基于数据挖掘的中药治疗白癜风用药规律分析

摘要：目的:基于现代信息技术对临床中药治疗白癜风内服与外用的用药规律进行挖掘分析。方法:计算机检索CNKI数据库,搜集临床应用中药治疗白癜风的相关文献,检索时限为2008年1月1日～2019年2月17日,对中药复方中所含单味中药进行用药频次统计分析,主要包括性味归经、药物类别等,并进行关联规则分析、聚类分析及各药物之间网络化分析,挖掘并分析白癜风临床内服与外用配伍的应用规律。结果:共筛选得到114篇相关文献(包含114首中药复方),其中内服中药76首方剂(共129味中药),外用中药39首方剂(共含62味中药),在中药类别上均常使用补虚药、活血化瘀药、清热药、解表药、平肝息风药五类,其中内服中频次排名前五的有当归、补骨脂、白芷;外用中,补骨脂、白芷、红花排名相对靠前。中药性质均以性温、平,味辛、甘、苦,归肝、脾经为多,对白癜风内服与外用高频中药进行系统聚类分析,外用分析中共得到4类,内服药分析中得到6类。结论:临床治疗白癜风内服与外用中药其用药配伍存在一定的规律,且两种方式分析结果大致一致,提示临床用药时可以滋补肝肾、活血化瘀为主,辅以祛风除湿、疏肝理气。     

马钱子炮制方法的改进

马钱子又称番木鳖 ,性味苦寒 ,生品有剧毒。必须经炮制后方可用内服 ,内服用量 0 3～ 0 9g。本品具有通络散结、消肿定痛的作用 ,常用于风湿痹痛、麻木瘫痪、跌打损伤、痈疽及多种癌肿的治疗。在临床中炮制方法为 :①取砂子放锅内炒热后 ,再放入马钱子 ,待马钱子炒至外面呈棕黄色并膨胀时取出。②马钱子用水煮沸 ,水浸后切片晾干。③以麻油置锅内烧热。入马钱子炸膨胀焦黄 ,取出滤净油。一般砂炒较为多用 ,而且砂子温度宜控制在 2 30～ 2 4 0℃ ,在实际操作过程中 ,用眼睛来观察砂温是否适合。药物是否炮制到位 ,传统的炮制方法很容易造成…     

基于数据挖掘的白附子临床外用规律分析

摘要：目的:挖掘中药白附子临床外用的配伍规律。方法:从中国知网、万方数据库、维普数据库中筛选一定年限内含白附子的临床外用文献,将得到的外用方剂使用Excel 2013软件建立数据库,进行中药性味归经、剂型、用法的统计,并采用SPSS Modeler 14.1的Apriori算法进行高频中药关联规则分析,挖掘白附子临床外用配伍的应用规律。结果:入选129首方剂共含中药220种,较多使用解表药、活血化瘀药、化痰药及祛风湿药,如白芷、僵蚕、当归、红花、全蝎等,并以性温、平,味辛、苦、甘,归肝经药物居多。白附子外用方剂剂型、用法多样,常采用糊剂-外敷疗法。对白附子外用高频中药进行关联规则分析共得到15个高关联性中药组合,涉及面部疾病、痹症、炎症、疼痛等32种主治疾病,对面神经炎及黄褐斑所使用方剂进行关联规则分析,分别得到17、18个高关联性中药组合。结论:白附子在临床外治中常用于面部疾病面神经炎、黄褐斑的治疗并呈现出明显的中药配伍规律,可为白附子的临床应用及相关实验研究提供参考。     

从中医方剂研究石膏的临床应用规律

目的:了解石膏在内服与外用方剂中的功效差异,为临床安全、有效用药提供参考。方法:结合《中华医典(电子丛书)》和《中华医方精选辞典》,归纳自东汉至现代(截至1979年)含有石膏的方剂,分析历代医家在临床使用石膏的规律。结果:共收集到682首含有石膏的方剂。按年代分,宋代和清代的方剂分别有169首(占24.8%)、152首(占22.3%),明代和现代(截至1979年)的分别有138首(占20.2%)、118首(占17.3%),金代和元代的共有53首(占7.8%),汉、晋、南北朝、唐代的共有52首(占7.6%)。石膏主要有清热泻火、除烦止渴、敛疮生肌、收湿止血及其他功效。其中,用于清热泻火的有516首(占75.7%),用于除烦止渴的有69首(占10.1%),用于敛疮生肌、收湿止血的分别有56、20首(分别占8.2%、2.9%),用于其他(如固齿、美容、养生等)的有21首(占3.1%)。石膏的作用以清热泻火为主,通过与其他药物进行配伍治疗因热导致的疾病,可在治疗阳明气分实热、气血(营)两燔证、气分实热兼有气阴亏虚证、他经合并有实热证、内伤杂病等方剂中使用。另外,生石膏既可内服也可外用,煅制后还可内服。结论:通过对历代医家使用石膏的方剂进行研究,可促进石膏的进一步利用,更好地发挥其临床疗效。     

基于数据挖掘的含藏药材日官孜玛方剂组方及用药规律研究

目的 研究藏药材日官孜玛的用药规律及含该药材方剂的配伍规律，为临床用药及潜在新处方的发现提供参考。方法 采用Apriori算法和社区模块化等数据挖掘方法，分析含日官孜玛方剂中各味药材的配伍规律和高频主治疾病用药规律。结果 共收集含日官孜玛方剂109首，涉及364味藏药材，通过频次统计分析发现日官孜玛多与清热止痛、活血行"隆"类药物联合使用，主治疾病为"培根木布"病、热泻病和瘟疫等藏医病种。关联规则分析得出频数、支持度、置信度均最高的药物组合日官孜玛-兔耳草、日官孜玛-诃子和日官孜玛-渣驯，体现了藏药方剂的"主辅配伍"规律。含日官孜玛方剂治疗"培根木布"病、热泻病和瘟疫等疾病时多与清热行"隆"、止泻止血、除瘟解毒等药物配伍使用，且各方剂的配伍具有明显差异性，符合藏药方剂学"君臣将士"配伍用药规律。结论 含藏药材日官孜玛方剂组方规律明确，主治疾病与核心药物组合相互对应，符合藏药方剂学的"君臣将士"配伍规律，表明该规律为代表的藏医方剂理论在藏药复方新药开发和临床个性化用药中具有重要的指导意义。研究结果为临床合理使用日官孜玛及含日官孜玛方剂提供了重要参考依据。     

基于中医传承辅助平台分析含黄连-干姜药对方剂的组方规律

目的:为含黄连-干姜药对(简称"黄连-干姜")方剂的后续产品开发提供理论依据。方法:收集整理《中医方剂大辞典》中包含黄连-干姜的方剂,录入中医传承辅助平台软件(V2.5)建立数据库,统计主治疾病频次、配伍药材频次;采用关联规则Apriori算法对含黄连-干姜方剂药材核心组合进行统计分析(设置支持度分别为15%、20%、25%,置信度为0.90);选择频次排前2位的主治疾病和配伍药材频次最高的温里药和清热药进行组方规律分析。结果:共筛选出492首含黄连-干姜方剂,涉及主治疾病9种(频次≥15),包括痢疾、泄泻、积聚、痞满等;常用配伍药材21味(频次≥55),包括当归、厚朴、附子、黄芩等;常用药材组合有19个,其中核心药材组合包括黄连-干姜-人参、黄连-干姜-厚朴、黄连-干姜-当归;常与黄连-干姜配伍治疗痢疾的核心药材有5种,治疗泄泻的核心药材有9种;在黄连-干姜配伍温里药附子的方剂中核心药材有8种,在配伍清热药黄芩的方剂中核心药材有7种。结论:含黄连-干姜药对方剂主治疾病以消化道疾病为主;该药对可配伍不同药材用于不同疾病的治疗;本研究可为其后续产品的开发提供理论依据。     

雷公藤在临床治疗类风湿性关节炎中的用药规律探析

目的：利用现代计算机技术与统计学分析相结合的方法探析雷公藤在治疗类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）时的用药规律。方法：全面收集2006年6月至2016年6月国内外期刊公开发表的、含雷公藤且对RA有一定临床疗效的中药处方,建立处方数据库,采用IBM SPSS Modeler 14.1进行频数分析和关联度分析,比较雷公藤在治疗RA时,内服方剂和外用方剂中的配伍规律,以及内服与外用的用药差异。结果：雷公藤治疗RA时,收集的药方共214个,包括外用方55个,内服方159个。口服给药配伍频次较高的是甘草、白芍、青风藤、地黄、鸡血藤、黄芪、当归、独活、薏苡仁、桂枝等,补虚药、祛风湿药、解表药居多;外用方中药物频次较高的包括乳香、没药、川芎、细辛、川乌、白芍、红花、草乌、威灵仙等,祛风湿药和活血化瘀药所占比例较大。经关联度和网络图分析得雷公藤在口服和外用两种给药方式时配伍用药存在一定的差异。结论：文本挖掘能比较客观地总结出雷公藤在治疗RA时的用药规律,为雷公藤的配伍减毒的机制研究和临床应用提供参考。     

海洋中药海螵蛸的古今应用研究

目的 挖掘含海螵蛸方剂中蕴含的历代临床医家用药经验和用药信息,分析海螵蛸的古今应用情况,为海螵蛸临床合理应用及相关产品研发提供依据。方法 基于2020版《中华人民共和国药典》第一部、《中华海洋本草》、《海洋中药方剂大辞典》等多部本草著作和方书,国家知识产权局专利检索系统及中国知网数据库,检索含海螵蛸方剂及临床研究相关信息,并进行频数分析、关联规则挖掘、文献计量学分析及可视化处理。结果 共筛选出历代含海螵蛸的方剂595首,现代含海螵蛸临床专利方剂数据364条。分析发现,历代方剂中与海螵蛸配伍频率由高至低依次是当归、龙骨、麝香、乳香、黄连等;现代方剂与海螵蛸配伍频率由高至低依次是白芍、黄芪、白术等;在主治上,古代方剂中常配伍温里药干姜和附子治疗疮疡;配伍清热解毒药木鳖子治疗崩漏;配伍安神药、清热解毒药中的贝齿、密陀僧等治疗目翳、眼疾。在现代方剂中常配伍白芍、木香、砂仁等治疗慢性胃炎;配伍白芍、茯苓、蒲公英治疗十二指肠溃疡;配伍当归,苍术,黄连治疗胃溃疡。现代海螵蛸临床文献计量学分析筛选得到含海螵蛸相关临床文献703篇,在2016年达到发文量高峰并且2000年后海螵蛸治疗胃脘痛成为研究重点。结论 古今不同年代海螵蛸的配伍和主治病症有所不同,在古代海螵蛸多配伍活血类药物,常用散剂用于治疗崩漏、目翳、疮疡、眼疾等疾病;而现代多用于治疗胃肠溃疡,慢性胃炎等消化道疾病,因此,海螵蛸的临床应用和产品研发,不但要传承古代医家经验,也应该结合现代疾病谱系改变和现代科学技术,进行深度开发和应用。     

基于关联分析和聚类分析的EGFR-TKI相关皮疹中药用药规律分析

目的 分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)相关皮疹中药用药规律,以指导临床用药。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed数据库,纳入内服或外用中药治疗EGFR-TKI相关皮疹的临床试验研究,分别对内服、外用中药的频数、药物性味、归经、功效进行统计,并对高频中药进行关联分析和聚类分析。结果 共纳入文献36篇,包含方剂44首,用法分为内服法、外用法。内服中药方剂24首,纳入中药83味,使用频次较高的中药为甘草、金银花、白鲜皮;外用中药方剂20首,纳入中药51味,使用频次较高的中药为紫草、白鲜皮、苦参。内服、外用中药中频次较高的性味均为寒、温、平,苦味、甘味、辛味,归经均以归肝经、肺经、胃经为主,功效以清热药、补虚药为主。对高频药物进行关联分析和聚类分析,得出高频内服中药组合13对,高频外用中药组合7对,二者均可形成4个类聚方。结论 中药治疗EGFR-TKI相关皮疹内服以清热补虚,兼具祛邪与养阴之功,外用则主要以清热燥湿止痒为主,高频中药的关联分析和聚类分析为临床提供治疗思路与方法。     

基于数据挖掘的益母草临床用药

摘要：目的:运用数据挖掘方法分析益母草组方配伍规律。方法:计算机检索CNKI数据库,搜集含益母草的临床应用方剂文献,经筛选文献和提取资料后,使用Excel 2013、SPSS Statistics 19.0、SPSS Modeler 14.1等软件对文中的中药进行频数分析、关联规则分析、配伍规律分析。结果:在纳入的299首方剂里,频数分析中发现单药益母草、当归、甘草最为常见;药性四气以温性为主,五味以苦、甘为主;归经中肝经、脾经居多;主治疾病共有9类,其中妇女经带杂病类最多;关联规则分析中发现以益母草为核心的药对组合9个,治疗"妇女经带杂病类"的药对组合11个,系统聚类分析得到治疗妇女经带杂病共5类。结论:益母草常应用于治疗"妇女经带类杂病"且多与当归、甘草、川芎等中药联用,为益母草的临床配伍提供了参考。     

处方点评对处方质量的影响

目的了解本院处方点评对处方质量的影响,提高合理用药水平。方法对本院2007—04（处方点评前）和2009—04（处方点评后）同期门诊处方进行质量调查。结果处方点评前后,处方指标中平均用药品种数分别为3．85种和2．87种,抗菌药物使用率分别为50．3％和43．8％,注射剂使用率分别为33．6％和23．6％,书写不合格处方占所查处方比例分别为20．3％和3．9％,不合理用药处方占所查处方比例分别为4．9％和2．1％。结论处方点评对提高处方质量起着重要的作用。     

中药饮片炮制规范[处方应付]项与实际调配差异的比较

文章就中药饮片处方调配现状进行理论与实际异同比较,整理归纳出实际存在的几种现状,呼吁相关部门引起重视.进一步规范中药饮片的处方应付,确保人民群众用药安全有效.     

实行处方点评前后门诊处方质量比较分析

目的比较分析本院实行处方点评制度前后门诊处方质量的变化,包括用药的合理性以及处方书写的合格率。方法对2006年及2007年同期本院门诊就诊患者处方进行点评。结果实行处方点评制度后问题处方率3．66％,比实行处方点评制度前问题处方率14．1％明显减少。结论通过对医院不合理处方及不合理用药的点评,加强对执业医师处方用药合理性的干预或警示,使医院的药品管理,处方开具和调剂以及医疗费用控制等更加科学,合理,规范。     

处方点评在提高处方质量与减少药患纠纷方面的作用研究

目的:为提高医院处方质量提供参考。方法:随机抽取我院处方点评工作开展前(2008年)、开展后第1年(2009年)及第2年(2010年)的第1季度门诊处方(每月2000张),以《医院处方点评管理规范(试行)》为标准,运用Excel软件处理数据,统计不合格、不合理处方,并对门诊药房同一时期所发生的药患纠纷进行统计。结果:不合格处方常见为药品剂量、规格书写不规范;不合理处方表现为遴选药品不适宜、药品剂型与给药途径不适宜等;与处方点评工作开展前相比,开展后的处方质量得到显著性提升((22.88±0.58)%vs.(14.85±0.43)%、(7.32±0.25)%,P<0.01),因处方质量欠缺所引发的药患纠纷也有显著性下降((19.33±1.15)%vs.(14.00±1.73)%、(6.67±1.53)%,P<0.01)。结论:处方点评具有提高处方质量与减少药患纠纷的双重作用,对提升医院及药师的整体形象、构建和谐的就医环境具有积极意义,应当长期开展下去。     

Prescription contraceptives: countering the risks

Drug companies have been at work throughout the 1960s, 1970s, and 1980s trying to reduce the steroid content of their oral contraceptives (OCs). Researchers have been successful in reducing steroid content while maintaining effectiveness, thereby making OCs safer. In the 1st half of the natural menstrual cycle, a woman secretes estrogen as the dominant steroid product. In the 2nd half, estrogen is the principal reproductive hormone. Estrogens inhibit ovulation, possibly by inhibiting implantation, altering ovum transplant, or in some way preventing corpus luteum function, which is necessary to maintain early pregnancies and the endometrium. There are still only 2 estrogens and 6 progestins on the market today. They are probably the most thoroughly studied chemical ever seen in the history of pharmacy or medicine. 1 of the estrogens, mestranol, is really a drug of the past. In the body, mestranol is converted to ethinyl estradiol, the other estrogen on the market. Consequently, there is no reason to use mestranol itself. Within the dose range of 50-100 mcg, there's little difference in contraceptive effect. Progestins are the other active ingredient in the combination OC. Their principal action is the thickening of the cervical mucus, which prevents sperm penetration. Also, with sufficient progesterone, ovulation is inhibited, but this happens in only 40% of those patients taking, for instance, the "mini-pill" (which consists of progesterone only). The progestins and the estrogens work in concert to make OCs a highly effective contraceptive method. Recent surveys conducted by the Centers for Disease Control and National Cancer Institute looked into the relative effectiveness of OCs. Nordette had a use effectiveness failure rate of 3.5; Ovral, 3.6. Loestrin 1/20 -- norethindrone acetate, 1 mg, and estinyl estradiol, 20 mcg -- shows a failure rate of 4.5. This indicates that the threshold for an effective dose of estinyl estradiol in OCs is 30 mcg. For 1 mini-pill, Ovrette, the failure rate is 9.5 -- much higher. Depo-Provera has a failure rate of 0.7. The primary complaint from women taking OCs is spotting and breakthrough bleeding during the cycle. 30-50% of women given OCs stop taking them within a year. OC side effects include nausea, fluid retention, breast tenderness, leukorrhea, hypomenorrhea, headaches, spotting around the face, hypertension, and visual changes. 1 of the risks of birth control pills may be cervical dysplasia -- changes in the cells of the cervix. The relative risk of cervical cancer with OCs after 5-9 years is approximately 1.8. Clinical cases of deep vein thrombosis number 1/1000 per year among nonusers of OCs. Among users, the rate is 3 times as high: 3/1000. The most serious potential adverse effect is myocardial infarction. Of the excess deaths attributed to OCs (23.3 total per 100,000 users), 22.7 are due to myocardial infarctions and hemorrhage. The discussion also briefly reviews other methods of contraception -- Depo-Provera, male contraceptives, implants, the diapragm, and IUDs.     

浅谈中药炮制对方剂的影响

药物的炮制影响药方,炮制是药方疗效及主治范围扩大的保证。