茶色素对恶性肿瘤放化疗患者免疫功能的研究

放疗及化疗均为恶性肿瘤的有效治疗方法.但其对患者机体免疫功能的损害已多有报导.如何在治疗期间增强患者免疫功能,提高疗效,减少复发及转移,正渐为人们重视.为此1996年10月～1997年4月,我们对100例恶性肿瘤患者进行了茶色素胶囊结合放化疗与单纯放、化疗对比研究,观察茶色素对肿瘤患者放、化疗中免疫功能的作用.1 材料与方法1.1 临床资料 选择卡氏评分60分以上,能接受放、化疗的多种恶性肿瘤患者共100例.年龄:33岁～72岁(平均50.1岁),男性61例,女性39例.其中食管癌26例、肺癌9例、肝癌2例、胃癌10例、乳腺癌28例、其他肿瘤20例,将其随机分为治疗组和对照组,每组50例,肿瘤病种及分期基本相似.1.2 治疗方法 治疗组与对照组中各放疗21例,化疗39例.放、化疗剂量及方法均按常规进行.治疗组同时加用茶色素胶囊(中外合资江西绿色制药     

放化疗对恶性肿瘤患者T细胞亚群的影响

目的探讨放疗、化疗、同步放化疗对恶性肿瘤患者T细胞亚群的影响。方法 65例恶性肿瘤患者中,有40例接受单纯化疗,有12例接受单纯放疗;有13例接受同步放化疗。治疗前后采用流式细胞技术检测患者外周血T细胞亚群情况,包括CD+3、CD+4、CD+8和CD+4/CD+8比值。结果单纯化疗组患者治疗后CD+3、CD+4、CD+8均下降,CD+4/CD+8比值升高,但均无统计学意义。单纯放疗组患者治疗后CD+3、CD+4、CD+8和CD+4/CD+8比值均降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。同步放化疗组患者治疗后CD+3、CD+4和CD+4/CD+8比值均降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论放疗、同步放化疗患者免疫功能显著下降。     

消化道恶性肿瘤患者红细胞免疫功能观察

本文检测了56例消化道恶性肿瘤患者红细胞免疫粘附功能及其自我调节机能.结果显示:肿瘤组DTER、ETER、ATER均较正常组低下(P相似文献   

浅谈恶性肿瘤患者的输血

近年来,不少学者对癌症患者的输血情况作了研究,认为输血能影响癌症患者的免疫功能,导致一定程度的免疫抑制,有促进恶性肿瘤细胞生长的作用［‘j。然而也有一些作者认为癌症患者的预后与输血无直接的因果关系。Francis等’‘’认为影响因素是多方面的,如年龄、肿瘤大小、肿瘤分期、手术切除范围、手术失血量等,因而把癌症患者的不良后果简单的归结于输血是不恰当的。尽管这一问题目前尚有争议,但越来越多的报导认为癌症患者输血组的复发率比不输血组高［‘1。不少作者还通过输全血与输浓缩红细胞以及输血量方面作了比较。结果发现接…     

天黄汤对鼻咽癌放疗患者免疫功能的影响

作者采用随机对照分组的方法，观察了中药天黄汤对鼻咽癌放疗患者免疫功能的影响。３６例患者分为两组：（１）仅用放射治疗（１８例）；（２）放疗加天黄汤治疗（１８例）。免疫指标包括：ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、补体Ｃ３、淋巴细胞百分数（Ｉｇ）、ＡＮＡＥ阳性率，ＮＫ细胞活性。结果发现，与第一组相比较，第二组患者ＩｇＧ、ＩｇＡ水平下降，淋巴细胞百分数、ＡＮＡＥ阳性率、ＮＫ细胞活性升高。经统计学处理，有显著性差异（     

DC-CIK联合化疗对消化道肿瘤患者的治疗效果及免疫功能的影响

目的 研究DC-CIK联合化疗对消化道肿瘤患者的临床疗效及机体免疫功能的影响.方法 将80例消化道肿瘤患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,每组40例.单纯化疗组采用消化道肿瘤的经典化疗FOLFOX方案;联合治疗组在单纯化疗组的基础上同时给予DC-CIK细胞免疫治疗,疗程均为24周.分别于治疗前和治疗后对患者进行免疫五项的检测和生活质量评分,并对结果进行统计学分析.结果 单纯化疗组治疗后机体免疫功能降低,患者生活质量较差;联合治疗组治疗后机体免疫功能得到不同程度改善,患者生活质量明显提高.两组患者治疗前后免疫功能明显改善,生活质量明显提高.结论 DC-CIK联合化疗能显著提高消化道肿瘤患者的免疫功能和生活质量,是治疗消化道肿瘤的1种安全有效的临床方法.     

不同麻醉方法对肺癌根治术患者应激反应及免疫功能的影响

目的探讨不同麻醉方法对肺癌根治术患者应激反应及免疫功能的影响。方法选取2014年2月至2016年2月间西安医学院第二附属医院收治的84例行肺癌根治术的患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。观察组患者给予静脉复合硬膜外麻醉,对照组患者给予单纯静脉麻醉,对比两组患者麻醉前(T0)、麻醉即刻(T1)、术毕(T2)、术后24h(T3)和术后72h(T4)等时间点,外周血血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化情况及CD3~+、CD4~+、CD4~+CD25~+、CD4~+/CD8~+比值改变情况。结果给予不同麻醉至术毕,两组患者血清Cor和IL-2水平均明显降低,A-Ⅱ和IL-10水平则较T0时点明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T3时点,观察组患者Cor、IL-2、IL-10及A-Ⅱ水平均趋于术前水平,但差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者Cor、IL-2、IL-10和A-Ⅱ水平至T4时点远未恢复至术前水平,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者T1、T2时点CD3~+、CD4~+、CD4~+CD25~+和CD4~+/CD8~+比值均明显低于T0时点水平,且观察组患者各比值均较同期对照组水平明显偏高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T3时点,观察组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+CD25~+和CD4~+/CD8~+比值明显升高近术前水平,且较同期对照组明显偏高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者至T4时点各免疫指标水平开始升高,较T0时点差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉复合硬膜外麻醉相较于单纯静脉麻醉能明显减轻肺癌根治术对肺癌患者应激状态下的机体反应,使患者保持相对稳定的免疫功能。     

国产胸腺肽α1对恶性肿瘤化疗患者免疫功能的影响

目的 观察胸腺肽α1对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响.方法 50例恶性肿瘤患者随机分为两组,实验组化疗期间同时予胸腺肽α1 1.6 mg/次,皮下注射,每周2次,连续应用8周;对照组采用单一化疗.两组病例在治疗前后分别检测T淋巴细胞亚群及NK淋巴细胞活性.结果 实验组CD4、CD4/ CD8、NK淋巴细胞治疗后明显高于治疗前,差异有显著性(P＜0.05).对照组治疗前后各项免疫指标差异无显著性.结论 国产胸腺肽α1可提高恶性肿瘤化疗患者的细胞免疫功能,有辅助治疗的作用,且未发生明显的毒副反应,是一种低毒高效的生物免疫调节剂.     

槐耳颗粒对胃癌术后同步放化疗患者生存质量和免疫功能的影响

[目的]探讨金克槐耳颗粒对胃癌术后同步放化疗患者生存质量和免疫功能的影响。[方法]80例胃癌术后接受同步放化疗患者随机分成两组,试验组给予卡培他滨和金克槐耳颗粒,同时接受8MVX线三维适形放疗（3D—CRT）,对照组除槐耳颗粒外,其余治疗方案同试验组。应用欧洲癌症研究与治疗组的生命质量核心量表（EORTCQLQ—C30）对两组患者的生存质量进行评价,采用流式细胞仪检测外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋／CD8^＋比值。[结果]EORTCQLQ—C30量表具有较好的结构效度,r值多在0．5以上：内部一致性也较好,克朗巴赫系数（仪值）均接近1。通过比较QLQ—C30中文版量表各领域计分前后差值,金克槐耳颗粒可显著改善总健康状况子量表中患者的躯体、角色、情绪、认知和社会等功能：显著改善症状子量表中患者的疲倦、疼痛、失眠、便秘、腹泻等症状（P〈0．05）。对照组治疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量（均值）比试验组分别减少0．0414、0．0466、0．0319;CD4^＋／CD8^＋比值比试验组低26％。[结论]槐耳颗粒能有效改善胃癌术后同步放化疗患者的生存质量,增强免疫功能。     

针灸改善中晚期宫颈癌同步放化疗患者恶心呕吐的效果观察

目的探讨针灸对中晚期宫颈癌同步放化疗患者恶心呕吐的改善效果。方法选取2016年8月至2019年2月间陕西省汉中市中心医院收治的行同步放化疗的96例中晚期宫颈癌患者,根据放化疗期间采用的缓解恶心呕吐的方法不同进行分组,不采用恶心呕吐相关干预治疗的32例患者纳入空白组,采用托烷司琼治疗的32例患者纳入对照组,采用针灸治疗的32例患者纳入治疗组。比较三组患者恶心呕吐治疗效果、营养状态、体力状态、心理状态及安全性。结果化疗5d后,空白组、对照组和治疗组恶心呕吐治疗总有效率为50.0%、75.0%和87.5%,治疗组总有效率最高,对照组与治疗组均高于空白组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组与治疗组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后,空白组患者白蛋白较化疗前降低,对照组和治疗组的淋巴细胞计数均较化疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗后,对照组与治疗组的白蛋白及淋巴细胞水平均高于空白组,治疗组淋巴细胞计数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗期间,三组患者体力状态评分呈先降后升趋势,焦虑评分呈先升后降趋势,组内差异有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗组化疗6d、14d和21d的体力状态评分均高于空白组,焦虑评分低于空白组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组化疗14d的体力状态评分高于对照组,焦虑评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者化疗前后均进行心电图、血常规及肝肾功能等检查,均正常。对照组与治疗组患者均出现不同程度的不良反应,未进行特殊处理,均自行缓解;对照组与治疗组患者不良反应发生率均低于空白组,治疗组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针灸能有效改善中晚期宫颈癌同步放化疗导致的恶心呕吐,使患者在治疗期间保持良好的营养状况和体力状态,调节心理状态,有较好的安全性。     

DC-CIK联合放化疗对小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的：探讨细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）、树突状细胞（DC）免疫治疗联合放化疗对小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响及疗效。方法收集60例小细胞肺癌患者资料,其中32例患者采用DC-CIK联合放化疗（化疗方案为依托泊苷+顺铂/依托泊苷+卡铂/伊立替康+顺铂,放疗方案为适形调强放疗技术）为联合治疗组;28例进行放化疗的患者为对照组。治疗结束2周后采用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、NK细胞、Treg细胞及相关因子IFN-γ、IL-2、IL-10、TGF-β1的变化,并评价疗效。结果联合治疗组IFN-γ治疗后较治疗前升高,IL-10、TGF-β1较治疗前降低（P﹤0.05）;联合治疗组患者外周血CD3+CD8+、CD3+CD4+、NK细胞治疗后水平高于对照组（P﹤0.05）;而Treg细胞、IL-10、TGF-β1治疗后水平低于对照组（P﹤0.05）。对照组患者外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、NK细胞治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义（P﹤0.05）;细胞因子在治疗前后无变化。虽然联合组疾病控制率较对照组高,但差异无统计学意义（87.50%vs 71.43%,P﹥0.05）。结论自体DC-CIK治疗可以改善小细胞肺癌联合放化疗患者的细胞免疫功能,是否能改善生存需进一步研究。     

PET-CT在消化道肿瘤中的应用

正电子发射断层扫描(PET)是一种能够反映活体生化代谢特点的功能型显像技术,目前已被广泛应用于肺癌的临床实践。但PEI在消化道肿瘤诊断方面的应用存在着局限性,一些消化系统肿瘤对于18F-FDG显像的敏感性偏低,一些组织存在非特性摄取,这些都影响了诊断的准确率。PET-CT将形态学的CT图像和功能影像PET图像相结合,形成两种技术的优势互补,克服了PET在定位方面的不足,从而显示出在消化系统肿瘤中的应用潜力。现介绍近年来有关PET-CT在消化道肿瘤中的应用现状,并展望其研究前景。     

Pipe smoking and cancers of the upper digestive tract

Pipe smoking has been related to the risk of cancers of the upper digestive and respiratory tract, but quantification of the risk for exclusive pipe smokers is still limited. To analyse the association between exclusive pipe smoking and cancers of the upper digestive tract, we used data from a series of case-control studies conducted in Italy and Switzerland between 1984 and 1999. After excluding cigarette and cigar smokers, 41 male oral and pharyngeal cancer cases, 52 male oesophageal cancer cases and 1,032 male controls were included in the present analysis. Odds ratios (OR) of cancers were estimated by the mean of unconditional multivariate logistic regression, including terms for age, study centre, education, body mass index, and alcohol drinking. Compared to never smokers, exclusive pipe smokers had an OR of 8.7 [95% confidence intervals (CI): 4.0-18.9] of all upper digestive tract cancers. The OR was 12.6 for oral and pharyngeal and 7.2 for oesophageal cancer. Pipe smokers who were also heavy alcohol drinkers had an OR of 38.8 (95% CI: 13.6-110.9) as compared to never smokers and light drinkers. Thus, pipe smoking and heavy alcohol drinking appears to interact at least on a multiplicative model.     

Determinants of the interval between the onset of symptoms and diagnosis in patients with digestive tract cancers.

The main objective of this cohort study was to analyze the influence of social factors on the interval from the onset of symptoms to diagnosis in the 217 patients with digestive tract cancer. From the clinical charts, the following information was extracted: date of the beginning of illness, dates of medical attendance, type and date of diagnostic tests, characteristics of the disease (symptoms, stage), and date of treatment. From personal interviews we gathered the data not present in the clinical chart: sociodemographic data, information about other underlying diseases, and variables related to lifestyle. The time periods considered were from onset of symptoms to initial consultation (S-C); from initial consultation to hospital admission (C-H); and from hospital admission to diagnosis (H-D). The information on hospital admission, diagnosis, and treatment was prospectively gathered, whereas data before hospitalization were assessed retrospectively. For statistical analysis, we used Kruskal-Wallis test and Cox regression. Pain was the only predictor associated with a shorter S-C period. Hemorrhage, number of symptoms, and hospital consultation significantly shortened the interval C-H. Both hemorrhage and pain, and an initial visit at private primary care were the independent predictors that decreased the period H-D. In conclusion, sociodemographic factors did not influence healthcare attendance.     

消化道肿瘤患者外周血血小板活化标志物的检测及临床意义

目的探讨消化道肿瘤患者外周血血小板活化标志物检测水平变化的临床意义。方法采用流式细胞术(flow cytometry，FCM)检测178例消化道肿瘤患者外周血血小板活化标志物水平，并与40例健康体检者作对比分析。结果消化道肿瘤患者外周血血小板活化标志物检测水平明显高于正常对照组，差异有显著意义(P=0．000)。该标志物水平分别受临床分期、手术与否及肿瘤有否转移等因素影响。结论外周血血小板活化标志物可能成为监测消化道肿瘤患者病情进展的动态指标。     

不同营养支持途径对老年消化道肿瘤病人术后营养免疫状况的影响

目的　比较肠内(enteralnutrion,EN)、肠外营养(parenteralnutrition, PN)联合应用(EN+PN)和单用肠外营养(PN)对老年消化道肿瘤病人术后营养免疫状况的影响。方法　将40例老年消化道肿瘤病人随机分为肠内、肠外营养联合应用(EN+PN)组和肠外营养(PN)组,每组20例。术后第1天开始给予同热量、等氮量的营养支持一周,并检测术前和术后第8天营养指标、免疫指标。结果　两组病人术后第8天的体重均较术前下降,两组间无差异(P>0. 05),两组病人经营养支持后营养指标明显升高, (P<0. 05)。T淋巴细胞亚群在EN+PN组术后8天基本恢复到术前水平,而PN组与术前相比,尚有差异。结论　老年消化道肿瘤病人术后EN+PN或PN都能改善营养及免疫状态,EN+PN在提高机体免疫功能方面优于PN。术后早期EN是安全、可行和有效的。     

卡培他滨辅助化疗联合TP方案同步放化疗对中晚期食管癌患者免疫功能及炎性因子的影响

目的探讨卡培他滨辅助化疗联合紫杉醇+顺铂(TP方案)同步放化疗对中晚期食管癌患者免疫功能和炎性因子水平的影响。方法根据治疗方案的不同,将160例中晚期食管癌患者分为对照组(n=76)和观察组(n=84),对照组患者接受TP方案同步放化疗,观察组患者在此基础上联合卡培他滨辅助化疗。比较两组患者治疗前和治疗后6个月血清免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]水平和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果治疗前,两组患者血清免疫球蛋白和炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,观察组患者IgA、IgG和IgM水平均明显高于本组治疗前和对照组患者(P<0.01);治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论卡培他滨辅助化疗联合TP方案同步放化疗治疗食管癌,可有效恢复患者免疫功能,改善机体炎性状态,提高临床疗效。     

消化道肿瘤患者红细胞生成素水平的检测及其临床意义

目的 探讨消化道恶性肿瘤患者血清红细胞生成素（EPO）水平的变化,分析 EPO 与贫血和临床病理特征的关系。 方法 用化学免疫发光法检测 226 例 1293 人次的消化道恶性肿瘤患者血清 EPO 水平,分析 EPO 与临床病理特征的相关性。 结果 消化道肿瘤患者红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为（0.29±0.01） g/L, E P O 水平为（52.25±129.64） IU/L。贫血和 不贫血的肿瘤患者 EPO 有显著性差异（Z=-27.80, P<0.05, 双侧）。不同程度贫血患者的 EPO 有显著性差异（X=126.26, P<0.01, 双侧）。 IV 期患者和其他分期患者 E P O 水平分别为（60.05±141.43） IU/L 和（21.80±28.69） IU/L,有显著性差异 （X=52.47, P<0.01,双侧）, 血红蛋白浓度分别为（122.24±19.66）g/L 和（130.98±16.95）g/L,有显著性差异（X=47.87, P<0.01,双侧）。消化道肿瘤患者化疗前后患者贫血程度及 EPO 水平无显著性差异。 结论 消化道恶性肿瘤贫血多为小细 胞低色素性贫血。贫血肿瘤患者血清 EPO 水平异常增高,且肿瘤晚期和转移患者 EPO 水平增高更明显。分析化疗和贫血 及 EPO 的关系还需要考虑更多相关因素。     

化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗30例中晚期消化道肿瘤

目的探讨中晚期消化道肿瘤腹腔转移的防治方法.方法将58例中晚期消化道肿瘤患者随机分为化疗组28例(对照组),化疗联合顺铂(DDP)腹腔热灌注(CHPP)组30例(热灌组).结果热灌组有效率(63.3%)高于对照组(39.3%)具有显著性差异(P＜0.05).热灌组腹水减少有效率(5/6)较对照组(3/6)高.毒副反应两组无显著性差异(P＞0.05).结论在中晚期消化道肿瘤,尤其伴有腹水的治疗中,化疗联合DDP加CHPP,可明显提高治疗效果.