负性情绪及胃肠功能恢复的影响。方法选取2018年1月至2019年8月间复旦大学附属肿瘤医院收治的行腹腔镜手术治疗的104例结肠癌患者。根据采用的护理方法不同进行分组,其中,采用常规护理的52例患者纳入对照组,采用基于罗森塔尔效应的心理健康教育的52例患者纳入研究组。比较两组患者的负性情绪、胃肠功能恢复指标和护理满意度。结果干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);干预3d和出院时,研究组患者的SAS和SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组肠鸣音恢复、首次排气和首次排便时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组护理总满意度98. 1%,高于对照组的82. 7%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论基于罗森塔尔效应的心理健康教育可改善结肠癌患者腹腔镜术后负性情绪,加快胃肠功能恢复,提高护理满意度。     

以人为本护理干预对肿瘤晚期患者癌痛及生活质量的影响

目的探讨以人为本护理干预对肿瘤晚期患者癌痛及生活质量的影响。方法选取2014年3月至2017年2月间陕西省西安市中心医院收治的80例肿瘤晚期患者,按照护理方案不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用以人为本护理干预,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的生活质量评分(QOL)、Karnofsky功能状态评分(KPS)、心理健康评定量表(SCL-90)和视觉模拟评分(VAS)。结果护理后,观察组患者QOL总分为(36. 44±9. 25)分,高于对照组患者的(30. 10±9. 40)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者的KPS评分为(77. 68±8. 24)分,明显高于对照组的(71. 36±8. 52)分;观察组患者的SCL-90评分为(172. 56±14. 03)分,低于对照组的(198. 12±13. 44)分,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者的视觉模拟评分为(4. 15±1. 02)分,明显低于对照组的(5. 72±1. 05)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对肿瘤晚期患者采用以人为本的护理干预可有效缓解患者痛苦,改善其心理状态及生活质量,提升临床疗效。     

心理干预对脑膜瘤切除术后患者心理弹性、负面情绪及自我效能感的影响

目的探讨心理干预对脑膜瘤患者切除术后心理弹性、负面情绪及自我效能感的影响。方法选取2015年4月至2019年4月间榆林市第二医院收治的行脑膜瘤切除术的80例患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者采用围术期常规护理干预,研究组患者在对照组基础上加用围术期心理干预,比较两组患者的心理弹性、负面情绪和自我效能感。结果术前24h,两组患者的心理弹性量表(CD-RISC)总分及各维度评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。出院当日,研究组患者的CD-RISC总分及各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术前24h,两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。出院当日,研究组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术前24h,两组患者的自我效能感量表(GSES)评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。出院当日,研究组患者的GSES评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论脑膜瘤切除术患者采用围术期心理干预,可优化心理状态方面。     

砷化物治疗肿瘤的研究近况

近年来临床研究表明 ,三氧化二砷 (As2 O3 )和四硫化四砷 (As4S4)对急性早幼粒细胞白血病有显著的疗效 ;有机砷美拉砷醇也试用于治疗难治或耐药的白血病患者。大量研究资料表明 ,As2 O3 、美拉砷醇、二硫化二砷 (As2 S2 )和As4S4等砷化物对各种血液肿瘤细胞和许多实体瘤细胞均有诱导凋亡和 或抑制其生长作用。As2 O3 治疗多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、原发性肝癌等某些实体瘤Ⅱ期临床研究均获得一定疗效。     

索拉非尼治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌是我国高发常见的恶性肿瘤，起病隐袭，早诊困难，确诊时大多数已达局部晚期或远处转移，治疗棘手，预后很差；常规化疗药物的作用有限，没有证据显示有明显的生存获益。已知肝癌的发病机制十分复杂，其发生、发展和转移与多种基因突变、细胞信号传导通路和新生血管增生异常密切相关，其中存在着多个关键性环节，正是采用分子靶向治疗的理论基础和潜在的靶点。近年来，应用分子靶向药物治疗肝癌的研究逐渐受到重视，正在成为新的热点，而多靶点、多激酶抑制剂索拉非尼（多吉美）作为代表性药物，已经取得突破性成果，能够有效地延长晚期患者的生存时间，开创了肝癌靶向治疗的新时代。为了尽快地熟悉了解有关动态，本文全面而系统地综述了索拉非尼治疗肝癌的实验研究、临床上单药和联合治疗研究的新进展，并讨论展望了未来的发展方向。     

Concise review on the safety of exercise on symptoms of lymphedema

Lymphedema is an atypical accumulation of high-protein fluid located just beneath the skin, which often occurs in the arm or leg. Exercising with lymphedema was traditionally considered to be unsafe. However, recent research indicates that exercise may be beneficial to individuals with lymphedema. Studies indicate that exercise can improve the range of motion and strength of the afflicted limb(s), as well as overall fitness and functional quality of life, and can be performed without exacerbating symptoms of lymphedema.     

三氧化二砷作用机制研究进展

砷化合物在我国作为药物应用已有2400多年的历史了。自从20世纪90年代,我国学者应用三氧化二砷（As2O3）治疗急性早幼粒细胞性白血病并获得成功以来,人们对砷化合物进行了深入的研究,发现As2O3不仅对各型白血病有效,对其他多种恶性肿瘤也有良好的治疗效果。As2O3主要是通过抑制肿瘤细胞生长和肿瘤新生血管形成、诱导肿瘤细胞部分分化和凋亡等发挥抗肿瘤作用的。本文不仅对上述问题进行总结,还展望了新发展起来的基因表达谱分析技术--基因芯片技术在研究As2O3作用机制方面的应用前景。     

奥沙利铂抗肿瘤作用的研究

观察奥沙利铂抗肿瘤作用。方法采用药物学体内实验法及体外人癌细胞培养药杀伤法，观察了奥沙利铂抑瘤活性并与顺铂相比较。结果奥沙利铂（９ｍｇ／ｋｇ－２．２５ｍｇ／ｋｇ，腹腔注射，３次）用药的３组小鼠，在体内接种Ｌ１２１０后，观察３０天均无腹水出现，全部存活，达到治愈水平。在相同剂量下（９ｍｇ／ｋｇ－２．２５ｍｇ／ｋｇ，腹注射，３次）败类沙利铂的毒性明显低于顺铂，每剂量组小鼠体重增加都高于顺铂组。结论体外     

Histopathological study on the effects of hyperthermia on microvasculature

Recent experimental evidence suggests that hyperthermia has profound effects on tumor tissue microcirculation. Indeed, this is one of the suggested mechanisms involved in the anti-tumor effects of heat. Groups of WAG-Rij rat transplanted tumors (rbabdomyosarcoma-BA1112) were ireated with local hyperthermia (Radio-Frequency). Various temperatures (ranging from 38° to 43°C) were used. Animals were subsequently sacrificed at 1, 3, and 24 hours after beating and tumors were subjected to detailed pathological studies for evaluation of the effects of heat on microcireulation as well as on tumor cells. The results are indicative of no specific changes in microvasculature up to 40.5°C. At intermediate temperatures (42°C) vessels show marked dilatation and congestion (?stasis). At higher temperatures (44.5°C) there is massive hemorrhage and necrosis with rupture of vessel walls. The degree and intensity of this process also depends on the interval between heating and time of sacrifice of the animal. Detailed results are presented. The correlation of pathological findings and blood flow observations as well as their relevance to treatment of cancer patients are discussed.     

基于新抗原免疫疗效预测研究进展

近年来,新抗原被认为是人体免疫系统识别和触发有效抗肿瘤免疫应答的关键分子,具有高度的免疫原性。研究显示免疫检查点抑制剂的疗效与新抗原的数量相关。因此,新抗原相关的生物标志物可能预测免疫治疗的疗效。全文主要讨论程序性死亡配体1、肿瘤突变负荷、肿瘤新抗原负荷、循环肿瘤DNA和微卫星不稳定性等对免疫治疗的预测价值,新抗原的鉴定方法,以及基于新抗原免疫疗法的应用成果。但实施检测和治疗的过程中也会遇到一些阻碍,例如：检测生物标志物过程繁琐,新抗原疫苗的制作费用高昂等。未来研究者们还需不断探索,找到更有效的生物标志物,使更多的患者从中受益,实现个体化的精准治疗。