内镜鼻颅底外科在神经外科发展中的现状和展望

 颅底外科手术难度大,风险高。内镜鼻颅底外科技术不断进步,手术领域日益拓展,发展前景令人瞩目。目前限制内镜鼻颅底外科在神经外科发展的主要因素是神经外科术者鼻颅底内镜学习曲线较长,术后脑脊液漏和颅神经功能损害等手术并发症。因此,加强内镜操作训练,熟悉鼻颅底内镜解剖,重视颅底重建和术中神经电生理监测,减少术后脑脊液漏和颅神经功能损害发生率,强调多学科合作治疗颅底肿瘤都是进一步安全有效发展内镜鼻颅底外科的重要措施。     

儿童颅底病变和内镜手术

经鼻内镜颅底外科运用自然腔道充分暴露病变和周围神经血管, 减少脑组织牵拉, 提高手术疗效, 现已被广泛应用。由于多数内镜颅底外科治疗方法和手术技术是在成人患者中积累的, 面对复杂的颅底结构、不同年龄的解剖发育特点、病变对重要神经血管的侵犯等, 儿童颅底病变的内镜手术治疗极具挑战性, 国内少有大宗病例报道。对儿童颅底解剖和病变特点、内镜手术入路的选择、并发症的处理和颅底重建进行综述, 并介绍具有代表性的病变, 增加对儿童内镜颅底手术的进一步认识。     

内镜在耳神经侧颅底外科手术中的应用进展

随着内镜技术在耳外科的应用日渐增加，内镜微创外科再度成为热点话题。全内镜技术在耳显微外科的应用已经趋于成熟，在耳神经外科和侧颅底外科的应用也不断有新亮点。本文对全内镜技术在耳神经侧颅底外科方面的应用进展进行综述。     

内镜颅底外科团队:未来颅底疾病治疗的主力军

随着内镜的广泛应用,颅底外科,特别是内镜颅底外科越来越成为一个相对独立的亚专科。在这一领域,鼻科医生与神经外科医生可以形成理想的内镜颅底外科团队,协同处理颅底疾病。本文从内镜颅底手术等适应证、手术设备的准备、手术技术的完善、出血的处理、颅底修补的方法以及内镜下颅底手术的优势与不足几个方面进行阐述。     

鼻内镜下颅底手术

回顾近代鼻科学的发展历程，经鼻内镜颅底手术一直为众多学者所关注。20世纪60年代，Guiot等率先采用经蝶窦进路用内镜检查鞍区；70年代，Bushe和Halves开始建议应用内镜开展脑垂体手术。1990年有学者就鼻颅底外科领域的诸多问题和鼻内镜技术在颅底外科中的应用作了系统地阐述。进入20世纪90年代，鼻内镜外科技术诊疗范围不断扩大。1992年，Jankowski首先报道采用内镜经蝶进路治疗3例垂体瘤。此后，     

岩尖斜坡区内镜手术的相关解剖和进展

1992年Jankowski成功完成3例内镜经鼻垂体病变手术,被视为内镜颅底外科发展史上的标志性事件,该技术最终彻底改变了过去40年中建立的垂体外科技术标准[1-2].由于具有直接利用鼻腔、鼻窦等自然通道作为手术入路,对脑组织、重要血管、神经结构无牵拉,且术中可提供动态、放大、照明良好的图像,无视野肓区等优点,内镜颅底外科被认为是未来颅底外科发展的方向[3-5].在影像导航系统支持下,学者们尝试采用多种扩大经鼻入路[6-8]处理中线颅底及以外区域,其中包括岩尖斜坡区域(以下简称岩斜区)的病变.岩斜区作为颅底核心解剖区域之一,重要神经、血管结构密布,熟练掌握该区域内镜解剖对处理该区域及整个腹侧颅底病变具有重要指导意义.本文对该区内镜相关解剖及内镜外科进展进行综述.     

关于召开2010年第五届全国鼻窦及颅底内镜微创外科新技术学习班通知

为进一步提高我国鼻相关颅底疾病及侧颅底疾病的治疗水平,规范和探索鼻一颅底外科疾病的内镜手术指征和相关手术入路,树立正确的微创理念,推动鼻颅底外科学的发展,中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科、中国耳鼻咽喉颅底外科杂志社、     

第五届全国鼻窦及颅底内镜微创外科新技术学习班通知

为进一步提高我国鼻相关颅底疾病及侧颅底疾病的治疗水平,规范和探索鼻颅底外科疾病的内镜手术指征和相关手术入路,树立正确的微创理念,推动鼻颅底外科学的发展,中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科、中国耳鼻咽喉颅底外科杂志社、新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科及新疆维吾尔自治区人民医院神经外科将联合拟定于2010年9月8～15日在乌鲁木齐举办第五届全国鼻窦及颅底内镜微创外科新技术学习班（全国I级继续医学教育项目,学分10分）。     

2014年上海东方耳鼻咽喉科研究所颅底外科国际论坛首轮通知

由上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科、上海交通大学耳鼻咽喉科研究所、上海东方耳鼻咽喉科研究所举办的“上海东方耳鼻咽喉科研究所颅底外科国际论坛”定于2014年7月31日-8月6日在上海举行。本次会议内容涉及颅底解剖，前颅底、中颅底及侧颅底病变诊治的基本知识、手术技巧及最新进展。本次论坛除邀请来自国内的耳鼻咽喉头颈外科、神经外科、口腔颌面外科从事颅底外科工作的著名教授进行讲座之外，还邀请来自意大利的Sanna教授团队、西班牙的Aristegui教授以及来自美国匹兹堡大学颅底外科中心的Snyderman和Gardner教授分别进行关于耳神经一侧颅底外科、内镜颅底外科方面的讲座，并进行手术演示或解剖示教。会议期间还将同时举办“颞骨一侧颅底解剖，耳显微手术基础”以及“内镜鼻窦鼻颅底解剖及手术技术”等国家级继续教育项目。参加学习的学员圆满完成学习任务后将可获得国家级继续教育I类学分10分。     

第五届全国鼻窦及颅底内镜微创外科新技术学习班通知

为进一步提高我国鼻颅底疾病及侧颅底疾病的治疗水平,规范和探索鼻颅底外科疾病的内镜手术指征和相关手术入路,树立正确的微创理念,推动鼻颅底外科学的发展,中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科、中国耳鼻咽喉颅底外科杂志社、新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科及新疆维吾尔自治区人民医院神经外科将联合拟定于2010年9月8～15日在乌鲁木齐举办第五届全国鼻窦及颅底内镜微创外科新技术学习班（全国Ⅰ级继续医学教育项目,学分10分）。