双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌患者中的临床效果及对肿瘤标志物的影响。方法选取2015年1月至2019年1月间湖北省武汉市商职医院收治的拟行新辅助化疗的114例局部晚期宫颈癌患者,采用双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗的57例患者纳入A组,采用静脉全身化疗的57例患者纳入B组。观察两组患者临床疗效、手术前后肿瘤标志物水平和不良反应发生率。结果 A组患者临床缓解率为77. 2%,高于B组患者的57. 9%,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组患者骨髓抑制和胃肠反应发生率均低于B组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者肝功能损害和末梢神经毒性发病率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前,两组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者CEA、CA125和SCC-Ag水平与治疗前比较均降低,且A组均低于B组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论采用双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗局部晚期宫颈癌患者,可降低肿瘤标志物水平,提高临床疗效,减少不良反应发生率,值得临床推广应用。     

扶正祛积汤对晚期卵巢癌患者血清肿瘤标志物及临床疗效的影响

目的探讨扶正祛积汤对晚期卵巢癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平及临床疗效的影响。方法选取2014年8月至2016年8月间渭南市中心医院收治的88例晚期卵巢癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者采用紫杉醇和顺铂化疗,观察组患者在对照组基础上采用扶正祛积汤治疗,以3周为1个周期,常规治疗4个周期,比较两组患者血清CEA、CA125、CA153和CA19-9水平及临床疗效。结果治疗前,两组患者的CEA、CA125、CA153和CA19-9水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者各项水平均得到改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者治疗有效率为88. 6%,高于对照组的68. 2%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者化疗后均出现一系列不良反应,主要包括白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肝功异常、肾功异常和脱发等,观察组患者各不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。经过3年随访,观察组患者的1年生存率、2年生存率和3年生存率均高于对照组。结论扶正祛积汤能够有效改善晚期卵巢癌患者的血清CEA、CA125、CA153和CA19-9水平,提高临床治疗效果,降低不良反应,延长生存时间,改善整体治疗效果。     

胸腔镜下肺癌根治术对患者血清肿瘤标志物和肺功能的影响

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术对肺癌患者手术前后血清肿瘤标志物及肺功能的影响。方法选取2018年1月至2018年12月间宝鸡市中心医院收治的75例行肺癌根治术的患者,按照手术方式不同分为观察组(40例)和对照组(35例)。观察组患者采用胸腔镜手术,对照组患者采用常规开胸手术,比较两组患者手术前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CY211)、表皮生长因子(EGF)及肺功能变化情况。结果术后,两组患者血清CEA、CA125、CY211和EGF水平均较术前改善(均P <0. 05);两组患者CEA、CA125和CY211水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),EGF水平比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后,两组患者血清CEA、CA125、CY211和EGF阳性率均较手术前降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组患者CEA、CA125和CY211阳性率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); EGF阳性率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后,两组患者FVC、FEV1和FEV1/FVC水平均高于术前,且观察组患者优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论胸腔镜下肺癌根治术能有效改善患者血清CEA、CA125、CY211、EGF及肺功能,保证临床治疗效果,值得推广。     

胃癌患者腹腔热灌注联合全身静脉化疗的临床效果及对免疫功能的影响

目的探讨胃癌患者采用腹腔热灌注联合全身静脉化疗的临床效果及对免疫功能、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)水平的影响。方法选取2013年12月至2018年12月间陕西安康市中医医院收治的80例胃癌患者,按照术后化疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用腹腔热灌注化疗+全身静脉化疗,对照组患者采用全身静脉化疗,比较两组患者化疗效果、治疗前后免疫功能(CD3+、CD4+和CD8+、CD4+/CD8+水平)、血清CEA、CA19-9水平和不良反应的发生情况。结果观察组患者总有效率为67. 5%,高于对照组的45. 0%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,CD8+水平降低,且观察组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,两组患者CEA和CA19-9水平降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者均发生烫伤、骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能损伤、脱水、皮疹和便秘等不良反应,但发生率比较,差异无统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔热灌注联合全身静脉化疗对胃癌患者疗效较好,可改善患者免疫功能,降低血清CEA和CA19-9水平,安全性高,值得临床推广。     

纳武利尤单抗联合GP化疗方案在非小细胞肺癌治疗中的应用

目的探讨纳武利尤单抗联合GP化疗方案在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的应用效果。方法回顾性分析81例NSCLC患者临床资料,将其中接受单纯GP化疗方案的40例NSCLC患者设为对照组,将接受纳武利尤单抗联合GP化疗方案的41例NSCLC患者设为观察组。对比2组近期临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA-125)、癌胚抗原(CEA)]、1年生存率及不良反应。结果观察组临床控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CA-125、CEA水平均下降,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳武利尤单抗联合GP化疗方案用于NSCLC患者治疗中可提升临床疗效,降低肿瘤标志物水平,延长患者生存期,且安全性较高。     

上皮性卵巢癌患者血清肿瘤标志物水平对临床疗效及预后价值的探讨

目的探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)及人附睾蛋白4(HE4)水平对临床疗效及预后的价值。方法选取2015年6月至2016年12月间辽宁营口市妇产儿童医院收治的70例EOC患者为EOC组,另选取同期70例卵巢良性肿瘤患者为良性组,健康志愿者70例为对照组。比较三组受试者血清CA125、CA199及HE4水平,EOC组患者手术前后、化疗前后、不同预后的血清CA125、CA199及HE4水平。结果 EOC组患者血清CA125、CA199和HE4水平较良性组和对照组高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。良性组患者血清CA125、CA199和HE4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。术后,EOC组患者血清CA125、CA199和HE4水平均较术前降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。化疗后,EOC组患者血清CA125、CA199和HE4水平均较化疗前降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。EOC组存活患者的血清CA125、CA199和HE4水平均较死亡患者低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 EOS患者血清CA125、CA199和HE4水平均呈高表达,经手术、化疗后明显降低,说明各指标水平可预测EOS患者的临床疗效及预后。     

新辅助化疗联合手术治疗局部晚期乳腺癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2013年12月至2014年12月间河南省内乡县人民医院收治的150例局部晚期乳腺癌住院患者作为研究对象,根据采用的治疗方法不同分为两组,手术治疗前后分别行3个周期化疗的80例患者纳入观察组,手术治疗后行6个周期化疗的70例患者纳入对照组。比较两组患者的近期疗效、远期疗效、生活质量及不良反应情况。结果入院时,两组患者的癌胚抗原(CEA)和糖类抗原153(CA-153)水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。化疗后,两组患者CEA和CA-153水平均显著降低,且观察组的CEA和CA-153水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者治疗总有效率为75. 0%,高于对照组患者的42. 9%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者1年生存率、3年生存率、局部复发率和远处转移率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前,两组患者的总体健康和总体生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,两组患者半年和1年的总体健康和总体生活质量评分均显著提高,且观察组半年和1年的总体健康和总体生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论新辅助化疗联合手术治疗局部晚期乳腺癌能够有效提高近期疗效,改善患者的生活质量,但对远期疗效的改善效果并不显著。     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清癌胚抗原细胞角蛋白19片段和糖类抗原125的变化

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和糖类抗原(CA125)的变化。方法选取2013年8月至2015年8月间辽宁省本溪市本钢总医院经病理以及细胞学诊断证实的NSCLC患者42例为研究组,化疗前采用酶联免疫法测定患者血清CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平,化疗治疗结束3周后再次测定患者血清中CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平变化,并行胸部CT检查,根据结果分为化疗有效者(完全缓解+部分缓解)和无效者(病情稳定+疾病进展)。选取同期来院体检的42例健康者为对照组,均排除肺部疾病,与研究组患者血清中CEA、CYFRA21-1和CA125水平变化进行比较。结果研究组患者化疗前血清CEA、CYFRA21-1和CA125水平分别为(38.78±10.37)ng/ml、(3.51±1.37)ng/ml和(37.22±15.39)U/ml,对照组患者分别为(1.86±0.47)ng/ml、(2.0±0.11)ng/ml和(20.1±15.7)U/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者化疗前血清CEA、CYFRA21-1和CA125在化疗有效组和无效组中无显著统计学意义(P<0.05)。化疗后血清CEA、CYFRA21-1和CA125在治疗有效组明显低于化疗前,有显著统计学意义(P<0.05);在无效组化疗后血清CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平与化疗前相比差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论对临床NSCLC患者进行血清CEA、CYFRA21-1和CA125检测,可有效评估患者临床疗效及预后,为临床NSCLC化疗疗效提供标准依据。     

图像引导大分割调强放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨图像引导大分割调强放疗(IGIMHR)同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对血清肿瘤标志物的影响。方法选取2014年3月至2016年1月间中国医科大学附属第一医院收治的136例局部晚期NSCLC患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组68例。两组患者均给予培美曲塞及顺铂的联合化疗,观察组患者给予IGIMHR,对照组患者给予常规分割的三维适形放疗,治疗12周后比较两组患者的疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应发生率及近期生存率。结果治疗12周后观察组总有效率为72.1%,高于对照组的51.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后观察组糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CY211)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)和糖链抗原199(CA199)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者6个月和1年生存率分别为95.6%和85.3%,分别高于对照组的83.8%和70.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用IGIMHR同步化疗治疗局部晚期NSCLC患者的疗效较好,可有效降低患者血清肿瘤标志物水平,提高患者生存率,值得推广。     

化疗-放疗-巩固化疗的序贯治疗模式治疗晚期宫颈癌的疗效分析

目的 探讨化疗-放疗-巩固化疗的序贯治疗模式治疗晚期宫颈癌的疗效.方法 依据术前治疗方法将110例晚期宫颈癌患者分为观察组(n=61)和对照组(n=49),观察组患者术前接受化疗-放疗-巩固化疗的序贯治疗,对照组患者术前接受新辅助化疗.比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物水平、病理特征、不良反应发生情况等.结果 观察组患者临床总有效率为95.08％,高于对照组患者的85.71％(P﹤0.05).治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞抗原(SCCA)和糖类抗原125(CA125)均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者CEA、SCCA和CA125水平均明显低于对照组(P﹤0.05).观察组患者的术中出血量、淋巴结转移率、脉管癌栓发生率、直肠炎和胃肠道反应发生率均低于对照组(P﹤0.05).结论 与新辅助化疗相比,化疗-放疗-巩固化疗序贯治疗晚期宫颈癌患者效果显著,可降低肿瘤标志物水平和不良反应发生率.     

Treatment of patients with myelodysplastic syndrome with amifostine

The efficacy and toxicity of amifostine (300 mg/m(2) three times a week for three consecutive weeks for a maximum of six courses) was evaluated in 12 patients with primary myelodysplastic syndromes. Dose escalation up to 400 mg/m(2) was allowed to patients who failed to respond. Hemoglobin concentration was increased > or = 1.5 g/dl in two (18%) of the 11 anemic patients. These two patients obtained transfusion independence for 20 weeks. Reticulocyte counts and ANC increased > or = 50% of baseline in four (44%) of the nine patients with reticulocytopenia and in three (25%) of the 12 neutropenic patients. Platelet count increased in three (50%) of the six patients with thrombocytopenia. Progenitor growth of CFU-GMs and BFU-Es improved in 8/12 patients. No major side effects were observed. In conclusion amifostine is well tolerated and can promote the growth of primitive hematopoietic progenitors and ameliorate the cytopenias in MDS patients.     

吉西他滨联合奥沙利铂与多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管鳞癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法：68例晚期食管癌患者均接受化疗,随机分为两组,每组34例患者：吉西他滨1000mg/m2,d1,8,静脉滴注30min;多西他赛75mg/m2,d1,奥沙利铂85mg/m2,d1.每3周为1个周期,2个周期后评价疗效及毒副反应.结果：两组没有观察到完全缓解病例.吉西他滨组：PR 19例,SD 9例,PD 6例,总有效率为55.9%,临床获益率 82.4%,中位疾病进展时间6.1个月;多西他赛组：PR 16例,SD 11例,PD 7例,总有效率为 47.1%,临床获益率 79.4%,中位疾病进展时间 5.1个月.两组有效率（55.9%vs 47.1%,P=0.47）、临床获益率（82.4%vs 79.4%,P=0.38）及中位无进展生存时间（6.1月 vs 5.1月,P=0.524 ）均无明显差异.主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应,两组Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为14.7%和38.2%（P=0.028）,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少分别为11.8%和47.1%（P=0.001）,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少分别为32.4%和8.8%（P=0.016）,肌肉酸痛发生率分别为8.8%和32.4%（P=0.016）,末梢神经麻木分别为11.8%和 35.3%（P=0.022）.结论：吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌近期疗效相近,毒副反应均可耐受.     

鼻咽癌腔内放射治疗的护理

引言目前放射治疗是鼻咽癌治疗最有效的方法[1]。我院自1996年11月~2003年4月采用STS公司BUCHLERFACTS型后装治疗机对160例鼻咽癌患者进行了腔内放射治疗,现将放疗前、后的护理体会介绍如下:1临床资料本组160例中,男93例,女67例,年龄16~67岁。所有病例均经病理诊断为鼻咽鳞状细胞癌。其中外照射足量后,鼻咽肿块未完全消失40例,局部复发病人不能进行外照射而补充腔内照射93例,为减少外照射并发症,增加局部剂量27例。2治疗前准备2.1心理护理腔内放射治疗前应说明放疗的必要性和有效性,耐心回答患者的提问,消除顾虑和紧张情绪,使之及时接受腔内放射治疗。2.2鼻咽及口咽部的准备患者在治疗前应到牙科行口腔疾患的治疗,因射线可破坏龋齿周围的骨质。鼻咽腔部位若有炎症,如鼻炎、鼻窦炎或鼻咽肿瘤坏死感染等等,应首先控制感染,消除炎症。鼻咽部有出血者应先止血,止血无效者应改为外照射。2.3照射前准备腔内放射治疗前不必禁食,治疗当天给病人鼻咽部喷入2%利多卡因和1%麻黄素作局部麻醉并收缩局部血管,减轻不适和防止出血。治疗前30min硫酸阿托品0.5mg肌肉注射以减少腺体分泌。施源器置放前先在施源器表面涂...     

拓扑替康联合环磷酰胺治疗儿童神经母细胞瘤

目的观察评价拓扑替康联合环磷酰胺治疗神经母细胞瘤的疗效和毒性.方法14例神经母细胞瘤患儿,应用拓扑替康联合环磷酰胺联合静脉用药.大剂量应用环磷酰胺[70mg/(kg·d)×2 d]和拓扑替康[2mg/(m2·d)×3 d].其中12例治疗2～13个周期,进行疗效和不良反应评价.结果12例患者中,进展3例,稳定及缓解9例,总有效率为75%.不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,但对症治疗后,无相关性死亡.结论拓扑替康联合环磷酰胺治疗儿童神经母细胞瘤安全有效.     

Treatment of bladder carcinoma with irradiation combined with misonidazole

One hundred patients suffering from cancer of the bladder were treated by external beam irradiation, 400 cGy twice a week to a total dose of 4800 cGy. One half of the patients were randomized to receive the electron affinic sensitizer agent, misonidazole, at a dose of 1 gr/m2 and a total dose of 12 gr/m2. There was no statistically significant difference in tumor responses and in recurrence--free survival time between the patients who received irradiation and misonidazole as compared to those who received irradiation and placebos.